心房颤动患者心房组织中血管紧张素转换酶和血管紧张素受体mRNA表达的研究

本研究观察心房颤动 (房颤 )患者心房组织中血管紧张素转换酶 (ＡＣＥ)和血管紧张素受体 (ＡＴＲ) 1(ＡＴ1 Ｒ)和 2 (ＡＴ2 Ｒ)的基因转录 ,探讨房颤时心房组织ＡＣＥ和ＡＴ1 Ｒ、ＡＴ2 Ｒ的ｍＲＮＡ表达改变及其意义。资料与方法　　 1 .患者资料 :5 2例风湿性心瓣膜病接受开胸换瓣手术患者 ,男 2 2例、女 3 0例 ,年龄 1 9～ 69(4 1 1 5± 1 0 91 )岁。分三组 :窦性心律组 2 2例 ,为窦性心律者 ;阵发性房颤组 9例 ,其中阵发性房颤 4例 ,持续性房颤小于 6个月者 5例 ;慢性房颤组 2 1例为房颤持续时间超过 6个月者。术前常规行心电图、超…     

肺炎衣原体感染促使慢性肾衰竭病人发生冠状动脉疾病

本研究探讨慢性肾衰竭 (ＣＲＦ)病人肺炎衣原体感染与发生冠状动脉疾病 (ＣＡＤ)的关系。方法　经冠状动脉造影的 2 40例病人 ,包括 67名健康人 (对照组 ) ,1 4 7例ＣＡＤ病人 ( 50例患有ＣＲＦ ,97例无ＣＲＦ)。应用酶联免疫吸附法 (ＥＬＩＳＡ)测定特异性抗肺炎衣原体ＩｇＧ和ＩｇＡ抗体。结果　ＣＲＦ病人ＣＡＤ较非ＣＲＦ病人更严重 [ＣＡＤ积分 :( 1 4 9± 6 0 )对 ( 1 1 3± 6 0 ) ,Ｐ <0 0 1 ],ＣＡＤ病人血清抗肺炎衣原体ＩｇＧ和ＩｇＡ抗体阳性率较对照组高 (ＩｇＧ :76 2 %对 44 8% ,Ｐ <0 0 0 1 ;ＩｇＡ :59 9%对 40 3 % ,…     

FLAG治疗复发性、难治性急性髓性白血病和转化中的原始细胞过多的难治性贫血(RAEB-t)的多中心、开放、非配对Ⅱ期临床研究

本文旨在评价ＦＬＡＧ(氟达拉滨、阿糖胞苷、粒细胞集落刺激因子 )方案治疗复发性、难治性急性髓性白血病及ＲＡＥＢ ｔ的完全缓解率、生存期及毒性反应。方法　于 1 996年 7月至 1 998年 6月来自1 9个中心共 83 (男 42、女 41 )例病人入选 ,年龄1 8岁～ 75岁 ,其中 2 4例年龄大于 60岁。把病人分成 3组 :第①组为一线治疗后晚期复发的ＡＭＬ组 (化疗结束 6个月之后复发 ) 2 1例 ;第②组为一线治疗后早期复发的ＡＭＬ(化疗结束 6个月之内复发 )及难治性ＡＭＬ组 44例 ;第③组为ＲＡＥＢ ｔ组 1 8例。ＦＬＡＧ治疗方案为 :氟达拉滨 3 0ｍｇ·…     

慢性丙型肝炎病毒感染病人干扰素-α和干扰素-β治疗的差异

本研究的目的旨在比较慢性丙型肝炎病毒(ＨＣＶ)感染病人对人淋巴母细胞性干扰素(ＩＦＮ α)和人纤维母细胞性干扰素 (ＩＦＮ β)治疗的病毒学、生化学和免疫反应。病人和方法　研究对象为 1 2 0例慢性ＨＣＶ感染病人 ,其中男 72例 ,女 48例 ,年龄 2 0～ 70岁。病人随机分为 3组 :Ａ组 (6 0例 )应用ＩＦＮ α治疗 ,6ＭＵ ,每日 1次 ,共 1个月 ,随后 5个月改为每周 3次 ;Ｂ组 (4 0例 )应用ＩＦＮ β治疗 ,6ＭＵ ,每日 1次 ,共 2个月 ;Ｃ组 (2 0例 )应用ＩＦＮ β治疗 ,3ＭＵ ,每日 2次 (6ＭＵ/ｄ) ,共 2个月。各组病人临床、生物学和组织学数…     

胰岛素受体基因多态性与缺血性脑血管病的关系

本研究拟在分析脑梗死患者胰岛素受体 (ＩＮＳＲ)基因突变热区第 17、2 0外显子序列变异的基础上 ,探讨该基因在脑血管病发病中的作用。1.资料与方法 :缺血性脑卒中患者 149例 ,其中动脉粥样硬化 (ＡＳ)性血栓性脑梗死 (ＡＣＩ) 6 8例 ,男 46例 ,女 2 2例 ,年龄 (6 6 6± 9 5 )岁 ;腔隙性脑梗死 (ＬＩ) 81例 ,男 5 1例 ,女 30例 ,年龄 (6 6 4± 9 8)岁。同时选择年龄、性别匹配的健康体检者 6 2例作为正常对照者 (ＨＣ) ,男 40例 ,女 2 2例 ,年龄(6 5 3± 7 3)岁。对 3组间分别以 χ2 检验性别 (χ2 =0 2 7,Ｐ >0 0 5 )、以Ｆ检验年龄 …     

丙型肝炎病人伴SEN病毒混合感染对治疗转归的影响

新近发现的ＳＥＮ病毒 (ＳＥＮ Ｄ和ＳＥＮ Ｈ)经肠道外传播 ,可致输血后肝炎。本研究旨在评估慢性丙型肝炎病人伴有ＳＥＮ Ｄ或ＳＥＮ Ｈ病毒混合感染是否影响抗病毒疗法的效果。以 3 1例丙型肝炎病人为本研究对象 ,所有病人治疗前均做了肝组织活检。并应用干扰素 ａ2ｂ( 3ＭＵ ,每周 3次 )加利巴韦林 ( 60 0ｍｇ,每日2次 ,体重 <72ｋｇ者 ,上午剂量为 40 0ｍｇ)治疗6个月。留取基线血样 ,治疗期间和治疗结束后 6个月每 1～ 3个月复检。治疗有效定义为 :治疗 6个月血清ＨＣＶＲＮＡ阴性 ,ＡＬＴ正常。除此以外均为无效。有效者 ( 1 2例 )和…     

对PTCA术后拔鞘管致血管迷走神经反射的观察和处理

本文总结了 35 2例临床观察结果 ,并通过改良的局部麻醉方法 ,有效地减少了股动脉血管鞘拔除 (ＦＳＲ)后可能产生的血管迷走神经反射 (ＶＶＲｓ)的发生率。一、资料与方法1 病例选择 :1998年至 1999年期间ＰＴＣＡ术后 ,在拔除股动脉鞘管 (ＦＳＲ)后手法压迫止血的 35 2例病人 (其中男性2 5 2例 ,女性 10 0例 )。平均年龄 (5 6 8± 12 1)岁。其中印度族 37例。按时间顺序编号分为二组 :奇数者编入Ａ组 ,偶数者为Ｂ组。2 局麻方法 :在ＦＳＲ前 ,Ａ组病例使用 2 %利多卡因 10ｍｌ 人 ,仅作鞘管周围局部浸润麻醉[1 ] 。Ｂ组病例除与Ａ组同样…     

36例心电图与超声心动图对肺心病右室肥厚的对比观察

20 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 10月收住 3 6例确诊的肺心病人 ,作心电图与超声心动图 (ＵＣＧ)的对照检查 ,现报道如下。1　资料与方法3 6例的年龄 42～ 78岁 ,男 2 1例、女15例。病史 :5～ 2 8年。均作 12导心电图和ＵＣＧ检查。心电图诊断指标为 :①右胸导联呈ｑＲ型、ｑＲｓ型、Ｒｓ型、Ｒ Ｓ >1,ａＶＲ导联呈ｑＲ型 ,左胸导联呈ｒＳ型 ,Ｒ Ｓ <1,重度顺钟向转位 ;②电轴右偏≥+90°。超声心动图阳性标准为 :右室流出道内径≥ 3 0ｍｍ ,右心室内径≥ 2 0ｍｍ。2　结果3 6例中心电图显示右室肥厚 (ＲＶＨ)者 17例 (占 47% ) ,ＵＣＧ显示右室…     

与动脉穿刺有关的血管迷走神经反射的防治体会

血管迷走神经反射 (ＶＶＲｓ)是由于外周大动脉受到刺激 ,通过迷走神经反射将冲动传入血管运动中枢 ,抑制交感神经和 (或 )激动副交感神经传出纤维 ,导致心率减慢和血管扩张 ;引起血压下降[1 ] 。一、资料与方法 :1 临床资料 :本组病例系 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1月入院病人 ,共 10 4例 ,男 91例 ,女 13例。年龄4 0岁～ 73岁。其中冠状动脉造影术 (ＣＡＧ) 6 8例 ;经皮腔内冠状动脉成形术 (ＰＴＣＡ)和支架植入术 13例 ;射频导管消融术 (ＲＦＣＡ) 2 3例 ,术前常规行心电图、彩色超声心动图检查。2 方法 :常规皮肤消毒 ,铺巾 ,开放静脉…     

培哚普利对充血性心力衰竭血清Fas/APO-1水平的影响

本研究通过对培哚普利及常规治疗对充血性心力衰竭(ＣＨＦ)患者治疗前后Ｆａｓ/ＡＰＯ - 1的变化 ,探讨培哚普利对心衰治疗的影响及意义。一、对象及方法84例ＣＨＦ患者系 2 0 0 0年 12月至 2 0 0 1年 4月期间在本院心内科、老年病科住院患者 (按ＮＹＨＡ心功能Ⅱ～Ⅳ级入选 )随机分两组 :培哚普利治疗组 4 2例 ,心功能Ⅱ级者 7例 ,心功能Ⅲ级者 2 2例 ,Ⅳ级者 13例 ;男 32例 ,女 10例 ;年龄 37～ 84岁 ,平均 (6 3 2± 6 2 )岁。常规治疗组 4 2例 ,心功能Ⅱ级者 9例 ,心功能Ⅲ者 19例 ,心功能Ⅳ级者 14例 ;男 2 5例 ,女 13例 ,年龄 4 2～ 7…     

A型预激综合征射频消融后心功能参数变化

比较Ａ型预激综合征射频消融 (ＲＦＣＡ)后心功能参数的变化 ,以探讨这种参数变化的可能应用价值。选择 4 6例资料完整的因反复发作阵发性室上性心动过速需行ＲＦＣＡ的Ａ型预激综合征患者作为研究对象。根据ＱＲＳ波群时限分为两组 :Ａ组 ,2 7例 ,年龄 3 7.6± 6.7( 2 1～ 5 2 )岁 ,男 2 0例 ,女 7例 ,ＱＲＳ波群时限 0 .12 5± 0 .0 11( 0 .11～ 0 .13 )ｓ ;Ｂ组 ,19例 ,年龄 3 8.4± 7.9( 18～ 5 4 )岁 ,男 14例 ,女 5例 ,ＱＲＳ波群时限0 .14 6± 0 .0 10 ( 0 .14～ 0 .16)ｓ。两组年龄差异无显著性。全部病人均经病史、体格检查、实验…     

外源性过敏性肺泡炎患者肺部炎性细胞的凋亡信号受体表达

Ｆａｓ受体 (ＦａｓＲ)和肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ)受体 1(ＴＮＦＲ 1)同属于ＴＮＦ表面受体家族 ,因二者都含有一个传导细胞凋亡信号必需的胞浆死亡决定簇 ,所以又被称为凋亡信号受体[1] 。机体的多种细胞都可表达ＦａｓＲ和ＴＮＦＲ 1,它们的异常表达与一些疾病的发生有关[2 ,3 ] 。我们的研究旨在观察外源性过敏性肺泡炎 (ＥＡＡ)时ＦａｓＲ和ＴＮＦＲ 1在肺泡巨噬细胞 (ＡＭ)和淋巴细胞 (Ｌ)的表达及可能的作用。对象与方法　ＥＡＡ患者 11例 ,女 6例 ,男 5例 ,年龄(5 5± 8)岁和对照组 12名女 5名 ,男 7名 ,年龄 (48± 12 )岁按常规对两组…     

超声引导下集束射频治疗中晚期原发性肝癌58例疗效分析

近年来 ,在众多治疗原发性肝癌 (ＰＨＣ)方法中 ,发现超声引导下集束射频 (ＲＦ)治疗中晚期ＰＨＣ的疗效明显优于其他治疗方法。现将我们自 1999年 9月至 2 0 0 2年 2月应用ＲＦ治疗5 8例ＰＨＣ的结果报道如下。资料与方法一、病例5 8例中、晚期ＰＨＣ均为符合“原发性肝癌诊治规范标准”的住院患者 ,入院时ＨＢｓＡｇ均阳性。治疗组 5 8例 ,男 5 6例 ,女2例 ,年龄 2 7～ 76岁 ,平均 5 0岁。有肝炎病史者 5 0例 ;有明显肝硬化者 5 5例 ;血清ＡＦＰ >40 0 μｇ/Ｌ者 5 5例 ;肝功能Ｃｈｉｌｄ ＰｕｇｈＡ级 44例 ,Ｂ级 14例。对照组 40例 ,男 …     

老年人重症慢性硬膜下血肿的微创介入性治疗

我院自 1997年 2月至 2 0 0 1年 2月共收治 6 0岁以上慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)患者 5 7例 ,对其中较重的 34例行局麻下的微创介入性血肿清除术〔1〕治疗 ,现报道如下。　　一、对象与方法　　 1.对象 :34例ＣＳＤＨ中 ,男 2 1例 ,女 13例 ;年龄 6 0～ 83岁 ,平均 6 7岁。有明确外伤史者 2 6例 (占 76 % ) ,病程 1～2 0个月 ,平均 3 5个月 ;外伤史不明确者 8例。既往有高血压 6例 ,糖尿病 3例 ,短暂性脑缺血发作 (ＴＩＡ) 1例。均为符合以下条件之一者 :(1)意识障碍 ;(2 )肢体瘫痪 (单瘫、偏瘫或四肢瘫 ) ;(3)ＣＴ检查血肿量≥ 5 0ｍｌ或中…     

美托洛尔对心力衰竭病人死亡率的影响

[英 ]/ＭＥＲＩＴ ＨＦＳｔｕｄｙＧｒｏｕｐ…∥Ｌａｎｃｅｔ 1 999,3 5 3 2 0 0 1～ 2 0 0 7 为评价在标准内科治疗基础上加用美托洛尔能否降低慢性心力衰竭 (ＣＨＦ)病人的死亡率而进行研究。病人和方法　选择 3 991例ＣＨＦ病人作为研究对象 ,年龄 40～ 80岁 ,心功能 (ＮＹＨＡ)Ⅱ～Ⅳ级≥ 3个月 ,均经标准内科治疗 2周病情稳定 ,其治疗包括利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ) ,如对ＡＣＥＩ不耐受可用长效硝酸酯、肼苯哒嗪、ＡＴⅡ 受体阻滞剂或洋地黄。入选前 3个月内左室射血分数 (ＬＶＥＦ)≤ 0 40 ,静息心率≥ 68次 /…     

癌抗原125:肝硬化患者腹水的一种敏感标志物

[英 ]/ＺｕｃｋｅｍａｎＥ…∥ＡｍＪＧａｓｔｒｏｅｎ ｔｅｒｏｌｏｇｙ 1 999,94( 6) 1 61 3～ 1 61 8 本文对癌抗原 1 2 5 (ＣＡ1 2 5 )作为慢性肝病患者腹水定量检测的一种标志物进行了评价。病人和方法　 1 70例患者分为 2组 :Ⅰ组1 2 3例 ,系各种类型的无腹水的慢性肝病患者 ,平均年龄 ( 5 9± 1 2 )岁。Ⅱ组为患有腹水的慢性肝病 (ＣＬＤ)患者 47例。平均年龄 ( 66± 1 1 )岁 ,排除低血清 腹水白蛋白梯度 (ＳＡＡＧ)腹水和(或 )肝内肝外有癌症者。 1 70例中 1 3 6例作了肝活检。每例均测血清ＣＡ1 2 5水平。对Ⅱ组31例失代偿性肝…     

加拿大喹那普利临床评价和病人教育

标　　题　ＡＣＣＥＰＴ研究 :ａｃｃｕｐｒｉｌ(喹那普利 )在 374 2例加拿大高血压病人中售后监察评价作　　者　ＬａｒｏｃｈｅｌｌｅＰ ,ＨａｙｎｅｓｓＢ ,ＭａｒｏｎＮ等　　参考文献　Ｃｌｉｎｔｈｅｒ,1994 ,16 :838～ 85 3　　研究疾病　高血压。目　　的　评价ＡＣＥＩ制剂ｑｕｉｎａｐｒｉｌ(即ａｃｃｕｐｒｉｌ)对高血压的疗效和安全性。设　　计　开放。病人资料　 374 2例 ,中位年龄 5 6岁 ,高血压中位病程 5年。随　　访　 6个月。治疗方案　ｑｕｉｎａｐｒｉｌ起始剂量 10ｍｇ/ｄ ,通常根据血压 2个星期调整 1次 ,维持剂量 1…     

不稳定型心绞痛病人急性心肌梗死的心电图和临床预测

[英 ]/Ｌｌｏｙｄ ＪｏｎｅｓＤＭ…∥ＡｍＪＣａｒｄｉｏｌ 1 998,81 1 1 82～ 1 1 86 作者试图在心电图 (ＥＣＧ)和临床资料中找出不稳定型心绞痛 (ＵＡＰ)病人患急性心肌梗死(ＡＭＩ)的一些预测因素。研究对象　从 1 991年 1 0月至 1 992年 9月间就诊的 2 80例原发性ＵＡＰ病人纳入研究。结果　 2 80例的年龄中位数为 66( 3 0～ 93 )岁 ,1 / 3者为女性。 2 80例中 ,67例 ( 2 4% )为ＳＴ段升高的ＡＭＩ,而 2 1 3例 ( 76% )无ＡＭＩ,为单纯性ＵＡＰ。两组病人入院前的用药情况无明显差别 ,但入院前ＵＡＰ病人组使用 β阻滞剂的人数是Ａ…     

血浆内皮素的测定在类风湿性关节炎中的意义

有研究表明内皮素 (ＥＴ)与系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)的发病有密切关系 ,并与ＳＬＥ活动、狼疮肾炎及雷诺氏现象等有密切的关系。我们检测了活动性类风湿关节炎 (ＲＡ)患者的血浆水平 ,探讨血浆内皮素与病情变化的关系。　　对象与方法1.对象 :ＲＡ患者 3 1例 (ＲＡ组 ) ,女性 2 5例 ,男性 6例 ,年龄 18～ 67岁 ,平均年龄 (5 0 .15± 14 .94)岁。诊断均符合美国风湿病学会 (ＡＣＲ ) 1987年修订的ＲＡ诊断标准。对照组 3 1名 ,为健康志愿者 ,女性 2 1例 ,男性 10例 ,年龄 17～ 69岁 ,平均年龄 (4 3 .9± 18.91)岁。2 .方法 :(1)分别记录 3 1…     

心房颤动患者二尖瓣置换术后窦性心律恢复的预测因素

由风湿性二尖瓣病变引起的慢性心房颤动 (房颤 )患者 ,有一部分于二尖瓣置换术后可转为窦性心律。本文分析了影响窦性心律恢复的可能因素。　　资料和方法　 1997年 1月至 2 0 0 0年 11月 ,选择由同组医师操作的二尖瓣置换患者 73例 ,男性 2 5例 ,女性 48例 ,年龄 2 7～ 6 5 (4 4± 9)岁。均患有风湿性二尖瓣病变 ,心功能Ⅱ～Ⅲ级 (ＮＹＨＡ分级 ) ,其中 2 3例手术后转为窦性心律(ＳＲ组 ) ,5 0例仍保持慢性房颤 (ＡＦ组 )。　　 73例中小于 45岁 37例 ,超过 45岁 36例。病变类型 :单纯二尖瓣狭窄 32例 ,二尖瓣狭窄并关闭不全 (混合型 ) 4 1…