电针参数的临床研究进展

随着电针临床治疗范围的不断扩大,电针刺激参数的选择及量化已成为针刺临床和针刺原理研究中的一个重要内容.电针参数是电针仪输出脉冲的频率、强度、波形、刺激时间等的定性定量的数字描述,是影响针效和改变针效机制的重要因素[1].电针参数量化研究越来越受到研究者们的关注和重视.笔者搜索了近十年来有关电针参数在临床研究方面的文献进行综述.     

脑卒中吞咽障碍患者功能康复探讨

目的:探讨脑卒中吞咽障碍患者功能康复方法。方法:将88例脑卒中后吞咽功能障碍患者,随机分为对照组和观察组,每组各44例。对照组患者采取脉冲电针仪结合吞咽训练方法;观察组患者在对照组基础上增加吞咽治疗仪治疗。比较两组患者的洼田饮水实验得分和总有效率。结果:观察组患者的洼田饮水实验得分和总有效率分别为(4.65±1.31)、90.91%,均高于对照组的(3.12±1.08)、68.18%,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采取吞咽治疗仪加脉冲电针仪结合吞咽训练脑卒中吞咽障碍患者功能康复的效果优于脉冲电针仪结合吞咽训练。     

不同电针对抑郁模型大鼠结肠黏膜脑肠肽GAS、NPY、CGRP含量的影响

目的观察不同电针"百会""印堂"对抑郁模型大鼠结肠黏膜三种胃肠道相关脑肠肽胃泌素(GAS)、神经肽Y(NPY)及降钙素基因相关肽(CGRP)的影响,为揭示针刺治疗抑郁症胃肠道躯体化症状作用途径提供实验依据,并比较不同电针的作用效果。方法将60只健康SD大鼠随机分为空白组、模型组、百优解组、脉冲电针组、音乐电针组,每组12只。采用慢性不可预见的温和刺激结合孤养方法制备抑郁模型。百忧解组每天将百忧解以生理盐水配制灌胃给药。脉冲电针组针刺大鼠"百会"和"印堂"穴,接脉冲电针治疗仪。音乐电针组取穴同脉冲点针组,接音乐电针治疗仪。采用放射免疫法测定各组大鼠结肠黏膜GAS、NPY、CGRP含量。结果模型组与空白组相比,大鼠结肠黏膜GAS含量显著降低(P<0.05),NPY含量显著升高(P<0.05),CGRP含量极显著升高(P<0.01);脉冲电针组、音乐电针组及百忧解组与模型组相比,大鼠结肠黏膜GAS含量显著升高(P<0.05或P<0.01),NPY含量显著降低(P<0.05或P<0.01),CGRP含量显著降低(P<0.05或P<0.01);音乐电针组与脉冲电针组相比,大鼠结肠黏膜CGRP含量降低水平更为显著(P<0.05)。结论电针治疗可通过调整抑郁后胃肠道兴奋性激素与抑制性激素的失平衡来影响肠道中脑肠肽含量,从而调控脑-肠轴,使抑郁后胃肠功能紊乱状态得到改善,而且音乐电针组优于脉冲电针组。     

计算机控制式电针刺激脉冲装置的研制及其应用检测

目的 针对目前电针仪输出脉冲频率组成固定而规则度高、普遍产生针感快速减弱或消失的缺陷,研制新型电针刺激脉冲输出装置.方法 以计算机编程技术和微电子技术、制作可通过人机界面精准地控制电脉冲串频率组合的装置.检测该装置输出的一种不规则性脉冲串,以视觉评分法评价和比较此种脉冲串和规则脉冲串刺激志愿者足三里及合谷穴位30min的针感变化.结果 该装置可设置任意多种规则或不规则电脉冲波,且具有储存和复现所输出的刺激波的功能,与规则脉冲刺激波比较,适中度针感明显延长(P<0.05).结论 该装置能够设置、保存和再现电针刺激脉冲,并可输出具有持续电针针感电激脉冲串.     

康为智能电针仪治疗神经根型颈椎病30例疗效观察

目的：观察康为智能电针仪治疗神经根型颈椎病的疗效。方法：选60例门诊病人，随机分为治疗组30例和对照组30例，分别采用康为智能电针仪和全能脉冲电疗仪治疗。结果：治疗组总有效率为90．0％，对照组为86．7％，两组总有效率差异无显著性差异意义（P＞0．05），两组痊愈率有显著性差异（P＜0．05）。结论：康为智能电针仪是一种能用“烧山火”手法治疗疾病的新型电针治疗仪，治疗该病同普通电针进行对比观察疗效满意。     

脉冲电针与音乐电针治疗卒中后抑郁患者胃肠道躯体症状的疗效比较

目的比较脉冲电针与音乐电针治疗卒中后抑郁患者胃肠道躯体症状的有效性。方法随机选择卒中抑郁并伴有胃肠道躯体症状患者60例,将患者随机分为音乐电针组(A组)和脉冲电针组(B组)。A组给予音乐电针治疗,B组给予脉冲电针治疗。对比2组患者治疗后14天、治疗后第28天、治疗后第42天与治疗前胃肠道躯体症状;对比2组患者治疗后胃肠道躯体症状的减分情况;对比2组患者的中医疗效。结果胃肠道躯体症状评分与治疗前比较,A组治疗后28天、42天均有显著性差异(P0.05),B组42天有显著性差异(P0.05);2组比较,第28天有显著性差异,P0.05,说明A组起效快于B组。A组患者治疗后胃肠道躯体等症状得分情况低于B组,具有显著性差异(P0.05)。A组总有效率(30%)高于B组(10%),具有显著性差异(P0.05)。结论对于卒中后抑郁患者胃肠道症状音乐电针疗法的临床效果满意,值得推广。     

穴位脉冲电刺激防治腹部术后尿潴留的护理

腹部术后尿潴留是最常见的术后并发症之一,临床上解决尿潴留的传统方法主要有热敷、按摩、听流水声、针刺及注射新斯的明,往往不能达到理想的效果,而导尿常并发尿道黏膜损伤及尿路感染,为解决这一难题,我院胃肠腺体外科2007年10月～2007年12月,应用6805电针仪穴位脉冲电刺激,配合有效的护理措施,防治腹部术后尿潴留,取得满意效果。现报告如下。     

电针改善脑卒中患者运动功能障碍的疗效观察

目的观察新型智能反馈式电针仪与普通SDZ-V电针仪治疗脑卒中后患者肢体运动功能障碍的临床疗效差异。方法将我院40例脑卒中患者随机分为智能电针组与普通电针组各20例。两组患者均针刺治疗。普通电针组针柄连接SDZ-V电针仪,智能电针组针柄连接智能反馈式电针仪,两组患者的治疗时间和疗程均相同。应用中医疗效评价量表评价两种电针仪的疗效;Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评价两种电针仪对患者治疗前后上下肢运动功能的影响;酶联免疫吸附法检测血清中血清神经生长因子(NGF)、脑源性神经生长因子(BDNF)含量评价电针仪对脑卒中后神经生长因子表达的影响;应用安全性评价量表评定电针治疗脑卒中后遗症的危险性。结果与普通电针组相比,智能电针组患者的运动功能评分升高(P0.05),血清NGF、BDNF含量升高(P0.05),总有效率升高(P0.05)。结论普通SDZ-V电针仪和新型智能反馈式电针仪用于治疗均能改善脑卒中患者的运动功能障碍并提高外周型和脑源性神经生长因子的含量,新型智能反馈式电针仪治疗运动功能障碍的疗效更显著。     

脉冲电磁场联合电针疗法对去卵巢大鼠骨质疏松的影响

目的探索脉冲电磁场联合电针疗法对去卵巢大鼠骨质疏松的影响。方法将50只SD雌性大鼠随机分为假手术组、去势组、脉冲电磁场组、电针组和联合组,每组10只。除假手术组外,各组大鼠行双侧卵巢切除术,假手术组大鼠只切除卵巢周围与卵巢大小相仿的脂肪组织。去除卵巢术后1周,假手术组和去势组不作任何干预,脉冲电磁场组给予脉冲电磁场治疗、电针组给予电针治疗,联合组同时给予脉冲电磁场和电针治疗。干预12周后处死实验动物,取左股骨和L5椎体进行骨密度检测及生物力学检测;取左胫骨观察组织形态学变化。结果脉冲电磁场、电针和联合治疗能增加去势大鼠左股骨骨密度（P〈0.01,P〈0.05）;而脉冲电磁场组、电针组和联合组3组之间股骨骨密度无统计学差异（P＆gt;0.05）;脉冲电磁场、电针和联合治疗能增加L5椎体骨密度（P〈0.01）;与脉冲电磁场组和电针组比较,联合组L5椎体骨密度明显增高（P〈0.05）。脉冲电磁场、电针和联合疗法均能增加骨小梁面积、骨小梁数量和骨小梁链接数,减少骨髓腔的大小。脉冲电磁场和联合治疗能增加去势大鼠股骨最大载荷（P〈0.05）;而脉冲电磁场组、电针组和联合组3组之间最大载荷无统计学差异（P＆gt;0.05）。脉冲电磁场、电针和联合治疗能增加L5椎体最大载荷（P〈0.01）;与脉冲电磁场组和电针组比较,联合组最大载荷明显增高（P〈0.05,P〈0.01）。脉冲电磁场、电针和联合治疗能增加L5椎体破坏能（P〈0.01）;与脉冲电磁场组和电针组比较,联合组破坏能明显增高（P〈0.01）。结论脉冲电磁场联合电针疗法在增加腰椎椎体骨密度,改善腰椎椎体骨生物力学性能方面优于脉冲电磁场或电针疗法单独使用。     

电针治疗焦虑疗效分析

我们应用智能电针仪治疗32例焦虑症患者,疗效满意,现报告如下.     

针药结合治疗抑郁症的临床研究

目的　观察电针结合SSRI类药物对抑郁症的疗效。方法　随机分为 2组 ,治疗组 36例 ,采用电针结合SSRI ;对照组 30例 ,单纯给予SSRI,分别观察 2组HAMD量表的变化及治疗 6周后的临床疗效。结果　 2组显效率无明显差异 (P>0 .0 5 ) ,HAMD量表总分及部分因子分有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　针药组见效快 ,对焦虑 /躯体化及失眠症状的改善优于单纯药物组     

电针治疗脑卒中偏瘫的临床观察

目的 观察电针治疗偏瘫的临床疗效.方法 将50例脑卒中偏瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组25例.治疗组采用针刺结合电针治疗,对照组采用常规针刺治疗,分别对两组治疗前后进行日常生活活动能力ADL评定并统计疗效.结果 治疗组治疗2个疗程后,Barthel指数评分与对照组比较,差异均具有统计学意义（P＜0.01）.治疗组总有效率为100.0％,对照组为92.0％,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 电针治疗是一种治疗脑卒中弛缓性瘫痪的有效方法.     

传统针刺配合电针治疗习惯性便秘的护理

目的 观察传统针刺配合电针治疗56例习惯性便秘患者的护理效果。方法 使用G9805电针治疗仪，4组输出端分别接上大横、大肠俞、上巨虚和足三里，留针30min，1次，d，10次为1疗程，休息2d，进行第二疗程。结果 经1—30（平均10）d治疗，全组56例，显效28例，有效23例，无效1例，总有效率91．07％。结论 习惯性便秘患者通过进行有效的心理、饮食、饮水等护理，其效果显著。     

针刺对CCS大鼠交感颈中心神经电活动的影响

目的：观察针刺对CCS大鼠交感颈中心神经电活动的影响,探讨CCS发病的交感通路机制以及针刺对其干预的作用机制。方法：选取健康Wistar大鼠60只,随机选择其中10只作为假手术对照组,其余用于大鼠CCS复制,然后根据模型成功的评判标准,随机选取模型复制成功的大鼠20只,再分为模型组和电针组,每组各10只。待电针组大鼠清醒后将其放入固定器中,75%乙醇无菌操作人中、风府、内关、心俞,选用1寸毫针,直刺46mm,并连至PCE-A型程控电针治疗仪,电压为5V,频率为2Hz,每次20min,每天1次,连续3天。假手术对照组及模型组大鼠均不予针刺,每天抓空1次。于实验72h后采用Biopac生物信号采集系统记录3组大鼠交感颈中心神经电活动。结果：模型组72h后,大鼠交感颈中心神经放电频率与假手术对照组比较,差异有显著性（P〈0.01）;电针组与假手术对照组比较,差异有显著性（P〈0.05）;电针组与模型组比较,差异有显著性（P〈0.05）。结论：交感神经系统兴奋性降低可能参与CCS的发生发展,给予针刺早期干预（防治）可调节心交感神经兴奋性,拮抗发生CCS时大鼠心交感神经兴奋性的降低,这可能是针刺防治CCS的作用机制之一。     

以电针为主治疗腰椎间盘突出症的临床研究概况简

通过文献的回顾与整理,系统综述了近10年来电针为主对腰椎间盘突出症的治疗情况,从选穴、针刺方法、电针配合其他疗法、不同频率波形的电针治疗等方面进行分析,评估后发现,以针刺腰椎夹脊穴为主的电针综合疗法现已逐渐成为治疗本病的主流方法：而电针刺激参数标准的不规范、针刺操作、疗效标准的界定是目前存在的问题.     

电针治疗大鼠腹部术后肠麻痹实验研究

目的观察电针治疗大鼠腹部术后肠麻痹疗效。方法 72只健康清洁级SD大鼠,随机分为模型组、电针组和假手术组,每组再随机分为24、72、120h组,每组8只。模型组和电针组大鼠制备成术后肠麻痹模型,假手术组仅行剖腹探查术。电针组于造模成功后2h予以电针针刺大鼠后足的足三里以及上巨虚穴20min,每间隔12h 1次,至观察结束,术后第24、72和120h检测墨汁推进率及血清胃动素水平。结果电针组72h点墨汁推进率明显高于模型组（P〈0.05）,血清胃动素在72h和120 h点明显高于模型组（P〈0.05,P〈0.01）。结论电针治疗能改善大鼠腹部术后肠麻痹状态,促进肠动力恢复。     

针刺对CCS大鼠交感颈中心神经电活动的影响

目的:观察针刺对CCS大鼠交感颈中心神经电活动的影响,探讨CCS发病的交感通路机制以及针刺对其干预的作用机制。方法:选取健康Wistar大鼠60只,随机选择其中10只作为假手术对照组,其余用于大鼠CCS复制,然后根据模型成功的评判标准,随机选取模型复制成功的大鼠20只,再分为模型组和电针组,每组各10只。待电针组大鼠清醒后将其放入固定器中,75%乙醇无菌操作人中、风府、内关、心俞,选用1寸毫针,直刺4~6mm,并连至PCE-A型程控电针治疗仪,电压为5V,频率为2Hz,每次20min,每天1次,连续3天。假手术对照组及模型组大鼠均不予针刺,每天抓空1次。于实验72h后采用Biopac生物信号采集系统记录3组大鼠交感颈中心神经电活动。结果:模型组72h后,大鼠交感颈中心神经放电频率与假手术对照组比较,差异有显著性(P<0.01);电针组与假手术对照组比较,差异有显著性(P<0.05);电针组与模型组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:交感神经系统兴奋性降低可能参与CCS的发生发展,给予针刺早期干预(防治)可调节心交感神经兴奋性,拮抗发生CCS时大鼠心交感神经兴奋性的降低,这可能是针刺防治CCS的作用机制之一。     

电针远近取穴干预胆石症保胆取石术后恢复研究

目的：探讨电针远、近部取穴对胆石症保胆取石术后恢复情况及其差异性。方法将80例胆石症保胆取石术后患者采用随机数字表法随机分为对照组、远部组、近部组以及联合组各20例。对照组予西医常规术后治疗,远部组（胆囊穴、阳陵泉）、近部组（肝俞、胆俞）以及联合组（前两组穴位相加）在对照组基础上对相应腧穴施予电针法,共治疗10 d。各组于治疗前后分别检查胆囊壁厚度、胆囊收缩功能以及术后2年复发率和并发症发生情况,评价临床疗效。结果与治疗前比较,各组胆囊壁厚度及胆囊收缩功能均有好转,治疗后远部组、近部组以及联合组均优于对照组,联合组最优（P ＜0.05）,远部组、近部组比较差异无统计学意义（P ＞0.05）;复发率联合组优于对照组（P ＜0.05）,其他组间对照以及并发症发生率的组间对照差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论与对照组相比,电针法可有效促进胆石症保胆取石术后恢复,远近联合取穴较单独取穴疗效更佳。     

推拿配合电针治疗退行性膝关节炎临床研究

目的：观察推拿配合电针治疗退行性膝关节炎的临床疗效。方法：将60例退行性膝关节炎的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组30例采用推拿配合电针治疗,对照组30例采用常规手法治疗,治疗2个疗程后进行疗效评定。结果：治疗组有效率为96.67%,对照组有效率为80.00%,两组比较有显著性差异（ P<0.05）。结论：推拿配合电针治疗退行性膝关节炎疗效显著。     

体针、电针配合足底穴位注射治疗顽固性失眠856例临床观察

目的观察体针、电针配合足底穴位注射治疗顽固性失眠的疗效。方法对856例顽固性失眠患者采用体针、电针配合足底穴位注射治疗。体针主要取神门、太冲、足三里、阴陵泉、三阴交、太渊、少府、太溪等穴。电针主要取安眠1、安眠2、安眠3、翳风穴。穴位注射取足跟中点部位敏感点。结果 856例中治愈722例(84.3%),显效123例(14.4%),好转58例(6.8%),总有效率为100.0%。结论体针、电针配合足底穴位注射治疗顽固性失眠具有较好疗效。