台州市急诊创伤患者临床特点与流行病学分析

目的：探讨浙江省台州地区急诊创伤患者的临床特点与流行病学，为提高该地区创伤的防范与急救提供科学的依据。方法对2010－03～2014－10台州市博爱医院、台州市立医院及中心医院急诊收治的278例急诊创伤患者的性别、年龄、职业、受伤时间、创伤原因、创伤部位、ISS分值、创伤严重程度、死亡原因等资料进行回顾性分析。结果在278例急诊创伤患者中，男性占68．35％；21～50岁的中青年占75．90％；农民工是创伤的主要群体，占45.32％；7～10月伤员占67．27％，其中7：00～8：59、11：30～13：59、18：00～19：59为创伤发生的高峰时段；交通伤占创伤原因的35．97％，高处坠落占25．18％，台风伤占19．06％；创伤部位以四肢／骨盆为主，占38．13％；ISS评分为（10．78±2．79）分，重症伤员占35．72％，死亡组ISS评分（22．81±7．52）分；死亡原因以头颈部创伤为主，占35．29％。结论台州地区急诊创伤患者以中青年男性农民工为主，主要致伤、致死因素为交通伤、高处坠落伤及台风伤，集中在7～10月，创伤部位以四肢／骨盆为主，但头颈部外伤为主要死因，且死亡病例ISS评分相对较高，故需要多方面加强宣传预防及提高临床救治能力。     

2004-2010年浙江省台州市学校突发公共卫生事件分析

目的 分析浙江省台州市2004-2010年学校突发公共卫生事件的流行特征,为科学地制定预防控制措施提供参考依据。 方法 应用描述流行病学分析方法对台州市86起网络直报的学校突发公共卫生事件及相关信息进行比较分析。 结果 7年间台州市共报告学校突发公共卫生事件86起,占68.8%,报告发病数3373例,死亡3例;学校突发公共卫生事件以传染病事件和食物中毒事件为主,分别占80.23%(69起)和8.14%(7起);事件分布在农村幼托、小学、中学55起(63.95%)。 结论 学校是突发公共卫生事件的高发场所,高发以小学和农村学校为主。亟需加强教育和卫生部门的协作,落实学校传染病等事件防控的各项措施。     

台州"云娜"号台风致伤伤员的医学救治分析

目的对台州市急救中心救治的265例台风致伤伤员的伤情、致伤原因及救治情况进行总结分析.方法迅速在急诊科成立了抗台急救指挥中心,建立分工明确的急救网络,快速有效地救治伤员.结果急诊科通过及时有效的救治,伤员获得了较好的疗效,各种并发症发生率仅2.64%,死亡率1.13%,从而大大降低了台风灾害的损失.结论总结台风灾害医学救治的成功经验和准备不足的教训,为抗台医学救治提供了依据和方法.     

对灾害后卫生需求快速评估方法的系统评价

目的 系统评价国内外灾害后卫生需求快速评估的方法,为我国今后实施灾害后卫生需求快速评估提供参考.方法 计算机检索CNKI(1979～2011.1)、VIP(1989～2011.1)、CBM和PubMed,对符合纳入标准的文献的主要结果进行描述性分析.结果 共纳入65篇文献.其研究类型以方法学介绍和现况调查居多,分别占52.31%和44.62%.绝大多数文献关注的事件是自然灾害,占86.15%.灾害后快速评估的内容包括人员伤亡和现场公共卫生评估,后者又主要包括对灾区公共卫生状况、医疗卫生应对能力、灾民健康状况、外部卫生需求等方面的快速评估.人员伤亡的快速评估方法主要有基于GIS和人工神经网络(ANN)模型等评估方法;现场公共卫生评估主要采用流行病学现场调查,运用问卷调查、访谈、疾病监测等多种方法.结论 灾害后卫生需求的快速评估是灾后的首要任务之一,目前的快速评估方法有待完善和改进.建议将灾害后卫生需求的快速评估分为灾害后人员伤亡情况快速评估和灾害对卫生影响快速评估两个阶段进行.     

建立突发事件医疗应急救援体系的探讨

中国东部沿海地处灾害频发区域。重大灾害的主要特点是瞬间造成大量人员伤亡,其伤员在地域分布、伤亡特点和抢救策略等方面特殊,对医疗应急救援要求高,已成为一个突出的社会问题。文章结合“云娜”台风的应急医疗救援实践和以往灾害医疗救援经验,结合地方实情,借鉴国外模式,探讨建立和完善区域性灾害应急医疗救援体系。     

厦门市社区护士台风灾害救护技能培训需求及影响因素分析

目的调查厦门市社区护士台风灾害救护技能培训需求的现状及影响因素。方法采用社区护士台风灾害救护技能培训需求调查问卷对厦门市5所社区服务中心的210名护士进行调查,并分析其影响因素。结果厦门市社区护士台风灾害救护技能培训需求总体处于高水平,为(4.12±0.07)分,其中"专业技术"的培训需求最高。多元逐步回归分析显示,年龄、婚姻状况、社区工作年限、参加过台风灾害救护是影响社区护士台风灾害救护技能培训需求的主要因素。结论各级管理者应重视和加强社区护士台风灾害救护技能的培训。同时,结合社区护士的层次,制订系统全面的、具有针对性的分层培训,以提高社区台风灾害救护质量。     

噬血细胞综合征28例观察

噬血细胞综合征２８例观察李伯利（浙江省台州医院，浙江台州３１８０００）噬血细胞综合征是以吞噬血细胞活跃的巨噬细胞增生为细胞学特点的综合征。其可以由细菌与病毒、肿瘤和免疫缺陷等引起，表现为血液三系减少，组织细胞增多，特别是吞噬各种血细胞的吞噬细胞出现。...     

上海市医疗救援人员台风灾害救护技能培训需求及其影响因素分析

目的:调查上海市医疗救援人员台风灾害救护技能培训需求及其影响因素.方法:以82名上海市医疗救援人员为调查对象,采用调查问卷的形式了解其对台风灾害救护技能培训的需求,并总结影响因素.结果:医疗救援人员对台风灾害救护技能培训需求多集中在专业技术方面.不同年龄、性别、学历、职称、所在医院等级、所在科室、是否有过台风灾害救援史的医疗救援人员的灾害救护技能培训需求评分比较差异有统计学意义(P<0.05).多元逐步回归分析得出,医疗救援人员的台风灾难救护技能培训需求的独立影响因素包括年龄、性别、科室以及是否有台风救援参与史.结论:上海市医疗救援人员对台风灾害救护技能培训需求较高,医疗人员的年龄、性别、科室、是否有台风救援参与史是影响医疗救援人员技能培训需求的相关因素,医疗部门需要针对性制订培训方案,使医疗救援人员的整体能力得到提高.     

2001-2005年台州市吸毒人群艾滋病监测分析

目的 了解台州市吸毒人群中HIV感染状况,为防治工作提供依据.方法 对2001-2005年进入台州市戒毒所的吸毒人员连续开展调查和血清HIV抗体检测.结果 共调查3032名吸毒者,以无业男性青年居多,初次吸毒者占82.06%,静脉注射吸毒率为28.67%,吸毒时间在1～6个月的占45.05%.检出HIV感染者9例,HIV感染率为0.30%.感染者均来自外省,均为静脉注射吸毒者,8例有共用注射器吸毒史.结论 台州市吸毒人群HIV感染率较低,加强流动人口的HIV监测与行为干预,对控制艾滋病在台州的传播蔓延十分必要.     

台风引发的人群伤害特征及相关危险因素分析

目的 了解台风灾害对人群健康的影响,分析台风引发伤害的特征及其相关危险因素.方法 采用整群抽样的方法对389名受2006年超强台风桑美登陆影响的人群进行伤害状况调查,采用单因素和多因素Logistic回归方法对伤害特征及影响因素进行分析.结果 调查中有113名(29.1%)因台风造成伤害,其中以碰撞伤(24.4%)和硬物击伤(23.1%)最为常见,并且发生2种及以上合并损伤占9.2%;房屋倒塌、门窗玻璃碎裂、飞来硬物、坠落或跌倒等是引发伤害的高危因素;多因素Logistic回归分析提示居住区域、台风相关知识教育、房屋倒塌、门窗玻璃碎裂、飞来硬物、坠落或跌倒等是主要影响因素.结论 户外活动和建筑物不坚固是导致台风伤亡的重要危险因素,加强台风防范教育有利于减少伤亡.     

浙江省部分护理人员护理相关法律知识水平及其需求的调查

目的调查浙江省部分护理人员法律知识认知水平的现状,分析其中存在问题并提出解决方法,旨在为构建系统、专业的护理相关法律教育体系提供参考依据。方法采用自制问卷对浙江省杭州市、温州市、台州市、金华市4所医院251名临床护士的护理相关法律知识水平及其需求进行调查并对结果进行分析。结果251名护理人员对相关法律法规的认知水平大多处于一般程度,在职护士对相关法律法规的掌握情况较实习护士好（P〈0．05或P〈0.01）;同时,护理人员对其中《护理管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医患法律关系》、《医患双方的权利和义务》、《护理工作中患者权利侵犯与保护》等法律法规的需求度相对较高。结论护理人员的相关法律法规知识水平有待进一步提高,部分相关法律法规应予以普及。     

1996-2005年浙江省肾综合征出血热监测结果分析

目的 探索浙江省近10年肾综合征出血热(HFRS)的流行规律,为制定防制策略提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法分析出血热疫情,开展宿主动物监测,检测鼠密度和带病毒率.结果 1996-2005年浙江省累计报告出血热17 640例,年均发病率为3.85/10万,死亡81例,病死率为0.46%.病例主要分布在沿钱塘江两岸的浙东和浙西丘陵区,其中杭州、宁波、绍兴、衢州、台州发病较多,占全省发病总数的76.57%.每年5～7月和11月至翌年1月为流行高峰,分别占全年发病总数的31.88%和30.66%.年龄以20～59岁人群为主,占发病总数的69.48%,职业以农民为主,占78.95%,男女性别比为2.61:1.室外以黑线姬鼠为优势鼠种,带病毒率为2.98%,血清抗体阳性率为2.85%;室内以褐家鼠为优势鼠种,带病毒率为4.08%,血清抗体阳性率为5.61%.结论 浙江省出血热疫情总体呈逐年下降趋势,但一些县(市、区)发病率居高不下,仍需进行重点防控.     

浙江省城乡居民慢性病患病率及危险因素变化趋势研究

目的了解居民慢性病患病率及危险因素的变化情况。方法分别于1998和2003年在浙江省采用多阶段分层整群随机抽样的方法,抽取12个县区,约2万居民使用卫生部统一设计的卫生服务调查问卷进行入户调查。结果城市居民慢性病患病率较1998年上升了6.37%,农村上升了25.29%,农村上升幅度高于城市。高血压居慢性病首位。高血压、糖尿病、心脏病等患病率有明显上升。男性吸烟率上升25.33%,农村男性吸烟率升高幅度较城市更明显。重度吸烟者增加了33个百分点。居民经常饮酒率从1998年的20.43%,下降为2003年的17.97%。城乡居民体育锻炼率2次调查结果基本持平。结论随着人口老龄化、吸烟率及吸烟量的增加,浙江省城乡居民慢病患病率将呈现上升趋势,应进一步加强吸烟等危险因素的干预和控制工作。     

2010—2013年浙江省台州市监测哨点医院流行性感冒流行特征分析

目的了解浙江省台州市2010—2013年流行性感冒(流感)流行趋势及其病原学变化特点,为本地区防控流感提供参考依据。方法收集2010—2013年台州市流感监测哨点医院流感样病例(ILI)监测资料和流感网络实验室病原学监测结果资料,进行综合分析。结果 2010—2013年台州市流感流行大致呈1—3月、6—8月和11—12月三峰型,平均ILI就诊百分比(ILI%)为3.42%;ILI以15岁以下少年和儿童为主,占76.86%,构成比逐年上升。优势流感病毒2010年为B型;2011年为新型H1和B型流感病毒;2012年为H3型和B型流感病毒,2013年为新型H1。结论台州市流感流行呈现春、夏、冬三峰型,ILI的高峰与流感病毒检测阳性情况基本一致;暴发疫情主要发生在学校;H3型、新型H1型、B型流感病毒交替成为年检测、分离优势病毒。     

浙江省台州市192例水痘病例经济负担调查

目的 评估浙江省台州市不同接种剂次水痘病例的经济负担.方法 选择台州市不同经济水平的3个县(市、区)报告的水痘病例开展水痘疫苗接种情况、经济负担和因病缺勤情况调查.结果 共调查门诊病例192例,水痘疫苗接种0、1、2剂次分别占44.79％、46.88％、8.33％;水痘病例平均直接经济负担为262.66元,平均因病缺勤...     

2001～2003年浙江省肾综合征出血热监测分析

目的　分析浙江省肾综合征出血热 (HFRS)监测数据 ,提出预防策略。方法　描述流行病学方法分析HFRS疫情 ,调查宿主动物 ,用直接免疫荧光法 (FA)检测HFRS抗原 ,用间接免疫荧光法 (IFA)测特异性IgG抗体。 结果　近 3年来全省HFRS病例总数为 4 2 4 0例 ,死亡 19例 ,发病率为 3 12 / 10万 ,病死率为 0 4 5 %。其中 2 0 0 3年发病数和死亡数与 2 0 0 2年相比分别下降36 76 %和 5 0 0 0 %。 2 0 0 2年比 2 0 0 1年发病下降 2 4 0 0 %。全省HFRS发病仍具有相对集中和稳定的特点 ,主要分布在钱塘江沿岸的浙东、浙西丘陵地带和浙南山区。绍兴、宁波和台州发病最多 ,占全省发病总数的 5 6 30 %。全年均有发病 ,其中 5～ 7月份 (12 76例 )和 11至翌年 1月份(1341例 )发病较多 ,分别占总数的 30 0 9%和 31. 6 3%。发病以 2 0～ 5 0岁人群为主 ,占发病总数的 6 8. 35 %。职业以农民为主 ,占 79 .34%。男女性别比 2 5 :1。病例的临床诊断符合率为8…     

一起农村聚餐引发细菌性食物中毒的实验室检测

2014年7月20日,浙江省台州市路桥区横街镇一村民家办喜宴发生食物中毒事件。经现场流行病学调查、实验室检测,从6份患者肛拭/腹泻物、2份剩余可疑食物中检出同源性奇异变形杆菌。证实本次事件是一起因奇异变形杆菌污染食物引起的食物中毒。     

2016-2020年浙江省一期与二期梅毒流行时空特征分析

目的 分析2016—2020年浙江省一期与二期梅毒时空分布特征，探索疫情聚集区域，为制定梅毒精准防控策略提供依据。方法 从中国疾病预防控制信息系统导出2016—2020年现住址为浙江省的一期梅毒和二期梅毒病例，利用Arcgis10.8软件建立空间分析数据库，对一期与二期梅毒疫情进行空间自相关分析，利用SaTScan 9.7软件进行时空扫描聚类分析。结果 浙江省2016—2020年共报告一期与二期梅毒33 226例，年报告发病率呈下降趋势（趋势χ2=26.136,P<0.001）；各县（区）年均报告发病率为11.65/10万（2.62/10万～40.40/10万），空间分布总体表现为东部较高、中部较低的态势；全局自相关分析结果提示一期与二期梅毒疫情呈聚集性分布（各年报告发病率Moran’s I指数均>0，均Z>1.96，均P<0.001），局部自相关分析显示存在1个空间相近的高-高聚集区域（台州市椒江区、黄岩区、三门县、临海市）和4个低-低聚集区域（分别为丽水市青田县、温州市鹿城区、瓯海区、瑞安市；金华市磐安县、东阳市；绍兴市柯桥区；衢州市龙游县）。局部G统计量热...     

肾综合征出血热人间疫情与宿主动物监测分析

目的　为掌握肾综合征出血热 (HFRS)流行特征 ,以制定有针对性的防治措施。方法　采用间接免疫荧光法 (IFAT)检测EHF病人血清中抗体 ,采用直接免疫荧光法 (FAT)检测鼠肺汉坦病毒 (HV)抗原。结果　全省 1973例病人 ,主要分布在衢州、绍兴、台州、宁波等市 ,夏季和冬春季有二个发病高峰 ,青壮年农民发病最多。结论　对以姬鼠型为主的混合型疫区 ,应选择双价疫苗进行预防接种 ,以控制发病.     

急性心肌梗死患者心脏康复知识与态度的调查研究

目的 调查浙江省7所医院急性心肌梗死患者心脏康复知识与态度的现状。方法 便利抽取浙江省7所三级甲等医院的急性心肌梗死患者195例,采用自行编制的急性心肌梗死患者心脏康复知识与态度调查问卷进行调查。结果 195例患者心脏康复知识的得分为（21.31±5.35）分,心脏康复态度的得分为（40.05±4.36）分。不同文化程度、不同经济负担、是否有支架置入史等对患者心脏康复知识、态度的得分有影响（P<0.05）,路程远、经济负担重、高龄及对康复知识了解不足是患者参加心脏康复的影响因素,差异具有统计学差异（P<0.05）。结论 浙江省急性心肌梗死患者心脏康复知识及态度的得分均处于中低水平。路程远、经济负担重、高龄及对康复知识了解不足是患者参加心脏康复的阻力因素,提示医护人员需加强对急性心肌梗死患者心脏康复知识的传播,开展心脏康复项目时需充分考虑医院、社区、家庭的整体情况。