中心静脉导管置管联合东菱抗栓酶治疗结核性包裹性胸腔积液49例

结核性渗出性胸膜炎临床常见，早期通过正规抗结核治疗及积极抽液，效果良好，但仍有部分患者因治疗不及时而形成包裹性胸腔积液，全身化疗时药物难以渗入包裹腔内，影响疗效。我科2000年2月-2003年2月采用中心静脉导管置管联合胸腔内注入东菱抗栓酶治疗结核性包裹性胸腔积液，疗效满意。     

药物离子导入治疗结核性包裹性胸腔积液…………LEEP刀治疗宫颈糜烂的疗效研究…………………·宫颈环扎术治疗早产浅述……………………………内镜下逆行结扎法治疗食管静脉曲张的临床应用…

目的探索药物离子导入治疗对结核性包裹性胸腔积液患者治疗效果及积液吸收时间的影响。方法选择结核性包裹性胸腔积液患者78例，随机分为治疗组40例和对照组38例，对照组仅接受常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上应用药物离子导入治疗。2组患者均于治疗后2个疗程观察治疗效果及积液吸收时间。结果治疗组和对照组总有效率分别是92．5％％和76．3％，胸水吸收时间分别是（18．0±6．1）d和（22．0±5．7）d；治疗组与对照组相比差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论药物离子导入治疗可以明显提高结核性包裹性胸腔积液患者的临床治疗效果，缩短胸水吸收时间。     

中西医结合治疗结核性胸膜炎52例

笔者2003年6月~2006年6月,采用中西医结合的方法治疗结核性渗出性胸膜炎52例,取得较好疗效,现总结如下。一般资料52例均为诊断明确的结核性渗出性胸膜炎住院患者,男29例,女23例;年龄14~78岁;病程7~45天。少量胸腔积液8例,中等量积液38例,大量积液6例。合并肺结核者36例。均为初     

单向活瓣引流装置佐尿激酶治疗结核渗出性胸膜炎

为防止结核渗出性胸膜炎的后遗症如包裹性胸腔积液和胸膜包裹粘连肥厚的发生 ,我科于 1 999年 6月—2 0 0 2年 2月在短程化疗基础上应用一次性单向活瓣引流装置持续引流和反复胸腔内注射尿激酶的方法 ,治疗结核渗出性胸膜炎患者 2 4例 ,疗效较好 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :4 8例结核渗出性胸膜炎患者为 1 999年6月— 2 0 0 2年 2月住院患者 ,用抽签法随机分为治疗组和对照组。其中治疗组 2 4例 ,男 1 8例 ,女 6例 ;年龄2 7～ 5 6岁 ,平均 3 2 .8岁。对照组 2 4例 ,男 1 6例 ,女 8例 ;年龄 2 4～ 5 8岁 ,平均 3 1 .9。两组患…     

中西医结合治疗结核渗出性胸膜炎40例

一般资料 全部病人均为1998年1月～2004年12月我院收治的住院病人，随机分成治疗组40例，对照组38例。治疗组男性21例，女性19例；年龄最大74岁，最小14岁，平均33．8岁；单侧胸腔积液35例，双侧5例。对照组男性21例，女性17例；年龄最大68岁，最小15岁，平均32．5岁；单侧胸腔积液33例，双侧5例。所有病例均经X线胸片、B超及实验室检查诊断为结核渗出性胸膜炎。两组病例在年龄、性别、病程方面无显著差异（P〉0．05），具有可比性。     

药物离子导入治疗结核性包裹性胸腔积液

目的 探索药物离了导入治疗对结核性包裹性胸腔积液患者治疗效果及积液吸收时间的影响.方法 选择结核性包裹性胸腔积液患者78例,随机分为治疗组40例和对照组38例,对照组仅接受常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上应用药物离子导入治疗.2组患者均于治疗后2个疗程观察治疗效果及积液吸收时间.结果 治疗组和对照组总有效率分别是92.5%%和76.3%,胸水吸收时间分别是(18.0±6.1)d和(22.0±5.7)d;治疗组与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05).结论 药物离了导入治疗可以明显提高结核性包裹性胸腔积液患者的临床治疗效果,缩短胸水吸收时间.     

活血行气、化瘀止痛法对结核性渗出性胸膜炎患者ADA、IFN-γ及IL-6表达水平的影响

目的观察活血行气、化瘀止痛法对结核性渗出性胸膜炎患者ADA、IFN-γ及IL-6表达水平的影响。方法将72例结核性渗出性胸膜炎患者随机分为观察组和对照组。2组均接受相同化疗方案,观察组在此基础上加服自拟中药组方,以4周为1个疗程,共治疗6个疗程。观察2组临床症状改善状况、治疗前后胸水积液炎性物质含量变化及不良反应发生情况。结果观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后胸腔积液消失时间、胸膜厚度以及胸膜粘连发生率均显著低于对照组(P均<0.05);治疗后,2组ADA、IL-6和IFN-γ含量均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后胸腔积液ADA、IL-6和IFN-γ含量均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论活血行气、化瘀止痛法能有效减轻胸膜炎症反应,促进胸水吸收,预防或降低胸膜粘连、增厚、包裹等并发症的发生,改善患者预后,值得临床推广。     

中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎30例

自１９９６～１９９８年，笔者用中西医结合方法治疗结核性渗出性胸膜炎３０例，报道如下。１一般资料 患者均为１９９６～１９９８年本院住院患者，根据患者自愿，分为中药组和强的松组。中药组３０例，其中男２４例，女６例；年龄最大７２岁，最小１９岁，平均年龄４５．２岁。强的松组２０例，其中男１６例，女４例；年龄最大６８岁，最小２１岁，平均年龄４４．３岁。两组在年龄上无明显差异。 诊断依据：胸部Ｘ线和Ｂ超检查有胸腔积液，胸腔积液经实验室检查呈渗出性改变；全部病例均有胸闷、胸痛、咳嗽、低热、盗汗气促等症状。所有病…     

葶苈大枣泻肺汤合抗结核药治疗结核性渗出性胸膜炎35例——附抗结核药治疗35例对照

5年来 ,笔者采用葶苈大枣泻肺汤配合抗结核药治疗结核性渗出性胸膜炎 35例 ,同期与抗结核药治疗的 35例对照 ,疗效显著 ,现报告如下。1　一般资料所有病例均确诊为结核性渗出性胸膜炎。治疗组35例 ,男 2 1例 ,女 14例 ;年龄 18～ 5 6岁 ,平均 35岁 ;病程 5～ 2 8天 ,平均 16天 ;均为中等量以上胸腔积液 ,其中左侧胸腔积液 13例 ,右侧胸腔积液 2 2例。对照组35例 ,男 19例 ,女 16例 ;年龄 17～ 5 4岁 ,平均 36岁 ;病程 6～ 2 6天 ,平均 14天 ;均为中等量以上胸腔积液 ,其中左侧胸腔积液 16例 ,右侧胸腔积液 19例。两组患者在性别、年龄、病程…     

多点穿刺胸腔抽液治疗结核性包裹性胸腔积液

结核性包裹性胸腔积液临床上较多见,多由于结核性渗出性胸膜炎患者胸腔积液处理不及时,使胸水包裹或被分割成多个小房,而致引流困难,治疗时间延长,甚至因胸膜肥厚粘连致肋间隙变窄或胸廓畸形,造成限制性通气功能障碍而影响肺功能[1].     

中心静脉导管治疗老年结核性渗出性胸膜炎52例疗效观察

目的观察中心静脉导管治疗老年结核性胸膜炎对排除胸腔积液,防止胸膜粘连增厚或包裹性胸腔积液的临床疗效。方法老年结核性渗出性胸膜炎患者52例,采用中心静脉导管胸腔内置管持续引流的方法,观察对胸腔积液的引流疗效和全身症状的改善。结果中心静脉导管胸腔内置管持续引流的临床疗效为100%,未见明显不良反应。结论中心静脉导管胸腔内置管持续闭式引流对老年结核性渗出性胸膜炎患者有疗效显著、安全性好、不良反应少的优点,适宜推广于临床应用。     

中西医结合治疗结核性包裹性胸膜炎60例

结核性包裹性胸膜炎可由大量胸腔积液局限后形成，或原为局部的胸膜粘连，然后再有渗液形成，或是由于延误治疗或治疗方法欠妥所致，严重者导致肺功能受损或肺膨胀不全。笔者在规律抗痨、B超定位胸穿抽水、注药的基础上加用中药治疗结核性包裹性胸膜炎30例，疗效较好，现报道如下。     

多点穿刺胸腔抽液治疗结核性包裹性胸腔积液

结核性包裹性胸腔积液临床上较多见，多由于结核性渗出性胸膜炎患者胸腔积液处理不及时，使胸水包裹或被分割成多个小房，而致引流困难，治疗时间延长，甚至因胸膜肥厚粘连致肋间隙变窄或胸廓畸形，造成限制性通气功能障碍而影响肺功能。本院从2000年以来，在内科抗结核、支持、营养、激素等综合治疗的同时，在B超引导下对患者多点穿刺抽液，取得了满意效果，现报道如下。     

葶苈大枣泻肺汤新用

葶苈大枣泻肺汤出自《金匮要略》，由葶苈、大枣两味药组成，具有泻下逐痰之功。用于治疗具有邪实气闭、喘不得卧等症状之肺痈或支饮。笔者用于治疗渗出性胸膜炎、肺脓肿、结核性胸膜炎等病并发胸腔积液者，疗效显著，兹举例如下：     

中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎25例

1995年以来，笔者采用中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎25例，获效满意。现报道如下。1一般资料48例均为本院住院患者，均符合结核性渗出性胸膜炎诊断标准，以往身体健康，无其他并发症，胸液大于一个助间。随机分为两组，治疗组25例，其中男性14例，女性11例；年龄17～55岁，平均年龄34．44岁；大量积液3例，中等量积液18例，少量积液4例。对照组23例，男性13例，女性10例；年龄19～60岁，平均年龄37．20岁；大量积液5例，中等量积液16例，少量积液2例。2治疗方法治疗组：中药煎剂结合西药常规抗痨加穿刺抽液治疗。中药处方：葶苈子15～30…     

中药离子导入对结核性渗出性胸膜炎的干预作用

目的:探讨中药离子导入在治疗结核性渗出性胸膜炎中的作用。方法:将60例初治结核性渗出性胸膜炎(中量以上)患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。对照组给以全身抗结核药物化疗,胸腔闭式引流,胸水不能定位时胸腔注射尿激酶直至再无胸水引出时拔管。治疗组在此基础上,在胸水不能定位时配合中药离子导入治疗。记录两组患者胸腔积液引流的总量,胸水完全消失的时间,并于第30天、第60天复查胸部螺旋CT测量壁层胸膜厚度。结果:两组患者胸腔积液引流的总量无显著统计学差异(P>0.05);治疗组患者胸水完全消失的比例及时间均小于对照组(P<0.05),治疗组患者第30天、第60天壁层胸膜厚度均小于对照组(P<0.05)。结论:中药离子导入可提高结核性渗出性胸膜炎的治疗效果,并对胸膜形态有改善作用。     

结核性渗出性胸膜炎68例B超分析

目的分析结核性渗出性胸膜炎的B型超声影像特点,为提高该病超声诊断符合率积累临床资料。方法对68例结核性渗出性胸膜炎患者的超声影像资料进行回顾性分析。结果 68例中,胸腔积液部位分布单纯左侧36例,单纯右侧24例,双侧8例,以单纯左侧显著为多(P<0.05);积液类型:游离型40例(59%),包裹型20例(29%),分隔型8例(12%),以游离型多见(P<0.05);游离型中,28例积液内无回声,9例积液内见散在点状回声,3例积液内见条状回声,以无回声显著为多(P<0.05);包裹型中有32个包裹积液,其中混合型16个,低回声包裹积液11个,无回声包裹积液5个,以混合型显著为多(P<0.05)。结论 B超影像结核性渗出性胸膜炎胸腔积液以单纯左侧居多;积液类型上游离型居多;回声特点,游离型以无回声较为多见,包裹型中则以混合型较多。B超对于结核性渗出性胸膜炎的诊断和治疗均有很好的辅助作用,尤其在基层医院,具有很高的临床应用价值。     

肝病治疗仪治疗包裹性胸膜炎的观察及护理

结核性胸膜炎是肺结核病常见的临床类型 ,经抽胸水、药物抗结核及应用激素等治疗常能收到较好的效果。但部分病例由于多种原因会形成包裹性胸腔积液 ,给临床治疗带来困难。我院采用肝病治疗仪对包裹性胸膜炎进行辅助治疗和护理 ,收到良好效果 ,现将使用方法及典型病例作一介绍。1　方　　法1 1　仪器使用　应用WLGY - 80 1型电脑型肝病治疗仪。调节治疗床基本与仪器高低相一致 ,先检查仪器的电压、导线连接的稳定性和正确性 ,调整频率键至“0”。患者取平卧位 ,取穴 :中府穴、肺俞穴、结核穴、阿是穴 (积液区中心点及四周 ) 5处 ,共 8个穴…     

尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液60例

目的 探讨尿激酶在治疗结核性包裹性胸腔积液的临床意义.方法 选自我院治疗的结核性包裹性胸腔积液的患者120 例,随机分为实验组和对照组,所有患者均正规抗结核治疗.实验组在抽出胸水后,应用尿激酶注射液10 万u+0.9% 生理盐水20～40ml 稀释后,于包裹性积液腔内注入,间隔24 小时于同一部位再次行穿刺、抽液;对照组患者每次于抽液后给予地塞米松注射液5 mg 积液腔内注射.结果 在治疗效果方面,实验组有49 例治愈,8 例有效,有效率为95.00% ;对照组方面,37 例治愈,10 例有效,有效率为78.33%.2 组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).在胸膜平均厚度方面,实验组为(2.51±0.21)mm,对照组为(3.47±0.32) mm,2 组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在结核性包裹性胸腔积液的治疗过程中,在正规抗结核治疗的基础上,可于胸腔中注入尿激酶治疗,可以加速消除积液,减轻胸膜粘连、增厚,是一种改善结核性包裹性胸膜炎预后的有效方法.     

中西医结合治结核性胸腔积液82例

自１９９２年１０月～１９９６年１２月，我们应用中西医结合疗法治疗结核性胸膜炎胸腔积液８２例，疗效较好。现报告如下。１临床资料４ａ来共收治结核性胸膜炎中大量胸腔积液１５８例，全部病例均为住院病人，随机分为中西医结合治疗组和单纯西药对照组进行观察治疗。治...