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1.
2.
目的 分析腹腔感染继发器官功能障碍病人临床特点及其预后。方法 回顾性分析2014年1月至2017年12月西安交通大学第一附属医院收治的606例腹腔感染继发器官功能障碍的病人临床资料,收集人口学资料、治疗及结局等数据。分析腹腔感染继发器官功能障碍的发生率、病死率、治疗及预后危险因素。结果 腹腔感染继发器官功能障碍的发生率和病死率分别为40.6%和14.7%。病死率随着器官功能障碍的器官数量的增加而升高。预后的单因素分析结果显示,器官功能障碍数量、原发感染部位、连续性肾脏替代治疗(CRRT)、人工肝支持、有无合并症、急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)、序贯性器官功能衰竭评分(SOFA评分)等因素均影响腹腔感染继发器官功能障碍病人的预后。多因素分析显示,器官功能障碍数量、人工肝支持、APACHEⅡ评分、SOFA评分是影响腹腔感染继发器官功能障碍病人预后的危险因素。结论 腹腔感染继发器官功能障碍的发生率、病死率均较高。器官功能障碍数量、人工肝支持、APACHEⅡ评分、SOFA评分是影响腹腔感染继发器官功能障碍病人预后的危险因素。 相似文献
3.
4.
目的 观察应用表皮生长因子受体(EGFR)靶向药物西妥昔单克隆抗体(C225)治疗原发性肝癌(PLC)患者的临床疗效及其影响疗效的因素。方法 2014年8月~2017年8月我院收治的96例PLC患者,在吉西他滨和顺铂化疗的基础上给予C225治疗。采用PCR法检测外周血KRAS基因突变。采用Logistic单因素和多因素回归分析影响疗效的独立因素。结果 在治疗8 w末,在96例PLC患者中,PR 59例(61.5%),SD 22例(22.9%),PD 15例(15.6%);在PR/SD组,血KRAS突变率为9.9%,显著低于PD组的40.0%(P<0.05);PD组GGT-GAT、GGT-GTT和GGC-GAC突变率分别为13.3%、6.7%和6.7%,显著高于PR/SD组的0.0%、0.0%和0.0%(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,除肝功能Child分级和肿瘤类型外,PKRAS基因突变亦为C225治疗PLC患者疗效的独立影响因素(P<0.05)。结论 EGFR靶向药物C225治疗晚期PLC患者有一定的疗效,检测血KRAS基因突变对选择患者和判断疗效可能有帮助。 相似文献
5.
目的:探讨轻度增高的游离脂肪酸与脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)协同对大鼠胰岛β细胞株INS?1凋亡及胰岛素分泌的影响及机制。方法:采用0.125 mmol/L棕榈酸和不同浓度的LPS(1、10、50 ng/mL)单独、联合作用INS?1细胞24 h,流式细胞术检测细胞凋亡率,Western blot检测Cleaved caspase?3表达;棕榈酸和LPS(50 ng/mL)单独或联合刺激INS?1细胞24 h后,HPLC法检测中性神经酰胺酶(neutral ceramidase,NCDase)活性,ELISA法检测胰岛素分泌功能;并观察转染pEGFP?C3?NCDase重组质粒后,棕榈酸和LPS刺激的INS?1细胞凋亡率及胰岛素分泌功能的改变。结果:与对照组相比,棕榈酸或LPS(50 ng/mL)单独处理,对INS?1细胞凋亡及胰岛素分泌无明显影响,但两者联合可明显增加凋亡率及Cleaved caspase?3表达(P < 0.05)。棕榈酸联合LPS作用24 h后明显抑制基础胰岛素分泌(P < 0.01),对细胞内胰岛素含量及葡萄糖刺激的胰岛素分泌无影响。此外,棕榈酸或LPS单独刺激不影响INS?1细胞NCDase,两者联合则显著抑制其活性(P < 0.01);而高表达NCDase能明显缓解棕榈酸联合LPS诱导的凋亡和基础胰岛素分泌减少(P < 0.05)。结论:轻度增高的游离脂肪酸联合LPS可通过抑制鞘脂信号分子代谢的关键酶——NCDase活性,促进胰岛β细胞凋亡并抑制基础胰岛素分泌。 相似文献
6.
7.
8.
目的 检测肝泡型包虫病肝组织中miR-106b-25基因簇(miR-106b、miR-93、miR-25)的表达水平,分析3者在肝纤维化进程中的作用及其相互关系。方法 将20例经手术治疗的肝泡型包虫病肝组织匹配后分为病灶旁肝组织和正常肝组织,RT-PCR技术检测miR-106b-25基因簇的表达水平。HE和Masson染色观察病理变化与纤维化程度。结果 病灶旁肝组织纤维化程度高于正常肝组织;miR-106b-25基因簇在病灶旁肝组织的表达量均高于正常肝组织;miR-106b-25基因簇表达量与肝纤维化程度呈正相关;随着纤维化程度加重,miR-106b-25基因簇各成员的表达量也增加;3种miRNA之间表达呈正相关。结论 泡型包虫病病灶旁肝组织比正常肝组织纤维化程度严重,miR-106b-25基因簇参与肝泡型包虫病致肝纤维化。 相似文献
9.
目的 探讨运用塞丁格技术原理置入鼻肠管的临床应用效果.方法 选择西安交通大学第一附属医院肝胆外科2018年1月至2019年12月留置鼻肠管的患者64例,随机分为两组,试验组32例,对照组32例.对照组运用常规的"徒手盲插法"或"超声引导法"置入鼻肠管,试验组运用赛丁格技术原理先给患者留置一根修剪过的胃管,再从胃管内部运用"徒手盲插法"或"超声引导法"留置鼻肠管.观察比较两组患者置管时间,鼻肠管重置次数,置管过程鼻咽部黏膜出血情况,患者心率、血压的变化,以及操作过程患者的满意度.结果 置管时间试验组(13.16±3.29)min、对照组(20.00±3.76)min,导管调整次数试验组(2.09±1.08)次、对照组(3.03±0.97)次,试验组均明显低于对照组(P<0.01).导管重置发生率试验组6%(2/32)、对照组31%(10/32);鼻咽部黏膜出血发生率试验组3%(1/32)、对照组25%(8/32),试验组均明显低于对照组(P<0.05).操作过程中患者的平均恶心次数试验组(0.94±0.56)次、对照组(2.97士1.15)次;呕吐的发生率试验组3%(1/32)、对照组47%(15/32);心率的变化值试验组(22.28±7.31)次/分、对照组(32.50±8.27)次/分;动脉压变化值试验组(3.94±2.21)mm Hg,对照组(10.66±5.20)mm Hg,试验组均明显低于对照组(P<0.01).患者满意度试验组(93%)高于对照组(41%),差异有统计学意义(P<0.01).结论 运用塞丁格技术原理留置鼻肠管可以改善危重患者置管过程的舒适度,降低导管重置发生率,缩短置管时间,降低黏膜出血发生率,利于危重患者心率、血压的稳定,提高患者的满意度,值得临床推广使用. 相似文献