瑞格列奈引起无症状性低血糖1例

患者,男,71岁,体质量55kg,因"反复活动后胸闷、胸痛20d,气促3d"于2013年3月10日入院。患者20d前出现活动后心前区闷痛,范围约拳头大小,呈压榨样,无向它处放射,持续10min左右,休息后胸闷胸痛症状可缓解。在外院诊断为冠心病,予抗血小板及调脂等对症处理,症状好转。其后,患者坚持规律服药。3d前,患者于活动后再次出现胸闷症状,伴气促及双下肢浮肿,无咳嗽、咯痰等症状,为进一步治疗入院。既往     

HPLC-ICP-MS测定泽泻、金银花、鸡血藤中可溶性价态砷及残留限度

目的 建立高效液相色谱-电感耦合等离子质谱(HPLC-ICP-MS)测定方法,分析金银花、泽泻、鸡血藤中4种不同价态砷,评估泽泻、金银花、鸡血藤中4种价态砷的残留情况,为制定相关残留限度提供依据。方法 采用0.05 mol·L^-1 EDTA溶液超声提取样品中可溶性砷,采用HPLC-ICP-MS分析样品中可溶性砷的形态。结果 As(Ⅲ)、DMA、MMA、As(Ⅴ)在5~200 μg·L^-1内线性良好,平均回收率(n=9)为105.1％~108.4％,方法检测限为0.01 mg·kg^-1。泽泻检出少量As(Ⅲ)、As(Ⅴ),金银花检出少量As(Ⅲ)、DMA、As(Ⅴ),鸡血藤则均未检出As(Ⅲ)、DMA、MMA、As(Ⅴ)。结论 该方法操作简便、结果准确、重复性好,能满足4种不同价态砷的残留限度分析。     

血液透析感染护理问题分析

目的:分析经皮中心静脉插管血液透析导致感染的护理对策,为慢性肾衰竭患者感染防治提供参考.方法:将82例血液透析患者随机分为A、B两组,各41例,A组实施常规护理,B组实施综合护理,观察两组护理效果.结果:A、B组感染率分别为39.02%、2.44%;A组导管阻塞、滑脱发生率为19.51%,B组无1例出现导管阻塞、滑脱;A、B组置管时间分别为(101.5±8.4)d、(142.5±10.2)d,B组感染率、导管阻塞及滑脱发生率均低于A组(P＜0.01).结论:肾功能衰竭患者因自身机体免疫力下降及经皮中心静脉插管等原因容易受到病原菌感染,临床应加强护理,积极预防感染,延长置管时间,减少患者痛苦,改善预后.     

HPLC测定姜黄消痤搽剂中芦丁和姜黄素的含量

目的建立高效液相色谱法同时测定姜黄消痤搽剂中芦丁和姜黄素的含量。方法色谱柱：Zorbax Extend C18（250mm×4.6mm,5μm）。流动相：乙腈-0.4%冰醋酸溶液,梯度洗脱;检测波长：360nm。结果芦丁和姜黄素线性范围分别为19.1ng~763.1ng,r=0.9999和20.0ng~801.6ng,r=1。芦丁和姜黄素平均回收率分别为98.1%、97.6%,RSD分别为2.5%（n=9）、2.6%（n=9）。结论本法分离效果好,准确可靠,适用于姜黄消痤搽剂中芦丁和姜黄素含量的测定。     

鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌在医院感染中的地位及耐药分析

目的了解鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌在医院感染中的地位,分析其对临床常用抗菌药物的耐药情况。方法鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的鉴定和药敏采用法国生物梅里埃公司的VITEK-2系统进行药物的最低抑菌浓度(M IC)检测。结果铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌在医院感染中是重要的致病菌。在呼吸道感染标本中铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌分别位居前一、二。对铜绿假单胞菌仍保持较高的抗菌活性的抗菌药物(耐药率均<20%)有阿米卡星、头孢他啶、环丙沙星、亚胺培南、妥布霉素、头孢吡肟、左旋氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦、美洛培南。对鲍曼不动杆菌仍保持较高的抗菌活性的抗菌药物(耐药率均<20%)只有阿米卡星和亚胺培南。耐亚胺培南鲍曼不动杆菌的耐药性很高,除阿米卡星耐药率是28.4%外,其余的抗菌药物的耐药率均高于60%。结论虽然耐亚胺培南鲍曼不动杆菌的多重耐药性比耐亚胺培南铜绿假单胞菌更为显著,但鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌在我院的医院感染菌中的地位同样重要,在医院感染的防控中值得关注。     

妇科腹腔镜手术的改良备皮研究

目的 探讨妇科腹腔镜手术术前改良备皮方法的可行性.方法 选取择期行腹腔镜手术的病人200例,随机分为以"洗必泰"为基础的改良备皮组及传统的备皮对照组各100例,通过对术前、术后的术野皮肤采样及细菌培养和菌落计数、切口感染率及问卷调查护患双方对两种备皮的满意度的比较.结论 改良备皮组不影响术后切口感染,是值得推广的备皮方法.     

基于液质联用法对白及中2-异丁基苹果酸葡萄糖氧基苄酯类成分的定性定量分析

目的： 建立白及中2-异丁基苹果酸葡萄糖氧基苄酯类成分的UPLC-ESI-Q/TOF-MS快速识别鉴定方法,以及主成分militarine的UPLC测定方法。方法： 液质联用方法采用Waters Acquity UPLC BEH C₁₈（1.7 μm,2.1 mm×100 mm）色谱柱,乙腈-0.1%甲酸溶液梯度洗脱,检测器为高分辨四极杆飞行时间质谱,ESI离子源,MS^E（^E代表碰撞能量）采集方式,采集质量数范围m/z 100~1 000。含量测定采用UPLC法,以乙腈-0.1%磷酸溶液（22：78）为流动相;检测波长为223 nm;柱温：35℃;流速：0.2 mL·min^-1。结果： 利用建立的白及化学成分数据库,结合2-异丁基苹果酸葡萄糖氧基苄酯类成分的诊断离子、准确分子量、质谱碎片及对照品信息,快速分析鉴定21个目标化合物。主成分militarine在19.059 0~381.180 8 μg·mL^-1范围内线性关系良好（r=0.998 6）。加样回收率为100.9%,RSD为1.5%。36批白及中militarine的含量范围是1.5%~4.6%。结论： UPLC-Q/TOF-MS法能快速、准确地鉴定白及中的化学成分,为其药效物质基础研究提供科学依据。建立的UPLC含量测定方法操作简便、准确可靠,可用于白及的质量控制。     

瑞芬太尼与芬太尼在扁桃体切除术中的应用比较

目的比较观察瑞芬太尼与芬太尼在小儿扁桃体切除术中的应用效果。方法将36例小儿扁桃体患儿随机分为两组。设A组为瑞芬太尼组,B组为芬太尼组。观察两组的HR、MAP以及手术结束停药后患儿呼吸的恢复时间、睁眼时间和拔管时间,并记录患儿发生恶心呕吐、躁动情况。结果瑞芬太尼组血流动力学比芬太尼组血流动力平稳。瑞芬太尼组比芬太尼组呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间短。结论瑞芬太尼与丙泊酚静脉麻醉起效快,作用时间短,可控性强,镇痛作用强,恢复迅速,无蓄积作用,在小儿腺样体扁桃体切除术中较芬太尼具有更好的效果。     

TRFIA法定量检测HBsAb的临床价值分析

目的探讨分析时间分辨荧光免疫技术(TRFIA)法定量检测HBsAb的临床价值。方法选取我院2007年3月至2009年3月99例乙肝两对半的临床标本,分为观察组(TRFIA法)和对照组(ELASA法),对比两组检测结果,进行统计学分析。结果两组检测结果对比无明显差异(P>0.05),无统计学意义;两组检测结果的模式对比,少见及罕见的模式一致相符率明显低于其他常见模式(P<0.05),具有统计学意义。结论时间分辨荧光免疫技术(TRFIA)法定量检测HBsAb的敏感性比酶联免疫吸附实验(ELASA)法要高,能进行HBV血清标志的特异性检测,准确率高,具有重要的临床诊断价值。