入院流程重组的实施与成效

目的探讨实施护理服务流程重组，对提高护理服务效率，减少患者不必要环节耗时的效果。方法在相同的护理资源条件下采用流程重组设计、系统性整合相结合的方法，对入院流程进行重组，并对实施前后的效果进行比较。结果入院流程重组减少了患者来回询问、寻找院入办理点的环节；在相同的护理人力资源情况下，通过重组，护士工作内容由原来1项提高为目前的5项；患者或家属到达入院处置室耗时由重组前的（4．33±1．17）min减少为（3．63±1．03）min（P〈0．05）。结论护理服务流程重组有利于提高护士主动服务及护理服务效率。     

住院口服药发放流程重组以提高患者安全的成效分析

目的通过对住院口服药发放的流程重组,提高患者的安全。方法对住院口服药发放的新流程和传统发放的效果比较,改变传统住院口服药使用的药杯为一次性的打印药袋。结果流程重组后派发口服药时患者身份识别的内容,从重组前的每个患者只有3个增加到重组后的10个;减少了药师、护士在核对药物过程中手接触污染的环节;护士核对口服药的时间由重组前每个患者耗时（0.91±0.04）min减少为（0.63±3.05）min;护士发放口服药的时间由重组前每个患者耗时（1.19±0.08）min减少为（0.57±0.04）min。结论住院口服药发放流程重组有利于提高护理安全、减少感染风险以及提高护理服务效率。     

流程重组在优质护理服务中的应用

目的通过流程重组在优质护理中的应用,提高护理服务的效率与效益,从而提高护理服务质量,提高患者满意度。方法选择2011年1—12月复旦大学附属上海市第五人民医院内科、外科和综合病房各2个,调查分析在优质护理工作开展过程中现存的护理服务流程缺陷,应用流程重组的理念和方法,对护理服务流程进行重组,比较流程实施前后的运行情况。结果流程重组后患者入院接待评估时间缩短,患者打铃次数较前减少,基础护理前的准备时间缩短,患者上午补液时间较以前提前,护士用于护理文件书写的时间减少,责任护士用于健康宣教的时间较以前增多。护理质量较以前提高,患者及护士满意度评分较以前均有显著提高,前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理服务流程的不断改进与重组有利于进一步提高优质护理服务质量,提升患者满意度。     

床边工作制在优质护理服务示范病区的实施效果评价

目的 探讨护士床边工作制在创建优质护理服务示范工程中的应用效果.方法 改革临床护理模式,配置流动的护理工作车,实行护士管床“责任制大包干”的床边工作制,观察和对比实施床边工作制前后365 d护士每天书写护理文件时间、患者每天呼叫次数、护士每天完成基础护理时间和护理服务满意度.结果 实施前护士每天文件书写时间(85.77±13.776) min、呼叫次数(89.51±6.785)次、基础护理时间(21.51±3.401)h、护理服务满意度(92.92±4.801);实施后护士每天文件书写时间(40.22±7.665)min、呼叫次数(25.30±3.944)次、基础护理时间(69.06± 6.582)h、护理服务满意度(99.13 ±0.530),2组比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 实施床边护理工作制能有效地减少护理文件书写时间和患者的呼叫次数,保证基础护理完成的质量,提高优质护理服务示范病区的满意度.     

细节管理对护理服务流程再造效果的影响

目的探讨细节管理对护理服务流程再造的作用。方法在床边交接班、发口服药以及患者入院等流程引入细节管理的方法。记录每一细节的事件并予以评价。结果主管护士对患者夜间起居饮食情况的知晓率加权平均值上升(P<0.01),床头柜平均置药杯数、入院患者到达病区后安排床位平均耗时明显减少(P<0.01),患者满意度明显提高(P<0.05)。结论细节管理有利于改善护理服务流程的效果。     

入院流程及健康指导模式改造效果分析

目的：探讨入院流程、宣教模式的改进对提高护理工作效率及改善患者满意度的影响。方法：在相同的护理人力资源条件下,将入院宣教由护理人员讲解的方式转变为电教化、规范化的宣教模式,通过问卷调查对实施前后的效果进行比较。结果：改造后患者入院满意度虽有提高,但无统计学差异（P〉0.05）,患者对宣教内容知晓情况明显优于改造前（P〈0.05）,病房用于患者入院宣教的时间由平均每日270 min减少到30 min。结论：采用电教等多样化的入院宣教模式为患者提供规范化、个性化、有针对性的入院宣教,有利于提高护士工作效率,减轻护理工作量。     

优化床旁交接流程在责任制整体护理中的应用

目的 探讨开展优质护理实施责任制整体护理模式后,优化床旁护理交接流程的方法与效果.方法 对河北医科大学第二医院41个病区进行床旁护理交接流程优化,采用自行设计的调查量表对流程优化前后交接班所用平均时间、患者满意度及责任护士知晓度进行调查,对优化后床旁交接班效果进行评价.结果 优化后床旁护理交接班所用平均时间分别为(20.37±3.81)min,明显低于优化前的(47.51±4.82) min,差异有统计学意义(t=28.91,P＜0.01);患者满意度优化后为(95.00±7.53)分,明显高于优化前的(91.97±7.87)分,差异有统计学意义(t=4.82,P＜0.01);责任护士知晓度优化后达94.80％,显著高于优化前的86.00％,差异有统计学意义(x2=18.36,P＜0.01).结论 优化后的床旁护理交接流程提高了交接针对性及护理工作的效率,提高了患者的满意度及护士长的管理水平,有利于优质护理的开展.     

六步标准沟通流程在乳腺日间化疗病房中的应用

目的探讨六步标准沟通流程在乳腺日间化疗病房护患沟通中的应用效果。方法针对日间病房的护理模式,确立六步标准沟通服务流程,对全科护士进行培训,通过护士沟通能力评价问卷及日间病房出院患者满意度问卷评价应用效果。结果实施前后患者对护士沟通能力评价由(3.22±0.67)分提高至(4.28±0.38)分,出院患者满意度评分由(3.34±0.56)分提高至(4.59±0.49)分,差异均有统计学意义(P0.05)。结论六步标准沟通流程的实践,提升了护士沟通能力,同时提高了患者治疗的依从性,优化了护患关系,提高了患者的满意度。     

床旁交接班流程的优化与实践

目的：探讨床旁护理交接流程的优化及实施效果。方法：成立床旁交接流程管理小组,评估原有交接流程,对交接形式、内容、要求等进行优化;进行组织培训,使护士熟练掌握优化后的新交接流程;将新流程应用于临床实践,对交接流程优化前、后的相关护理质量指标进行评价。结果：床旁交接流程优化后,患者对交接环节中部分项目评分差异有统计学意义（尸〈O．05）,对交接工作的满意度评分由（4．42±0．50）分提高到（4．76±0．43）分（P〈0．05）;责任护士对患者健康状况掌握程度评分由（87．14±3．66）分提高到（91．29±1．86）分（P〈0．01）,流程优化后每名责任护士平均节省了32min的交接和评估时间。结论：床旁交接流程的优化,提高了交接的质量、效率、患者满意度,增加了护士对于患者健康状况的了解程度,体现了优质护理服务的专业内涵。     

流程重组在静脉药物调配中心退药管理中的应用效果

目的探讨流程重组在静脉药物调配中心(PIVAS)退药管理中对护士的工作质量及效率的影响,以确保患者的用药安全。方法2017年9月哈尔滨医科大学附属第一医院PIVAS将流程重组运用在PIVAS退药工作,分别收集流程重组前(2016年8月—2017年8月)和流程重组后(2017年10月—2018年10月)我院PIVAS退药护士工作流程中存在的问题,分析比较流程重组前后PIVAS中护士的工作质量及效率。结果流程重组后PIVAS工作人员退药工作质量评价中,核对错误(91.79±4.03)分、复审错误(91.23±5.91)分、退药归位错误(92.83±4.03)分,均高于流程重组前,差异有统计学意义(P<0.01);重组后PIVAS工作人员日均消耗工时比较,审方(4.12±0.71)min、审药(4.07±0.67)min、退药(3.99±0.59)min,均短于流程重组前,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在PIVAS退药工作中应用流程重组,可有效改善PIVAS流程,增强人员专业素质,提高PIVAS中工作人员的工作质量及效率,保障患者医疗安全。