腹部创伤的诊治体会（附127例报告）

①目的探讨腹部创伤的诊治经验。②方法回顾分析127例腹部创伤患临床资料。③结果本组127例均行开腹手术，治愈119例(93．7％)，死亡8例(6．3％)，死亡原因：多脏器功能衰竭(MODS)，严重的颅脑外伤，失血性休克，感染性休克伴呼吸窘迫综合征。④结论对于腹部创伤患，特别是多发性损伤的患，应进行腹腔穿刺、X线、B超及CT检查，迅速准确地作出病情诊断，及时把握手术时机，探查要全面仔细，避免遗漏受损脏器，根据腹部各脏器损伤程度，时间及并发伤的情况决定手术方式，对病情特别严重的患术式简单、有效，创伤亦应小。     

腹部多发性损伤急诊救治40例临床分析

目的探讨腹部多发性损伤的救治经验。方法回顾性分析40例腹部多发性损伤的临床资料。结果救治40例多发性腹部损伤,39例治愈,生存率达9750％;死亡1例,病死率达25％。结论腹部多发性损伤救治的关键是早期处理,核心是伤情准确诊断,重点是手术及时。     

腹部钝性创伤中肠系膜损伤的诊治

目的：提高腹部钝性损伤的诊治水平，降低其病死率。方法：回顾性总结我院近几年来因腹部钝性损伤所致的肠系膜损伤２６例，对其临床表现及治疗进行了分析。结果：在腹部钝性损伤中，可造成肠系膜部分缺失、肠系膜撕裂伴肠系膜血管断裂、肠系膜撕裂和肠系膜散在的多发性点状出血，从而引起腹腔内出血而需手术治疗。结论：肠系膜损伤在腹部钝性损伤中并不少见，有多种类型，主要临床表现为腹腔内出血，手术治疗时既要止血，也要注意肠     

腹部多发性损伤急诊救治89例临床分析

目的探讨腹部多发性损伤急诊救治方案,提高生存率,降低病死率。方法对我院收治的879例腹部创伤中多发性腹部损伤89例患者实施急诊救治,急诊手术35例,边抗休克边手术43例,入院监护下伤员病情进行性加重继而手术11例,观察伤情恢复情况。结果救治89例多发性腹部损伤,87例治愈,生存率达97.8%;死亡2例,病死率达2.2%,死亡原因MOF。结论腹部多发性损伤救治的关键是早期处理,核心是伤情准确诊断,重点是手术及时。     

以腹部为主多发性损伤的诊治体会

目的：探讨以腹部损伤为主，多发性损伤的诊断及治疗。方法：回顾性总结195例以腹部为主多发性损伤诊断，术前准备，手术治疗及术后处理。结果：诊断性腹腔穿刺，B超扫描，CT检查的阳性率，分别为90．3％、86％和80．9％。手术治疗139例，非手术治疗56例，死亡21例。死亡主要原因是严重的失血性休克，多脏器功能衰竭，ISS评分51－75之间，7例均死亡。结论：损伤累计器官越多，并发症和死亡率越高。全面正确的处理是提高腹部为主多发性腹部损伤救治成功的关键。     

腹部闭合性损伤87例诊治体会

目的 总结腹部闭合性损伤的诊治体会，提高治愈率。方法 回顾性分析研究，1998年1月—2003年1月间，我院共收治的87例腹部闭合性损伤患。结果 治愈81例，死亡6例。结论 对腹部闭合性损伤患，应迅速准确地作出病情诊断，及时把握手术时机。其中腹腔穿刺、X线、B型超声或CT检查对诊断准确率高。术式应简单、有效，探查要仔细，避免遗漏受损脏器。     

多发性腹部伤的急救与处理

多发性腹部伤是指在同一外力作用下,腹部同对或相继有两个以上解剖部位或脏器受到创伤。近年来;虽然对急救、复苏、休克的认识及手术方法等方面均有大的进展,腹部创伤中单一器官损伤的死亡率有所降低,但多发伤死亡率仍高达30％。为了改善预后,腹部多发伤的诊断与处理应引起更多的关心。我院1976～1986年间共收治腹部闭合伤267例,其中经手术证实的多发性损伤97例。本文就急救与处理中的一     

腹部脏器闭合性损伤的超声诊断

目的：探讨超声对腹部脏器闭合性损伤的诊断价值，以利临床医师及时作出正确的诊断，争取抢救时间。方法：使用B型超声诊断仪检查88例腹部闭合性损伤患，并与手术结果对照。结果：88例患中多数为单一脏器损伤约占61％，受损脏器以脾脏最常见，约占39％。实质性脏器损伤超声符合率约94％，而胃肠及血管等空腔脏器损伤的超声符合率仅56％。腹腔积液超声符合率100％。检出腹腔内血凝块超声符合率约为77％。结论：超声应为腹部脏器闭合伤、内出血尤其是实质性脏器损伤的首选检查方法。     

腹部钝性创伤中肠系膜损伤的诊治

目的 :提高腹部钝性损伤的诊治水平 ,降低其病死率。方法 :回顾性总结我院近几年来因腹部钝性损伤所致的肠系膜损伤 2 6例 ,对其临床表现及治疗进行了分析。结果 :在腹部钝性损伤中 ,可造成肠系膜部分缺失、肠系膜撕裂伴肠系膜血管断裂、肠系膜撕裂和肠系膜散在的多发性点状出血 ,从而引起腹腔内出血而需手术治疗。结论 :肠系膜损伤在腹部钝性损伤中并不少见 ,有多种类型 ,主要临床表现为腹腔内出血 ,手术治疗时既要止血 ,也要注意肠管的生机 ,更要重视肠系膜损伤的存在 ,避免漏诊     

多发伤中腹部损伤73例诊治分析

目的探讨多发伤中腹部损伤的临床诊治，提高多发伤中腹部损伤的诊治水平。方法总结分析73例腹部为主的多发伤中损伤的诊断方法和治疗结果。结果诊断性腹腔穿刺、B超和CT的阳性率分别为95．9％、78．8％、76．5％。73例手术，术后5例死亡。随着损伤器官增加，手术次数增多．并发症发生率和病死率明显升高。结论认真了解伤情，仔细体格检查，诊断性腹腔穿刺、B超和CT检查是腹部外伤的有效诊断措施；腹部多发性损伤入院时，各项抢救措施实施中，“绿色通道”是争取时间、降低死亡率的一个有力保证；损伤器官数越多和严重程度越高以及就诊时间越长者预后不佳。