发挥基层卫生服务体系在新冠疫情常态化管控中的基石作用

在应对新冠疫情中,基层医疗卫生机构承担了大量轻中症患者的救治工作,极大地减轻了上级医疗机构的压力。然而,在总结我国应对新冠疫情的经验时,需要注意到基层医疗卫生机构在分级诊疗中发挥的作用尚未充分体现,基层医疗卫生机构诊疗量占比和首诊率仍有待提升。当前,新冠病毒感染已进入常态化流行阶段,世界卫生组织宣布新冠不再构成“国际关注的突发公共卫生事件”,但仍需要关注下一波疫情的到来及对脆弱人群的影响。为了应对未来可能出现的新冠病毒感染小高峰,基层医疗卫生机构需要具备早期启动疫情防控措施、重症病人救治能力扩容以及非药物干预措施的能力。此外,要重视高危因素患者的抗病毒药物覆盖和老年人疫苗接种,加强基于基层医疗卫生机构的分级诊疗体系建设,保障非新冠患者的医疗需求。发挥基层医疗卫生服务体系在新冠疫情常态化管控中的基石作用,加强基层医疗卫生机构服务能力建设,包括扩容增能、发挥居民健康“守门人”作用、布局中医药、培养卫生服务人才和加强全社会对基层卫生服务的重视。     

新冠肺炎疫情下我国农村基层卫生防控能力建设分析

在新冠肺炎的疫情防控中,基层医疗卫生机构对社区防控和关口前移产生重要基础作用。但针对农村基层而言,还存在着人员结构老化、人员素质较低、防控意识不足、信息化基础薄弱等问题。为进一步推动我国农村基层卫生防控能力建设,未来建议加大专业人才队伍建设、将公共卫生机构纳入县域医共体网络、完善农村联防联控体系建设、建立健全信息化互联互通平台、加强对群众的健康教育与宣传、促进地方典型经验的交流。     

县乡村三级协同 共筑疫情防控网——安徽省农村地区疫情防控纪实

国家卫生健康委近日印发《关于进一步做好冬春季新冠肺炎疫情防控有关工作的通知》,要求各地全力抓好农村基层和城市社区疫情防控工作,切实强化基层医疗卫生机构"哨点"作用,进一步提升疫情早期发现、报告和应对处置能力,夯实"村报告、乡采样、县检测"工作基础。县域医共体作为县域新型医疗卫生服务体系,在新冠肺炎疫情防控中,凸显出系统功能优势,展现了高效的层级协同能力,筑牢了基层疫情防控网。     

基层和农村医疗卫生服务实现新发展

正近年来,各级政府高度关注民生,不断加大对城乡基层卫生工作的领导和政策支持力度,农村和城市基层医疗卫生机构基础条件薄弱、人才缺乏的问题仍然比较突出。因此加强了农村三级卫生服务机构网络和城市社区卫生服务体系建设,是全面加强城乡基层卫生工作的体现。深化公立医院改革,鼓励社会办医,加强农村基础医疗卫生服务,加强农村医生队伍建设。农村公共卫生体系是保障亿万农民群众健康生活的基础,是提升幸福感和安全感的全面工程,是抗击新冠肺炎疫情等公共卫     

基层卫生 打破思维定势

正从农村三级医疗卫生保健网的建立、"赤脚医生"经验的国际推广,到城市社区医疗卫生服务机构的覆盖、家庭医生签约服务的普及,基层卫生始终是卫生健康工作发展的重点。2016年,"以基层为重点"写入新时期卫生与健康工作方针,更加彰显了基层卫生健康的战略地位。2020年年初突然暴发的新冠肺炎疫情以及后续的常态化疫情防控中,基层医务人员积极参与核酸检测、居家隔离指导、     

县域医疗卫生人员服务能力提升工程试点启动补齐人才短板

正为进一步提升县域医疗综合服务能力,加强县级及以下基层医疗卫生机构的科室建设,提高基层医疗卫生人员的专业服务能力,国家卫生健康委推出《关于开展紧密型县域医疗卫生共同体建设试点的指导方案》。在新冠肺炎疫情中,基层和县域被认为是抗击疫情的前沿阵地,通过发挥紧密型管理机制优势,建立协同高效救治体系,县域医共体建设的作用得到了充分的体现。     

努力对标“重要窗口”新目标新定位

正今年年初暴发的新冠肺炎疫情是对我们国家和地方治理体系和治理能力现代化的一次大考,最直接的考验对象就是我们的医疗卫生服务体系。随着医改的持续深化,近年来,我国的医疗卫生服务体系不断健全,医疗卫生服务能力不断提升,面对新冠肺炎疫情,卫生健康体系不但成功经受住了考验,还在打赢疫情防控阻击战中发挥了关键作用,这进一步让我们对医药卫生体制改革充满信心。     

基层医疗卫生机构在新冠肺炎疫情防控中如何发挥重要作用

基层医疗卫生机构是卫生健康服务体系的网底,对于做好新冠肺炎疫情的社区防控和关口前移具有重要基础作用。根据国家卫生健康委关于疫情防控工作总体部署和要求,各地基层医疗卫生机构已积极参与和做好疫情防控工作。一是做好发热患者筛查工作。     

对加强基层疾控能力建设的建议

正2003年SARS病毒引发的"非典"疫情促进了基层卫生医疗机构处置突发性公共卫生事件能力的提升,但在这次新冠肺炎疫情防控工作中,基层医疗卫生机构仍然暴露出应对能力不足和处理流程不规范等问题,给疫情防控增加了一些不可控的风险。乡镇卫生院承担了医疗、预防等基本职能,是国家基本公共卫生服务政策的主要执行者,基层医疗卫生机     

重大传染病疫情下对基层医疗卫生机构职能的思考

基层医疗卫生机构和基层医生是传染病防控的第一道防线,在重大传染病疫情防控中起着基础而至关重要的作用。2019年新型冠状病毒肺炎疫情暴发以来,全国近400万基层医疗卫生机构医务人员在疫情排查、日常诊疗维持、隔离观察、道口管理等工作中发挥着积极作用。面对突发重大传染病疫情,基层医疗卫生机构应如何提高防控能力,如何采取高效综合的防控响应措施,是疫情防控的关键。本文基于基层医疗卫生机构在此次新冠肺炎疫情防控中的实践,结合国内外历史经验和教训,从机构内外部体制机制、物资储备、技术支撑、医务人员应对能力,再到居民持续健康管理方面展开讨论,旨在为基层医疗卫生机构在重大传染病疫情防控能力的提升提供建议。     

农村地区传染病防控网底建设现状与对策——以新冠肺炎疫情防控为例

文章以本次新冠肺炎疫情防控为背景,认为农村地区在传染病防控方面的问题主要是应急管理机制不够健全、预防管理思想滞后、防疫工作人员数量有限、应急物资储备相对有限、居民消极防疫,这与传染病防治法制建设滞后、农村公共卫生服务体系薄弱、防疫队伍建设不足、公共卫生投入有限、健康教育效果不佳等有关。对此,建议完善应急管理法制建设、健全公共卫生服务体系、加强防疫队伍建设、强化应急基本物资储备、打造科学权威宣教平台以强化农村地区传染病防控网底建设。     

县域医共体在新型冠状病毒肺炎疫情防治中发挥的作用与面临的挑战——基于扎根理论的研究

[目的]分析湖北省县域医共体在新型冠状病毒肺炎疫情防治中发挥的作用与面临的挑战,为完善与健全县域医共体突发公共卫生事件应急综合防治模式提供决策与参考.[方法]采用目的抽样法,调研湖北省4个典型地区的县域医共体,与知情人员进行半结构化访谈.基于质性研究中的扎根理论,运用NVivo 11软件对访谈材料进行编码分析.[结果]...     

上海市普陀区6069岁居民新冠肺炎防控知识和行为调查

目的 了解2020年上海市普陀区60～69岁居民新冠肺炎防控知识与行为现状,为提升老年人新冠肺炎的防控知识及健康素养水平提供参考.方法 采用整群抽样方法(PPS法)和KISH表法相结合,利用2020年《上海市居民健康素养监测调查问卷》第五部分的新冠肺炎疫情相关题目,对821名60～69岁的居民进行调查分析.结果 "哪些...     

新冠肺炎疫情后武汉市基层医疗卫生服务体系建设——基于利益相关者视角

基层医疗卫生服务体系建设是我国医疗卫生体制改革的重点，虽然经过多年改革但仍然存在很多突出问题。在新冠肺炎疫情背景下，更显现出基层医疗卫生体系建设的重要性和紧迫性。本文结合湖北省武汉市调研情况，首先梳理了疫情防控中各利益相关者模型，其次从利益相关者的视角分析了疫情防控中基层医疗卫生服务体系存在的主要问题及其原因，最后从不同利益主体的视角提出了疫情后基层医疗卫生服务体系建设的优化策略：加大财政投入，推动"三医联动"改革，完善社区联防联控机制。     

建立农村突发公共卫生事件应急机制的对策

SARS提醒我们，建立农村突发公共卫生事件应急机制是当前迫切需要解决的问题。尽快出台一部完善的《公共卫生法》，把农村突发公共卫生事件处理的相关环节纳入法制轨道；建立健全农村三级医疗卫生服务体系，形成县、乡、村三级应急机制；加大农村公共卫生投入，完善农村公共卫生体系；建立农村公共卫生资源储备制度，为突发事件的应急处理迅速提供必要的支持；加强健康教育宣传力度，探索适合农村社会、农民心理的救助机制。     

新冠疫情期间保障急诊医疗服务质量的探究

目的基于公众对疫情期间急诊延误事故的反应,分析疫情期间如何保障急诊医疗服务质量。 方法采用Python网络爬虫抓取知乎平台下公众对某一疫情期间急诊延误事故相关问题的回答,采用词云图可视化展现回答内容,并统计公众关注的导致疫情期间急诊服务质量下降的原因、公众对法规改进和社区医疗的建议。 结果公众普遍认为,此次急诊事故的发生与疫情防控密切相关。公众关注的因素主要包括私立医院的营业性质、法规不合理、行政管理者、医院基层和社区的过失。通过进一步分析讨论可知,疫情对急诊就诊的影响主要在于急诊就诊资源减少、急诊流程延长和交叉感染风险增加等。私立医院存在大量监管漏洞,监管机构可以从检查方式和准入标准等方面强化监督。卫生行政管理部门应当合理统筹医疗资源,建设实时应急管理信息发布通道并严惩急诊拒诊。医院应当优化医院结构,设置不同等级的院感风险区,并设立专门值班室。社区卫生服务中心应当做好预检分流工作,落实双向转诊并优化医疗配置。 结论从政府、医院、社区多角度协同保障疫情期间的急诊医疗质量,可改善现有卫生管理的不足。     

落实国家新型冠状病毒肺炎疫情防控政策的若干思考

为及时总结新型冠状病毒肺炎疫情防控工作经验,从铺叙事件入手,围绕疫情防控的应急组织、疫情防控的应急反应、疫情防控的善后处理、疫情应急处置的保障等内容进行回顾,以此考察疫情防控工作如何在地方上得以顺利开展,为今后的疫情防控工作提供参考依据。     

湖南省公共卫生人才队伍建设现状与建议

 

在抗击新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）疫情的斗争中,湖南省率先启动重大突发公共卫生事件一级响应,采取一系列前所未有的防控和救治举措,确诊病例的总体治愈率在全国名列前茅。但此次新冠肺炎的暴发也暴露出了湖南省公共卫生人才数量不足、结构不合理、人员经费投入不足、人员考核和激励机制不够完善等突出问题。本文从以下四个方面提出建设意见：深化公共卫生与预防医学人才培养改革,为公共卫生事业提供人才支撑;完善公共卫生人才准入原则与使用办法;加大公共卫生的政府投入,提高人员待遇保障;完善公共卫生人员考核评价和激励机制,增强人员工作效率和发展高质量公共卫生服务等。

     

新型冠状病毒肺炎疫情防控与国家治理效能提升研究

当前,新型冠状病毒肺炎疫情防控是对我国治理能力和治理水平的重要检验。审视此次疫情防控中出现的新现象、新问题并深入剖析,是新时代国家治理效能提升的内在要求。公共卫生法治保障机制不健全、抓好疫情防控中关键群体工作的意识和能力不足、技术融入国家应急治理体系不明显等问题极大削弱了国家在疫情防控中的治理效能。为此,必须牢牢把握三个“赋能”:良法善治赋能疫情防控,特定群体赋能疫情防控,科学技术赋能疫情防控,推动我国制度优势更好地转化为重大疫情防控的治理效能。     

健康中国的新征程——公共健康的时代性与紧迫性

"构建起强大的公共卫生体系"已成为新时代、新征程的紧迫任务.基于8年多系列的系统研究认为,要迈向"构建起强大的公共卫生体系"需重点关注5个方面:一是应当转变观念,统一思想,将"公共卫生"转变为"公共健康",将"公共卫生体系"转变为"公共健康体系",引领体系建设和发展;二是应当走适宜公共健康体系的发展道路,不断提升健康治...