出血性输卵管炎临床诊治探讨

目的:探讨出血性输卵管炎的诊断要点及鉴别诊断,减少误诊的发生。方法:总结我院2004~2007年间11例出血性输卵管炎的临床资料,分析术前和术后诊断不符的原因。结果:本组11例中2例保守治疗;9例急诊手术中6例误诊为异位妊娠,2例误诊为黄体破裂,1例误诊为急性阑尾炎。结论:出血性输卵管炎临床表现复杂多样,根据近期内有宫腔操作及感染史,详细询问有无真正的停经史,有体温增高及白细胞增高,后穹窿穿刺抽得不凝血,再结合B超及尿HCG或血-βHCG检查常可确诊。提高对出血性输卵管炎的认识,重视病史的询问及熟练掌握诊断要点是减少误诊的关键所在。     

妇科腹腔内出血的诊断和鉴别

目的:回顾分析357例妇科腹腔内出血的诊断和鉴别.方法:对我院自1999年1月至2009年12月收治的357例妇科腹腔内出血病例进行回顾性分析.结果:通过了解病史.查体、妇科检查,后穹窿穿刺术,尿HCG定性检查和B超检查,282例异位妊娠误诊19例,误诊率为6.73%,43例卵巢破裂误诊12例,误诊率27.9%.出血性输卵管炎27例,误诊11例,误诊率40.74%.子宫穿孔5例100%确诊.结论:详细询问病史、查体、后穹窿穿刺或腹腔穿刺,尿HCG定性检查、B超,是快速简便而重要的诊断及鉴别的手段.重视异位妊娠的早期诊治,减少出血量.对出血性输卵管炎的认识有待进一步提高.     

出血性输卵管炎21例误诊分析

目的　探讨出血性输卵管炎误诊的原因。方法　对 1992至 2 0 0 0年收治的 2 1例被误诊为异位妊娠、黄体破裂的出血性输卵管炎病例进行回顾性分析。结果　 2 1例出血性输卵管炎中 ,17例误诊为异位妊娠 ,4例误诊为黄体破裂 ,均为术后活检及术中所见确诊。 19例有活动性出血 ,其中 13例行患侧输卵管切除术 ,3例行患侧输卵管切除术加对侧输卵管结扎术 ,3例保留双侧输尿管 ;2例术时无活动性出血者 ,清理腹腔内出血 ,保留双侧输卵管。 2 1例患者术后均痊愈出院。结论　出血性输卵管炎因与异位妊娠和卵巢破裂症状极其相似 ,常被误诊 ,导致不必要的剖腹手术 ,提高对本病的认识 ,熟练掌握诊断要点 ,以降低误诊率     

妇科腹腔内出血的诊断与鉴别诊断

目的 探讨妇科腹腔内出血的诊断和鉴别诊断.方法 对我院1999年1月至2009年12月收治的357例妇科腹腔内出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果 通过了解病史、查体、妇科检查,后穹窿穿刺术,尿HCG定性检查和B超检查,282例异位妊娠误诊19例,误诊率为6.73%,43例卵巢破裂误诊12例,误诊率27.9%.出血性输卵管炎27例,误诊11例,误诊率40.74%.子宫穿孔5例100%确诊.结论 详细询问病史、查体、后穹窿穿刺或腹腔穿刺,尿HCG定性检查、B超,是快速简便而重要的诊断及鉴别的手段.重视异位妊娠的早期诊治,减少出血量.对出血性输卵管炎的认识有待进一步提高.     

误诊为异位妊娠的常见妇科疾患临床病理分析

目的分析误诊为异位妊娠的其他妇科疾患。方法对1999年～2006年临床诊断为异位妊娠的134例进行病理分析。结果误诊20例。其中出血性输卵管炎3例，化脓性输卵管炎2例，残角子宫妊娠破裂1例，宫角妊娠破裂1例，子宫穿孔1例，卵巢黄体破裂3例，卵巢巧克力囊肿破裂3例，卵巢浆液性囊腺瘤继发出血1例，卵巢肿瘤蒂扭转2例，流产不全2例，双子宫一侧子宫妊娠1例。结论仔细询问病史、月经史。认真的妇科检查、HCG、B超检查、后穹隆穿刺。综合分析可减少误诊。     

出血性输卵管炎误诊12例临床分析

目的：探讨出血性输卵管炎的临床特点和诊断依据,分析误诊原因。方法：回顾分析1997—2007年临床误诊出血性输卵管炎12例患者的病史、临床表现及诊治经过。结果：误诊为异位妊娠6例,误诊为阑尾炎3例,误诊为卵巢囊肿蒂扭转2例,1例诊断不明确。均行剖腹探查术,经病理检查确诊。结论：出血性输卵管炎临床表现不典型,以致漏诊、误诊较严重,致使临床上一些症状轻经短期保守治疗即可痊愈的病人,因误诊行剖腹探查术,造成了不必要的手术创伤,不能用剖腹探查术取代术前详细询问病史及仔细观察病情演变,尽量做到全面分析,减少手术前的盲目性及术前误诊。     

常见妇科疾患误诊为异位妊娠的临床病理分析

目的了解其他妇科疾患误诊为异位妊娠的原因。方法回顾性分析2000～2007年诊断为异住妊娠134例中误诊的20例。结果出血性输卵管炎3例,化脓性输卵管炎2例,残角子宫妊娠破裂1例,宫角妊娠破裂1例,清宫后子宫角穿孔1例,卵巢黄体破裂出血3例,卵巢巧克力囊肿破裂3例,卵巢浆液性囊腺瘤继发出血1例,卵巢肿瘤蒂扭转2例。人流术后吸宫不全1例,药流后过期流产1例,双子宫一侧子宫妊娠I例。结论仔细询问病史、月经史,认真做妇科检查、绒毛膜促性腺激素检查、B超检查和后穹隆穿刺,综合分析,可减少误诊。     

急性出血性输卵管炎误诊异位妊娠的诊治体会

目的:探讨提高急性出血性输卵管炎诊治的准确性,减少误诊率。方法:回顾性分析我院2004年4月至2012年9月期间收治的18例急性出血性输卵管炎患者的临床表现,实验室检查,诊断,治疗及病理诊断等临床资料。结果:18例患者均误诊为输卵管异位妊娠,均行剖腹探查术。结论:临床医师应该提高对本病的认识,熟练掌握急性出血性输卵管炎与输卵管异位妊娠的诊断要点及鉴别诊断要点,减少误诊,避免不必要的手术。     

出血性输卵管炎28例临床分析

目的 探讨出血性输卵管炎误诊原因。方法 出集病史、临床表现、进行血常规、Ｂ超检查及术后病理活检。结果 ２８例均被误诊为宫外孕或卵巢破裂,与对本病的认识不足有关。结论 出血性输卵管炎极易误诊,临床工作中应加强鉴别,减少误诊发生。     

出血性输卵管炎42例临床分析

为提高对出血性输卵管炎的认识,减少误诊及不必要的开腹手术,对本院自1987年1月至2004年12月收治的651例妇科急症中42例出血性输卵管炎患者的临床资料作回顾性分析。结果,42例病人均有下腹剧痛等急腹症的症状体症,很少发生休克;多伴有感染征象:白细胞计数升高、发热等;血尿HCG阴性;后窟窿穿刺抽出不凝的淡血水样液体,阳性率100%;发病前均有近期流产史、宫腔操作史及不洁性生活史等诱因,无慢性附件炎病史,术前误诊41例,误诊率97.62%。提高对出血性输卵管炎的认识,详细询问病史,行妇科及相关检测,可明确诊断,减少不必要的开腹手术。     

妇科腹腔内出血108例分析

目的明确妇科腹腔内出血的临床特征,以提高早期诊断率,减少误诊、误治。方法异位妊娠的有82例,占了75.9%;卵巢巧克力囊肿破裂的有6例,占了5.6%;卵巢黄体破裂的有16例,占到14.8%;不明原因的有1例,占到0.9%;附件扭转卵巢破裂有1例,占到0.9%;还有出血性输卵管炎占到2例,占了1.8%。结论提高妇科腹腔内出血疾病的早期诊断,尤其是异位妊娠和卵巢黄体破裂。     

妇科腹腔内出血322例回顾性分析

目的回顾性分析322例妇科腹腔内出血的诊断和鉴别诊断。方法对我院自1999年10月-2004年10月间收治的322例妇科腹腔内出血病例进行回顾性分析,322例均手术和病理诊断。结果术前诊断299例(92.9%),误诊23例(7.1%),术前诊断率,异位妊娠98.9%(277/280),卵巢破裂69.2%(18/26),出血性输卵管炎9.1%(1/11),巧克力囊肿破裂75.O%(3/4)。结论详细询问病史,血或尿HCG检测,腹部或阴道B超,后穹窿穿刺是重要的诊断手段,尚有待于提高出血性输卵管炎和黄体破裂的术前诊断率。     

妇科腹腔内出血的临床鉴别诊断

目的　明确妇科腹腔内出血的临床特征 ,以减少误诊。方法　对我院 1999年 1月至 2 0 0 1年 12月以妇科腹腔内出血收治的 186例患者的临床资料进行回顾性分析。结果　 186例病人包括 5种疾病 ,其中异位妊娠、卵巢破裂、出血性输卵管炎及腹部卒中易相互误诊。本资料 15 0例经手术止血 ,36例经保守治疗成功 ,无 1例死亡。结论　详细询问病史 ,血HCG检测和阴道B超检查 ,后穹窿或腹腔穿刺是简便而重要的诊断手段。     

急性化脓性输卵管炎的误诊原因分析

目的：探讨急性化脓性输卵管炎的临床特点,提高本病的正确诊断率。方法：回顾性分析6例急性化脓性输卵管炎患者的临床资料,分析其病史、临床表现、体征、术前和术后诊断及治疗方法。结果：6例患者均以腹痛为首发症状,5例疼痛部位为右下腹,1例呈持续性全腹部疼痛。术前诊断为急性阑尾炎5例,腹痛待查（消化道穿孔）1例。术后均确诊急性化脓性输卵管炎,伴输卵管积脓2例。所有患者均经开腹手术治疗,术后联合应用抗生素,恢复良好并痊愈出院。结论：急性化脓性输卵管炎患者多有腹痛和消化道症状,临床表现缺乏特异性,误诊率高。提高对本病的认识和警惕性将有助提高本病的正确诊断率。     

原发性肠道淋巴瘤41例诊断情况分析

目的原发性肠道淋巴瘤术前诊断困难,误诊、漏诊率较高。本研究拟以手术病理为金标准,探讨其术前误诊、漏诊原因,总结经验教训,以提高临床诊疗水平。方法收集近10年来接受手术治疗的41例原发性肠道淋巴瘤患者的病历资料,分析其诊断情况、临床表现、内镜及影像学检查资料。结果原发性肠道淋巴瘤患者的临床表现以腹痛(33/41,80.5%)、腹部包块(19/41,46.3%)常见,并发症中以消化道出血多见(7/20,35.0%)。术前拟诊为原发性肠道淋巴瘤者6例(14.6%),未定性诊断的25例(63.4%)患者主要系内镜病理未证实或影像学检查征象无特异性,误诊/漏诊的9例(22.0%)患者术前分别被诊断为单纯性肠梗阻、肠穿孔、肠套叠、结肠癌、阑尾病变、炎症性肠病、肠结核。结论加强对原发性肠道淋巴瘤的认识,细致的病史采集和体格检查,选择合适的辅助检查,加强与内镜、影像、病理科医师的交流协作,将有助于降低误诊、漏诊率,提高临床诊断水平。     

妇科腹腔内出血218例临床分析

目的总结妇科腹腔内出血的病因、特征以减少误诊。方法对因腹腔内出血的218例患者的临床资料进行回顾性分析。结果异位妊娠146例，占66．7％，黄体破裂50例，占22．93％。其余分别为出血性输卵管炎（4．13％）、巧克力囊肿破裂（3．21％）和卵巢滤泡囊肿破裂（2．75％）。异位妊娠腹腔内出血量异位妊娠内出血量为400ml～3000ml，其中〈500ml有65例，大于500ml为91例，达到55．48％，黄体破裂腹腔内出血量为200—2500ml，以500～2000为主，其余三种腹腔内出血的病因，出血量均小于500ml。无一例死亡。结论异位妊娠在妇科腹腔内出血是首位病因，HCG检测和B超检查，后穹窿或腹腔穿刺是简便而重要的诊断手段。     

多普勒超声诊断输卵管炎的临床研究

目的探讨阴道彩色多普勒超声检查不同类型输卵管炎的声像图表现及临床价值.方法收集56例输卵管炎患者的声像图表现及临床治疗.结果 （1）单纯型17例,附件区见管状不均质回声,CDFI显示内部血流较丰富.经抗生素治疗2～3周后管状不均质回声明显缩小或消失;（2）积液型39例,附件区见扭曲管状、腊肠状或盲袋状囊性包块,壁上见星点状彩色血流.其中21例包块较小者经抗生素治疗2～3周后包块缩小不明显.39例经腹或腹腔镜手术证实为输卵管积水28例,合并卵巢积水6例,输卵管、卵巢积脓、合并盆腔脓肿11例.误诊2例,漏诊1例.超声诊断符合率94.6%（36/39）.结论 TVS-CDFI对输卵管炎有较高的诊断价值,区分类型对临床选择治疗方法有重要的参考意义.     

异位妊娠18例误诊临床分析

目的 探讨异位妊娠的正确诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析1996年7月至2006年7月我院收治的将异位妊娠误诊为其它疾病4例及将其它疾病误诊为异位妊娠14例的临床资料.结果 异位妊娠误诊为其它疾病4例,均误诊为宫内孕:其它疾病误诊为异位妊娠14例中宫内孕2例,卵巢破裂3例,慢性盆腔炎1例,出血性输卵管炎2例,脾破裂1例,葡萄胎1例,绒癌1例,子宫内膜异位症2例,宫腔粘连综合征1例.结论 异位妊娠的正确诊断应该结合病史,β-HCG监测,影像学检查,刮宫等综合考虑,对难以诊断的患者,可以通过开腹或腹腔镜手术明确诊断.     

50例儿童分泌性中耳炎漏诊原因分析

目的：通过对50例儿童分泌性中耳炎漏诊的原因进行分析,提高对此病的了解与认识,减少诊断中的失误与错漏。方法随机抽取东莞市人民医院50例患有儿童分泌性中耳炎（61耳）在首诊或多次诊治中出现的漏诊情况,对临床症状表现、资料进行分析,研究导致漏诊的原因。结果50例（61耳）患有儿童分泌性中耳炎的患儿被误诊或漏诊,经过再次的询问以及重新进行系统检查,50例（61耳）患儿重新被确诊为分泌性中耳炎,再经过对此症状进行药物以及穿刺冲洗等治疗后,50例患儿全部治愈。结论应通过全面问询以及临床检查对儿童分泌性中耳炎做出准确诊断,减少临床漏诊现象的发生。