妊娠合并抗磷脂综合征的诊治

抗磷脂综合征（antiphospholipid syndrome,APS）是一种由抗磷脂抗体引起的非炎症性自身免疫病。妊娠合并APS易发生早期反复自然流产,孕晚期胎死宫内,胎儿生长受限,血小板减少,子痫前期或子痫以及胎盘功能障碍等不良妊娠结局,严重危及母儿健康。临床上应充分重视妊娠合并APS的诊断和治疗。     

妊娠合并抗磷脂综合征的诊治

抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)是指抗磷脂抗体(antiphospholipid antibody,APA)阳性并伴有血栓形成或病理妊娠的一组临床征象的总称,可引起早产、流产、先兆子痫、胎儿生长受限等多种不良妊娠结局。2006年公布的《关于APS分类诊断修订标准的国际共识声明》提出了APS的最新诊断标准。妊娠合并APS的治疗包括单独或联合应用免疫抑制剂和抗凝剂、静脉注射免疫球蛋白、血浆交换等。     

抗磷脂综合征与病理妊娠

抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome，APS)是指抗磷脂抗体(antiphospholipid antibody，APA)阳性并伴有血栓形成或病理妊娠的一组临床征象的总称。妊娠合并抗磷脂综合征的患者也可出现血小板减少的临床表现。     

应用静脉滴注人免疫球蛋白联合抗凝疗法治疗妊娠早期合并抗磷脂综合征临床分析

目的 探讨静脉滴注（静滴）人免疫球蛋白联合抗凝疗法治疗妊娠早期合并抗磷脂综合征（APS）临床价值。 方法 回顾性分析2013年5月至2014年10月沈阳市妇婴医院350例有不良孕产史的妇女,排除其他常见原因后,进行抗心磷脂抗体(ACA)、抗β2-糖蛋白1（β2-GP1）抗体测定,再结合其不良孕产史,其中79例患者诊断为抗磷脂综合征（APS）,15例APS患者接受单纯口服阿司匹林治疗（Ⅰ组）,26例APS患者接受低分子肝素联合阿司匹林治疗（Ⅱ组）,38例APS患者接受静滴人免疫球蛋白联合低分子肝素、阿司匹林治疗（Ⅲ组）。 结果 Ⅲ组38例APS患者中有34例妊娠至13周末,4例流产,流产率为10.5%;Ⅱ组18例妊娠至13周末,8例流产,流产率为30.8%;Ⅰ组7例妊娠至13周末,8例流产,流产率高达53.3%。结论 应用静滴人免疫球蛋白联合抗凝疗法治疗妊娠早期合并抗磷脂综合征可明显改善孕早期妊娠结局,为治疗妊娠合并APS的有效方法。     

非标准抗磷脂抗体检测对于风湿病合并不良妊娠患者的治疗意义

抗磷脂综合征(APS)的诊断普遍依据2006年版悉尼标准,非标准抗磷脂综合征(NC-APS)是近年来对于不完全满足悉尼标准但又合并APS相关不良妊娠事件提出的概念.在对这些有不良妊娠结局患者的研究中,开展非标准抗磷脂抗体(NC-aPL)的检测有助于提高NC-APS的诊断率,也使风湿病患者不良妊娠风险评估及治疗能得到更多...     

产科抗磷脂综合征的流行病学特点及高危因素

<正>抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)是一种非炎症性自身免疫性疾病，由抗磷脂抗体(antiphospholipid antibody,aPL)持续阳性所致，以血栓形成、病理妊娠、血小板减少等为主要临床征象。其中，血栓性抗磷脂综合征(thrombotic APS,TAPS)是以血栓形成为主要临床表现，而产科抗磷脂综合征(obstetric APS,OAPS)则以病理妊娠为主要临床表现[1]。单独发生的APS称为原发性APS;与其他自身免疫疾病共同存在，称为继发性APS[1]。     

围产期抗磷脂综合征诊疗进展

抗磷脂综合征（antiphospholipid syndrome，APS）是指由抗磷脂抗体（antiphospholipid antibodies，APL）引起的以动、静脉血栓形成、反复妊娠丢失为主要表现的一组临床征象。根据病因分为原发性和继发性两大类：原发性APS原因不明；继发性APS是指在梅毒或系统性红斑狼疮等疾病基础上出现APL阳性伴反复妊娠丢失。APL是以抗心磷脂抗体（anticardiolipin antibody，aCL）和狼疮抗凝物（1upusanti—coagulant，LA）为主包含二十多种以磷脂结合蛋白为靶抗原。     

产科抗磷脂综合征

正抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome, APS)是一组以血栓形成、病理妊娠、血小板减少等为主要临床征象,由抗磷脂抗体(antiphospholipid antibodies, aPLs)检测持续阳性所引起的非炎症性自身免疫性疾病。其中,以病理妊娠为主要的临床特征时称为产科抗磷脂综合征(obstetric antiphospholipid syndrome, OAPS)[1]。     

aCL、抗β2-GPⅠ、LA检测在妊娠合并抗磷脂综合征患者诊断中的应用价值

目的探讨分析aCL、抗β2-GPⅠ和LA等3种抗磷脂抗体(aPLs)在妊娠合并抗磷脂综合征(APS)患者诊断中的应用价值。方法将安徽中医药大学附属医院太和中医院2017年1月至2019年12月收治的80例妊娠合并APS患者作为观察组,选取同期80例健康体检孕妇作为对照组。在妊娠早期、中期、晚期及产后30～40 d四个时期,分别用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组检测对象血清中的抗心磷脂抗体(aCL)和抗β2糖蛋白Ⅰ(抗β2GPⅠ)水平;用改良稀释蝰蛇毒时间法(dRVVT)检测狼疮抗凝物(LA)水平。结果观察组患者aCL、抗β2-GPⅠ和LA含量均显著高于对照组(P 0.05),且从妊娠早期到晚期,APS患者血清中的a CL、抗β2-GPⅠ、LA指标随孕期增加而逐渐升高,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论 aCL、抗β2-GPⅠ、LA等a PLs参与了抗磷脂综合征的发病过程,且在妊娠各期表现出不同的临床分布特征,对判断APS患者妊娠结局具有重要的诊断价值。     

产科抗磷脂综合征对母胎的影响及孕期监测

<正>抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome, APS)是一种自身免疫相关性疾病。以动静脉血栓形成、病理妊娠为临床表现，并伴有持续性抗磷脂抗体谱(antiphospholipid antibodies, aPLs)阳性为特征的一系列综合征^[1]。APS以血栓形成为主要临床表现时称为血栓性APS(thrombotic APS,TAPS),以病理妊娠为主要临床特征时称为产科APS(obstetric APS,OAPS)。     

中西医结合治疗妊娠抗磷脂综和征36例临床分析

妊娠抗磷脂综合征(anti-phospholipid syndrome，APS)是由抗磷脂抗体(antiphospholipid antibody APA)引起的一种自身免疫性疾病，占妊娠丢失的30％以上，现已被越来越多的妇产科工作者所重视。本文以中西医结合治疗妊娠抗磷脂综合征36例，进行疗效观     

肝素配伍阿斯匹林治疗妊娠合并抗磷脂综合征的妊娠结局

目的　探讨肝素配伍小剂量阿斯匹林治疗妊娠合并原发性抗磷脂综合征 (antiphospho lipidsyndrome ,APS)对妊娠结局的影响。　 方法　回顾性分析 32 0例不明原因的反复妊娠丢失的妇女 ,排除其它常见原因后 ,进行抗心磷脂抗体 (anticardiolipinantibody ,aCL)IgG、IgM测定 ,36例阳性者接受肝素配伍小剂量阿斯匹林治疗。　结果　 36例患者中 34例获活婴 ,死胎 1例 ,流产 1例 ,妊娠成功率为 94 .4 % ,孕周 (35 .7± 3.2 )周。新生儿体重为 (2 96 0± 4 5 8)g ,较同期相同孕周新生儿体重(2 6 84± 32 4 ) g明显增加 (P <0 .0 5 )。　 结论　肝素配伍小剂量阿斯匹林治疗APS可明显改善妊娠结局 ,为治疗妊娠合并原发性APS的有效方法。     

抗心磷脂抗体与不良妊娠结局的关系研究进展

抗磷脂抗体是一组可以与细胞表面上带负电荷的磷脂特异性结合的抗体,主要包括抗心磷脂抗体、狼疮凝固抑制物以及抗β2糖蛋白Ⅰ抗体。它们可引起一系列特征性临床症状,统称为抗磷脂综合征(APS),目前国际上对此已有较为一致的分类诊断标准。大量研究表明,抗心磷脂抗体与不孕、流产、死胎、子痫前期、胎盘功能不全等不良妊娠结局有关,但其具体致病机制尚未完全明确。但是也有研究者认为,抗心磷脂抗体并非引起不良妊娠结局的主要原因。综述抗心磷脂抗体与不良妊娠结局的相关性,以期今后的研究能够进一步优化实验设计,明确分类诊断标准,获得更权威可信的研究结果,更好地指导临床实践。     

抗磷脂综合征的围产期抗凝治疗

抗磷脂综合征(APS)是一组以弥漫性动静脉血栓形成、病理妊娠和持续性抗磷脂抗体阳性为特征的综合征。APS能增加复发性流产、早产、死产、子痫前期、胎儿生长受限等妊娠并发症的发生率。不利的妊娠结局和妊娠期血栓形成之间有关联。围产期APS的治疗主要是对症治疗、防止再次发生血栓和病理妊娠。低剂量阿司匹林和肝素能改善APS的妊娠结局。     

自身抗体与系统性红斑狼疮孕妇的妊娠结局

系统性红斑狼疮( SLE)是自身免疫介导的、以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病,好发于生育年龄段女性.妊娠状态有可能使SLE病情活动、恶化,同时SLE病情又能影响母胎结局.20％ ～ 35％的SLE患者会继发抗心磷脂抗体综合征,抗磷脂抗体综合征(APS)与复发性流产、胎儿生长受限、早产、死产、子痫前期的发生密切相关.抗磷脂抗体(aPL)是APS的特征性抗体,包括狼疮抗凝抗体、抗心磷脂抗体、抗β2球蛋白1抗体.抗SSA/Ro、SSB/La抗体与新生儿先天性心脏传导阻滞的发病有关.本文旨在总结这些自身抗体与SLE孕妇的妊娠结局的关系,以便指导临床.     

抗磷脂综合征与妊娠

抗磷脂综合征(anti-phospholipid syndrome,APS)或称为抗磷脂抗体综合征(anti-phospholipid antibody syndrome,APS)是严重的血液凝固疾病,导致危及生命的动、静脉血栓形成,胎儿丢失或顽固的血小板减少症.多见于年轻人,60%～80%为女性患者,并与妊娠密切相关.     

抗磷脂综合征合并妊娠不同干预时机及干预方法抗早产效果研究

目的分析不同干预时机及干预方法在抗磷脂综合征(APS)合并妊娠者存在先兆早产或宫颈功能受到影响病例抗早产的效果。方法分析2006—2014年北京大学第三医院收治的127例原发性抗磷脂综合征合并单胎妊娠患者的临床资料,依据抗APS干预时机分为未干预、孕前干预、孕14周干预及≥孕14周干预的4组,对其中59例存在先兆早产征象或宫颈功能受影响者将抗早产方法分为单纯抑制宫缩(A组)、抗APS+抑制宫缩(B组)以及抗APS+抑制宫缩+宫颈环扎术(C组)3种。分析早产风险因素以及不同干预时机下不同抗早产干预方法的孕周终止情况。结果早产发生率35.4%。59例有先兆早产征象或宫颈功能受影响,但早产风险因素比较差异无统计学意义(P0.05)。平均分娩孕周在B组和C组明显大于A组(P0.001)。C组平均分娩孕周大于B组(P=0.028)。抗APS联合抗早产干预组平均分娩孕周明显大于无抗APS的单纯抑制宫缩A组(P0.001)。孕前干预与孕14周干预与APS先兆早产中34周之后和37周之后分娩呈正相关。结论 APS存在早产风险,孕前或孕14周前开始干预并联合抗早产治疗可以明显延长先兆早产病例的妊娠时间,增加34周后分娩率和足月产率。     

产科抗磷脂综合征的管理

<正>抗磷脂综合征(antiphospholipid sydrome,APS)是一种获得性血栓炎性疾病，是由于存在抗磷脂抗体(antiphospholipid antibody,aPL)所导致的一组症候群，主要的临床表现是血栓形成和病理妊娠。产科APS(OAPS)则以病理妊娠为主要临床表现。APS高度异质性使得临床管理具有挑战性。妥善管理OAPS，可以有效改善妊娠结局。OAPS的识别与干预不是单纯的产科问题，应当由有经验的产科医生与风湿免疫科医生共同管理。     

产科抗磷脂综合征致妊娠晚期死胎5例报道

<正>抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)是一种自身免疫性疾病,以动静脉血栓形成、病理妊娠等症状为主要表现,实验室检查患者血清中存在抗磷脂抗体(aPLs),包括狼疮抗凝物(LA)、抗心磷脂抗体(ACA)和抗β2糖蛋白-1抗体(β2-GP1)[1]。产科抗磷脂综合征(obstetric APS,OAPS)是指以病理妊娠为主要表现的APS,包括复发性流产(RSA)和10周以上不明原因的死胎等[2]。研究报道R     

抗磷脂综合征合并妊娠干预时机对妊娠结局的影响分析

目的分析抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)合并妊娠不同干预时机对产科和围产结局的影响,探讨APS早期干预对于降低产科并发症和改善母儿结局的作用。方法对2006年1月至2014年12月北京大学第三医院收治的127例原发性抗磷脂综合征合并单胎妊娠并分娩的孕妇的临床资料进行回顾性分析,按照围孕期和孕期针对APS不同的干预时机分为未干预组、孕前干预组、孕14周干预组及≥孕14周干预组,分析妊娠期APS干预时机对妊娠结局的影响。结果 APS未干预组早发子痫前期的发生率显著高于其他各时期干预组(P0.008);孕早期干预组早发子痫前期的发生率显著低于孕14周后干预组(P0.008)。APS未干预组和≥孕14周干预组早发子痫前期、胎儿生长受限、羊水过少、新生儿窒息、血栓的发生率均高于孕前干预组和孕14周干预组,早发子痫前期和胎儿生长受限的发病率在APS不同干预时机组中差异有统计学意义(P0.001,P0.05)。孕14周干预与37周之后分娩呈正相关(OR=5.515,95%CI:1.876~16.215,P=0.027)。结论早期排查和干预APS有利于改善APS妊娠者的产科和围产结局。