GSS系统内固定术治疗腰椎滑脱29例临床护理

2001年1月～2004年1月,我科采用GSS系统固定手术治疗腰椎滑脱29例。经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组男16例,女13例。24～70岁,平均50岁。其中腰椎Ⅰ度滑脱8例,Ⅱ度滑脱16例,Ⅲ度滑脱5例。其中23例伴有不同程度的腰椎管狭窄、侧隐窝狭窄或黄韧带肥厚。均采用GSS系统内固定,配合椎体间自体髂骨植骨融合术。2护理2.1术前护理2.1.1心理护理因患者病史一般较长,且经过多种治疗,反复发作,影响工作和生活,但对手术存在疑虑心理及恐惧心理,担心治疗效果、手术后遗症等。因此术前向患者介绍手术的必要性、安全性,应体贴…     

糖尿病患者尿糖自我监测状况调查及影响因素分析

目的：了解糖尿病患者尿糖自我监测状况。方法：采用问卷方式，对220名患者每日自测尿糖、自测结果记录、家中备有尿糖试纸情况、知道尿糖自我监测的意义、正确掌握测尿糖的方法5个方面进行了问卷调查。结果：糖尿病患者对自测尿糖的认知情况较差，其中在家中每日自测尿糖的为30．91％，将所测尿糖结果记录的为20．91％，知道尿糖自我监测意义的为71．36％，正确掌握测尿糖方法的为73．64％，家中备有尿糖试纸的为95．19％。结论：护理人员在今后工作中应重视有效的健康教育，随访中的知识强化，帮助患者建立良好的支持系统，并加强患者家属对疾病的认识．从而提高患者遵医的依从性．     

食管癌术后应用医用三通管改善胃管冲洗的效果探讨

<正>食管癌病人术后常需留置胃管进行有效胃肠减压,为保持引流通畅,防止血凝块及粘稠胃液阻塞胃管侧孔或管腔而引发吻合口瘘的发生,常规对胃管用无菌生理盐水50 ml进行冲洗,以确保胃肠减压的通畅。但常规冲洗方法需反复脱管再衔接,操作过程繁琐,我院将医用三通管应用于胃管与负     

泌尿道感染大肠埃希菌耐药性及其相关性分析

目的:分析泌尿道感染(UTI)大肠埃希菌(E.coli)临床分离株的耐药性及其相关性,为其感染的经验性治疗提供科学依据。方法:收集UTI患者E.coli分离株,采用Kirby-Bauer法进行药敏试验。用WHONET 5.3软件和SAS6.0软件进行有关统计分析。结果:E.coli对环丙沙星、头孢噻肟等多种抗菌药物的耐药率不断上升,对不同类抗菌药物耐药间存在着广泛而显著的正相关。结论:对多类抗菌药物耐药的正相关与不合理用药是E.coli耐药性迅速增高的重要原因。临床医生在经验性选药时应综合考虑病原菌的耐药性及其相关性。     

电镜下观察中药制剂对耐药菌株的抑菌作用

目的通过中药制剂对耐药菌株进行的体外抑菌试验，观察中草药制剂的抑菌效果，同时以电镜观察细菌超微结构的改变，探求中草药制剂在抗菌消炎中的作用。方法用本院自制的中药制剂肺炎一号、清胆糖浆、热必宁等，灌注动物大鼠，制备含药血清，然后对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）以及产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）阳性的肺炎克氏菌、耐青霉素的肺炎链球菌（PRP）等受试菌培养，经过处理后，用H-600透射电镜观察细菌超微结构的改变。结果4种中药制剂在对不同耐药菌株作用后，通过电镜观察到耐药菌株的菌体细胞均出现胞壁破裂、细胞畸形、胞质溶解、内容物溢出、菌体肿胀、弯曲，胞质淡染、块状浓集及细胞壁不完整等现象。与阳性对照结果类似，而阴性对照则表现为细菌菌体表面光滑、细胞结构完整、胞质均匀。结论中药制剂破坏了耐药菌的耐药机制，有较强的抑菌及杀菌效果。     

孕妇血浆同型半胱氨酸水平对胎儿的影响

目的:比较妊娠畸形胎儿的孕妇及正常胎儿的孕妇血浆中同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平,分析其代谢水平与妊娠畸形胎儿的关系。方法:采用病例对照研究方法,对所有研究对象采集孕妇静脉血及新生儿脐静脉血3 ml,检测其血清Hcy水平,比较病例组和对照组血清Hcy的差异。研究血清Hcy水平与年龄、孕周、胎儿体重之间的关系。以对照组血清Hcy浓度的第90百分位数作为界值,划分为两个水平组,比较不同水平组胎儿先天畸形的发病风险。结果:病例组孕妇血清Hcy明显高于对照组(18.23μmol/L vs 9.52μmol/L),差异有统计学意义(P<0.05)。与年龄、孕周、胎儿体重之间无必然联系。高水平Hcy孕妇妊娠先天畸形胎儿的危险性显著增加(OR=2.4,P<0.05)。结论:孕期血清Hcy高水平是研究胎儿先天畸形发生的危险因素。     

重症监护室(ICU)感染管理

目的 强调ICU感染管理的重要性.方法 研究和分析如何管理ICU感染方面的控制与预防.结果 通过对ICU每个预防控制感染环节的控制与管理措施的实施,及时有效的消灭传染源和切断传播途径,避免病人和医护人员交叉感染.结论 为了预防和控制ICU感染,必须抓好每个环节的工作,医护人员要严格遵守并执行医院感染管理各项规章制度,避免工作时被感染或交叉感染,同时也给患者一个安全的就医环境.     

中医整体观在临床护理中的应用

<正>中医整体观的内涵整体观念,是中医学关于人体自身的完整性及人与自然、社会环境的统一性的认识[1]。中医学把人体内在脏腑和体表的各组织、器官看成是一个有机联系的整体,同时认为四时气候、地域方宜、生活环境等因素对人体生理、病理会产生不同程度的影响,即人体是一个有机统一整体,人体与外界环境是有机联系并且密切相关的。1人体自身的统一人体本身是一个统一的整体,表现在人体是由六腑、五体、五官、九窍、四肢百骸等构成。并通过精、气、神的结合构成了"形与神俱"的有机整体[2]。     

两次微柱凝胶法在红细胞Rh血型嵌合体鉴定中的应用

微柱凝胶定型技术应用于血型定型目前多局限于一次凝胶定型阶段。我们曾报道微柱凝胶法可用于鉴定Ａ +Ｂ红细胞嵌合体[1] ,现发现也可应用于Ｒｈ血型嵌合体鉴定中。1　材料和方法1.1　试剂和仪器　瑞士ＤｉａＭｅｄ(达亚美 )公司微柱凝胶技术系统。1.2　实验对象　Ｒｈ(Ｄ)阳性组 :5 %Ｏ型Ｒｈ(Ｄ)阳性红细胞悬液 ;Ｒｈ(Ｄ)阴性组 :5 %Ｏ型Ｒｈ(Ｄ)阴性红细胞悬液 ;Ｒｈ(Ｄ)血型嵌合组 :5 %Ｏ型Ｒｈ(Ｄ +)、Ｒｈ(Ｄ - )红细胞按不同比例混合 ;疑难血型组 (1例 ) :Ｒｈ(Ｄ)阴性患者误输Ｒｈ(Ｄ)阳性血造成血型鉴定困难 (抗Ｄ定型结果呈混合外…     

扁桃体切除术后出血14例分析

扁桃体术后出血是扁桃体切除术最常见、最主要的并发症。部分病人止血相当困难，巨可危及生命。作者1982～1996年12月共做了354例住院扁桃体手术，术后并发出血14例，发生率3．95％。现总结分析如下。1临床资料1．1一般资料：本组出血14例，男9例，女5例，年龄19～32岁，平均23．5岁。术前诊断为慢性扁桃体炎13例，扁桃体角化症1例。本组出血病人均为局麻剥离法手术。以术后24小时为原发性和继发性出血的时间界限，本组中原发性出血13例，继发性出血1例。前者均发生在术后8小时以内，后者发生于术后第2天。1．2诊断依据：（1）小量出血，约5…