阿托伐他汀钙干预动脉粥样硬化前期临床观察

目的 探讨阿托伐他汀钙预防动脉粥样硬化形成的临床作用.方法 入选2010年9月～2011年9月在某院进行健康查体人群84例,给予阿托伐他汀钙10 mg/d,观察两年,干预前后测量所有受试者颈动脉内膜中层厚度(IMT)、踝臂指数(ABI)、脉搏波传导速度(PWV),比较各指标干预前后的变化.结果 干预结束后,受试者动脉硬化程度显著改善,IMT、ABI、PWV较干预前差异均有统计学意义(P＜0.05)；收缩压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀钙能稳定血管内斑块,增加血管弹性,延缓粥样硬化的发展,且不良反应少,安全性好.     

同型半胱氨酸与低踝臂指数老年高血压的关系

目的:研究同型半胱氨酸(Hcy)与低踝臂指数(ABI)老年高血压的关系。方法:选取215例老年高血压患者,根据ABI检测值分为正常ABI组(0.90-1.39)108例和低ABI组(<0.90)107例,分别检测体重指数(BMI)、血压(BP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、Hcy、C反应蛋白(CRP)。结果:2组的年龄、性别、BMI、BP、TC、LDL-C差别无统计学意义(P>0.05);低ABI组的ABI值较正常ABI组明显降低,差别有统计学意义(P<0.05);低ABI组Hcy、CRP值较正常ABI组明显升高,差别有统计学意义(P<0.05);Hcy、CRP与ABI呈负相关(P<0.05)。结论:Hcy与低踝臂指数老年高血压密切相关,高Hcy血症是心血管疾病的重要危险因素,可能参与了老年高血压患者动脉粥样硬化的发生发展,具有重要的临床意义。     

中老年人脉搏波传导速度变化及影响因素研究

目的 探讨中老年人群大动脉脉搏波传导速度(PWV)及其变化的影响因素.方法 选择年龄在40岁以上血压正常的健康者及没有任何靶器官损害的Ⅰ～Ⅱ级高血压患者共296例,同时测定其踝臂动脉的脉搏波速度(baPWV)、血压及身体形态等指标.结果 ①不同性别之间的PWV的差异表现很明显,其中女性PWV水平明显低于男性(P=0.000＜0.01);②血压对PWV有明显的影响作用(P＜0.01);③年龄与PWV水平呈显著性正相关关系(r=0.498,P=0.000);④PWV与BMI呈显著性正相关(P＜0.01),与体重、腰围、臀围相关(P＜0.05).结论 血压与脉压的升高,影响动脉硬化程度的升高.动脉脉搏波传导速度与年龄、性别以及体型密切相关.     

2型糖尿病患者踝臂指数与糖尿病肾病的关系研究

目的 探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者踝臂指数(ABI)与糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)之间的关系. 方法 485例T2DM患者及56例健康体检者为研究对象.根据24 h尿白蛋白定量将T2DM患者分为正常尿白蛋白组(尿白蛋白＜30 mg)、微量尿白蛋白组(尿白蛋白30～300 mg)和临床尿白蛋白组(尿白蛋白＞300mg).观察各组之间踝臂指数的差异,探讨踝臂指数与糖尿病肾病的关系. 结果 T2DM患者踝臂指数高于正常对照组(P＜0.05).T2DM患者中,微量尿白蛋白组的ABI较正常尿白蛋白组高(P＜0.05),大量尿白蛋白组的ABI高于其他两组(P＜0.01).尿白蛋白与ABI相关性分析显示尿白蛋白与ABI呈负相关(r=- 0.216,P＜0.01).糖尿病肾病患者的肾小球滤过率与ABI亦呈负相关(r=-0.529,P＜0.05). 结论 ABI对糖尿病肾病有很好的早期预测价值,且与糖尿病肾病严重程度相关.     

高血压合并糖尿病患者动脉硬化无创检测的临床研究

目的 通过无创检测评估高血压合并糖尿病患者动脉硬化的程度.方法 应用无创式动脉硬化检测仪测量66例高血压合并糖尿病患者(观察组)和62例健康体检者(对照组)踝-臂指数(ABI)、脉搏波传导速度(PWV)、收缩压、舒张压、脉压(PP),同时测定血脂、空腹血糖、糖化血红蛋白、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和体重指数(BMI),分析ABI、PWV的影响因素.结果 观察组ABI(0.68±0.35)低于对照组(1.14±0.21),PWV[(17.30±3.14)m/s]高于对照组[(11.30±0.86)m/s](P<0.01).与ABI有关的重要危险因素是性别、空腹血糖、hs-CRP(P<0.01).PWV与年龄、收缩压和PP呈正相关(P<0.01),与BMI呈负相关(P<0.05).以PWV为应变量进行多元逐步回归分析,依次进入方程的变量为PP和BMI.结论 应用无创式动脉硬化检测仪测量ABI、PWV能反映高血压合并糖尿病患者血管弹性的变化,了解动脉硬化的程度.     

冠脉慢血流患者的脉搏波传导速度和踝臂指数的变化及意义

目的：观察冠状动脉慢血流患者脉搏波传导速度（PWV）、踝臂指数（ABI）的变化及其相关性。方法：对经冠状动脉造影确诊的30例冠脉慢血流患者（慢血流组）和55例血管正常组者（血管正常组）进行PWV、ABI检测，分析冠脉慢血流患者的PWV、ABI变化特征，并与血管正常组比较。结果：与血管正常组比较，冠脉慢血流组PWV值升高，差异有统计学意义（P〈0.05）；ABI值降低，但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：PWV、ABI与冠脉慢血流病有一定相关，提示冠脉慢血流可能系冠脉早期动脉硬化的表现。     

氨氯地平联合缬沙坦在高血压治疗中的应用效果及安全性分析

目的分析氨氯地平联合缬沙坦在高血压治疗中的应用效果及安全性,为合理选择高血压治疗方案提供科学依据。方法选取2015年9月—2016年11月收治的116例高血压患者,利用随机数表法分为两组,每组58例。对照组给予缬沙坦胶囊治疗,观察组给予缬沙坦胶囊联合氨氯地平片治疗,对比两组治疗效果、血压变化情况、血管内皮功能[血浆NO、血清内皮素(ET)]、脉搏传导速度(PWV)、血管弹性功能[大动脉弹性指数(C1)、小动脉弹性指数(C2)]以及踝臂指数,记录两组不良反应发生情况。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组治疗总有效率(93.10%)高于对照组(77.59%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组24 h SBP、24 h DBP、ET、PWV水平均下降,且观察组较对照组低;两组NO、C1、C2、踝臂指数均升高,且观察组较对照组高,差异有统计学意义(均P0.05);两组不良反应发生率,差异无统计学意义(P0.05)。结论氨氯地平联合缬沙坦可有效降低血压,改善血管内皮功能及血管弹性。     

高血压病患者靶器官损害与踝臂指数异常的关系研究

目的分析高危高血压患者靶器官损害(target organ damage,TOD)与踝臂指数(ankle-brachial index,ABI)异常的关联性。方法选择2010年1月至2012年6月原发性高血压踝臂指数(ABI)异常者120例和原发性高血压踝臂指数正常者80例,并收集病史、体检和实验室检查资料,比较观察两者靶器官损害(TOD)情况。结果 ABI异常组左心室肥厚、动脉壁增厚和血肌酐轻度升高的发生率均高于ABI正常组(P<0.05);与正常组相比,ABI异常组血肌酐平均值较大(P<0.01)。校正一定因素(研究中心、人口学因素、心血管病危险度和心血管病危险因素)后,拟合靶器官损害与ABI异常关系的非条件Logistic回归模型表明,动脉壁增厚(OR:2.416,95%CI:1.395～4.183,P=0.0016)和血肌酐轻度升高(OR:3.377,95%CI:1.267～8.997,P=0.0149)与ABI异常之间有正相关关系,而左心室肥厚(OR:0.988,95%CI:0.576～1.695,P=0.9664)和微量白蛋白尿(OR:1.389;95%CI:0.685～2.817,P=0.3621)与ABI异常之间无明显相关关系。结论高危高血压患者动脉壁增厚和(或)血肌酐轻度升高与ABI异常的关系较为显著,而左心室肥厚和微量白蛋白尿与ABI异常的关系不明显,提示原发性高血压患者检测踝臂指数对动脉硬化和肾脏损害的防治具有指导性意义;同时,踝臂指数检测简单易行,操作简便,技术要求不高,不失为原发性高血压评估靶器官损害的一项指标,值得在基层医院进一步推广。     

辛伐他汀对高胆固醇血症患者的治疗

目的观察辛伐他汀对原发性高胆固醇血症患者载脂蛋白的影响,确定其对血脂紊乱患者的治疗效果.方法患者每晚顿服辛伐他汀片10mg,服药前后检查TC、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、apoA1和apoB.结果治疗后两组TC、LDL-C、TG、apoB均明显减低,H组apoB下降幅度、apoA1/apoB上升值较N组差异显著(P＜0.01).结论辛伐他汀可防治动脉粥样,降低心血管疾病的风险.     

硫普罗宁联合辛伐他汀治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效观察

目的 观察硫普罗宁联合辛伐他汀治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效.方法 将82例NAFLD患者按随机数字表法分为治疗组(43例)和对照组(39例),治疗组给予辛伐他汀和硫普罗宁联合治疗;对照组仅给予辛伐他汀治疗;疗程均为2个月.治疗结束后复查丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血脂、肝脏B超等指标.结果 治疗组总有效率为88.4%(38/43),对照组总有效率为74.4%(29/39),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后各项指标均较治疗前有一定程度下降或升高,且治疗组ALT、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油较对照组降低更显著(P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇水平升高也更显著(P＜0.05).治疗期间两组均未见明显不良反应.结论 硫普罗宁联合辛伐他汀治疗NAFLD安全可靠.