血液动力学检测指标的人群分布特征

目的　描述脑血管血液动力学检测指标 (CVHI)的人群分布特征。方法　以整群抽样的方法抽取中国东北等地区 3 5岁及以上的人群 2 53 55例 ,在基线调查时检测CVHI ,随访脑卒中的发病情况 ,分析和描述CVHI在非脑卒中、脑卒中发病前和脑卒中患者中的分布特征。结果　随着年龄的增长 ,脑血管最大、最小值、平均血流速度和CVHI积分值呈明显的下降趋势 ,外周阻力、特性阻抗、脉搏波波速和动态阻力呈明显的上升趋势 ;男性的最大血流速度、外周阻力、临界压高于女性 ,脉搏波波速低于女性 ,差异有显著性 (P <0 .0 5) ;非脑卒中组的总积分、最小血流速度和外周阻力分别为95.0、10 .2 3和 75.8,脑卒中发病前检测组为 51.2 5、6.71和 12 2 .72 ,脑卒中患者组为 55.0、6.78和115.89,在控制性别和年龄的影响后 ,三组间差异均有非常显著性 (P <0 .0 1)。结论　CVHI有明显的年龄变化趋势 ,脑卒中发病前后CVHI的主要检测指标出现明显异常     

血脂水平与脑血流动力学综合指标关系的研究

目的了解社区人群血脂水平与脑血流动力学综合指标的关系,为脑卒中预防和危险因素研究提供参考。方法2012年8-12月,整群抽取上海奉贤区2个社区55~79岁的人群5 153人,基线调查时测定脑血流动力学检测指标(CVHI)和空腹血脂水平,根据统一的规则计算CVHI综合积分,并按最佳截断点将研究对象分为CVHI积分值≥75分组和75分组,比较两组间血脂水平,分析血脂水平与CVHI积分值的关系,并进行多因素logistic回归分析。结果研究人群年龄为(64.2±6.4)岁,男性2 209例(42.87%),女性2 944例(57.13%)。男性、女性CVHI积分值75分组的TG水平均显著高于≥75分组,差异均有统计学意义(t值分别为3.995和6.920,P0.01)。两组研究对象间的TC水平差异均无统计学意义(P0.05)。女性65~69岁年龄组CVHI积分75分组的低密度脂蛋白胆固醇水平显著高于≥75分组,差异有统计学意义(t=2.078,P0.05),其余年龄组两组研究对象的低密度脂蛋白胆固醇水平差异均无统计学意义(P0.05)。男性、女性CVHI积分值75分组高密度脂蛋白胆固醇水平均显著低于≥75分组,差异均有统计学意义(t值分别为-3.104和-6.912,P0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,高密度脂蛋白胆固醇水平是CVHI积分值降低的保护因素,年龄、高血压病史、糖尿病病史、超重或肥胖、左心室肥厚、房颤病史、甘油三酯水平和男性为危险因素,其OR值及95%CI分别为0.774(0.598~1.002)、1.075(1.064~1.088)、2.172(1.871~2.521)、2.044(1.625~2.571)、1.684(1.516~1.870)、2.057(1.593~2.657)、2.051(1.080~3.894)、1.179(1.092~1.273)和1.543(1.326~1.796)。结论甘油三酯水平升高和高密度脂蛋白水平降低与脑血管功能受损密切相关,可能是脑血管功能损害的独立影响因素。     

脑血流动力学与缺血性卒中发病风险的关系

目的探讨脑血管血流动力学指标（CVHI）积分与缺血性脑卒中发病风险的关系。方法以巢式病例-对照研究设计,选择东北地区队列人群中新发生的151例缺血性卒中病例为研究对象,并将年龄、性别作为匹配条件,在同一人群中随机选取同等数量的非卒中个体为对照,分析和比较CVHI积分值降低及卒中常见危险因素暴露与缺血性卒中发病的风险。结果单因素分析显示,CVHI积分、高血压病史、心脏病史、卒中家族史与缺血性卒中发病风险具有显著的病因学联系（P〈0.05）,其OR（95%CI）分别为6.75（3.93～11.62）、3.44（2.01～5.90）、1.77（1.01～3.10）、2.04（1.12～3.72）。CVHI积分值与缺血性卒中发病风险具有显著的剂量反应关系,随积分值降低,发病风险上升（趋势χ^2=48.48,P=0.001）。多因素Logistic回归分析显示,被筛选进入方程的因素分别为CVHI积分、高血压病史、卒中家族史,其中CVHI作用最强,OR（95%CI）为6.122（3.474～10.789）。结论CVHI积分值降低与缺血性卒中发病风险增加密切相关,可能是其独立的预测因子。     

腰高比、甘油三酯与脑血管血流动力学及脑卒中发生的关系研究

目的探讨腰高比(WHtR)、甘油三酯(TG)与脑血流动力学指数(CVHI)及脑卒中发病风险的关系。方法在2018年3月至2019年3月在鄂州市中心医院进行体检的公务员人群中,选取体检者500例。根据TG水平分为HTG组208例,正常组292例;根据WHtR值分为异常组216例,正常组284例。根据分组情况,对CVHI等信息进行分析。结果HTG组右侧Vmax及双侧Qmean、Vmean、Vmin、Dp指标低于正常组(P<0.05);异常组的双侧Vmax、Qmean、Vmean、Vmin、Dp指标低于正常组(P<0.05),而HTG组及异常组双侧Wv、Zcv、Rv、DR、Cp指标高于正常组(P<0.05)。HIG组及异常组CVHI积分均低于正常组(P<0.05),FSP评分均高于正常组(P<0.05);HIG组CVHI<75分和FSP评分≥10分的脑卒中高危比例均高于正常组(P<0.05)。HIG、WHtR、CVHI评分、FSP评分等4个预测因子,其中CVHI和FSP与脑卒中的病因学联系差异显著(P<0.05)。结论WHtR异常,CVHI<75分是预测脑卒中发生风险的独立预测因素,HTG可能通过影响脑血流动力学指标增加脑卒中发生的风险。     

房颤患者的脑血管功能变化特征及脑卒中风险分析

目的研究房颤患者的脑血管血流动力学变化特征和脑卒中发病风险,为脑卒中风险评估提供参考依据。方法选择2003年4月至2004年12月上海市奉贤区光明社区、钱桥社区建立的10 565例脑卒中危险因素队列人群中基线调查时明确诊断的99例房颤患者作为房颤组,以1∶2的比例在队列研究人群中随机选择年龄、性别一致的198例无房颤者作为对照组,由课题组心内科医师和经过专门培训的2名技师进行心电图及脑血管血流动力学指标(CVHI)检测,比较两组调查对象CVHI的差异,评估脑血管功能积分值作为预测因子与脑卒中发病风险的关系。用SPSS 17.0软件进行t检验、χ~2检验,分析危险因素与疾病病因学联系,计算房颤组与对照组脑卒中发病率的比值(RR值)。结果房颤组脑血管功能平均积分值为(64.59±31.77)分,低于对照组[(74.98±28.61)分],差异有统计学意义(P0.01)。房颤组和对照组脑血管功能积分值低于最佳截断点(75分)的比例分别为55.6%和36.9%,差异有统计学意义(P0.01)。房颤组左侧最大流速,右侧平均流速、最大流速、最小流速、舒张压与临界压差值低于对照组,右侧外周阻力高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。脑血管功能积分值降低与脑卒中发病风险升高有显著的病因学联系,RR值为3.96,95%CI:1.09~14.30,其作用强度明显高于房颤病史(RR=2.00,95%CI:0.66~6.04)。结论房颤患者有明显的脑血管功能损害,脑血管功能积分值对脑卒中发病风险的预测作用比房颤病史更强。     

脑血管血液动力学积分与脑卒中风险的队列研究

目的　探讨脑血管血液动力学指标 (CVHI)和其他脑卒中危险因素与脑卒中发病风险的关系。方法　以整群抽样的方法选择东北、华北等六大行政区 35岁及以上的队列人群 2 5 355人 ,进行脑卒中常见危险因素的基线调查 ,同时进行CVHI检测 ,并对检测结果进行积分。随访 7年中共发生脑卒中患者 2 2 8例 ,以脑卒中的发病作为观察终点 ,按危险因素暴露和CVHI积分分组 ,计算暴露与否发病的相对危险度 (RR)及其可信区间 (CI) ,并用Cox回归进行多因素分析。结果　单因素分析显示 :高血压、心脏病、糖尿病、高血压病家族史、脑卒中家族史、超重或肥胖、饮酒史、吸烟史、CVHI积分 <75分的RR值分别为 3 .2 3(2 .48～ 4 .2 0 )、2 .53(1 .92～ 3 .33)、2 .38(1 .55～ 3 .64)、1 .32(1 .0 2～ 1 .72 )、1 .82 (1 .37～ 2 .41 )、1 .62 (1 .2 5～ 2 .1 1 )、1 .48(1 .0 7～ 2 .0 4 )、1 .76(1 .34～ 2 .31 )和 7.30(5 .43～ 9.80 ) ;多因素Cox回归分析显示 :被筛选进入回归方程的因素分别为 :CVHI积分异常、脑卒中家族史、吸烟、高血压病史、年龄和性别 ;CVHI积分的剂量反应关系分析显示 ,脑卒中的风险随着CVHI的积分降低而显著上升 ;协同作用分析显示 ,当CVHI积分 <75分和高血压合并出现时 ,脑卒中的RR值为 1 2 .55 ,表现     

上海市奉贤社区脑卒中危险因素队列研究基线调查和随访分析

目的 了解上海市奉贤社区脑卒中危险因素暴露水平并探讨各危险因素与脑卒中发病间的关系.方法　2003与2004年整群抽取上海市奉贤区两个社区≥40岁本市户籍常住人口10 565人建立脑卒中队列研究人群,调查高血压病、心脏病、糖尿病、脑卒中家族史、吸烟、饮酒等危险因素暴露状况,并进行脑血管血液动力学指标(CVHI)检测,以统一方法对CVHI进行积分,积分值＜75分为异常,随访脑卒中新发病例共78例,对研究因素进行单因素和多因素Cox回归分析.结果　2003年基线调查显示,该社区高血压病、心脏病、糖尿病、脑卒中家族史、肥胖(BMI≥28 kg/m2)、吸烟、饮酒、CVHI积分异常等八项的暴露率分别为21.14%、6.72%、1.88%、5.63%、4.17%、34.96%、17.81%、29.43%.通过2-3年脑卒中病例随访,单因素分析显示,这八项的相对危险度(RR)及其95%CI分别为:高血压病2.76(1.76～4.32)、心脏病2.19(1.16～4.14)、糖尿病1.52(0.38～6.19)、脑卒中家族史1.58(0.69～3.62)、肥胖1.24(0.45～3.38)、吸烟1.75(1.12～2.73)、饮酒2.10(1.30～3.39)、CVHI积分异常12.72(7.02～23.06).多因素Cox回归分析显示,被筛选进入回归方程的因素是吸烟和CVHI积分异常.结论 高血压病、心脏病、吸烟、饮酒、CVHI积分异常与脑卒中发病有显著的病因学联系,CVHI积分异常和吸烟是脑卒中独立的预测因子.     

乌鲁木齐市健康检查人群脂质蓄积指数与脑血流动力学相关性分析

目的探讨健康检查人群中脂质蓄积指数(LAP)与脑血流动力学积分值(CVHI)的关系。方法选取2019年6—12月在新疆医科大学第一附属医院完成CVHI检测的3 264例健康检查人群为研究对象。首先通过现场问卷调查获取调查对象基本情况及疾病史;测量身高、体重、腰围,同时完成相关实验室检查及脑血流动力学监测,并计算体质指数、脂质蓄积指数。以脑血流动力学指标≥75为脑血管功能正常组,75为异常组。根据LAP的四分位数将健康检查人群分为Q1、Q2、Q3及Q4组。分别计算和比较不同组别脂质蓄积指数水平与脑血流动力学的相关性。结果纳入研究对象共3 264例,平均年龄为(45.92±10.76)岁。脑血管功能正常组2 896(88.73%)人,异常组368(11.27%)人。年龄、吸烟、饮酒、高血压病史、高脂血症病史、运动缺乏、脑卒中家族病史、体质指数、高血糖、总胆固醇、脂质蓄积指数在脑血管功能正常组和异常组间比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。在左右两侧CVHI指标中,平均流速、最大流速、最小流速随着LAP水平的上升呈下降趋势;外周阻力、脉搏波速、特性阻抗、动态阻力、临界压水平、舒张压与临界压的差值随LAP水平的上升呈上升趋势。4组人群CVHI正常率(75)分别为97.4%,89.7%,87.0%、80.8%,依次呈下降趋势。非条件logistic回归分析结果显示,吸烟、饮酒、高脂血症病史、脑卒中家族病史、运动缺乏、体质指数、脂质蓄积指数是CVHI异常的危险因素,其OR值依次为1.558、1.617、0.267、0.397、1.604、2.627倍;在体质指数分组中,超重组和肥胖组CVHI异常的可能性是正常组的2.515和9.199倍;在LAP分组中Q2、Q3、Q4组CVHI异常的可能性是Q1组的1.596、2.073、9.030倍。因此脂质蓄积指数越高,脑血流异常的风险越高。结论 LAP与CVHI存在相关性,LAP越高CVHI异常的风险性越高,应引起高度重视。     

干预前后脑血管血液动力学指标对比分析

目的比较和分析干预前后脑卒中高危人群的脑血管血液动力学指标(CVHI)的变化,为卒中的预防提供参考.方法以整群抽样的方法抽取上海市南汇区三墩、万祥、书院3镇的35岁以上人群36 972例,筛选出具有高血压、糖尿病、心脏病、卒中家族史、高血压家族史等危险因素的脑卒中易感人群6 170人为目标.基线调查时进行CVHI检测,CVHI积分值70分以下的高危个体分别给予一般干预(一般干预组)和在一般干预基础上加脑安胶囊进行重点干预(重点干预组).对干预前后均有CVHI检测结果且积分值在70分以下的999例干预对象进行干预前后CVHI变化的比较分析.结果一般干预组干预前后的CVHI平均积分值分别为49.7±18.8和73.4±26.6,干预后积分升高47.7%;重点干预组干预前后的CVHI平均积分分别为41,3±19.8和71.1±26.1,干预后积分升高72.2%.各干预组CVHI单项指标中脑血管最小血流速度(Vmin),最小血流速度(Vmax)在干预后均显著升高;脉搏波波速(WV)、特性阻抗(Zcv)、外周阻力(Rv)及动态阻力(DR)干预后均显著降低.重点干预组多数指标的变化幅度大于一般干预组.结论干预后CVHI总积分增高、各单项指标均有显著改善,重点干预组效果优于一般干预组.干预措施能使脑血管功能明显改善.     

贵州省部分少数民族人群脑血管血流动力学指标的影响因素分析

目的分析少数民族(土家族、布依族、侗族、苗族)人群脑血管血流动力学指标(CVHI)的影响因素,为少数民族人群脑卒中早期预警提供依据。方法选取2017年4月—2019年4月于贵州医科大学附属医院健康管理中心进行体检的少数民族人群为研究对象,调查民族、年龄、性别、既往病史(高血压、高脂血症、糖尿病)及女性月经情况,测量身高、体重等生理指标及血糖、血脂、血尿酸等生化指标,进行CVHI和双侧臂踝脉搏波传导速度(baPWV)检测,计算CVHI积分值,分为CVHI正常组(≥75分)和异常组(<75分),描述人群分布特征,分析CVHI的相关影响因素。结果共纳入少数民族人群1236名,年龄(52.0±9.0)岁,男性575名(46.52%)、女性661名(53.48%)。少数民族CVHI异常率为35.11%,各民族CVHI异常率由高到低依次为布依族(38.22%)、苗族(37.93%)、侗族(32.70%)、土家族(32.36%),差异无统计学意义。少数民族CVHI异常率,女性(43.57%)高于男性(25.39%)、绝经者(47.48%)高于未绝经者(39.51%),既往有高血压(57.66%)、糖尿病(76.19%)、高血脂病史者(54.00%)高于正常者(32.30%、35.31%、34.74%),P均<0.05。少数民族人群CVHI异常组的年龄、BMI、收缩压、舒张压以及空腹血糖、三酰甘油、baPWV的水平高于正常组,身高低于正常组,差异具有统计学意义(P均<0.05)。相关性分析显示,身高(r=0.309)与CVHI积分值正相关,收缩压(r=-0.239)、舒张压(r=-0.189)、baPWV(r=-0.184)与CVHI积分值负相关,差异均有统计学意义(P均<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,高龄[OR(95%CI):1.992(1.405~2.825)]、女性[OR(95%CI):2.240(1.750~2.866)]、高血压病史[OR(95%CI):3.363(1.665~6.791)]、绝经[OR(95%CI):1.384(1.016~1.885)]及收缩压[OR(95%CI):1.031(1.019~1.044)]、体质指数[OR(95%CI):1.091(1.048~1.135)]、空腹血糖[OR(95%CI):1.169(1.017~1.344)]和baPWV[OR(95%CI):1.002(1.001~1.002)]升高为脑血流动力学异常的危险因素,高身高[OR(95%CI):0.936(0.920~0.952)]为保护因素。结论少数民族人群CVHI异常率较高,高龄、女性、既往高血压病史以及绝经及收缩压、体质指数、空腹血糖、baPWV升高是CVHI异常的主要危险因素。应加强少数民族聚集地的健康管理,控制体重,定期监测血压、血糖、血脂水平,进行CVHI检测。     

肱踝脉搏波传导速度与小血管阻塞型脑卒中的相关性研究

目的探讨肱踝脉搏波传导速度(ba PWV)与缺血性脑卒中不同亚型之间的相关性及特点,为缺血性脑卒中患者的预防与治疗提供理论依据。方法本研究依托"北方农村地区居民常见慢性非传染病疾病家系队列研究",选取2013-2015年房山区脑卒中队列患者中缺血性脑卒中患者279名,进行问卷调查、体格检查、生化指标检测、ba PWV和颈动脉内膜中层厚度测量,根据不同缺血性脑卒中TOAST(急性卒中Org10172治疗试验)分型的亚型将患者分为大动脉粥样硬化(LAA)型脑卒中组和小血管阻塞(SAO)型脑卒中组。用R语言1.0.142软件进行t检验、χ~2检验和Z检验,用logistic回归模型分析TOAST分型各亚型与ba PWV之间的关系。结果 LAA型脑卒中患者的收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、颈动脉内膜中层厚度和中心性肥胖率均显著高于SAO型脑卒中患者,HDL-C、ba PWV、ba PWV异常率均显著低于SAO型脑卒中患者,差异均有统计学意义(P0.01)。多元logistic回归分析结果显示,在调整了年龄、性别、血压是否正常等因素之后,SAO型脑卒中患者ba PWV异常的风险是LAA型脑卒中患者的2.747倍(OR=2.747,95%CI:1.500~6.118,P0.05);在调整了年龄、颈动脉内膜中层厚度、心脑血管疾病病史及低密度脂蛋白胆固醇后,SAO型脑卒中患者ba PWV异常的风险是LAA型脑卒中患者的1.542倍(OR=1.542,95%CI:1.051~2.242,P0.05)。结论缺血性脑卒中TOAST分型不同亚型间ba PWV存在差异,相比于LAA型脑卒中患者,SAO型脑卒中患者肱踝脉搏波传导速度异常的风险更高。     

上海市农村社区脑卒中队列人群基线调查报告

目的 了解上海市农村社区脑卒中常见危险因素及脑血管血液动力学指标（CVHI）异常与脑卒中发生的关系.方法 以现况研究设计,整群抽样的方法抽取社区40岁及以上人群进行一般情况、常见脑卒中危险因素调查和CVHI检测,并以统一的方法对CVHI进行积分.符合纳入资料完整的人群共计5335人,分析和比较危险因素暴露水平、脑卒中患病率、CVHI,描述其分布特征.结果 男性高血压、心脏病、糖尿病史,高血压病家族史、脑卒中家族史、超重或肥胖等危险因素的暴露率分别为31.74%、6.09%、1.16%、3.22%、17.64%、29.68%,女性分别为32.76%、9.22%、1.55%、3.84%、19.22%和29.44%;脑卒中标准化患病率为1167.3/10万,男性脑卒中患病率显著高于女性（P＜0.05）;CVHI变化与年龄密切相关,积分值＜75分者占21.3%.结论 农村社区40岁以上人群脑卒中危险因素中高血压暴露率最高,脑卒中患病率男性高于女性,约五分之一人群CVHI异常.     

从正常人到脑卒中患者不同人群的脑血管血液动力学变化规律

目的　探讨从正常人至脑卒中发病前后不同时期脑血管血液动力学指标 (CVHI)的变化规律和特征。方法　研究对象选自东北、华北等地区 35岁及以上 2 5 355例脑血管病研究队列人群 ,55例急性期脑卒中患者选自南京军区福州总医院。CVHI检测为基线调查或脑卒中发病 1周内的检测结果。将研究对象分成正常人群、高危人群、脑卒中前超高危个体以及脑卒中急性期和恢复期患者等 5组。比较分析各组人群的CVHI变化规律。结果　上述 5组人群的脑血管最小血流速度 (Vmin)均值依次为 1 1 .39± 3 .2 7、9.66± 3 .1 8、6 .71± 3 .30、4 .1 3± 1 .2 7、6 .78± 3 .0 9;平均血流速度 (Vmean)和最大血流速度 (Vmax)为依次降低的变化趋势 ;而外周阻力 (RV)依次为 62 .35± 2 1 .1 1、82 .32± 31 .1 6、1 2 2 .72± 52 .73、1 37.46± 49.56、1 1 5 .89± 55 .51 ,特性阻抗 (Zcv)、脉搏波波速 (WV)、动态阻力 (DR)和临界压 (CP)等指标为依次升高的趋势。 5组CVHI积分的异常 (<75分 )发生率分别为 1 3 .3 %、34 .7%、74.1 %、1 0 0 %和 66 .7%。结论　从正常人到脑卒中高危人群及脑卒中发病的不同临床阶段 ,脑血管血流速度呈现下降趋势 ,外周阻力等指标呈上升趋势。     

体质指数对脑血管血流动力学影响分析

目的分析体质指数(BMI)对于脑血管血流动力学(CVHI)的影响。方法 2015年1月—2016年1月利用(CVHI)评估疾病风险,对乌鲁木齐市新疆医科大学健康管理中心和济南市电力人民医院接受(CVHI)检测的体检人群共23 442人进行横断面调查,根据诊断标准将调查对象分为正常组、超重组、肥胖组,调查危险因素,同时进行体格检查,对3组各项危险因素的患病率进行分析和描述。结果结果超重或肥胖中男性多于女性,维吾尔族多于其他民族,年龄≥60岁的多于其他年龄段,超重组和肥胖组在CVHI异常人群中所占比例高于正常组;超重组和肥胖组高血压、血脂异常、饮酒等CVHI危险因素患病率高于正常组,差异均有统计学意义(P均0.05)。非条件性多因素logistic回归分析显示,BMI越高CVHI异常风险越高(OR=2.056,95%CI=1.924~2.198;OR=4.340,95%CI=4.020~4.686),差异有统计学意义(P0.05)。结论 BM I越高CVHI异常风险越高,为今后的干预提供依据。     

上海市农村社区人群脑卒中危险因素分析与危险度评估

[目的]分析和评估农村社区≥40岁人群的脑卒中危险因素暴露状况及危险度,描述其人群分布特征。[方法]以现况研究设计,整群抽取上海市某农村社区≥40岁人群10565人,进行卒中危险因素调查和脑血管血液动力学指标(CVHI)检测,并以统一的方法对CVHI进行积分。分析研究人群的卒中危险因素暴露情况,描述脑血管血液动力学积分值的人群分布特征,并以其评估卒中危险度。[结果]高血压病、心脏病、糖尿病、肥胖、卒中家族史、吸烟和饮酒的暴露率男性分别为37.04%、5.67%、1.71%、4.12%、5.72%、83.0%和42.1%,女性分别为35.35%、7.48%、2.01%、4.21%、5.57%、0.1%和0.2%,上述因素除男性糖尿病外男、女组间差异有统计学意义(P﹤0.05);高血压病和心脏病的暴露率、收缩压水平随年龄增长而上升,体质指数(BMI)和CVHI积分值随年龄增长而呈下降趋势(P﹤0.01);卒中危险度上升至5倍、7倍和14倍者男性分别为13.30%、6.64%、5.78%,女性分别为16.22%、8.56%、7.34%,男、女组间差异有统计学意义(P﹤0.01)。随年龄增长脑卒中的危险度明显增加。[结论]社区40岁以上人群卒中危险因素暴露存在年龄和性别分布差异,高血压暴露率较高。25%以上的人群血液动力学积分值降低,卒中风险明显增加。     

脑血液动力学指标和卒中危险因素与卒中患病风险的巢式病例对照研究

目的探讨脑血管血液动力学指标 (CVHI)和卒中危险因素与卒中发病风险的关系。方法用巢式病例对照研究设计 ,选择东北等地区队列人群中新发生的 4 5 9例卒中患者及随机选取同等数量的对照组 ,估计 CVHI积分值降低和卒中常见危险因素暴露与卒中发病的风险。结果单因素分析显示 :CVHI、高血压、心脏病、糖尿病、卒中家族史、高血压病家族史、饮酒史和吸烟史的优势比 (OR值 )分别为 3.89、2 .83、1.5 5、1.5 6、1.85、1.75、1.2 8和 1.36 ,除糖尿病史和饮酒史外 ,其余因素与卒中均有显著的病因学联系 (P<0 .0 5 ) ,CVHI积分值的降低与卒中发病风险增加具有显著的剂量反应关系。多因素 L ogistic回归分析显示 ,被筛选进入方程的因素分别为 :CVHI积分、高血压病史、卒中家族史和吸烟。结论脑血液动力学积分值降低、高血压病史、卒中家族史和吸烟是卒中的独立危险因素 ,CVHI积分值与卒中风险具有显著的剂量反应关系。     

新疆维吾尔、哈萨克、汉族人群脑卒中与 踝臂指数和脉搏波速度的关联性研究

目的 了解新疆维吾尔族(维族)、哈萨克族(哈族)、汉族人群脑卒中与踝臂指数(ABI)和脉搏波速度(PWV)的关系.方法 资料来源于2007年10月至2010年3月新疆不同民族心血管疾病危险因素调查数据,对资料完整的维、汉、哈族14 618名35周岁以上样本进行脑卒中与ABI、PWV的关联分析.结果 (1)脑卒中患者共有633例,其中汉族258例(4.48%)、维族247例(5.18%)、哈族128例(3.13%).三个民族之间脑卒中的患病率差异有统计学意义(P＜0.001).(2)三个民族中维族发生脑卒中的风险最高、哈族最低(分别是汉族的1.304倍和0.794倍).(3)在脑卒中和非脑卒中患者之间比较,在调整了年龄、体重指数、收缩压、甘油三酯、总胆固醇等因素后,PWV与脑卒中的发生有关联(OR=1.001,P＜0.001).结论 在新疆地区维、哈、汉三个民族之间脑卒中的患病率存在明显不同;PWV与脑卒中的发生有关联.     

上海市≥50岁城镇社区居民脑卒中危险因素调查

目的探讨上海市≥50岁城镇社区居民脑卒中危险因素及脑血流动力学指标(CVHI)异常与脑卒中发生的关系,为采取相应的干预措施提供参考依据。方法采用整群随机抽样方法对在上海市长白和五角场镇社区抽取的2 031名≥50岁社区居民进行脑卒中危险因素问卷调查、体格检查和CVHI检测。结果上海市≥50岁城镇社区居民高血压、心血管病、糖尿病、高脂血症、脑卒中家族史、超重或肥胖、吸烟和饮酒等危险因素暴露率分别为51.1%、30.3%、18.2%、21.6%、26.9%、46.3%、11.6%和8.0%;CVHI积分值<75分的脑卒中高危个体比例为42.0%,且随着年龄增长呈显著的上升趋势(χ2=100.620,P<0.01);CVHI积分值0~24.9、25.0~49.9、50.0~74.9、75.0~100分者分别占7.9%、12.6%、21.5%、58.0%,不同年龄居民CVHI积分值分布差异有统计学意义(χ2=123.87,P<0.01)。结论上海市≥50岁城镇社区居民脑卒中危险因素的暴露率处于较高水平,脑卒中高危个体较多,且高危个体比例随年龄增长而升高。     

卒中危险因素与脑血管血液动力学因素的交互作用

目的探讨卒中主要危险因素与脑血管血液动力学因素间的交互作用。方法对24475例35岁以上人群的基线调查、脑血管血液动力学指标（CVHI）检测结果及卒中发病随访资料进行分析，计算各危险因素单独暴露和CVHI积分异常联合对卒中发生的相对危险度（RR），分析两者间的交互作用。结果高血压病史、心脏病史、糖尿病史、卒中家族史、高血压病家族史等卒中危险因素暴露者伴有CVHI积分值降低时，调整RR分别为9．40（95％CI6．20～14．23），7．61（95％CI4．85-11．94），6．95（95％CI3．98-12．13），8．74（95％CI 5．49-13．89），7．14（95％CI 4．41-11．57），明显高于两者单独暴露的RR，呈相加模型的协同作用。结论有高血压病、心脏病、糖尿病病史，卒中和高血压病家族史者CVHI积分值降低时，卒中的风险明显升高，两者呈协同作用。     

辛伐他汀对高血压患者大动脉弹性和踝臂指数的影响

目的 探讨辛伐他汀对高血压患者大动脉弹性和踝臂指数的影响.方法 高血压患者103例,依据血清低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterin,LDL-C)水平分为胆固醇正常组(n=47)和胆固醇升高组(n=56),观察辛伐他汀(舒降之)(40 mg/d)治疗6月后脉搏波传导速度(Pulse wave velocity, PWV)和踝臂指数(Ankle brachial index, ABI)的改变.结果 调脂治疗6月后,胆固醇正常组和胆固醇升高组患者的血清LDL-C水平均显著降低(P＜0.01),胆固醇正常组及胆固醇升高组患者动脉的PWV均显著降低(P＜0.05).胆固醇升高组的PWV降低比胆固醇正常组更明显.调脂治疗后胆固醇正常组ABI显著升高(P＜0.05),胆固醇升高组ABI也显著升高(P＜0.05),其改善程度显著大于胆固醇正常组.结论 高血压患者给予积极的调脂治疗不仅可以降低血压,同时可显著改善其大动脉弹性,对外周血管疾病也有有益作用,胆固醇升高的患者获益更大.