大数据背景下的脑卒中疾病负担研究方法概述

脑卒中发病具有致残率高、死亡率高的特点,给社会和个人带来巨大的疾病负担。在全球卫生系统高度信息化的今天,各国纷纷搭建与完善公共卫生信息平台,通过平台中的公共卫生信息实现收集、整理、挖掘、分析、共享一体化,研究脑卒中的疾病负担,为卫生决策提供支撑。本研究通过对国内外文献资料进行检索复习,概述了我国脑卒中疾病负担的研究方法...     

中国三省老年代谢综合征患者抑郁状况分析

目的了解我国老年MS患者的抑郁状况及其影响因素, 探索老年MS各组分与抑郁的关系。方法基于"老年期重点疾病预防和干预"项目, 采用多阶段分层整群随机抽样方法, 2019年在辽宁、河南和广东三省16个县(区)共完成16 199名≥60岁老年人的问卷调查, 剔除缺失变量1 001名, 最终纳入有效样本为15 198名。通过问卷调查和体格检查了解调查对象MS患病情况, 使用PHQ-9抑郁筛查量表评估调查对象近半个月内的抑郁状况。采用logistic回归分析老年MS及其组分与抑郁的关系及其影响因素。结果共纳入15 198名≥60岁老年人, MS患病率为10.84%, 其中MS患者的抑郁症状检出率为25.49%。有0、1、2、3、4项MS异常组分数目的患者抑郁症状检出率分别为14.56%、15.17%、18.01%、25.21%、26.65%, MS异常组分数目与抑郁症状检出率呈正相关关系, 组间差异有统计学意义(P<0.05)。MS、超重/肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常患者存在抑郁症状的风险分别是未患该病人群的1.73倍(OR=1.73, 95%CI:1.51～1.97)、1.13倍(O...     

女医师自诉颈肩痛及其影响因素

[目的]了解女医师颈肩痛自报患病情况及其影响因素. [方法]采用多阶段分层整群抽样方法抽取全国医疗和疾病预防控制机构的女医师共5468名,以自填式问卷了解其一般人口学特征、工作相关情况、个人生活习惯及颈肩痛自报患病情况等. [结果]女医师的颈肩痛自报患病率为46.1％(95％CI:44.7％～47.4％).不同年龄、地区和机构类别间的颈肩痛自报患病率差异均有统计学意义(P＜0.05).不同年龄组间,年龄越大自报患病率越高(P＜0.05);不同地区间,西部自报患病率最高,东部次之,中部最低(P＜0.05);不同机构间,医疗机构自报患病率高于疾控机构(P＜0.05).多因素非条件logistic回归分析显示,教育程度高、工作年限长、加班、值夜班、静态行为时间长、饮酒和入睡困难是颈肩痛的危险因素. [结论]我国女医师颈肩痛自报患病率较高,其危险因素来自人口学特征、工作相关情况和个人生活习惯等多个方面.     

中国社区老年人脑认知相关生活方式对早期认知功能下降的影响

目的 了解中国社区老年人脑认知相关生活方式的分布特征,并探讨其综合评分对早期认知功能下降的影响。方法 研究对象来自老年期重点疾病预防和干预项目。纳入2015年基线调查及2017年随访调查均完成认知功能状况评定,且基线未患痴呆的2 537名≥60岁的社区老年人。通过问卷调查收集其脑认知相关生活方式信息（体育锻炼、社会交往、脑力休闲活动、睡眠质量、吸烟状况与饮酒状况）并计算综合评分。通过多因素logistic回归模型分析脑认知相关生活方式综合评分与早期认知功能下降的关联。结果 2 537名社区老年人群中,评分5~6分者占28.7%,6项脑认知相关生活方式因子均健康者仅占4.8%。男性与女性的健康生活方式因子分布存在差异。多因素logistic回归模型结果显示,与评分0~3分组相比,评分4分和5~6分组早期认知功能下降的风险降低（OR=0.683,95%CI：0.457~1.019;OR=0.623,95%CI：0.398~0.976;趋势P=0.030）。在女性中,与评分0~3分组相比,评分4分和5~6分组的早期认知功能下降的风险降低（OR=0.491,95%CI：0.297~0.812;OR=0.556,95%CI：0.332~0.929;趋势P=0.024）。结论 脑认知相关综合健康生活方式与早期认知功能下降风险降低密切相关,在女性群体中尤为显著。     

2011年中国女医师休闲锻炼和业余静态行为情况分析

目的 了解2011年我国女医师休闲锻炼和业余静态行为情况.方法 2011年在全国9个省份共125家医疗和疾控机构中抽取女医师5468名进行自填式问卷调查.计算我国不同机构类别、地区、年龄女医师的经常锻炼率、业余静态行为时间.结果 我国女医师业余时间经常锻炼率为20.3％(95％CI:19.2％～21.4％).医疗和疾控机构分别为18.9％、21.3％,东、中、西部分别为17.7％、19.8％、23.9％、＜35、35～和≥45岁组分别为15.3％、20.5％、27.9％,差异均有统计学意义(P＜0.01).医疗机构中,内科类(15.3％)、外科类(17.5％)低于其他临床类(23.7％)和辅助类(25.9％)科室,三级医院(15.4％)低于二级医院(23.6％),差异均有统计学意义(P＜0.01);疾控机构中,不同科室间的差异无统计学意义(P＞0.05),地市级疾控机构(26.9％)高于其他各级疾控机构(17.7％～19.3％),差异有统计学意义(P＜0.01).我国女医师每天业余静态行为时间中位数为4.2 h(P25-P75:3.0～6.3 h),医疗和疾控机构分别为4.0、4.5 h,东、中、西部分别为4.2、4.5、4.0 h,＜35、35～和≥45岁组分别为4.5、4.0、4.5 h,差异均有统计学意义(P＜0.01);医疗机构中,外科类(3.5 h)短于其他科室(均为4.0 h),三级医院(4.0h)较二级医院(3.8 h)长;疾控机构中,不同科室间的差异无统计学意义(P＞0.05);国家级疾控机构(5.0 h)长于其他各级疾控机构(均为4.5 h).结论 我国女医师业余时间经常锻炼率较低,平均业余静态行为时间明显过长.     

2020年我国社区老年人听力损失状况调查

目的调查我国社区60岁及以上老年人群听力损失状况, 比较主观报告听力下降与客观听力测量之间的差异。方法调查对象来自老年期重点疾病预防和干预项目, 该项目采用多阶段分层整群随机抽样的方法, 于2020年在辽宁、河南和广东三省12个县区完成对10 347例60岁及以上老年人的耳镜检查、纯音测听和问卷调查。客观听力损失评估采用世界卫生组织推荐标准。主观报告听力下降通过询问调查对象是否存在听力不好来获取。不同特征老年人听力损失现患率的差异检验采用χ2检验和Cochran-Armitage趋势检验, 影响听力损失的因素采用多因素Logistic回归分析。结果 2020年我国辽宁、河南和广东三省60岁及以上老年人听力损失现患率为69.8%(95%CI:68.9%～70.7%), 男高于女, 随年龄增加而逐步上升。轻度听力损失现患率为47.2%, 中度、重度和极重度听力损失现患率分别为18.0%、3.6%和0.9%。多因素Logistic回归分析显示, 与听力损失正相关的因素有:增龄、男性、居住在农村以及从事体力劳动, 而受教育程度与听力损失呈负相关。在7223例客观测量存在轻度及以上听力损失的人群...     

新型冠状病毒肺炎相关知识、行为和心理应对: 基于网络的横断面调查

  目的   了解中国 ≥ 65岁社区老年人对新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）的认知情况及其对焦虑症状的影响,为在突发公共卫生事件下采取相应的健康教育措施提供参考依据。  方法  于2020年4 — 5月采用方便抽样方法在2019年实施全国老年人心理关爱项目的818个社区完成心理健康状况评估的188 407名 ≥ 65岁社区老年中抽取6 467人进行新冠肺炎认知及心理状况问卷调查,其中老年人对新冠肺炎的认知情况采用自行设计调查问卷调查,焦虑症状采用两条目广泛性焦虑量表（GAD-2）评估。  结果   中国6 467名 ≥ 65岁社区老年人中,知晓新冠肺炎者6 270人,知晓率为97.0 %;社区老年人获取疫情信息的主要途径分别为电视/报纸（76.9 %）、朋友/家人（9.3 %）、医务人员/社区工作人员（6.4 %）和网络（6.4 %）;社区老年人疫情期间日常生活遇到的最主要困难分别为购买口罩等防护用品困难（31.4 %）、购买日常生活食物和用品不方便（21.8 %）、与儿女和朋友等不能见面（12.7 %）、慢性病等其他情况就医买药不方便（9.3 %）;排除320名疫情前存在焦虑症状者后的6147名 ≥ 65岁社区老年人中,在疫情期间新发焦虑症状者576例,焦虑症状发生率为9.4 %;在调整了性别、年龄、文化程度、婚姻状况、居住地、与子女关系、与朋友关系、兴趣爱好种数、慢性病患病种数、老化态度、心理韧性和生活满意度等混杂因素后,多因素非条件logistic回归分析结果显示,通过朋友或家人获取疫情信息的社区老年人发生焦虑症状风险为通过电视/报纸获取疫情信息老年人的1.50倍（OR = 1.50,95 % CI = 1.14～1.98）,疫情期间日常生活中遇到困难的社区老年人发生焦虑症状风险为疫情期间日常生活未遇到困难社区老年人的3.72倍（OR = 3.72,95 % CI = 3.07～4.51）。  结论   中国社区老年人对新冠肺炎预防措施的知晓率较高,疫情期间焦虑症状发生率较高,通过朋友或家人获取信息和疫情期间日常生活中遇到困难的社区老年人更易发生焦虑症状。     

老年人跌倒的公共卫生研究进展

  目的  了解中国社区老年人跌倒及跌倒后受伤情况,为采取相应的干预措施提供参考依据。  方法  收集老年期重点疾病预防和干预项目（PINDEC）2018年7 — 10月北京、上海、湖北、四川、云南、广西6个地区共21084名 ≥ 60岁社区老年人的追踪随访数据,分析过去1年老年人的跌倒情况以及跌倒后受伤情况。  结果  中国21084名社区老年人中,过去1年发生跌倒者2979人,经复杂加权后跌倒发生率为14.7 %,不同性别、年龄、文化程度、婚姻状态、职业、工作状况和居住地社区老年人跌倒发生率差异均有统计学意义（均P < 0.001）;过去1年发生跌倒的2979名社区老年人中,因跌倒受伤者2252例,经复杂加权后跌倒后受伤比例为79.5 %,不同性别、年龄、文化程度、职业、工作状况和居住地社区老年人跌倒后受伤比例差异均有统计学意义（均P < 0.01）;因跌倒而受伤的2252名社区老年人中,受伤类型为擦伤/挫伤、手/胳膊骨折、股骨头骨折、髋部骨折、头部受伤和其他类型伤者分别为1472、242、101、89、167和416例,经复杂加权后比例分别为70.1 %、10.0 %、4.6 %、2.4 %、7.0 %和15.3 %。  结论  中国社区老年人中跌倒发生率较高,且跌倒后受伤比例亦较高,擦伤/挫伤是最主要的受伤类型。     

中国社区老年人睡眠质量及影响因素调查

目的 分析我国城乡社区60岁及以上老年人睡眠质量及影响因素.方法 调查对象来自老年期重点疾病预防和干预项目.该项目采用多阶段分层整群随机抽样的方法,于2019年在辽宁、河南和广东三省12个县区共抽取12369例60岁及以上老年人开展基线调查,调查其人口学基本特征、生活方式、生活自理能力、心理健康状况、常见慢性病患病状况...