鸦胆子油乳联合奥沙利铂胸腔注入治疗恶性胸腔积液35例

恶性胸腔积液是晚期肿瘤常见的并发症。河北省中医院自2009年9月至2011年5月收治恶性胸腔积液患者70例,均经鸦胆子油乳联合奥沙利铂胸腔内注射治疗,现报道如下。1临床资料经胸腔积液病理细胞学确诊恶性胸腔积液患者70例,其中男38例,女32例;年龄39～85岁,平均65岁;大量积液31例,中等量39例;单侧积液64例,双     

老年结核性脓胸误诊为恶性胸腔积液48例分析

老年结核性脓胸由于临床表现缺乏特异性,常误诊为恶性胸腔积液。因此,避免或减少误诊,直接关系到患者的预后。我院1999—2004年共收治经手术证实的老年结核性脓胸患者48例,术前均被误诊为恶性胸腔积液。现将患者的临床资料报道如下。1临床资料1.1一般资料本组48例中,男34例,女1     

胸膜活检对胸腔积液的诊断

针刺胸膜活体组织检查 ,自 5 0年代 Defrancis[1] 首次报道用于胸腔积液的定性诊断以来 ,80年代后期临床应用广泛。我院自 1990～ 1998年 ,对 6 0例经临床、X线、胸水病理等常规检查未能确定胸液性质者 ,进行胸膜活检 ,现将结果总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :6 0例患者中 ,男 4 9例 ,女 11例 ;年龄2 1～ 5 7岁 ,平均 4 3岁。X线胸片右侧积液 39例 ,左侧积液 2 1例 ;大量积液 5例 ,中等量积液 32例 ,小量积液 2 3例 ;其中血性胸水 4例 ,其余 5 6例均为草黄色混浊液体。全部病例胸水 3次病理、 3次结核菌涂片均无阳性结果。1.2　穿刺…     

B超在胸腔积液穿刺定位中的应用

现将我院1996年1月～1998年12月收住的60例胸腔积液定位穿刺病例进行回顾性分析，结果如下。ljks床资料1．1一般资料：所有病例为住院病人，男43例，女17例，男女比例为2．53：1，最大年龄73岁，最小年龄10岁，平均年龄为45．5岁。均为胸腔积液及包裹性积液。其中结核性胸腔积液47例，肝硬化胸腔积液7例，癌性胸腔积液4例，胸椎结核胸腔积液1例，脓胸1例。60例胸腔积液中包裹性胸腔积液6例，双侧胸腔积液3例，左侧胸腔积液22例，右侧胸腔积液29例。LZ操作与方法：①仪器：使用E叩25型，305型超声显像诊断仪，探头3．SMHZ，胸部超声检查的…     

老年恶性胸腔积液28例临床分析

老年恶性胸腔积液临床较多见，病情重，危害大，临床少见报道。我院呼吸科1997年6月～1998年3月收住老年胸腔积液患者51例，现将其中28例恶性胸腔积液患者报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组28例中，男12例，女16例，年龄60～80岁，平均年龄68．1岁。28例中继发于肺癌的24例，其中鳞癌5例，腺癌17例，小细胞未分化癌2例；乳腺癌2例；卵巢癌和肝癌各1例。均经病理证实。1．2临床表现：咳嗽、咳痰22例，呼吸困难20例，胸痛9例，发热6例，体重减轻19例，乏力25例，锁骨上淋巴结肿大6例，胸膜摩擦音1例，肝大5例．合并脑转移2例。1．3X线检…     

23例癌性胸水误诊为结核性胸水的临床分析

目的探讨癌性胸腔积液误诊的原因。方法对误诊为结核性胸腔积液的23例癌症病历资料进行了回顾性分析。误诊时间1—3个月。结果肺腺癌16例(69.5%),肺鳞癌3例(13%),小细胞未分化癌1例(4.3%),乳腺癌2例(8.6%),甲状腺癌1例(4.3%)。结论对40岁以上大量胸水、抽液后增长迅速且为血性的患者要考虑到癌症,反复行胸部X线、胸水脱落细胞及肿大的淋巴结活检,对胸腔积液的诊断及鉴别诊断具有重要意义。     

针刺胸膜活检对胸腔积液的诊断

胸膜活检对原因不明的胸腔积液诊断，有重要意义，尤其对癌肿、结核等胸腔积液价值更大，本文报告分析了119例189次胸膜活检病例，病理诊断阳性率达82．6％，恶性肿瘤阳性率91．8％，假阴性率23．8％，为临床诊断、治疗提供有力的依据，并同时提出一些有关的事项讨论。1材料和方法1．1一般资料：我院1993年11月～1997年5月对原因不明的119例胸腔积液（均为渗出液）患者，进行了经胸壁穿刺胸膜活检，病例均为住院患者，经胸部X线片、胸腔B超、痰细胞学和细菌学等检查不能明确病因者。119例中男79例，女40例，年龄20～85岁，平均62岁，大量胸…     

以胸腔积液为首发症状的肺癌临床治疗疗效观察

目的：分析以胸腔积液为首发症状的肺癌临床治疗疗效。方法：对我院2009年3月至2011年7月住院治疗的以胸腔积液为首发症状的120例患肯进行回顾性分析,针对胸腔积液与肺癌的关系、分型,治疗方法进行总结。结果：120例患者胸腔积液细胞学检查阳性率85％,其中鳞癌34例,腺癌41例,腺鳞癌9例,大细胞3例,小细胞11例,其他类型4例。阴性性患者取病理结果示鳞癌2例,腺癌4例,腺鳞癌8例,大细胞1例,小细胞1例,其他类型2例。120例患者经抽胸水同时化疗治疗后胸水消失者69例,好转44例,无效7例。结论：大多数以胸腔积液为首发症状的患者经抽胸水配合胸腔灌注及化疗治疗后能明显改善临床症状,提高诊治率。     

肺转移癌长期误诊为肺结核12例分析

肺转移癌临床多见，较易误诊为肺结核，尤其粟粒型肺转移癌常误诊为血行播散型肺结核，基层医院更易误诊。现将笔者诊治的误诊时间超过3个月的肺转移癌12例分析如下。1临床资料1．1一般资料 本组男7例，女5例；年龄21～62岁，平均38岁；误诊时间3～8个月。1．2临床表现12例均有体质量减轻；咳嗽以干咳多见，咳痰、痰中带血4例，伴有胸痛、胸闷、气促7例，盗汗4例，腹胀、上腹隐痛2例，胸腔积液2例，血沉增快10例，血常规检查白细胞增多4例；胸片表现为两肺粟粒型阴影10例，浸润型阴影2例。     

中西医结合治疗老年恶性胸腔积液50例

我院2004年2月—2006年6月使用鸦胆子油乳胸腔注射结合中药控水复健汤治疗老年恶性胸腔积液50例,取得较为满意的疗效,现报道如下。1临床资料1·1一般资料选择上述时期90例老年恶性胸腔积液患者,均经病理学、细胞学及影像学检查证实,年龄均在65岁以上。其中由肺癌引起63例,乳癌引起18例,胸膜间皮瘤6例,淋巴瘤3例。随机分为2组,治疗组50例,男38例,女12例;年龄65~80岁,平均73.4岁;对照组40例,男30例,女10例;年龄65~83岁,平均74.2岁。2组一般资料具有可比性(P均>0.05)。1·2治疗方法对照组予鸦胆子油乳胸腔给药。胸腔穿刺后留置中心静脉导管,先…     

180例原发性肺腺癌X线分析

我院 1995— 2 0 0 0年经痰或胸水脱落细胞检查、纤维支气管镜活检或刷检及手术病理检查共确诊 180例原发性肺腺癌患者 ,其Ｘ线表现多种多样 ,现将其Ｘ线片结果分析如下。1　一般资料180例患者中男 12 0例 ,女 6 0例 ,男女之比 2∶1;年龄最小 2 5岁 ,最大 85岁 ,平均 5 5岁。均有不同程度的胸痛、咳嗽、咳痰及痰血等症状。2　Ｘ线表现2 1　胸腔积液 :大量胸腔积液 2 6例 ,中量胸腔积液 2 0例 ,小量胸腔积液 16例。其中纵隔向对侧移位 2 2例 ,不一致移位 4例 ,同侧移位 2例 ,无移位 34例。2 2　肺不张 :阴影发生在右肺上叶和右肺中叶各 8例…     

结核性胸腔积液124例临床分析

1996年 11月— 2 0 0 0年 12月 ,我院共收治资料完整的结核性胸腔积液患者 12 4例 ,现将其资料分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 12 4例住院治疗的结核性胸腔积液患者中 ,男 92例 ,女 32例 ;年龄 12～ 83岁 ,平均 5 6 .8岁。临床表现 :咳嗽 86例 ,胸痛 81例 ,气急 6 3例 ,发热 4 7例 ,盗汗 34例 ,咯血 36例 ,消瘦 72例。胸腔积液大量 98例 ,中量 2 6例。辅助检查 :胸片或X线检查首次发现胸腔积液 89例 ,CT 2 4例 ,B超 11例。右侧胸腔积液 82例 ,左侧胸腔积液4 2例 ,其中双侧积液 12例。胸腔积液外现清晰 85例 ,混浊19例 ,血性 2 …     

中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗胸腔积液35例临床分析及护理

我科2003年3月—2006年3月开展中心静脉导管行胸腔闭式引流配合胸腔内注射药物治疗各类胸腔积液取得满意效果,现总结35例报道如下。1临床资料1·1一般资料35例均为我院住院患者,男24例,女11例;年龄30~63(55±3.5)岁;28例经临床相关检查及诊断性治疗诊断为结核性胸膜炎,5例经肺穿刺活检及胸水脱落细胞检查确诊为系统性红斑狼疮(SLE),1例为化脓性胸膜炎;30例为单侧胸腔积液,5例为双侧胸腔积液。1·2用物准备采用单腔中心静脉导管包(16 Ga×20 cm);1 000 mL一次性负压引流袋;带胶皮管的尖头玻璃管;手套、消毒盘、利多卡因、一次性胶贴等。1·…     

丹参注射液加顺铂治疗肺癌恶性胸水临床观察

原发性支气管肺癌并发恶性胸腔积液 ,往往提示临床Ⅲｂ期以上 ,总的预后不佳 ,平均生存期 6个月[1] 。大量胸腔积液压迫纵隔 ,引起呼吸困难及循环障碍者 ,应紧急抽出胸腔积液 ,但一般一次单纯抽液后大多于ｌ～ 3天内重聚[1] 。我院从 1 995年ｌ月～ 2 0 0 2年 2月 ,采用顺铂加丹参注射液作胸腔内注射 ,治疗 3 4例肺癌恶性胸水 ,取得较为理想的疗效 ,现报道如下。1　临床资料所有病例均为原发性支气管肺癌患者 ,已经病理学或细胞学得到证实 ,在排除结核、肺炎、肺栓塞、胶原血管病和创伤的基础上编入本组。其中男性2 1例 ,女性 1 3例 ;年龄 4…     

头颈部基底细胞癌86例分析

我科自1978～1993年经手术切除并经病理证实的头颈部基底细胞癌86例，其中54例术后辅以放疗，现分析如下。1临床资料1．1一般资料：男性54例，女性32例，男女之比为1．09：1。年龄22～65岁，平均年龄43．1岁。病程2个月～8年，平均3．5年。发病部位：鼻背及鼻翼部42例，头皮F例，面颊部F例，耳后5例，颈部5例，眼睑3例，鼻前庭1例。最小直径0．8cm，最大直径5．1cm。所有病例均经手术切除后病理证实。1．2治疗情况：所有病例均距肿物边缘0．5～1cm外切除。①单纯肿物切除，局部拉拢缝合35例。②肿物切除，取自体皮移植30例。③肿物切除用滑…     

尿激酶治疗包裹性胸腔积液38例疗效观察

我科自2003年开展对渗出性结核性胸膜炎包裹性积液行胸腔穿刺置管引流胸腔积液后，胸膜腔注入尿激酶治疗，疗效显著。现报告如下：1临床资料38例患者均为我科住院确诊的渗出性胸膜炎病例，其中男16例，女22例，年龄为22岁～72岁，病程2～6月，经胸部CT、B超证实胸腔积液并有不同程度的粘连增厚及包裹形成。38例患者均无高血压、冠心病、糖尿病病史，肝、肾功能无异常，无出血倾向及凝血功能障碍。     

牡蛎散加味治疗肺结核盗汗患者32例

1临床资料 本组32例，男性21例，女性11例，年龄32～72岁，平均60．2岁。32例肺结核中，痰菌阳性14例，阴性18例；伴有空洞的13例，伴矽肺6例，伴胸腔积液5例，心包积液3例，多脏器结核2例。盗汗病程2～24月，经抗结核化疗1月以上，仍盗汗者。     

结核性胸膜炎患者胸膜肥厚原因分析

临床上常有一些结核性胸膜炎患者经治疗胸腔内出现分隔 ,呈多房性胸腔积液 ,进而形成局限性胸膜粘连、肥厚 ,甚至形成脓胸 ,严重者可导致肺功能减退。为寻找发生胸膜肥厚的相关因素 ,笔者对我院 2 0 0 2年 11月— 2 0 0 3年 4月收治的 10 2例结核性胸膜炎患者的临床资料进行回顾性分析 ,现报道如下。1　临床资料10 2例患者中 ,男 6 4例 ,女 38例 ;年龄最大 83岁 ,最小 10岁 ,平均 35岁。结核性胸膜炎诊断依据 :①有发热、胸痛、胸闷、咳嗽等症状及胸腔积液体征 ;②胸部X线有胸腔积液表现 ,并经超声证实有液性无回声区 ;③经诊断性胸腔穿刺…     

小儿喉尖锐湿疣5例误诊分析

对我院 1 988年以来的 5例临床、病理误诊为幼年性喉乳头状瘤的喉尖锐湿疣进行临床病理分析、文献回顾 ,认为忽视病史是小儿喉尖锐湿疣误诊为幼年性喉乳头状瘤的主要原因。1　临床资料5例患儿均为女性 ,年龄 2 .5～ 1 3岁 ,以声音嘶哑为主要表现 ,其中 2例伴呼吸困难 ;检查均见声带多发性乳头状、疣状肿物。临床均诊断为幼年性喉乳头状瘤 ,其中 4例病理诊断支持。后发现 2例 (5岁以下 )患儿的母亲在妊娠分娩时曾被诊断为外阴尖锐湿疣 ,2例(1例 9岁 ,1例 1 3岁 )患儿口腔、外阴等患有尖锐湿疣 ,由于这些病史的发现并经重新复习病理切片后对此…     

11例胸内型结节病误诊分析

目的了解胸内型结节病临床表现的不典型性和误诊原因分析；方法回顾性分析11例误诊为其他病例而后经过其他手段确诊为胸内型结节病患者的诊断结果和临床资料；结果根据胸部X线征象诊断，11例患者中误诊为继发型肺结核7例，肺炎3例，纵隔肿瘤1例。胸内型结节病的确诊率非常低；结论肺结节病临床症状不典型，易导致漏诊和误诊，明确诊断需要结合临床表现，胸片、纤维支气管镜、肺活检进行病理检查。