儿科多重耐药鲍曼不动杆菌超广谱β-内酰胺酶基因研究

目的了解多重耐药鲍曼不动杆菌耐药性性及超广谱β-内酰胺酶基因携带情况,为临床抗感染治疗提供依据。方法收集2016年日照市妇幼保健院儿科分离的鲍曼不动杆菌38株,采用纸片扩散法对分离菌株进行药物敏感性试验。对其中21株多重耐药菌进行PCR检测PER、SHV、TEM、CTX和VEB基因携带情况。结果38株鲍曼不动杆菌,对多粘菌素B、替加环素均敏感,对头孢哌酮-舒巴坦(34.2%)、阿米卡星(36.8%)耐药率较低,对青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、喹诺酮类耐药率均>50%。在21株多重耐药菌中,16株SHV型基因阳性,8株PER型基因阳性,未检出TEM、CTX和VEB基因。结论儿科鲍曼不动杆菌多重耐药与携带SHV、PER基因相关。     

鲍曼不动杆菌临床分离株的耐药性分析

目的了解鲍曼不动杆菌的临床分布和检出情况以及对临床常用抗菌药物的耐药性。方法对某院临床分离的142株鲍曼不动杆菌,从标本来源、临床分布以及19种抗菌药物的耐药性进行分析。结果 142株鲍曼不动杆菌主要分离于呼吸道标本,占72.6%;主要分布在ICU(40.8%)和呼吸内科(14.8%);多重耐药鲍曼不动杆菌72株,泛耐药鲍曼不动杆菌24株,检出率分别为50.7%和16.9%;其中多粘菌素B的耐药性为0.0%,美罗培南的耐药性为36.6%,亚胺培南的耐药性为34.5%,其他抗菌药物的耐药性在67.3%~94.5%之间。结论多重耐药鲍曼不动杆菌检出率较高,多重耐药鲍曼不动杆菌是临床呼吸道感染的重要致病菌。     

2010-2012年某院鲍曼不动杆菌耐药分析

目的：了解临床分离的鲍曼不动杆菌耐药情况。方法：收集某院门诊和住院患者临床分离的鲍曼不动杆菌146株,采用法国梅里埃ATB进行细菌鉴定及药敏分析。结果：146株鲍曼不动杆菌耐药率呈逐年增加,而且是多重耐药。结论：鲍曼不动杆菌对多种抗生素耐药率高,且易形成多重性耐药（泛耐药）。     

临床多重耐药鲍曼不动杆菌的研究进展

随着新型广谱抗菌药物的广泛应用,鲍曼不动杆菌的耐药率逐年升高,多重耐药甚至泛耐药鲍曼不动杆菌的临床分离率明显增高。此文对近年来国内外多重耐药鲍曼不动杆菌感染的耐药机制、分型检测方法及临床治疗作一综述。     

医院内鲍曼不动杆菌感染调查及泛耐药情况分析

目的:了解某院近3年来医院内鲍曼不动杆菌感染现状,分析其耐药谱变迁及泛耐药情况,为临床了解及防控院内感染提供依据。方法:对医院2007年-2009年分离的鲍曼不动杆菌分布及耐药情况进行回顾性分析。细菌鉴定采用美国德灵细菌鉴定仪。结果:3年间共分离到鲍曼不动杆菌305株,其中2007年72株2,008年91株,2009年142株,其中通过呼吸道感染占82.12%。泛耐药菌株感染率呈现出逐年上升趋势,2007年5株(占6.94%)2,008年9株(占9.89%)2,009年有19株(占13.38%)。结论:鲍曼不动杆菌感染呈逐年上升趋势,以呼吸道感染方式为主,其泛耐药菌株感染率呈上升趋势。应加强病房环境和人员消毒,加强抗生素的合理使用,控制鲍曼不动杆菌在医院内的定值和播散,重视泛耐药鲍曼不动杆菌监测。     

鲍曼不动杆菌临床感染分布和耐药性分析

目的 了解鲍曼不动杆菌临床感染分布和耐药状况. 方法 应用法国梅里埃VITEK 2微生物鉴定和药敏系统对收集自湖北省荆州市中心医院2008年1月-2009年1月的临床标本进行细菌培养鉴定及药敏分析,用WHO-NET 5分析试验结果. 结果一年间共分离鲍曼不动杆菌104株,痰标本分离率最高达97.12%,主要引起重症监护病房(ICU)患者的下呼吸道感染.该菌耐药性极其严重,对16种常用抗菌药物的耐药率除头孢他啶外,均大于60%.其中25株对16种抗菌药物全部耐药,为泛耐药菌株. 结论鲍曼不动杆菌感染以重症监护病房最常见,且多重耐药明显.临床应加强检测,合理使用抗生素,以提高疗效和减缓耐药株的产生.     

某医院患者呼吸道感染的菌种分布及其耐药情况

目的了解某医院呼吸科患者呼吸道感染的菌群分布特点及耐药情况,指导临床合理用药。方法采用VITEK-2鉴定细菌,按照NCCLS标准采用纸片扩散(Kirby-Bauer)法对临床分离菌株进行药敏试验。结果共分离革兰阴性菌527株,占全部分离菌的58.8%。以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌和大肠埃希菌多见。药敏试验结果表明,肠道杆菌主要对碳青霉烯类敏感,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等对头孢菌素类、氨基糖苷类、喹诺酮类抗菌药物耐药率高,铜绿假单胞菌、肠杆菌等呈现多重耐药。结论呼吸道感染病原体中以革兰阴性菌为主,革兰阴性菌的耐药问题严重且出现多重耐药,定期进行病原菌耐药性监测,对指导临床合理应用抗菌药物具有重要意义。     

呼吸科多重耐药菌感染分布与耐药性分析及护理

摘要:目的　对呼吸科患者的多重耐药菌感染分布与耐药性进行分析,指导临床合理用药并探讨预防和控制多重耐药菌感染的护理干预措施。方法　追踪调查2014年 1-12 月呼吸科住院患者感染多重耐药菌的情况,对其分布及耐药性进行分析。结果　培养出142株病原菌,其中,多重耐药菌共61株,感染部位以下呼吸道感染为主,分布以革兰阴性菌为主,位于前5位的依次是鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌,对常用抗生素具有较高的耐药性。结论　临床上应该依据感染菌药敏分析的结果合理使用抗生素,建立有效规范的综合护理干预措施,以预防和控制多重耐药菌感染。     

鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的分析鲍曼不动杆菌临床分离株的分布情况和16种抗菌药物的耐药性,为耐药菌的抗菌药物选择提供依据。方法随机收集105株不重复鲍曼氏不动杆菌,采用K-B法对鲍曼氏不动杆菌进行药物敏感试验。结果 105株鲍曼不动杆菌主要分离自ICU,神经内科和神经外科,标本主要来源于痰标本(95.2%)。药敏结果提示鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦最为敏感,耐药率仅为9.5%,其次对亚胺培南,耐药率为32.4%;而对其余抗菌药物的耐药率在54.3%～75.2%之间。结论临床分离的鲍曼不动杆菌对多种抗生素的耐药率高,且呈多重耐药。必须加强对鲍曼不动杆菌的耐药性监测,指导临床合理使用抗生素,防止出现严重的医院感染。     

2011—2013年某院鲍曼不动杆菌临床分布与耐药性分析

目的了解2011—2013年某院鲍曼不动杆菌的临床分布与耐药性变化趋势,为指导临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对该院2011年1月—2013年12月分离的鲍曼不动杆菌来源和药敏试验结果进行统计分析。结果 2011—2013年共分离细菌14 705株,其中鲍曼不动杆菌1 999株(13.59%),3年鲍曼不动杆菌分别占分离病原菌的12.74%、13.05%、14.85%,呈逐年上升趋势(χ2=9.458,P=0.002)。标本来源主要为痰(1 541株,77.09%),分离科室以呼吸内科、外科重症监护室(SICU)和急诊重症监护室(EICU)为主,分别占21.71%、16.26%和8.26%。鲍曼不动杆菌对各类抗菌药物的耐药率均逐年升高(均P0.05);多重耐药和泛耐药鲍曼不动杆菌分离率亦呈逐年上升趋势(均P0.001),差异有统计学意义。结论医院鲍曼不动杆菌的分离率及耐药率均逐年上升,多重耐药及泛耐药现象较明显,临床科室应引起重视。     

医院重症监护室多耐药鲍曼不动杆菌耐药基因的流行特征

【目的】分析医院重症监护室临床病例与环境分离的鲍曼不动杆菌株携带多种耐药基因的相关性,探索多重耐药鲍曼不动杆菌携带的耐药基因特征与传播耐药基因的途径。【方法】采用微量肉汤稀释法(MIC)作药敏试验、聚合酶链式反应及基因测序。【结果】2013—2014年ICU临床病例标本分离的150株鲍曼不动杆菌对头孢类菌素、氨基糖苷类抗菌药物、庆大霉素耐药率在96%以上。环境标本分离的103株鲍曼不动杆菌对氨基糖苷类抗菌药物阿米卡星耐药率最高,达62.39%;对碳青霉烯类抗菌药物(亚氨培南、美罗培南)的耐药率为53.21%、55.96%。基因分析显示主动外排泵adBe阳性时,它分别与A类、D类β-内酰胺酶或A类、C类β-内酰胺酶基因、膜孔蛋白carO基因、氨基糖苷类基因等相关。carO基因与氨基糖苷类基因aph(3′)-Ι、aac(6′)-Ⅰb、D类β-内酰胺酶OXA-51,66群、回旋拓普酶gyrA基因相关。【结论】携带adBe基因的鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物产生多重耐药性具有重要作用;膜孔蛋白carO阳性,介导碳青霉烯类药物的渗透,要谨防新耐药基因的亚型出现,加强病区环境消毒与管理,有效阻断医院ICU多重耐药鲍曼不动杆菌传播。     

鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的分析鲍曼不动杆菌临床分离株的分布情况和16种抗菌药物的耐药性,为耐药菌的抗菌药物选择提供依据。方法随机收集105株不重复鲍曼氏不动杆菌,采用K—B法对鲍曼氏不动杆菌进行药物敏感试验。结果105株鲍曼不动杆菌主要分离自ICU,神经内科和神经外科,标本主要来源于痰标本（95．2％）。药敏结果提示鲍曼不动杆菌对头孢哌酮／舒巴坦最为敏感。耐药率仅为9．5％,其次对亚胺培南,耐药率为32．4％;而对其余抗菌药物的耐药率在54．3％～75-2％之间。结论临床分离的鲍曼不动杆菌对多种抗生素的耐药率高,且呈多重耐药。必须加强对鲍曼不动杆菌的耐药性监测,指导临床合理使用抗生素。防止出现严重的医院感染。     

鲍曼不动杆菌的医院感染分布及耐药性研究

目的 了解鲍曼不动杆菌的感染分布及耐药状况,为临床治疗提供依据. 方法 采用回顾性方法统计分析259株鲍曼不动杆菌的标本来源、感染科室分布及耐药状况. 结果 259株鲍曼不动杆菌中有209株来自痰液,占80.7%.医院感染鲍曼不动杆菌主要分布在ICU、呼吸科、神经内科等科室.药敏结果显示,鲍曼不动杆菌对常用抗生素耐药性逐年增加,对鲍曼不动杆菌最敏感的扰生索是美罗培南,其次是左氧氟沙星和妥布霉素.鲍曼不动杆菌对氨苄西林、呋喃妥因、美洛西林高度耐受性(＞73.5%),且呈多重耐药性. 结论 医院内获得性鲍曼不动杆菌感染率逐年增加,并对多种抗菌药物耐药,且多重耐药性明显.临床应加强临测,合理使用抗生素,以提高疗效和减缓耐药株的产生.     

鲍曼不动杆菌的耐药分析及主动外排基因adeB的检测

目的了解临床分离不动杆菌属对16种抗菌药物的耐药性,为耐药菌的抗菌药物选择提供依据,并扩增外排泵蛋白编码基因adeB,以探讨鲍曼不动杆菌多重耐药与细胞膜主动外排作用的关系。方法随机收集40株不重复鲍曼不动杆菌,采用K-B法对鲍曼不动杆菌进行药物敏感试验。后采用聚合酶链反应(PCR)方法筛选鲍曼不动杆菌的主动外排基因adeB,并进行序列分析。结果 40株鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南最为敏感,耐药率为0;其次对氨苄西林/舒巴坦,耐药率仅为27.5%;对其余抗菌药物的耐药率在52.5%～75.0%之间;根据PCR产物片段大小,40株鲍曼不动杆菌共有adeB基因阳性菌株26株(65.0%)。序列分析显示adeB基因与参考序列AF37088599%相同,与参考序列AJ971416100%相同。结论鲍曼不动杆菌是医院感染的重要病原菌,对多种抗生素的耐药率高,且呈多重耐药。主动外排作用可能是鲍曼不动杆菌多重耐药的重要机制之一。     

2013-2014年1237株鲍曼不动杆菌的临床耐药监测与分析

摘要:目的 了解2013年和2014年我院分离的鲍曼不动杆菌临床分布特征及对常用抗菌药物药敏试验结果,更好地指导临床用药。方法 采用全自动微生物分析仪进行药敏试验,用WHONET软件统计和分析临床送检出的鲍曼不动杆菌资料。结果 共分离出1237株鲍曼不动杆菌,检出率最高的是痰标本,病菌主要来自呼吸科重症监护室和呼吸科,其次是ICU病区。药敏结果显示鲍曼不动杆菌对多粘菌素B和美满霉素的耐药率较低,此外对其他抗生素的耐药率均很高。该菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率83%～87%,对头孢菌素类、氨基糖苷类和氟喹诺酮类耐药率为68.5%～92.7%,对头孢噻肟和头孢曲松耐药率100%。结论 医院鲍曼不动杆菌感染患者主要集中在重症监护室和呼吸科,该菌对临床常用抗菌药物已普遍耐药,应加强鲍曼不动杆菌耐药监测和抗菌药物管理。     

2013 - 2015年887株鲍曼不动杆菌的临床感染分布及耐药分析

摘要:目的 分析某院鲍曼不动杆菌的临床感染分布及耐药情况,为临床用药提供参考依据。方法 对2013年 - 2015年从各类临床送检标本中分离的鲍曼不动杆菌使用VITEK-2全自动微生物鉴定系统进行鉴定及药敏试验,采用WHONET 5.6软件统计分析。结果 2013年 - 2015年共分离出鲍曼不动杆菌887株,其中87.82％来自于痰及咽拭子标本,67.76％来自于重症医学科、呼吸内科及神经外科,鲍曼不动杆菌对替加环素耐药率最低（13.48%）,可作为治疗鲍曼不动杆菌的首选,其次为亚胺培南（65.87%）,其余19种抗菌药物的耐药率均超过70%,多重耐药较为严重。结论 与国内其他地区报道的数据比较,该院鲍曼不动杆菌的耐药情况相对严重,临床治疗时可考虑联合用药策略。定期监测该菌的临床感染分布及耐药性情况,对于指导临床合理的使用抗菌药物和降低鲍曼不动杆菌的耐药率及院内感染有着重要的意义。     

某院2012年多重耐药菌分布及耐药性

目的调查某院2012年多重耐药菌（MDROs）的临床分布及耐药性,为防控MDROs感染提供理论依据。方法采用目标性监测方法对该院2012年1-12月检出的MDROs的分布及药敏结果进行分析。结果共检出MDROs 370株,其中革兰阴性(G-)杆菌341株（92.16%）,革兰阳性(G+)球菌29株［7.84%,均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）］;临床分离MDROs前5位的科室分别为重症监护室（79株）、神经外科（65株）、神经内科（40株）、普通外科（39株）、老年科（32株）。29株MRSA对复方磺胺甲口恶唑、替加环素、利福平等抗生素耐药率均＞60%,无万古霉素耐药株;产超广谱β 内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南的敏感率＞75%,对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星的敏感率在50%左右;多重耐药的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对抗菌药物普遍不敏感,特别是多重耐药的鲍曼不动杆菌,几乎是泛耐药。结论该院分离的MDROs以G-菌为主,主要分离自收治重症及高龄患者的科室。需加强医院感染监测和采取有效的感染控制措施,以防MDROs播散。     

亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的 耐药性和耐药机制研究

摘要:目的　了解亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌（IRAB）和铜绿假单胞菌（IRPA）的耐药性和耐药机制,为临床合理使用抗生素及控制院内感染提供依据。方法　收集2009年至2013年某院分离到的IRAB和IRPA,采用常规方法进行细菌学鉴定,采用K-B法进行药敏试验;对相关常见耐药基因进行聚合酶链反应（PCR）及序列分析。结果　共收集到136株临床分离的IRAB和IRPA,耐药菌株主要分离自ICU病区和呼吸内科。其中IRAB占59.6%（81/136）,IRPA占42.1%（55/136）;两者的5年平均检出率分别为15.2%和8.6%,均呈逐年上升。标本种类中,以呼吸道标本（痰和肺泡灌洗液）为主,占88.9%（121/136）。泛耐药鲍曼不动杆菌（PDR-AB）7株（8.6%）,泛耐药铜绿假单胞菌（PDR-PA）5株（9.1%）;泛耐药菌株均来自ICU。头孢派酮/舒巴坦对鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌具有较强的抗菌活性,耐药率分别为22.2%和32.7%,未检出多粘菌素B不敏感鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌。81株鲍曼不动杆菌仅检出OXA-23型和OXA-51型β-内酰胺酶基因,阳性率分别为87.7%（71/81）和100.0%（81/81）。55株铜绿假单胞菌中,检出IMP型金属β内酰胺酶基因,阳性率为14.5%（8/55）;OprD2 基因缺失率为76.4%（42/55）。结论　IRAB和IRPA多重耐药性严重;OXA-23和OXA-51型β-内酰胺酶基因多重耐药鲍曼不动杆菌产生的主要机制;IMP型金属β内酰胺酶和OprD2 基因缺失是铜绿假单胞菌的主要耐药机制。     

120株临床分离鲍曼不动杆菌感染的分布和耐药性分析

[目的]调查2007～2009年医院临床分离的鲍曼不动杆菌的分布和耐药性,为临床抗感染治疗提供依据。[方法]采用VITEK系统鉴定细菌,Kirby-Bauer纸片扩散法进行药物敏感试验,应用WHONET5.3软件分析临床标本所分离的病原菌的分布情况和药敏结果,并对120株不动杆菌的药物敏感试验结果进行回顾性分析。[结果]从2007年10月到2009年10月,临床标本共检出120株鲍曼不动杆菌,多重耐药鲍曼不动杆菌占临床分离鲍曼不动杆菌的80.0(96/120),中心重症监护室(ICU)、呼吸科病房、急救中心分离菌所占比率分别为28.3、24.2、12.5。鲍曼不动杆菌对复方新诺明、头孢唑林、头孢呋辛和庆大霉素的耐药率为100.0、100.0、100.0和76.7,对美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦和头孢吡肟的耐药率为13.3、30.0、30.8和34.2。多重耐药鲍曼不动杆菌有更高的耐药率。[结论]鲍曼不动杆菌,特别是多重耐药株有较高的耐药率。美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦具有高效的抗鲍曼不动杆菌活性,美罗培南和亚胺培南是目前治疗鲍曼不动杆菌最有效的药物。监测细菌的耐药性对选用抗菌药物,防止抗生素滥用及新耐药菌株的产生非常重要。     

71株鲍曼不动杆菌耐药性及临床分布特征分析

目的 监测鲍曼不动杆菌的耐药性和临床分布特征，为临床预防该菌所致感染提供依据。方法 用琼脂纸片扩散法(K-B法)测定鲍曼不动杆菌对14种抗生素的敏感性。结果 抗生素敏感性测试结果表明，大多数菌株显示出多重耐药性。临床分离的鲍曼不动杆菌对第三代头孢菌素、氨曲南、复方新诺明、环丙沙星、哌拉西林、氯霉素的耐药率较高，对头孢吡肟、亚胺培南和舒普深较敏感。本次研究发现，临床绝大部分科室均可分离到该菌，标本来源以呼吸道标本最为常见。结论 鲍曼不动杆菌是一种多重耐药菌，可普遍存在于医院环境中，体外药敏结果表明头孢吡肟、亚胺培南和舒普深具有较高的抗菌活性，可作为该菌感染的治疗药物。