妇科恶性肿瘤术时动脉化疗20例分析

在妇科恶性肿瘤的治疗中 ,化疗的重要性已日益受到重视 ,近年来又逐渐开展了动脉化疗。 2 0 0 0年 9～ 12月 ,我科共行一次性单侧或双侧髂内动脉化疗治疗妇科恶性肿瘤病人 2 0例 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组病人 2 0例 ,年龄 2 7～ 70岁 ,平均 4 6岁。其中卵巢癌 12例 ,子宫颈癌 3例 ,子宫内膜癌 5例。ＦＩＧＯ分期及组织类型 :卵巢癌Ⅰｃ期 1例 ,Ⅱａ期 1例 ,Ⅱｂ期 2例 ,Ⅲａ期 7例 ,Ⅲｂ期 1例 ;高分化上皮性肿瘤 4例 ,中分化上皮性肿瘤3例 ,低分化上皮性肿瘤 2例 ,转移性低分化腺癌 4例。子宫颈癌Ⅱａ期 3例 ;鳞癌…     

卵巢癌单次腹腔穿刺化疗的护理

腹腔内给药是一种治疗卵巢癌的有效途径。单次腹腔穿刺化疗是指通过一次性腹腔穿刺导管针将化疗药物注入腹腔 ,腹化完毕即拔除穿刺针管的腹腔化疗方法。为了保证腹腔化疗的顺利进行 ,护理工作具有重要的作用。我科从 1997年 6月起采用此法进行卵巢癌腹腔化疗 ,收到良好效果。现将单次腹腔穿刺化疗护理讨论如下。1　资料与方法1 1　一般资料1997年 6月～ 2 0 0 0年 12月收治卵巢癌化疗病人111例 ,平均年龄 5 2± 5 2 6岁 ,ＦＩＧＯ分期Ⅰ期 18例 ,Ⅱ期 13例 ,Ⅲ期 72例 ,Ⅳ期 8例 ,化疗前血、尿常规及肝、肾生化等均正常。累计单次腹腔穿刺…     

血管内皮生长因子在卵巢上皮癌中的表达及其临床意义

实体瘤的持续生长有赖于血管增生 ,血管内皮生长因子(ＶＥＧＦ)具有促血管增生和增加血管通透性而产生腹水的作用。为了探讨ＶＥＧＦ在卵巢上皮性癌的表达及临床意义 ,我们对 6 0例卵巢上皮性癌的ＶＥＧＦ蛋白表达进行了分析。一、对象与方法1 对象 :为 1989～ 1999年 1月在我院妇产科住院的卵巢癌患者 ,共 6 0例 ,年龄 2 1～ 88岁 ,平均 5 5岁。根据 1987年国际妇产科联合会 (ＦＩＧＯ)分期标准 ,Ⅰ期 2 7例 ,Ⅱ期 7例 ,Ⅲ期 2 2例 ,Ⅳ期 4例。其中浆液性囊腺癌 2 9例、粘液性囊腺癌 10例、透明细胞癌 16例、内膜样腺癌 5例。选同期交界性…     

大剂量丙种球蛋白治疗淋巴瘤合并免疫性血小板减少

大剂量静注丙种球蛋白 (ＩＶＩＧ)已经成功地应用于各种急、慢性免疫性血小板减少的治疗 ,总有效率达 6 0 %～ 80 %。我们采用大剂量ＩＶＩＧ治疗淋巴瘤合并免疫性血小板减少患者 7例 ,取得较好的疗效。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 7例淋巴瘤合并免疫性血小板减少 ,其中男2例 ,女 5例 ,平均年龄 36 .2岁 (2 1～ 5 2岁 )。淋巴瘤根据其组织病理及免疫组化染色进行诊断 ,本组均为Ｂ细胞性。初治患者 4例 ,难治和复发患者 3例。ＡｎｎＡｒｂｏｒ分期为Ⅱ期 5例 ,Ⅲ期 2例。免疫性血小板减少均根据其临床表现、骨髓穿刺检查结果 ,同时…     

卵巢癌肠道转移的手术治疗(附82例分析)

1992年 1月 1日～ 1997年 5月 1日上海肿瘤医院收治的 82例卵巢癌肠转移病例 ,分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1992年 1月 1日～ 1997年 5月 1日共收治卵巢癌 4 33例 ,晚期病例 2 96例 ,其中 82例伴有肠道转移 ,占 2 7.7%。最小年龄 8岁 ,最大 75岁 ,中位年龄 4 8.5岁 ;腹胀 16例 ,下腹隐痛 14例 ,排便困难10例 ,直肠阴道瘘 1例 ,12例已有明显肠梗阻症状而入院。上皮样癌 70例 ,生殖细胞肿瘤 7例 ,颗粒细胞瘤 5例。组织等分级Ｇ2 65例 ,Ｇ317例。根据术中探查临床分期 81例Ⅲ期 (ＦＩＧＯ) ,1例属Ⅳ期。1.2　手术所见肠道受浸部份…     

异环磷酰胺联合化疗方案治疗晚期恶性肿瘤62例临床观察

目的：观察异环磷酰胺（ＩＦＯ）联合化疗对晚期恶性肿瘤的疗效。方法：６２例晚期恶性肿瘤中,肺癌３５例用ＩＦＯ＋ＤＤＰ或（ＣＢＰ）方案,恶性淋巴瘤１３例用ＩＦＯ＋ＭＴＸ＋ＶＰ－１６方案;乳腺癌６例用ＩＦＯ＋ＤＤＰ＋ＡＤＭ或ＩＦＯ＋ＤＤＰ＋ＶＰ＋１６方案;食道癌４例用ＩＦＯ＋５－ＦＵ＋ＤＤＰ或（ＣＢＰ）方案;卵巢癌、软组织肉瘤４例用ＩＦＯ＋ＡＤＭ＋ＤＤＰ或（ＣＢＰ）方案,静脉化疗。结果：总有效率５６．５     

异长春花碱治疗晚期非小细胞肺癌39例临床观察

选择晚期非小细胞肺癌３９例,ＴＮＭ分期：Ⅲａ期５例,Ⅲｂ期１６例,Ⅳ期１８例。采用单药及联合化疗方案,单药组：异长春花碱（ＮＶＢ）２５－３０ｍｇ／ｍ６２,第１,８天;联合化疗组：以ＮＢＶ为主,剂量及方法同单药组的联合化疗方案,ＭＶＢ＋ＰＤＤ５０ｍｇ,第１,２天;ＮＢＶ＋ＶＰ－１６ １００ｍｇ,第１,２,３天;ＮＶＢ＋ＩＦＯ２．０ｇ,第１,２,３,４,５天,同时用Ｍｅｓｎａ以保护尿路。     

卵巢癌肿瘤细胞减灭术的手术配合

卵巢癌肿瘤细胞减灭术的手术配合姚雅红本文从手术配合角度总结了我院开展卵巢癌肿瘤细胞减灭术５例的体会，强调了对该项目手术实行责任制护理的模式。现将总结报告于下。一般资料本组５例均为已婚女性，年龄３３～５６岁。按ＦＩＧＯ分期，Ⅱｂ期１例，Ⅲａ期２例，Ⅲｂ...     

IVP方案治疗晚期非小细胞肺癌31例临床观察

本文介绍ＩＶＰ方案治疗晚期非小细胞肺癌(ＮＳＣＬＣ) 31例 ,并评价其有效率及化疗后的毒副作用。1　材料和方法1 1　病例资料　全组共收治可评价疗效及毒副作用的晚期非小细胞肺癌患者 31例 ,其中男 2 1例 ,女 1 0例。年龄 31～ 70岁 ,中位年龄 55岁。经病理学确诊 ,腺癌 1 1例 ,鳞癌 1 8例 ,腺鳞癌 2例。按国际分期 :Ⅲ期 1 1例 ,Ⅳ期 2 0例。其中合并恶性胸腔积液 9例 ,上腔静脉综合征 2例 ,双肺转移 3例 ,肝转移 2例 ,骨转移 7例。所有病例均为初治。卡氏评分 60～ 80分。1 2　治疗方案　ＩＶＰ联合化疗方案 :异环磷酰胺 (ＩＦＯ) 1 …     

卵巢上皮性细胞癌预后相关因素探讨

４０例原发性卵巢上皮性细胞癌，均在本院首次手术并经病理证实。按ＦＩＧＯ分期法，Ｉ期１１例，Ⅱ期２例、Ⅲ期１９例、Ⅳ期８例，３７例术后随诊１－７ａ，除６例Ｉ期患乾术后仅３－４ａ外，存活〉５ａ１０例，５ａ存活率占３２％。治疗以手术为主，辅以化疗。探讨了卵巢上皮性细胞癌的临床分期、癌细胞分化程度、治疗也预后的关系。提出化疗不仅可以延长生存时间，对部分中层得术前应用１－２疗程化疗，还可以降低手术的困难程     

NVB治疗晚期癌症97例临床报告

本组９７例晚期癌症经用去甲－５′－脱氢长春花碱（ＮＶＢ）为主的联合化疗，缓解率为６０．８％（５９／９７），非小细胞肺癌用ＮＶＢ＋ＩＦＯ＋ＤＤＰ；转移性乳癌用ＮＶＢ＋ＩＦＯ＋ＡＤＭ；复发、难治恶性淋巴瘤用ＮＶＢ＋ＩＦＯ＋ＡＤＭ＋ＰＤＮ；晚期卵巢癌用ＮＶＢ＋ＣＴＸ＋ＤＤＰ等。ＮＶＢ对原发灶和转移灶均有效，且对转移灶的疗效较为突出。ＮＶＢ化疗可使部分晚期病例的病期降低，为手术创造有利条件。ＮＶＢ的剂量为每次２５～３０ｍｇ／ｍ￣２，疗程剂量为２００ｍｇ。毒副反应以骨髓抑制最常见，也最严重，发生率为７０．１％（６８ｌ９７），Ⅲ～Ⅳ度毒性４９．５％（４８／９７），但均为可逆的，经积极处理均可恢复；局部静脉炎、消化道反应亦较常见。骨髓抑制为ＮＶＢ的剂量限制毒性。含ＮＶＢ的联合化疗是晚期癌症综合治疗的重要措施。     

化疗联合铂类腹腔热灌注治疗晚期卵巢癌腹腔积液患者的疗效观察

目的:观察化疗联合腹腔热灌注治疗晚期卵巢癌腹腔积液患者的临床疗效。方法:将70例Ⅲ~Ⅳ期卵巢癌合并腹腔积液的患者用腹腔热灌注联合全身静脉化疗治疗,观察其肿瘤控制疗效、腹水控制率及不良反应差异。结果:完全缓解(CR)患者40例,部分缓解(PR)患者20例,稳定患者(NC)5例,进展患者(PD)5例,总有效率85.7%。结论:化疗联合铂类腹腔热灌注治疗晚期卵巢癌腹腔积液患者获得满意疗效。     

HCPT、CF／5—FU、CDDP联合化疗治疗晚期胃癌42例

我院从 1 997年 8月— 1 999年 9月 ,共收治晚期胃癌 76例 ,采用ＨＦＰ方案 (ＨＣＰＴ ＣＦ/5 -ＦＵ ＣＤＤＰ)联合化疗 42例 ,同期用ＦＡＭ方案 (5 -ＦＵ ＡＤＭ ＭＭＣ)化疗 34例 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 .1一般资料　 76例住院患者 ,均经病理检查确诊为胃腺癌 ,肝、肾功能、心电图均正常 ,ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分 >70分。临床分期 :按ＵＩＣＣ(1 997年 )制定的ＴＮＭ国际临床分期法 ,ⅢＢ期 9例 ,Ⅳ期 6 7例。随机分为ＨＦＰ(观察组 ) ,ＦＡＭ (对照组 )。ＨＦＰ组 42例 ,男 31例 ,女 1 1例 ,年龄 2 8～ 72岁 ,中位年龄 5 8…     

DF方案联合甲酰四氢叶酸钙治疗晚期食管癌27例

自 1999年 8月— 2 0 0 1年 7月 ,我院采用ＤＦ方案 (顺铂加 5 -氟尿嘧啶 )联合甲酰四氢叶酸钙治疗晚期食管癌 2 7例 ,取得了一定的疗效 ,报告如下。1　材料和方法1.1.　一般资料　 2 7例中男 18例 ,女 9例 ,年龄 4 9～ 70岁 ,平均 5 9.8岁 ,均为初治病例。其中鳞癌 2 6例 ,腺癌 1例 ,位于食管上段 10例、中段 5例、下段 4例 ,贲门 1例 ,食管中上段 7例。按ＴＮＭ分期标准[1] ,Ⅲ期 12例 ,ⅣＡ 期 8例 ,ⅣＢ 期7例。1.2　适应证　不能行手术治疗 ;化疗至少 3周以上 ;年龄 <75岁 ;治疗前肝、肾功能、心电图、血象正常 ;有可测量的观察指标 (…     

Ⅰ期子宫内膜癌合理术式的探讨

探讨Ⅰ期子宫内膜癌的淋巴结转移率及行腹膜后淋巴结清除术的意义。方法：３８例均行全子宫及双附件切除。按ＦＩＧＯ分期Ⅰ期（Ａ组）经行腹膜后淋巴结清除术２２例,ＦＩＧＯ升级为Ⅲｃ期（Ｂ组）,未行腹膜后淋巴结清除的１０例（Ｃ）组。结果;经腹膜后淋巴结清除术的患者中２１．４％有腹膜后淋巴结转移,因此期别应上升为Ⅲｃｆ期,且腹膜后淋巴结转移与肿瘤细胞分级及肌层浸润深度有一定关系。     

卵巢颗粒细胞瘤12例临床分析

卵巢颗粒细胞瘤是属于卵巢性腺间质肿瘤 ,常伴有不规则阴道出血及闭经。该肿瘤具有低度恶性 ,仅占卵巢恶性肿瘤的 5%～ 10 %。我院从 1988年 1月～1998年 1月仅收治 12例颗粒细胞瘤占同期卵巢肿瘤的 2 .73% ,与国内报道的发病率相近似[1] 。1　资料与方法1.1　一般情况　患者年龄 17～ 61岁 ,平均年龄 4 5.4岁。根据ＦＩＧＯ分期法分期[2 ] ,Ⅰ期 6例 ,Ⅱ期 1例 ,Ⅲ期 4例 ,Ⅳ期 1例。1.2　临床症状及体征　本病主要症状为异常的阴道出血 ,占 83.3%。月经紊乱 4例 ,闭经 1例 ,绝经后出血 3例。腹部包块为首要体征。 8例妇科检查发现 ,4例Ｂ…     

护肝汤防治恶性淋巴瘤伴HBV感染病人化疗致肝损害的临床观察

恶性淋巴瘤伴ＨＢＶ感染病人化疗中常发生肝损害 ,影响化疗正常进行 ,甚至发生暴发性肝炎 ,导致病人死亡。我们在临床上自拟中药复方护肝汤与化疗同用 ,有一定的防治效果。现报告如下 :1　临床资料共观察 42例。均经病理或细胞学检查确诊为恶性淋巴瘤 ,ＨＢＳＡｇ阳性而肝功能基本正常。其中男 2 7例 ,女 1 5例 ;年龄最小的 1 3岁 ,最大的 74岁 ;何杰金氏病 9例 ,非何杰金氏病 33例 ;ⅠＡ 期 5例 ,ⅡＡ 期 1 7例 ,ⅡＢ 期 3例 ,ⅢＡ 期 9例 ,ⅢＢ 期 6例 ,ⅣＡ 期 1例 ,ⅣＢ 期 1例。2　方法分组与给药方法 :根据化疗前ＨＢＶ检查报告时间的…     

IVP方案治疗晚期肺癌22例近期疗效观察

自 1 998年 1 1月至 1 999年 9月 ,我们用异环磷酰胺 (ＩＦＯ)、长春碱酰胺 (ＶＤＳ)、顺铂(ＤＤＰ)组成联合方案 (ＩＶＰ)治疗晚期肺癌 2 2例 ,近期疗效较好 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般情况　本组 2 2例中 ,男 1 8例 ,女4例 ;年龄 2 8～ 6 5岁 ,平均年龄 49岁。ＴＮＭ分期 :ⅢＢ期 1 3例 ,Ⅳ期 9例。均为初治非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)患者。其中鳞癌 1 3例 ,腺癌 9例。ＫＰＳ评分≥ 70分。1 .2　治疗方法　ＩＦＯ1 .2 8/ｍ2 ,静滴 ,第 1～5天 ;ＶＤＳ3ｍｇ/ｍ2 ,静注 ,第 1天 ,第 8天 ;ＤＤＰ2 0ｍｇ/ｍ2 ,静滴 ,第 1～ 5天。每…     

原发性宫颈恶性淋巴瘤12例分析

分析原发性宫颈淋巴瘤１２例的相关病因，临床及病理特点、诊治方法和预后，１２例平均年龄４４岁，有恶怀肿瘤家族史８例；以阴道流血和白带增多为主症。息肉型５便，糜烂型５例，结节型２例。按ＦＩＧＯ分期：Ｉａ期１例、Ｉｂ期９例、Ⅱｂ期１例，Ⅳ期１例。经宫颈活检和术皇病理确诊均属于非何杰金氏淋巴瘤（ＮＨＬ）Ｂ细胞性。１１例采用手术和化疗为主辅以放射治疗的综合治疗方法；术前人放疗或１－２疗程的ＣＨＯＰ方案化疗，     

新辅助化疗治疗晚期卵巢癌的临床疗效评价

  目的：对新辅助化疗治疗Ⅲ~Ⅳ期晚期卵巢癌的疗效进行评价。方法：回顾性分析204例晚期卵巢癌患者的诊治情况。2003年之前收治的99例Ⅲ~Ⅳ期卵巢癌患者为A组,行一期手术治疗。2003年之后收治的105例Ⅲ~Ⅳ期卵巢癌患者为B组,其中有39例在进行1~3疗程新辅助化疗的基础上行肿瘤细胞减灭术,为B1组,另66例行一期手术治疗,为B2组。入组患者术后均行6~8疗程卡铂、环磷酰胺联合干扰素的化疗。结果：B1组患者围手术期一般状况优于B2组（P0.05）。B组患者三年生存率高于A组（P0.05）。结论：对Ⅲ~Ⅳ期的晚期卵巢癌患者而言,有选择性的应用新辅助化疗可以提高其手术满意率、围手术期一般状况以及三年生存率。满意的肿瘤细胞减灭术即残留病灶<2cm可以提高晚期卵巢癌患者的生存率。