人工股骨头置换与全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折

目的　评价人工股骨头置换与全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法　对 1 34例老年股骨颈骨折行髋关节置换术 ,其中人工股骨头置换 5 5例 ,全髋关节置换 79例。结果　 3例人工股骨头置换术后 2年因髋臼磨损、髋关节疼痛明显行髋臼翻修 ,1例全髋关节置换术后半年因髋臼松动行髋臼翻修 ,其余病例均无明显髋部不适 ,髋关节活动良好。结论　老年股骨颈骨折治疗方法的选择取决于患者全身健康状况、术前的生活状态和活动量、骨的质量和年龄等因素。通过严格的术前评估 ,人工股骨头置换与全髋关节置换同样能取得良好的临床疗效     

全髋关节和人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的比较

目的比较全髋关节置换及人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法将56例老年股骨颈骨折患者随机分为A、B两组,分别行全髋关节置换和人工股骨头置换术。分别记录手术时间、术中出血量、并发症。结果 A组的手术时间、术中出血量高于B组,A、B组术后Harris评分均较术前有明显改善,随访3年时A组Harris评分优于B组。结论髋关节置换治疗老年股骨颈骨折可达到较满意的效果,全髋关节置换远期效果优于人工股骨头置换。     

人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折

目的:总结人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的临床经验。方法:对老年股骨颈骨折进行髋关节置换62例,其中人工股骨头置换5 8例,全髋关节置换4例。结果:2例表浅软组织感染,假体柄松动3例,髋臼磨损1例,术后2d并发深静脉栓塞1例。其余病例无明显髋部不适,髋关节活动良好。结论:人工髋关节置换是治疗老年股骨颈骨折的理想方法这一。     

人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折

目的探讨人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法对124例老年股骨颈骨折采用人工髋关节置换术治疗,随访观察术后治疗效果并根据Harris评分进行疗效评定。结果本组随访18～72个月,平均34个月。全髋关节置换术后假体松动翻修1例,人工股骨头置换术后髋部轻度酸痛22例。全髋关节置换组Harris评分优良率为94.3%,人工股骨头置换组Harris评分优良率为89.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年股骨颈骨折行人工髋关节置换能早期进行功能锻炼及下床行走,减少并发症的发生,髋关节功能恢复好,可明显提高患者生活质量。     

三种假体置换治疗老年股骨颈骨折疗效观察

目的　比较不同种类假体置换对老年人股骨颈骨折的治疗效果。方法　于 1987年 1月至 1998年 1月 ,对 2 0 9例 6 0岁以上老年人股骨颈骨折 ,采用单极股骨头、双极股骨头及全髋关节置换术。结果　 2 0 9例术后 1～ 3周均恢复行走活动 ,无 1例死亡。 187例获 1 5～ 8年随访 ,疗效按 1980年第一届全国骨科学术会议拟定的髋关节置换效果评定标准 ,满意率 (6～ 4级 ) :单极股骨头置换 90 6 9% ,双极股骨头置换 96 77% ,全髋置换 95 0 0 %。 187例X线片检查 ,髋臼完好 110例 ,髋臼外缘增生 75例 ,髋臼磨损人工股骨头中心性脱位 2例 ,假体柄下沉 >2mm 3例 ,假体透光区域 >2mm 10例。结论　人工股骨头或全髋关节置换术是治疗老年人股骨颈骨折的有效方法 ,可促使老年人早期活动 ,提高生活质量。本组资料表明三种类型假体置换无明显差异。对高龄及活动量不大不强求全髋关节置换 ,人工股骨头尤其是双极关置换也可望达到良好疗效     

全髋与半髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折结果比较

目的 比较全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年人完全移位股骨颈骨折的疗效。方法 将1995～2001年在我院治疗的262例60岁以上有移位的股骨颈骨折患者分为两组，A组为全髋关节置换术，B组为人工股骨头置换术。随访12～78个月，平均37个月。结果 按Harris评分标准，A组术后优良率达到93.8％；B组术后优良率达78.4％，单极与双极股骨头置换组之间结果没有明显的差别；人工股骨头置换后有5例需行全髋翻修手术；双极人工股骨头置换中有2例发生双极之间脱位，7例出现假体周围骨溶解。结论 人工股骨头或全髋关节置换术是治疗老年股骨颈骨折的有效方法，可提高老年人的生活质量，减少并发症。全髋关节置换结果优于人工股骨头置换。     

人工髋关节置换治疗老年骨质疏松性股骨颈骨折

目的 探讨人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年骨质疏松性股骨颈骨折的疗效.方法 将我科109例老年有移位的股骨颈骨折患者分为两组,人工股骨头置换术 (BFHR) 组44例和全髋关节置换术 (THR) 组65例,并对两组进行疗效比较.结果 BFHR组平均手术时间、平均输血量、平均住院费用及术后早期并发症的发生率均明显低于THR组,通过统计学分析差异有统计学意义.BFHR组手术安全性更高.且两组平均住院时间、术后 Harris功能评分统计学差异无统计学意义.结论 人工股骨头置换治疗老年骨质疏松性股骨颈骨折早期效果满意,优于全髋关节置换术.     

人工髋关节置换治疗老年人股骨颈骨折

目的总结人工髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的疗效。方法对101例103髋老年股骨颈骨折病人应用全髋关节置换或双动人工股骨头置换(半髋置换)后进行1～5年的(平均3.2年)随访。结果采用Harris评分标准进行评分,病人术后评分均有明显增加,较术前平均提高60分,病人得到较好的恢复,本组优70例,良18例,中13例,差2例。结论人工髋关节置换术是治疗老年人股骨颈骨折的有效方法,对提高病人生活质量,减轻病人疼痛,减少并发症的发生均有好处。     

老年人工髋关节置换临床分析

目的了解评价人工股骨头置换与全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的价值和选择。方法从1999-2004年住院治疗的股骨颈骨折病例中，选择年龄、性别、随访时间相仿的人工股骨头置换患者52例，全髋关节置换患者31例，试行回顾性分析。结果发现两种术式的住院时间相仿，早期并发症均较低；人工股骨头置换远、中期并发症如疼痛、松动发生率较高，有的需翻修；全髋关节置换，创伤大，疼痛、松动相对较少，随访优良率较高，翻修无。结论人工关节置换术适合70岁以上高龄并伴全身情况较差的患者，全髋关节置换术适合60～70岁有移位的头下或颈中型骨折。     

不同手术方法治疗老年股骨颈骨折的疗效分析

随着人工关节技术的进展,人工股骨头置换和人工全髋关节置换术在临床上广泛应用。为了进一步评价股骨颈骨折治疗方法的效果,回顾本科2008年5月～2011年8月收治的158例老年股骨颈骨折病人,评价人工股骨头置换术、空心加压螺钉内固定术和人工全髋关节置换术的疗效,供临床     

半髋置换治疗高龄股骨颈骨折术后疗效和并发症分析

目的 观察双动人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的疗效和并发症,探讨其原因和防治措施.方法 对28例75岁以上高龄股骨颈骨折行双动人工股骨头置换的临床资料进行回顾性分析.结果 随访6～47个月,关节脱位3例;髋臼磨损3例,其中1例合并中心脱位,改行全髋关节置换;应激溃疡2例;肺部感染1例;术后谵妄4例;无切口感染及围手术期死亡病例.结论 双动人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折疗效满意,但存在脱位、髋臼磨损、疼痛以及谵妄等并发症;身体状况好、陈旧性骨折和髋臼存在病变可能的仍应考虑全髋关节置换.     

人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折

目的分析和评价应用人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的方法及疗效。方法回顾应用人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折22例，其中头下型3例，经颈型16例，基底型3例。应用全髋置换15例，人工股骨头置换7例。结果22例随访时间为12～48个月，平均18个月．无关节感染，无严重疼痛、功能障碍，无深静脉血栓形成，无脱位，无假体松动、断裂等并发症发生，无死亡病例。Harris评分平均由术前的28．7分恢复到术后的86．2分。结论人工髋关节置换术是一种治疗老年股骨颈骨折安全有效的方法，但应严格掌握其手术适应证。     

人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折长期随访

目的对人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折的长期疗效进行分析.方法根据216例股骨颈骨折患者行人工股骨头置换术的临床资料进行回顾性研究.结果人工股骨头置换后髋关节功能优良率呈逐年下降趋势.3、5、8、10年的优良率分别为84.7%、78.4%、61.5%、38.9%.假体松动、下沉及髋臼磨损等并发症的发生率较高.无一例因合并症而死亡.结论人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折仍是一种有效的治疗方法.适应证的选择、合并症的处理和并发症的预防对股骨颈骨折的远期疗效有重要影响.     

90例人工髋关节置换回顾

目的对90例人工关节置换术治疗中老年患者髋部疾病病例进行分析总结。方法回顾我院2003年2月至2010年2月期间，因股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死手术治疗的90例患者，分别进行生物型人工全髋关节置换术48例（A组），骨水泥型人工全髋关节置换术15例（B组），人工股骨头置换术27例（C组），对全部病例就术中术后出现的问题和术后功能恢复进行对比。结果本组均获随访，随访时间1～7年，平均5．8年。从手术时间和出血量对比人工股骨头置换（C组）较其他两组少，从术后疼痛率对比高于A组低于B组，住院天数三组差别无统计学意义。结论对相对年轻，身体条件较好的股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死的病例应选择生物型人工全髋关节置换术，对75岁以上患者由于身体限制可选择人工股骨头置换术（包括双极头），骨水泥型全髋只适用于髋臼缺损和骨质疏松的患者。     

老年移位型股骨颈骨折与人工关节置换

老年非移位型股骨颈骨折的治疗建议一般为内固定,大多数学者倾向对老年移位型股骨颈骨折行关节置换术,术后可早期下地活动,且不用担心内固定物失效或骨折不愈合。半髋关节置换术适于伤前活动能力低、同时无髋关节疾病史、全身情况较差的股骨颈骨折患者,但并发症如髋臼磨损及大腿疼痛发生率较高;全髋关节置换术治疗老年移位型股骨颈骨折的长期随访效果肯定,但术后假体脱位发生率及手术时间增加。近年来大直径股骨头假体的应用及术中关节囊的保留与修补,明显降低了术后假体脱位的发生率。老年移位型股骨颈骨折患者究竟选择内固定、半髋关节置换还是全髋关节置换,迄今还没有达成一致意见。该文就相关临床决策作一综述。     

老年股骨颈骨折人工髋关节置换围手术期治疗分析

目的分析老年股骨颈骨折人工髋关节置换围手术期治疗特点,探讨其疗效。方法采用人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折56例,其中半髋置换32例,全髋置换24例。骨折按Garden分型,型26例,型30例。结果56例患者均安全度过手术期,术后发生并发症7例,行翻修术1例,入院期间患者无死亡。随访12~28个月,按Harris标准评分:优39例,良12例,中4例,差1例。结论老年股骨颈骨折适宜行人工髋关节置换术,缜密的围手术期处理是手术安全的保障。     

髋关节置换术后翻修原因分析

１９７４年～１９９１年对２６４例老年股骨颈骨折、股骨头缺血坏死、髋关节骨性关节炎患者行髋人工关节置换，其中人工股骨头置换１５０例，全髋关节置换１１４例。术后因假体松动、下沉、脱位，髋臼磨损等原因，引起患者疼痛，功能障碍而行翻修术１５例，翻修率为５．７％，翻修时间为术后５年～１６年，平均７．４年。翻修手术为人工股骨头再置换术３例，全髋关节置换术１２例。翻修术后随访２年～６年，平均４．７年。按Ｊａｃｏｂｓ法评价，优１１例，占７３％；良３例，占２０％；可１例，占７％。翻修原因主要与假体松动、下沉，髋臼磨损，髋臼软骨切取不彻底，臼窝太浅，植入假体时存有血迹等有关。     

人工股骨头置换治疗股骨颈骨折

目的探讨人工股骨头置换治疗股骨颈骨折的效果。方法对85例股骨颈骨折行人工股骨头置换术。结果术后1例7d死于心脏疾患,5例假体下沉,12例患髋关节疼痛,3例术后1~3个月假体脱位。其余在随访期间未发现行走疼痛及髋臼磨损等并发症。结论人工股骨头置换术是治疗老年股骨颈骨折尤其是头下型骨折首选的治疗方法。     

双动人工股骨头与全髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折的疗效比较

目的 比较双动人工股骨头置换与全髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折的疗效，明确双动人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的优越性。方法 对1996年1月-2000年1月采用人工髋关节置换治疗的高龄股骨颈骨折87例进行回顾性分析，其中双动人工股骨头置换(FHR)56例，平均随访4年1个月，全髋关节置换(THR)31例，平均随访4年3个月。结果 FHR组术中出血量明显少于THR组，手术时间明显短于THR组，术后早期并发症的发生率明显少于THR组，且两组Harris功能评分无明显差异。结论 高龄股骨颈骨折采用双动人工股骨头置换的手术安全性高，术后并发症少，关节功能好，疗效满意，应优先选用。     

全髋关节置换与人工股骨头置换术治疗老年不稳定股骨颈骨折的疗效比较

目的探讨全髋关节置换与人工股骨头置换术治疗老年不稳定股骨颈骨折对患者髋关节功能恢复及术后并发症的影响。方法回顾性分析自2013-04—2015-04诊治的110例老年不稳定股骨颈骨折,55例采用全髋关节置换术治疗(全髋置换组),55例采用人工股骨头置换术治疗(股骨头置换组)。比较2组手术时间、术中出血量、术后引流量及住院总时间,术后12、24个月髋关节功能Harris评分,以及随访期间并发症情况。结果 110例均获得至少2年随访。股骨头置换组手术时间、术中出血量及术后引流量明显少于全髋置换组,而全髋置换组术后24个月髋关节功能Harris评分优于股骨头置换组,术后并发症发生率低于股骨头置换组,差异有统计学意义(P0.05)。2组住院总时间、术后12个月髋关节功能Harris评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论全髋关节置换与人工股骨头置换术治疗老年不稳定股骨颈骨折临床应用广泛,人工股骨头置换术具有创伤小、操作简便的优点,而全髋关节置换术能更有效维持患者远期良好的髋关节功能,并降低术后远期并发症发生的风险。