氯硝西泮合并氟哌啶醇治疗躁狂症1例

患者女性,43岁,因兴奋话多,易激惹,疑家人被害,夜眠差,复发2天,第16次入院,诊断心境障碍躁狂发作.既往合用氯氮平、氯丙嗪、碳酸锂治疗有显效,无糖尿病史.人院5天内2次空腹血糖值分别为18、6mmol／L和13、5mmol／L，尿糖()，尿酮()。考虑患者合并有糖尿病，改用氟哌啶醇16mg／d，氯硝西泮4mg／d治疗。1周后病情开始缓解，精神症状消失。1个月后停用氯硝西泮，氟哌啶醇加至28mg／d，     

卡马西平与安定合并治疗迟发性运动障碍疗效观察

卡马西平与安定合并治疗迟发性运动障碍疗效观察莫运兵庄兴刚韦世清作者以卡马西平与安定合并治疗迟发性运动障碍（ＴＤ）５例。患者皆为男性，年龄２０～４２岁，诊断为精神分裂症或分裂样精神病，在奋乃静、氯氮平、氟哌啶醇及舒必利治疗期间发生ＴＤ。使用卡马西平０．...     

卡马西平引起的氟哌啶醇血浓度降低使精神病症状加重

氟哌啶醇联合卡马西平治疗精神障碍的情况已日益增多,这两种药物对精神病人的临床症状都有治疗作用,它们在药理上的相互作用已成为一个重要的研究课题。卡马西平对氟哌啶醇血浓度影响的研究出现了不同结果。一项研究发现卡马西平对氟哌啶醇血浓度无影响,而另两篇报导则认为卡马西平可使氟哌啶醇血浓度显著降低。本文报导7     

卡马西平致急性肌张力障碍1例

卡马西平引起急性肌张力障碍 ,在临床上实属少见 ,现报告 1例如下。患者 ,男性 ,2 5岁 ,因复发自言自语、行为紊乱、毁物、伤人 1周第 2次入院治疗。住院诊断为精神分裂症 ,入院时查体及神经系统检查未见异常。先后用氯丙嗪、氟哌啶醇、奋乃静、氯氮平治疗 ,精神症状改善不明显。修改治疗方案 ,在用氯氮平每日 4 0 0mg治疗的基础上联用卡马西平每日4 0 0mg ,分 2次口服。第 2天 ,患者出现挤眉弄眼 ,状如作态 ,吞咽困难 ,四肢肌肉紧张 ,身体弯向一侧 ,呈奇异姿势 ,行走困难 ,患者自觉不适 ,为明显锥体外系反应急性肌张力障碍 ,立即肌注东莨菪…     

卡马西平致剥脱性皮炎1例报告

患者男性,18岁,因兴奋话多,言辞夸大与忧愁少语,闭门不出等症状交替出现一年,于1993年11月5日首次入院治疗。诊断为双相情感障碍躁狂相(以往无药物过敏史)。遂给予氟哌啶醇10mg加入精盐水静点,以控制言语运动性兴奋状态。翌日开始用卡马西平治疗,从日量200mg分两次口服开始,隔日增量200mg至11月12日增至日量1200mg,以此剂量做为治疗量观察,同时因兴奋状态得到控制而停用静点氟哌啶     

奥氮平合并碳酸锂治疗躁狂发作临床对照研究

目的研究奥氮平合并碳酸锂与氟哌啶醇合并碳酸锂治疗躁狂发作的疗效及安全性。方法将72例躁狂发作患者随机分为两组,其中奥氮平组和氟哌啶醇组各36例,进行为期6周的对照研究,采用躁狂量表和不良反应症状量表评定疗效及安全性。结果奥氮平组与氟哌啶醇组疗效相当(P>0.05),而奥氮平组副作用明显少于氟哌啶醇组。结论奥氮平合并碳酸锂是治疗躁狂发作安全有效的药物。     

利培酮合并氯硝西泮治疗精神分裂症急性兴奋的研究

目的 与氯氮平和氟哌啶醇相对照,观察利培酮合并氯硝西泮治疗精神分裂症急性兴奋的疗效及不良反应特点。方法 254例精神分裂症急性期中度兴奋患者,随机分为口服利培酮合并肌内注射氯硝西泮组(88例,以下简称利培酮组)、口服氯氮平组(84例,氯氮平组)和肌内注射氟哌啶醇组(82例,氟哌啶醇组)治疗,疗程均为7 d。治疗期间每日评估阳性和阴性症状量表(PANSS)兴奋因子(PANSS-EC)和治疗中需处理的不良反应量表。结果 利培酮组的疗效与氯氮平组、氟哌啶醇组比较,经重复测量分析显示PANSS-EC分,差异无显著性(F=1.65,P=0.194)。3组精神分裂症患者的急性兴奋症状均获明显改善(各组组内治疗前后比较,F=415.35,P<0.01)。氟哌啶醇组锥体外系副反应发生率高于利培酮组和氯氮平组(P<0.01);氯氮平组嗜睡、便秘、流涎和心动过速的发生率高于利培酮组和氟哌啶醇组(P<0.05-0.01)。结论 利培酮合并氯硝西泮可有效治疗精神分裂症急性期中度兴奋患者,疗效与氯氮平和氟哌啶醇的疗效相当;安全性优于氯氮平和氟哌啶醇。     

锂盐引起双踝关节浮肿1例报告

患者,男性,38岁。因兴奋话多、到处乱跑,爱管闲事二个月第二次住院(第一次为抑郁相)。诊断:双相情感障碍(躁狂相)。入院前未用任何药物,入院后给氟哌啶醇10mg肌注,一日二次,待兴奋稍有控制后改用锂盐治疗。     

碳酸锂结合氟哌啶醇致恶性综合征(英文)

一名39岁的女性双相障碍患者因再次出现伴精神病性症状的躁狂发作而住院,总病程20年。用常规剂量的碳酸锂和氯氮平治疗。入院3天后,患者出现攻击行为,并拒绝服药,因而停用氯氮平口服,予氟哌啶醇肌注。3天后,患者出现高热以及其他恶性综合征的表现,如大量出汗,肢体肌肉痉挛、震颤,肌强直以及意识障碍。立刻停用氟哌啶醇和锂盐,对症支持治疗,同时用多巴胺激动剂溴隐亭治疗。恶性综合征的症状在3天内缓解,但精神病性症状依然很严重。继而使用丙戊酸钠和奥氮平治疗,未再出现恶性综合征。又治疗1个月后,患者康复出院。过去有若干个病例也与此类似,这些病例提示抗精神病药物合并锂盐治疗引起恶性综合征的风险可能比单用一种抗精神病药物要高。当然病例报告本身无法证实这一点。     

氯硝西泮治疗急性躁狂发作的辅助作用

目的:研究氯硝西泮与碳酸锂合用治疗急性躁狂发作的疗效及不良反应。方法:对72例急性躁狂发作患者随机分为氯硝西泮合并碳酸锂组和氟哌啶醇合并碳酸锂组治疗,在治疗前及治疗第1、2、3、4周末分别用Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS),副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果:氯硝西泮组与氟哌啶醇组疗效相仿。氟哌啶醇组锥体外系反应发生率高于氯硝西泮组。结论:氯硝西泮合并碳酸锂可有效治疗急性躁狂的兴奋患者,疗效与氟哌啶醇相仿,安全性优于氟哌啶醇。     

氯氮平、氯丙嗪并用卡马西平撤药引起抽搐1例报告

氯氮平、氯丙嗪并用卡马西平撤药引起抽搐１例报告安徽省合肥市精神病医院（２３０００１）董毅患者，男，２３岁。诊断双相情感障碍（躁狂相）。既往无脑器质性疾病和抽搐发作史。入院后服氯氮平（４００ｍｇ／日）、氯丙嗪（２００ｍｇ／日）及卡马西平（０．８ｇ／日）...     

氯氮平合并碳酸锂治疗急性躁狂症的双盲对照研究

目的 探讨氯氮平合并碳酸锂治疗急性躁狂症的疗效及安全性。方法 用氟哌啶醇合并碳酸锂作对照，对氯氮平合并碳酸锂治疗急性躁狂症进行双盲对照研究。结果 氯氮平合并碳酸锂治疗躁狂症的显效率、有效率及躁狂量表减分率等方面明显高于对照组。结论 氯氮平合并碳酸锂治疗急性躁狂症是安全有效的，具有临床应用价值。     

氯氮平合并碳酸锂引起左下肢深静脉血栓形成1例报告

氯氮平合并碳酸锂治疗引起下肢深部静脉血栓形成极为少见,现将我们所遇1例报告如下: 患者,女,39岁,已婚,农民,因兴奋、话多、吹嘘、动作多4月余,于1989年11月10日入院。既往体健,无心血管病史,体检未见异常。诊断为躁狂抑郁症躁狂相。入院后给予氯氮平合并碳酸锂治疗,逐渐增量,氯氮平最高日量500mg,碳酸锂最高日量1500mg。20天后精神症状消失,遂出现倦怠、乏     

某些药物副反应及其处理

本刊综合11篇来稿,分别述及氯氮平、佳乐定、氟哌啶醇、东莨菪碱、卡马西平、地塞米松、碳酸锂等药物所致的某些较罕见的副反应及其处理。     

碳酸锂,氟哌啶醇,氯氮平联用与单用碳酸锂治疗躁狂症的对照研究

将２３例符合ＣＣＭＤ－２诊断标准的躁狂病病人分为甲乙两组，甲组病人用碳酸锂、氟哌啶醇及氯氮平合并治疗，乙组病人单用碳酸锂治疗，整个疗程为３５天。治疗过程中使用Ｂｅｃｈ Ｒａｆａｅｌｅｌｓｏｎ躁狂量表及副反应量表进行评定。研究结果表明碳酸锂、氟哌啶醇及氯氨平联用对躁狂症的疗效明显优于单用碳酸锂。     

卡马西平合并氯氮平治疗躁狂症的疗效观察

目的：探讨卡马西平合并氯氮平治疗躁狂症的疗效。方法：对符合CCMD－2－R中躁狂症（伴精神病性症状）诊断标准，自然入组。应用卡马西平合并氯氮平治疗，并评价其疗效。结果：卡马西平合并氯氮平治疗躁狂症效果显。结论：应用卡马西平合并氯氮平治疗躁狂症疗效快，缓解完全。     

中脑导水管下段狭窄伴发周期性精神障碍一例

患者　男 ,61岁。 3岁时因发热致聋哑。 2 5岁时出现兴奋、冲动、外跑、行为异常 ,反复发作 1 6年 ,于 1 981年 1 0月2 8日收住本院至今。病情呈周期性发作 ,开始每年发作约 2次。每次发作均表现为兴奋、手势动作增多 ,持续 1个月 ,症状自动缓解 ,间歇期精神正常。近 3年约 2～ 3个月发作 1次 ,每次发作持续时间为 2个月 ,并症状较前加重 ,出现四肢肌张力增高 ,步态不稳等神经系统症状 ,但无双侧瞳孔扩大 ,可自行缓解。入院后曾诊断“分裂情感性精神障碍”。先后给予氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平、碳酸锂、卡马西平、丙戊酸钠等药物单用或联合…     

重复经颅磁刺激的抗抑郁和抗焦虑效应

1病例例1,住院号:17681。男性,48岁,农民,因反复兴奋、话多、易激惹27年,复发20天于2004年11月21日第8次入院。患者于1977年秋天因生气急性起病,表现失眠、兴奋话多、吹嘘夸大才能,易激惹,冲动伤人毁物,于1983年首次入院治疗。诊断躁狂症,服用氟哌啶醇、氯丙嗪等药物治疗2月余,痊愈出院。于2002年3月病情复发,表现同前,服用碳酸锂(1.5g/d)合并氯氮平(250mg/d)治疗38天痊愈出院。但患者在家未坚持服药,病情反复发作,又先后5次入本院治疗,均服用碳酸锂(1.5g/d)合并氯氮     

首发青少年精神分裂症药物疗效的纵向比较

目的　了解利培酮、氯氮平、氯丙嗪、氟哌啶醇 4种抗精神病药物治疗首发青少年精神分裂症患者的近期和远期疗效。方法　将首发青少年精神分裂症 2 36例分成利培酮组、氯氮平组、氟哌啶醇组及氯丙嗪组 ,采用BPRS及TESS在患者首次住院治疗前及治疗后 2、4、6、8周进行评定 ,并观察 4组药物的副反应 ;对 4组患者出院后 3年内进行随访 ,并利用BPRS、TESS及SDSS每年评定 1次。结果　在首次住院中 ,4种抗精神病药物在治疗精神分裂症症状方面的近期疗效基本相同 ,但在药物副作用方面 4组患者有显著差异 ;在 3年随访中 ,4组患者在中断治疗、社会功能恢复等方面也有显著差异。结论　非典型抗精神药物的远期疗效优于典型抗精神病药物 ,提示在治疗青少年精神分裂症患者时可首选利培酮或氯氮平等非典型抗精神病药物     

奥氮平与安慰剂治疗急性躁狂

双相情感障碍(躁郁症)是一种终身患病率为0.8%～1.6%的慢性发作性疾病。研究证实,氯氮平对常规治疗无效的躁郁症及快速循环型有治疗作用。但是由它引起的粒细胞减少症、流涎、镇静作用限制了其应用。近来新研制的抗精神病药奥氮平的结构与氯氮平相似。一系列研究表明,在改善整体精神病症状、阴性症状、心境不良和生活质量方面,奥氮平明显优于氟哌啶醇。研究还表明,奥氮平对不能耐受锂、抗惊厥药和传统抗精神病药治疗的双相情感障碍的躁狂相和混合相有效。为探讨奥氮平对伴有和不伴有精神病症状的急性躁狂与混合相的疗效,我们对自1996年10月…