探讨阿是穴与“阿是之法”

阿是穴是无固定部位和具体名称,按压痛点或其他病理反应点确定的针刺穴位。孙思邈在不断继承前人的理论知识、收集总结社会实践经验并在反复临床的基础上,首创"阿是"之名,立"阿是之法",其在撰写的《备急千金要方》中作了记载。"阿是之法"源于《内经》穴法,是精确揣穴之法,确定腧穴的准确位置,提高临床疗效,应该成为临床中准确取穴的普适性方法。阿是穴是典型意义上的疾病反应点,是敏化态腧穴,"热敏点"属于阿是穴的范畴。在"热敏点"上施灸容易激发经气感传,实现气至病所。文章对阿是穴和"阿是之法"的由来、"阿是之法"是精确揣穴之法、阿是穴是敏化态腧穴等内容做一点粗浅的探讨。     

阿是穴的起源及其命名

阿是穴作为腧穴 (亦称输穴 )名称 ,最早见于唐代孙思邈的《备急千金要方·灸例》篇中 ,文载 :“吴蜀多行灸法 ,有阿是之法 ,言有人病痛 ,即令捏其上 ,若里当其处 ,不问孔穴 ,即得便快成 (成 ,据明代朱棣等撰《普济方》作‘或’)痛处 ,即云‘阿是’,灸刺皆验 ,故曰‘阿是穴’也”。孙氏详细记载了阿是穴的渊源、取穴方法。从理论上看 ,孙氏的这一记载 ,是有文献根据的。中医经典著作《灵枢经·经筋》篇就有“以痛为输”(输 ,腧的通借字 ,即腧穴 )的记载 ,说的就是以病人痛处(即压痛点 )为针刺或艾灸的腧穴 ,显然 ,这与孙氏的记载 ,是相吻合的…     

反阿是穴及其治疗肩周炎的临床应用

针灸、推拿等临床上治疗痛症时取穴 ,常用阿是穴。阿字 ,据《汉书·东方朔传》颜师古注 ,是痛的意思。因按压痛处 ,病人常会呼痛 ,发出“啊”的一声 ,故名“阿是”。阿是穴出自《备急千金要方·灸例》,与后人所称“天应穴”同义。治痛取阿是穴之理论依据乃来自于《灵枢·经筋》篇中的“以痛为输”。现代的局部封闭疗法、小针刀疗法等便是以阿是穴为主的治疗方法。阿是穴强调的是寻得痛点 ,而“反阿是穴”与此相反 ,即寻找一点 ,按压之如果疼痛会立即消失或明显减轻 ,即是该穴。大多数反阿是穴与阿是穴处在同一肌肉或相邻肌肉上。一般而言 ,…     

针灸推拿治疗中“阿是之法”的应用

孙思邈所著《备急千金要方》中最早提出:"有阿是之法,言人有病痛,即令捏其上,若里当其处,不问孔穴,即得便快,成痛处,即云阿是,灸刺皆验,故曰阿是穴也。[1]"这类穴位既没有固定名称,也没有固定位置,后世称天应穴、不定穴。临床上常利用人体阿是     

试谈阿是穴及其临床应用

取阿是穴的方法由来已久。早在《内经》中就有“以痛为输”的记载。到唐代,孙思邈的《千金要方》首先提出“阿是穴”的概念。尔后,阿是穴受到历代医家的重视。明代吴昆的《针方六集》称为“不定穴”;楼英的《医学纲目》则称为“天应穴”。关于阿是穴的作用,《千金要方》认为,“若里当其处,不问孔穴,即得便快或痛,即云‘阿是’,灸刺皆验。”《玉龙歌》中写道:“浑身疼痛疾非常,不定穴中细审详”。在针灸界流传颇广的《四总穴歌》中,后人特地补上“酸痛寻阿是”一句,足以证明阿是穴应用之广了。现将个人在这方面的拙     

阿是穴的临床应用

阿是穴的临床应用２２６０００江苏省南通市中医院陆美娟主题词阿是穴，临床研究“阿是穴”属于输穴的一种，最早见于唐代孙思邈《千金要方·灸例》：“吴、蜀多行灸法有阿是之法。言人有病痛，即令提其上，若里当其处，不问孔穴，即得便快或痛处即云‘阿是’。灸刺皆验。...     

阿是穴发展历程考

阿是穴在腧穴发展史中占有重要地位,为探究阿是穴的发展脉络,本文笔者从《黄帝内经》、《千金方》、各版教材及现代腧穴研究四方面进行了分析,发现阿是穴理论基础形成于《黄帝内经》时代,《千金方》创"阿是"之名,立"阿是之法",后世理解不一,近代针灸教材将阿是穴以腧穴种类归分,局限了阿是穴原有的内涵,现代腧穴研究丰富和发展了阿是穴的内涵。     

针刺阿是穴治疗胁肋痛1例

阿是穴又名天应穴、不定穴等,源于<内经>"以痛为腧",首见于孙思邈<备急千金要方>.通常是指该处既不是经穴,又不是奇穴,只是按压痛点取穴.阿是穴在临床上应用广,疗效佳.笔者在基层医院工作时,曾针刺阿是穴治愈胁肋痛1例.现报告如下.患者刘某,男性,42岁,因"右侧胁肋疼痛2 d"于2007年3月15日就诊.来诊时由家属搀扶.患者于2d前无明显诱因突然出现右侧胁肋疼痛,在当地一家医院诊治,曾口服消炎止痛西药,活血化瘀中药并外敷膏药等(具体情况不详),疗效不佳.     

试谈阿是穴及其临床应用

取阿是穴治病的方法由来已久。早在《内经》中就有“以痛为输”的记载;到唐代,孙思邈的《千金要方》首先提出“阿是穴”的概念;以后随着阿是穴的发展应用,又有了“不定穴”及“天应穴”等名称。关于阿是穴的作用,《千金要方》认为：“若里当其处,不问孔穴,即得便快...     

阿是穴研究概况

阿是穴是针灸学科中一类特殊的腧穴。早在《内经》时代即记载有该类穴位的性质特点,大致有以下几种说法:1)痛点。《灵枢·经筋》:“以痛为腧”。临床以痛点为穴进行治疗。2)舒适感。《灵枢·癫狂》:“取之下胸二胁咳而动手者,与背俞以手按之立快者是也。”临床以可以减缓症状的点为穴进行治疗。3)热感。《素问·举痛论》:“寒气客于背俞之脉……按之则热气至,热气至则痛止。”临床以出现特殊热感的点为穴进行治疗。4)一些特殊感觉或现象。《素问·骨空论》:“切之”。但对其解剖定位、分布规律却是语焉不详。至唐孙思邈《千金要方》云:“有…     

失眠“同功穴”分析

目的总结并分析针灸治疗失眠的"同功穴",为腧穴配伍和临床针灸处方的规范化提供理论依据。方法统计15部现代较有影响力的针灸教材中主治失眠的腧穴,并与《中华人民共和国国家标准·腧穴主治》和现代临床文献中治疗失眠的选穴进行对比,予以分析。结果 15部针灸教材中主治失眠的"同功穴"共计45个,腧穴总频次为296次。其中神门、内关、印堂、四神聪为15部教材的共有腧穴,各出现15次,分别占总频次的5.07%;而三阴交、心俞、神庭、翳明各出现14次,分别占总频次的4.73%。此8穴可归为失眠"同功穴"的一级选穴。失眠"同功穴"主要集中在督脉、膀胱经、肾经、胆经、脾经和心经,其分布主要以头部和四肢部为主。结论失眠"同功穴"中的一级选穴可用于临床腧穴配伍和针灸处方,发挥针灸治疗失眠的最佳疗效,而二、三级选穴则往往作为配穴临证加减使用。     

针刺特定穴治疗支气管哮喘的选配穴规律分析

目的总结针刺特定穴治疗哮喘的临床选配穴规律。方法将近10年针刺治疗支气管哮喘的文献进行分析整理,筛选出临床常用特定穴位配伍。结果国内外数据库检索出相关文献共62篇,根据排除标准排除42篇,剩余有效文献为20篇。其中交会穴及背俞穴使用频率最高,其次为五腧穴。结论针刺特定穴治疗支气管哮喘的使用频次远高于非特定穴,本研究得到的穴位配伍规律,可为临床治疗哮喘提供重要参考。     

针刺肩三针穴及夹脊穴治疗肩周炎94例

目的：观察针刺肩三针穴及夹脊穴治疗肩周炎的临床疗效。方法：将134例患者随机分为观察组94例、对照组40例。2组均取肩三针穴（肩髃、肩髎、天宗）针刺治疗,观察组同时针刺颈4～7夹脊穴,1次/d,10次为1个疗程,治疗3个疗程后统计疗效。结果：治愈率观察组为72.3%,对照组为32.5%,2组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。总有效率观察组为97.9%,对照组为87.5%,2组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。肩关节关节活动度（RO）M及疼痛视觉模拟评分（VAS）治疗前后组内相比差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后组间相比亦有统计学意义（P〈0.05）。结论：针刺肩三针穴及夹脊穴针刺治疗肩周炎临床疗效显著。     

“相对穴”在心脏病中的应用

"相对穴"是指四肢内外侧或躯干前后方相对位置上的部分针灸腧穴,如内关与外关,阴陵泉与阳陵泉,悬钟与三阴交等。"相对穴"定位、取穴简便;针刺一边一针(对刺)或一针两穴(透刺),操作方便;阴阳相配在调整阴阳方面相得益彰。应用"相对穴"治疗心脏病,取得满意疗效。     

经穴刺激法在低体重早产儿便秘治疗中的应用初探

目的:通过记录低体重早产儿胎粪转换时间,观察中医经穴刺激对治疗低体重早产儿便秘的效果。方法;将患者60例随机分成治疗组和空白组,治疗组用小儿推拿方法按揉天枢等穴,空白组不做处理,分别记录其胎粪转换时间结果:发现治疗组患儿的胎粪排出时间明显短于空白组。结论:经穴刺激可促进低体重早产儿胎粪的排出,治疗便秘,有利于降低低体重早产儿常见并发症的发生。     

电针对5-羟色胺诱发大鼠皮肤瘙痒反应的影响

目的:观察不同穴位的电针对5-羟色胺(5-HT)诱发大鼠瘙痒反应的影响。方法:14只SD大鼠随机分为生理盐水组和模型组,分别于其颈背部皮内注射生理盐水和5-HT,记录注射后1 h内诱发的瘙痒反应;另将48只SD大鼠随机分为麻醉后模型组(戊巴比妥钠麻醉清醒后皮内注射5-HT)、电针组(麻醉未清醒时电针刺激大鼠“曲池”“合谷”或“足三里”“三阴交”穴,清醒后注射5-HT)、伪电针组(取非穴位处进行与电针组相同的处理),观察注射后1 h内瘙痒反应的变化。结果:5-HT能诱发大鼠对注射处显著的搔抓反应(P<0.001),穴位处电针能有效抑制此种搔抓反应(P<0.01,0.05),而对非穴位处电针则无明显作用(P>0.05)。“曲池”“合谷”的针效与“足三里”“三阴交”间差异无显著性(P>0.05)。结论:电针能明显抑制5-HT诱发的大鼠皮肤瘙痒反应,且穴位的选择是影响针效的重要因素。     

特定穴——八脉交会穴的临床运用经验

总结了八脉交会穴在临床运用中的经验及体会 ,分别举例说明其具体用法及疗效     

针刺不同经穴对健康人胃电面积影响的比较研究

目的：观察针刺不同经穴对健康人胃电面积的影响,探讨经脉穴位与脏腑的相关性。方法：针刺健康人胃经、脾经、胆经的不同穴位及非经非穴,观察针刺前后胃电面积的变化,比较分析针刺不同经脉穴位对胃功能影响的差异。结果：（1）不同经穴与非经穴比较,针刺对健康人胃电面积变化率的影响有显著性差异（P〈0.05）;（2）不同经脉（穴位）与非经穴比较,针刺对健康人胃电面积变化率的影响有显著性差异（P〈0.05）;（3）胃经不同穴位之间比较,针刺对健康人胃电面积变化率的影响有显著性差异（P〈0.05）。结论：针刺对健康人胃功能的影响具有一定的经脉穴位相对特异性。     

特定穴——“十五络”穴的临床运用经验

本文先叙述“十五络”穴名称起源、“十五络”穴的不同临床运用 ,然后结合临床病例、治疗经验 ,说明“十五络”穴具有独特的治疗效果。     

双靶点取穴电针治疗创伤性四肢周围神经损伤28例临床观察

目的观察并比较双靶点取穴与单靶点取穴电针治疗创伤性四肢周围神经损伤的临床疗效。方法选取56例创伤性四肢周围神经损伤患者,随机分为对照组和治疗组各28例。对照组患者采用传统单靶点取穴方案(在外周沿神经干走向循经取穴)治疗,治疗组患者采用双靶点取穴方案(督脉取穴配合外周循经取穴)治疗,两组在选穴进针后皆采用电针仪治疗30min,隔日治疗1次,每周3次,共治疗15周。分别于治疗前后采用肌电图检测两组患者运动神经波幅及传导速度、感觉神经波幅及传导速度,治疗后评估临床疗效及神经电生理疗效。结果两组患者临床疗效比较,治疗组总有效率(89.3%,25/28)与对照组(78.6%,22/28)比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组优良率(67.9%,19/28)与对照组(39.3%,11/28)比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者神经电生理疗效比较,治疗组总有效率(92.9%,26/28)与对照组(78.6%,22/28)比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组愈显率(42.9%,12/28)与对照组(14.3%,4/28)比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组运动神经和感觉神经波幅、传导速度与治疗前比较均明显提高;治疗组运动神经波幅、传导速度均较对照组提高明显(P<0.05)。结论单靶点取穴和双靶点取穴电针方案皆能有效促进周围神经损伤后神经功能的恢复,但双靶点取穴方案的疗效更好,且能更显著地促进损伤神经在电生理指标方面的改善。