上海市某镇老年人跌倒危险因素分析

目的掌握老年人跌倒伤害的危险因素以及相关知识、信念、行为的水平,为安全社区的创建工作提供依据。方法搜集分析浦东新区某镇所有老年人的基本情况,预防跌倒知识,信念方面、态度方面、行为方面知识及伤害相关信息。结果老年人伤害跌倒率为4.95%,患有慢性病的老年人跌倒情况明显高于无慢性病的老年人,老年人无规律锻炼的跌倒率明显高于有规律锻炼的跌倒率,运动能力低的跌倒率明显高于运动能力高的老年人。结论某镇老年人跌倒率高于上海市的总体水平。应从控制慢性病、加强体质和减少居家致跌危险因素等方面预防老年人跌倒。对于老年跌倒态度仍要加强培训,并在创建安全社区过程中摸索老年人跌倒干预模式。     

闵行区空巢老年家庭环境致跌危险因素评估

目的了解空巢老年人的跌倒情况以及有关的居家环境致跌危险因素。方法调查了452户家庭的654名对象,运用询问、观察和现场测试的方法收集资料。结果空巢老年人跌倒发生率为11.16%。环境危险因素主要是马桶旁无扶手,浴缸/淋浴房旁无扶手、无防滑垫,常用椅子没有扶手,卧室床头未使用双控照明开关,取物需要梯子或凳子等。结论致跌危险因素普遍存在于居家环境中,对居家老人尤其是空巢老年家庭居家环境的评估和指导应逐步纳入社区和卫生保健专业服务内容中。     

社区老年人跌倒及危险因素调查

目的对社区老年人跌倒情况及危险因素进行调查,为社区干预提供科学依据。方法采用随机整群抽样方法,对某街道随机抽取的3 440户中的60岁及以上所有老年人在2007年1月1日—12月31日间发生跌倒的情况进行回顾性调查。结果 60岁以上的1 967名调查对象中,跌倒伤害发生率为2.54%;其中男性跌倒发生率为1.68%,女性跌倒发生率为3.35%。61.54%跌倒发生在家中;57.69%跌倒是因地面潮湿和地面不平等环境因素造成的。年龄、平衡失调、步态不稳、身体状况差、慢性病等是老年人跌倒的主要危险因素(P0.05)。结论跌倒受老年人的身心健康和环境因素共同影响,加强对跌倒危险因素的干预是今后老年人预防跌倒的工作重点。     

社区老年人跌倒危险因素调查

[目的]分析社区老年人跌倒的危险因素,为政府及相关部门制定干预措施提供科学依据。[方法]采用概率与规模成比例抽样方法,在某街道随机抽取60岁以上老年居民1 967人为跌倒回顾性调查对象,在单因素分析结果的基础上应用Logistic多因素分析致使老年人跌倒的危险因素。[结果]在1 967名调查对象中,跌倒伤害发生率为2.54%;其中男性跌倒发生率为1.68%,女性跌倒发生率为3.35%。单因素分析表明,年龄、性别、视力状况、有无慢性疾病、步态水平等与老年人跌倒相关（P〈0.05）。Logistic多因素分析表明,女性、年龄75岁以上、文盲、无配偶、睡眠质量差、视力差、患有2种及以上慢性病、室内存在危险环境和步态异常等9个因素是社区老年人跌倒的主要危险因素（OR〉1,P〈0.05）。[结论]社区老年人跌倒受多种因素影响,应立足于预防。     

苏州市社区老年人跌倒预防知识知晓水平及影响因素分析

目的了解苏州市社区老年人对跌倒预防的认知情况及影响因素,为预防老年人跌倒提供依据。方法采用随机抽样的方法,选取苏州市12个社区的2,650名≥60岁老年人对他们进行跌倒预防相关知识与培训需求的调查。结果老年人跌倒预防知识的总知晓率为47.9%。有66.6%的调查对象表示他们需要有人教授日常生活中该如何来预防跌倒。跌倒预防知晓情况的影响因素有性别、年龄、受教育程度、居住方式和是否接受过培训,OR(95%CI)值分别为1.384(1.141～1.680)、0.860(0.761～0.971)、1.588(1.667～1.720)、1.320(1.146～1.520)和3.315(2.511～4.375)。结论苏州市社区老年人跌倒预防知识整体知晓水平较低。老年人跌倒的防控应是今后健康教育工作的侧重点。     

北京市社区老年人跌倒发生现况及危险因素分析

目的 了解北京市社区老年人跌倒的发生特点与规律,并对造成跌倒发生的危险因素进行分析,为进一步开展老年人跌倒的预防工作提供依据.方法 本次调查覆盖北京市某街道所辖的12个社区,在每个社区内符合条件的60岁及以上老年人中,采用系统抽样方法分别抽取100名老年人进行人户调查.结果 在被调查的老年人中,1年内共有169位老年人发生过258次跌倒,跌倒发生率为15.6％,其中男性跌倒发生率为14.7％ (96人次),女性跌倒发生率为16.4％(162人次);老年人跌倒大多发生在室内.不同性别的老年人跌倒发生地点的构成差异有统计学意义(x2=8.05,P=0.045);社区老年人跌倒损伤部位以四肢最多见,其次为躯干和头面部,导致内脏损伤较少见,只有5人,不同性别的老年人跌伤部位的构成差异有统计学意义(x2=7.99,P=0.046);年龄高(OR=2.395,95％ CI:1.902～3.001)、担心跌伤(OR=1.433,95％ CI:1.120～1.833)、家庭不和睦(OR=1.238,95％ CI:1.047～2.049)为社区老年人跌倒的危险因素.结论 北京市社区老年人跌倒发生率较高,严重威胁着老年人的身心健康.     

远郊农村老年人居家跌倒危险因素分析

目的：了解远郊农村老年人居家跌倒的情况及有关居家环境致跌危险因素,为制定预防远郊农村老年人跌倒的干预措施提供依据。方法经随机整群抽样,通过入户调查80岁以上老年人的跌倒情况及相关危险因素。结果老年人的跌倒年发生率40.98%,且随着年龄的增高而上升,52%跌倒发生在室内。主要由于头晕、腿脚无力,障碍物绊倒等所致。结论跌倒受老年人身心健康及环境因素的共同影响,预防老年人跌倒应采用多元化的综合干预措施,加强跌倒危险因素的干预是今后预防老年人跌倒的工作重点。     

上海市闸北区社区独居老人居家致跌环境调查

目的通过对社区老年人居家环境进行安全性评估,促进居家致跌危险环境改造和降低老年人跌倒的发生提供依据。方法对上海市某社区2008年8月1日—2009年8月1日期间全部80岁以上独居老人共395户、481人进行居家致跌危险环境的入户评估和老年人跌倒情况回顾性调查。结果跌倒发生率为17.05%,发生次数发生率为24.32%,其中发生2次以上跌倒占32.93%,因跌倒住院占5.19%。居家致跌环境主要包括在地面或通道未使用防滑地砖(38.23%)、室内照明亮度不够(47.85%)、浴缸(淋浴房)未使用防滑垫(62.78%)和浴缸(淋浴房)旁未安装扶手(70.89%)等。结论独居老人是发生跌倒的高危人群,居家致跌环境因素增加了老人跌倒发生的风险,开展有针对性的居家危险环境评估其意义重大。     

80岁以上独居老人居家致跌环境干预效果评估

目的通过对社区老年人居家环境的安全性评估,促进居家致跌危险环境改造,降低老年人跌倒的发生。方法在上海市某社区选取全部80岁以上独居老人家庭,2009年8月进行入户评估调查,观察居家致跌危险环境,完成《评估表》,并且提出整改意见,首次入户后发放宣传资料、防滑垫,街道政府安装扶手和督促整改,2010年8月再次入户调查并进行效果评估。结果干预前跌倒发生人次率为22.87%,因跌倒住院人次率为4.62%。干预后跌倒发生人次率为4.62%,因跌倒住院发生人次率为0.49%,干预前后跌倒的发生率(χ2=41.304,P<0.05)和住院发生率(χ2=12.122,P<0.05)显著下降,差异均有统计学意义。干预后居家致跌环境也有了明显的改善。结论居家致跌环境因素增加了老人跌倒发生的风险,开展有针对性的居家危险环境评估并改造意义重大。     

深圳市福田区老年人跌倒现状及影响因素分析

目的探讨广东省深圳市福田区老年人跌倒发生现状及影响因素,为老年人跌倒预防及干预提供参考依据。方法2014-12,采用随机整群抽样方法,抽取福田区2个社区634名60岁以上老年人,以面对面方式入户调查,对可能跌倒相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果调查的634名老年人中,跌倒发生率11.99%;多因素分析结果表明,女性(OR=1.80,95%CI=1.066-3.04)、偶尔使用拐杖/助步器(OR=8.18,95%CI=2.096~31.95)、慢性病(OR=2.41,95%CI=1.278-4.53)是跌倒的危险因素。结论福田区老年人跌倒发生情况严重,存在多种危险因素,应采取针对危险因素的综合干预措施预防老年人跌倒。     

北京市城市社区1512名老年人跌倒的危险因素分析

目的探讨北京城市社区老年人跌倒的发生情况及主要危险因素和保护因素,为老年人跌倒的预防提供科学依据.方法采用分层整群抽样的方法抽取北京市崇文区龙潭街道办事处所辖社区的60岁及以上的老年人,以面对面询问方式进行入户调查,对可能与跌倒有关的9大类共90个变量分别进行单因素和多因素logistic回归分析跌倒的危险因素和保护因素.结果跌倒发生率为18.0%,经单因素分析表明痴呆（OR=5.34）、抑郁症（OR=4.61）、大小便失禁（OR=3.84）、生理失能（OR=3.17）、害怕跌倒（OR=3.09）等40个变量的分布,经χ2检验后差异有统计学意义.多因素logistic回归分析表明跌倒的危险因素有痴呆（OR=4.89）、抑郁症（OR=4.18）、降压药（OR=2.91）、青光眼（OR=2.77）、高血压（OR=2.27）、害怕跌倒（OR=2.12）、体位性低血压（OR=2.11）、服多种药物（OR=1.77）等.经常打太极拳（OR=0.60）、做保健操（OR=0.68）是跌倒的保护因素.结论北京市城市社区老年人跌倒发生率高,老年人跌倒是内因和外因共同作用的结果,可以采取针对危险因素的综合性措施预防老年人跌倒.     

北京市某城市社区老年人跌倒与慢性病关系的研究

目的 探讨老年人跌倒的发生情况与慢性病的关系,为老年人跌倒的预防提供科学依据.方法 采用分层整群抽样的方法抽取北京市某城市社区60岁及以上的老年人,以面对面询问方式进行入户调查,对可能与跌倒有关的慢性病进行单因素和多因素logistic回归分析,以寻找跌倒的危险因素.结果 被调查的1512名老年人中,272人在过去的1年中发生跌倒,跌倒发生率为18.0%,其中男性92人,女性180人,男、女性跌倒发生率分别为14.9%、20.1%.单因素分析表明糖尿病(OR=1.62)、体位性低血压(OR=1.84)、高血压(OR=1.48)、脑梗死(OR=1.98)、白内障(OR=1.56)、骨关节炎(OR=1.50)、痴呆(OR=5.34)、抑郁症(OR=4.61)8种疾病的分布经χ2检验后差异有统计学意义.多因素logistic回归分析表明与跌倒有关的慢性病因素有痴呆(OR=4.82)、抑郁症(OR=4.27)、体位性低血压(OR=1.92)、患多种慢性病(OR=1.36)等.结论 北京市城市社区老年人跌倒发生率高,其中患有痴呆和抑郁症的老年人发生跌倒的危险性最高,并且跌倒的危险性随着患慢性病总数的增加而增加.     

重庆市老年人多次跌倒发生率及相关因素分析

目的 了解重庆市65岁及以上老年人过去1年多次跌倒发生率及相关因素,为开展干预工作提供建议.方法 在4个区县采用多阶段分层整群随机抽样抽取65岁及以上老年人进行问卷调查.多次跌倒发生率的比较采用x2检验,多次跌倒发生的相关因素采用多因素logistic回归分析.结果 共计调查1607人,平均年龄(72.36±6.27)...     

上海市静安区社区空巢老人跌倒发生与害怕跌倒状态调查

目的 调查上海市社区空巢老人跌倒发生与害怕跌倒状态的现况,分析影响因素.方法 采用整群抽样的方法随机抽取上海市静安区的一个街道,运用随机数字抽样法在街道内抽取200例对象符合纳入条件的空巢老人进行问卷调查.结果 46例社区空巢老人既往有跌倒史,跌倒发生率为23.0％;27人因跌倒致身体损伤,整体跌倒就医比例为17.39...     

河南省老年人能力状况对跌倒的影响

目的 了解河南省老年人跌倒发生情况,并探讨老年人能力状况与跌倒之间的关系。方法 采用分阶段抽样的方法,对河南省60岁及以上的老年人进行问卷调查。采用二元logistic回归模型分析日常生活能力、精神状态能力、感知觉与沟通能力、社会参与能力对老年人跌倒的影响。结果 共调查5 570例老年人,其中496例老年人发生了跌倒,发生率为8.9%。Logistic回归分析表明,全人群中日常生活能力受损（OR = 3.060,95%CI = 2.418～3.872）、感知觉与沟通能力受损（OR = 1.449,95%CI = 1.128～1.861）、社会参与能力受损（OR = 1.438,95%CI = 1.100～1.880）是河南省老年人跌倒的危险因素。根据性别进行分层后无论对于男性（OR = 3.542,95%CI = 2.445～5.130）还是女性（OR = 2.826,95%CI = 2.075～3.848）,跌倒都受日常生活能力受损的影响。除此之外,感知觉与沟通能力受损（OR = 1.543,95%CI = 1.118～2.130）和社会参与能力受损（OR = 1.480,95%CI = 1.045～2.096）也是女性老年人跌倒的危险因素。结论 能力状况受损是老年人跌倒的危险因素,其中男性跌倒主要受日常生活能力的影响,女性跌倒受日常生活能力、感知觉与沟通能力、社会参与能力的影响。     

A risk model for the prediction of recurrent falls in community-dwelling elderly: a prospective cohort study

The object of this article was to determine the predictive value of risk factors for recurrent falls and the construction of a fall risk model as a contribution to a mobility assessment for the identification of community-dwelling elderly at risk for recurrent falling in general practice. The design was a prospective cohort study (n = 311). There were four primary health care centers. A sample stratified on previous falls, age, and gender of community-dwelling elderly persons aged 70 years or over (n = 311) was taken from the respondents to a mail questionnaire (n = 1660). They were visited at home to assess physical and mental health, balance and gait, mobility and strength. A 36-week follow-up with telephone calls every 6 weeks was conducted. Falls and fall injuries were measured. During follow-up 197 falls were reported by 33% of the participants: one fall by 17% and two or more falls by 16%. Injury due to a fall was reported by 45% of the fallers: 2% hip fractures, 4% other fractures, and 39% minor injuries. A fall risk model for the prediction of recurrent falls with an area under the curve (AUC) of 0.79, based on logistic regression analysis, showed that the main determinants for recurrent falls were: an abnormal postural sway (OR 3.9; 95% Cl 1.3-12.1), two or more falls in the previous year (OR 3.1; 95% Cl 1.5-6.7), low scores for hand grip strength (OR 3.1; 95% Cl 1.5-6.6), and a depressive state of mind (OR 2.2; 95% CI 1.1-4.5). To facilitate the use of the model for clinical practice, the model was converted to a "desk model" with three risk categories: low risk (0-1 predictor), moderate risk (two predictors), and high risk (> or =3 predictors). A fall risk model converted to a "desk model," consisting of the predictors postural sway, fall history, hand dynamometry, and depression, provides added value in the identification of community-dwelling elderly at risk for recurrent falling and facilitates the prediction of recurrent falls.     

中国老年人不同严重程度跌倒风险与慢性病和睡眠的关联研究

  目的  探索老年人慢性疾病和睡眠状况与不同严重程度跌倒风险之间的关联,为老年人跌倒所致伤害的预防和干预提供线索。  方法  采用病例对照研究发生风险,以“中国健康与养老追踪调查项目”数据为基础,利用2011-2015年抽样调查数据,运用多因素Logistic回归分析模型分析慢性疾病和睡眠的暴露与中国老年人普通跌倒和跌倒就医发生风险的关联。  结果  11 912例老年人两年内普通跌倒报告率和跌倒就医报告率分别为7.82%和17.09%;多因素Logistic回归分析模型结果显示,听力退化、身体疼痛、有抑郁症状、肾脏病、关节炎和日常生活自理能力(activities of daily living, ADL)受损与老年人普通跌倒和跌倒就医发生风险存在关联(均有P < 0.05);患高血糖与普通跌倒发生风险存在关联(OR=1.43, 95% CI: 1.13~1.81, P=0.002),患脑卒中与跌倒就医发生风险存在关联(OR=1.34, 95% CI: 1.03~1.75, P=0.031);睡眠时长5~ h和≥7 h与老年人两类跌倒发生风险存在负关联(均有P < 0.05)。  结论  老年人退行性疾病及慢性疾病可能是跌倒发生的共同危险因素,充足的睡眠可能是两类跌倒的共同保护因素,应当针对高危老年人群体和暴露因素开展跌倒的预防和干预。     

湖北省抽样点老年人跌倒风险状况及其影响因素研究

目的研究湖北省抽样点老年人群跌倒风险情况及其相关影响因素,为采取针对性的预防措施提供理论依据。方法于2018年1-12月采取多阶段分层整群随机抽样的方法,在湖北省抽取1个区和1个县作为研究点。将符合纳入标准的2970名年龄≥60岁老年人作为研究对象,以标准化问卷进行调查,并进行身体测量和跌倒风险评估。用SPSS22.0统计软件进行χ²检验,采用多因素logistic回归模型分析老年人跌倒风险的影响因素。结果2970名老年人中存在跌倒风险的人数为1703人(57.34%),1年内摔倒1、2和3次及以上的比例分别为5.42%,0.88%和0.40%。多因素logistic回归分析结果显示,女性(OR=1.681,95%CI:1.431~1.975),高龄(70~74岁OR=1.925,95%CI:1.338~2.669,75~79岁OR=2.698,95%CI:1.883~3.886,≥80岁OR=5.014,95%CI:3.327~7.556),无配偶(OR=1.305,95%CI:1.054~1.615),跌倒相关药物服药史(OR=1.440,95%CI:1.215~1.707),日常生活活动能力受损(OR=3.238,95%CI:2.104~4.984)及患有眼疾(OR=2.844,95%CI:1.711~4.729)的湖北省抽样点老年人群跌倒风险较高,居住在农村(OR=0.515,95%CI:0.429~0.620)、每天进行体育锻炼(OR=0.715,95%CI:0.555~0.921)的湖北省抽样点老年人群跌倒风险较低。结论湖北省抽样点老年人群跌倒风险较高,且呈现影响因素多样化,个体跌倒影响因素叠加等现象,应重点关注女性、高龄独居和日常生活活动能力受损的老年人,通过社会、家庭和个体3个维度的综合性干预措施来降低老年跌倒风险。