巯甲丙脯酸,酚妥拉明,多巴胺,硝苯地平和山莨菪碱对肾？…

目的：了解巯甲丙脯酸、酚妥拉明、多巴胺、硝苯地平和山莨菪碱对肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）患者肾功能的影响，为临床选择改善肾功能的药物提供依据，方法：选择ＨＦＲＳ患者２１０例，随机分为巯甲丙脯酸组、酚妥拉明组、多巴胺组、硝苯地平组、山莨菪碱组和组，每组３５例，对照组仅用综合治疗法，其余各组均在综合治疗的基础上分别加用上述药物。结果：巯四内脯酸组、酚妥拉明组、多巴胺组、硝苯地平组、山莨菪碱组在尿蛋白     

大剂量速尿和山莨菪碱治疗肾综合征出血热急性肾功能衰竭58例

大剂量速尿和山莨菪碱治疗肾综合征出血热急性肾功能衰竭５８例胡亚力苏惠茹胡亚民刘雅刚肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）即流行性出血热（ＥＨＦ），ＨＦＲＳ一旦出现急性肾功能衰竭（急性肾衰），残废率明显增加，在基层医院如何用药物抢救至关重要。我们用速尿和山莨菪碱治...     

危重型肾综合征出血热少尿期并发症的观察和护理

肾综合同血热（ＨＦＲＳ）是以肾脏损伤为主的多器官功能衰竭的疾病。少尿期是急性肾功能衰竭的表现阶段，其主要机理是肾动脉痉挛，肾小球滤过率下降。我科自１９９０～１９９８年共收治危重型ＨＦＲＳ病人６９例，均有少尿期历程，可出现腔道出血、高血容量综合征、中枢神经症状、自发性肾破裂、尿毒症、脑水肿、肺水肿等一系列严重的并发症。因此，少尿期晃ＨＦＲＳ整个病程中顾及生命的严重时期。认真做好危重型ＨＦＲＳ病人的病     

肾综合症热出血热肾动脉血流的时相变化

本文应用美国ＰＨ ＳＯＮＯＳ－１００ＣＦ彩色多普勒超声诊断仪对８０例肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）患者分别于少尿期、多尿期及恢复期进行了肾动脉血流的测定，并与正常组对照，发现ＨＦＲＳ患者少尿期肾动脉ＴＶＩ、Ｖｓｍａｘ、Ｖｍｅａｎ明显低于对照组，ＲＩ明显高于对照组，多尿期ＲＩ低于对照组，ＴＶＩ、Ｖｄｍｉｎ、Ｖｍｅａｎ高于对照组。认为明动脉的血流指标与ＨＦＲＳ患者临床分期密切相关，其血流指标对指导临床应用     

异搏定对肾综合征出血热急性肾功能衰竭的防治作用研究

目的：为了有效降低肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）的病死率，探讨异搏定预防ＨＦＲＳ急性肾功能衰竭（急性肾衰）的疗效。方法：采用匹配比较方法，观察异搏定对ＨＦＲＳ患者急性肾衰的临床疗效。治疗组和对照组各８０例，两组患者年龄、性别、入院时病程、早期预定病情程度和肾损害情况均相似（Ｐ均＞０．０５）。两组均用以平衡盐液为主的综合液体疗法、对症、利尿等治疗；在此基础上治疗组加用异搏定注射液。连续观察尿量、血小板数和血尿素氮的变化；检测两组患者血浆内皮素（ＥＴ）和血清尿调蛋白（ＴＨＰ）值的变化。结果：治疗组治疗后第１天尿量即明显增加，迅速进入多尿期，越少尿期率高达９５％，明显优于对照组（Ｐ＜０．０５），且尿蛋白消失和尿素氮恢复正常早，并发症少，病死率低，与对照组比较均有显著性差异（Ｐ均＜０．０１）；血浆ＥＴ及血清ＴＨＰ在治疗后治疗组均低于对照组（Ｐ均＜０．０１）。结论：①异搏定有阻止ＨＦＲＳ肾脏病理改变进程，提高越少尿期率的作用。②治疗组治疗后ＥＴ值明显低于对照组，说明血浆ＥＴ可能参与了ＨＦＲＳ的发病过程；ＴＨＰ治疗后治疗组亦明显低于对照组，这也证实了异搏定对保护肾脏功能，缩短肾衰病程有重要作用。     

肾综合征出血热少尿型和非少尿型急性肾功能衰竭患者135例临床分析

肾综合征出血热少尿型和非少尿型急性肾功能衰竭患者１３５例临床分析冯为盛少尿或无尿是急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）的主要临床特征之一。但也有部分患者无少尿过程，称为非少尿型ＡＲＦ（ＮＯＡＲＦ）。肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）是ＡＲＦ的常见病因之一〔１〕。回顾性分...     

运动、巯甲丙脯酸与巯甲丙脯酸运动肾显像检测原发性高血压的肾功能

目的：观察和分析运动（ＥＸ）、巯甲丙脯酸（ＣＡＰ）及巯甲丙脯酸运动（ＣＡＰ－ＥＸ）介入对轻中度原发性高血压（ＥＨ）患者肾功能的影响。方法：１０例正常志愿者和１５例轻中度原发性高血压患者,在１个月内完成基础双核素肾显像（ＢＳ－ＲＳ）、运动双核素肾显像（ＥＸ－ＲＳ）、巯甲丙脯酸双核素肾显像（ＣＡＰ－ＲＳ）及巯甲丙脯酸运动双核素肾显像（ＣＡＰ－ＥＸ－ＲＳ）４次检查。图像均按ＡＤＡＣ公司提供的计算机软件进行处理。结果：ＥＸ和ＣＡＰ－ＥＸ介入,ＧＦＲ,ＥＲＰＦ均明显降低（Ｐ＜００１）;而ＣＡＰ介入未见明显变化。ＥＨ组与对照组相应方法间ＧＦＲ,ＥＲＰＦ不存在显著差异（Ｐ＞００５）。１５例ＥＨ患者中,基础肾显像及巯甲丙脯酸肾显像结果均正常,而４０％（６／１５）的患者出现异常运动肾图,３０％（５／１５）出现异常巯甲丙脯酸运动肾图,二者同时异常的有５例,其中１例于ＣＡＰ－ＥＸ－ＲＳ介入时,异常更加明显,均表现为对称性的１３１Ｉ－ＯＩＨ和９９ｍＴｃ－ＤＴＰＡ排泄延迟,１３１Ｉ－ＯＩＨ肾图和９９ｍＴｃ－ＤＴＰＡ肾图曲线宽大,排泄段抬高。上述异常变化在１３１Ｉ－ＯＩＨ和９９ｍＴｃ－ＤＴＰＡ肾图曲线中,以９９ｍＴｃ－ＤＴＰＡ肾图     

肾综合征出血热患者血、尿肽结合羟脯氨酸测定的临床意义

用紫外分光光度法测定了１５例正常人和３７例肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）患者在不同病期血、尿肽结合羟脯氨酸（ＰＨＰ）的改变。３７例ＨＦＲＳ患者血ＰＨＰ均高于正常人（Ｐ＜０．００１）；尿ＰＨＰ排出量（μｍｏｌ／２４ｈ）在发热期、恢复期接近于正常人（Ｐ＞０．０５），在低血压休克期、少尿期均低于正常人（Ｐ＜０．００１），多尿期高于正常人（Ｐ＜０．０５）。低血压休克期和少尿期血ＰＨＰ与血尿素氮（ＢＵＮ）、肌酐（Ｓｃｒ）呈正相关（Ｐ＜０．００１），尿ＰＨＰ与血ＢＵＮ、Ｓｃｒ呈负相关（Ｐ＜０．００１）。结果提示血ＰＨＰ、尿ＰＨＰ可能是判断肾功能状态的新的敏感指标。     

危重型肾综合征出血热临床状况的分析（非条件Logistic模型）

目的：找出影响肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）病情转归的危重征象，以供临床医生参考，予以及时处理，以达降低ＨＦＲＳ的病死率。方法：运用多因素非条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，对９６例危重型和１０２例非危重型ＨＦＲＳ的临床资料进行分析。结果：认为急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ），外周血小板计数，意识改变，少尿期长短，消化道大出血和颅内出血对本病严重程度的判断有价值；未发现性别、年龄和入院时病程与病情轻重有关。结论：影响ＨＦＲＳ病情轻重的主要因素是其并发症。要阻断ＨＦＲＳ患者病情的发展，必须立足于早期诊断和合理治疗，尽最大可能纠正机体代谢失衡，维持内环境稳定，防止腔道和颅内出血，预防继发感染，改善肾功能和强心利尿是降低危重型ＨＦＲＳ病死率的有效措施。     

多巴胺联用酚妥拉明对肾综合征出血热急性肾功能衰竭的疗效观察

目的 :观察多巴胺联用酚妥拉明对肾综合征出血热 (HFRS)并发急性肾功能衰竭 (ARF)的治疗效果。方法 :将 80例HFRS并发ARF患者随机分为多巴胺联用酚妥拉明及速尿治疗组 42例 (治疗组 ) ,普鲁卡因联用氨茶碱及速尿治疗组 38例 (对照组 ) ,观察两种治疗方法对少尿期持续时间 ,肾功     

灯盏花注射液对老年慢性肾功能衰竭患者血液流变性及肾功能影响的观察

目的：观察灯盏花注射液对老年慢性肾功能衰竭患者的血液流变性及肾功能的影响。方法：根据１９９２年全国肾小球疾病座谈会制订的慢性肾功能衰竭评定标准进行临床分组。肾功能不全失代偿组３４例和尿毒症组１０例，２组患者每日静滴灯盏花注射液２０ｍｌ（含黄酮９００ｍｇ），连用１４日为１个疗程。观察治疗前后血压、胆固醇（ＣＨ）、甘油三酯（ＴＧ）、血粘度、血尿素氮（ＢＵＮ）、血肌酐（ＳＣｒ）等指标的变化，进行治疗前后自身对比。结果：治疗后２组ＢＵＮ、ＳＣｒ均下降，以肾功能不全失代偿组下降显著（Ｐ＜０．０５）；收缩压（ＳＢＰ）和舒张压（ＤＢＰ）均下降，以ＳＢＰ下降极为显著（Ｐ＜０．０１）；高密度脂蛋白（ＨＤＬ）升高显著（Ｐ＜０．０５）；全血粘度、全血低切粘度、纤维蛋白原（Ｆｉ）下降均显著（Ｐ均＜０．０５）；ＣＨ、ＴＧ、血小板最大聚集率（ＰＭＡ）略有下降，但无统计学意义（Ｐ均＞０．０５）。结论：灯盏花注射液对老年慢性肾功能衰竭患者具有降低血粘度及改善肾功能的作用。     

连续性肾脏替代治疗过程中外周血细胞因子浓度的变化

目的 研究连续性肾脏替代治疗（ＣＲＲＴ）过程中外周血中肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）。白细胞介素－８（ＩＬ－８）和内皮衍生血管舒张因子一氧化氮（ＮＯ）浓度的变化，方法：５例重症急性肾功能衰竭（肾衰）患者在明确诊断之后即开始地ＣＲＲＴ，每天持续１０－１２小时，血管通路采用动－静脉内瘘成颈内静脉留置导管，ＡＫ－１０血浆建立体外循环，血滤器采用ＦＨ６６Ｄ型（聚酰胺膜，０．６ｍ＾２）。治疗前和治疗１，２，３，６，     

绞股蓝总皂甙对慢性肾功能不全大鼠血浆内皮素含量和肾功能的影响

目的：研究绞股蓝总皂甙（ＧＰ）对慢性肾功能不全（ＣＲＩ）大鼠血浆内皮素（ＥＴ）含量和肾功能的影响。方法：用腺嘌呤灌胃建立大鼠ＣＲＩ模型，并用ＧＰ进行防治，以放射免疫法测定血浆ＥＴ含量，常规方法测定血尿素氮、血肌酐和血红蛋白（Ｈｂ）含量。结果：ＧＰ加ＣＲＩ组大鼠肾功能明显改善，Ｈｂ明显升高，ＥＴ含量明显降低；与ＣＲＩ组大鼠比较，各项指标均有显著性差异（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。结论：ＧＰ对ＣＲＩ大鼠有明显的ＥＴ拮抗作用和改善肾功能作用。     

中西医结合治疗肾综合征出血热急性肾功能衰竭疗效及血压、脉搏和尿量积分值的观察

目的：观察中西医结合抢救肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）重型急性肾功能衰竭（肾衰）的疗效，并用自行设计的血压、脉搏、尿量积分值评价疗效的临床意义。方法：采用十枣汤为主中西医结合抢救ＨＦＲＳ重型急性肾衰３１例（治疗组），并与西医治疗３０例（对照组）对照，比较２组治疗前后的血压、脉搏和尿量总积分值。结果：治疗组痊愈率为９０．３％（２８／３１），总有效率为９６．８％（３０／３１），病死率为３．２％（１／３１）；对照组分别为６６．７％（２０／３０）、７３．３％（２２／３０）和１０．０％（３／３０），２组间均有显著性差异（Ｐ均＜０．０１）。治疗组治疗前血压、脉搏及尿量总积分值为（７９．７±８．９）分，治疗后降为（２７．１±５．２）分（Ｐ＜０．０１），且治疗组下降程度明显优于对照组（Ｐ＜０．０１）。结论：以十枣汤为主的中西医结合方法抢救ＨＦＲＳ急性肾衰疗效满意；本记分法具有准确体现病情、评价疗效和判断预后的临床价值     

慢性肾功能衰竭患者脂质过氧化物、超氧化物歧化酶及免疫功能状态的临床研究

目的：研究慢性肾功能衰竭（肾衰）患者氧自由基代谢和免疫功能状态的变化以及两者的关系。方法：测定８０例慢性肾衰患者和３０例正常人血清脂质过氧化物（ＬＰＯ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、可溶性白细胞介素２受体（ＳＩＬ２Ｒ）和外周血Ｔ淋巴细胞亚群的水平并进行比较。结果：慢性肾衰患者血清ＬＰＯ、ＳＯＤ和ＳＩＬ２Ｒ水平较正常人明显升高（Ｐ均＜０．０１），外周血Ｔ淋巴细胞亚群ＣＤ＋３、ＣＤ＋４、ＣＤ＋８细胞及ＣＤ＋４／ＣＤ＋８比值则显著降低（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。血清ＳＯＤ及ＳＩＬ２Ｒ水平与血肌酐（ＳＣｒ）呈显著正相关，与肾小球滤过率（ＧＦＲ）呈显著负相关；血清总ＳＯＤ、ＣｕＺｎＳＯＤ活性与ＳＩＬ２Ｒ水平呈显著正相关。结论：慢性肾衰患者存在氧自由基的蓄积，脂质过氧化反应的病理性亢进和超氧化物歧化酶代偿性增高及免疫功能异常的病理改变；血清ＳＯＤ、ＳＩＬ２Ｒ水平可作为肾功能损害的客观指标。     

黄芪对慢性肾功能衰竭患者免疫功能的影响

目的：探讨黄芪对慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者免疫功能的影响。方法：５１例ＣＲＦ患者随机分为２组，治疗组给予黄芪及西药治疗，对照组单用相同西药治疗。结果：５１例ＣＲＦ患者与健康人比较，单克隆抗体ＯＫＴ３、ＯＫＴ４及ＯＫＴ８均明显降低（Ｐ均＜０．０１）。治疗组治疗后ＯＫＴ８降低，ＯＫＴ４／ＯＫＴ８升高，与治疗前比较，Ｐ均＜０．０１，而对ＣＲＦ患者的体液免疫无影响。结论：黄芪具有调整ＣＲＦ患者细胞免疫的作用。     

老年人药物性急性肾功能衰竭的救治及护理

我科１９９２年至１９９７年期间的１５例非肾病的老年住院患者，由于应用１，６二磷酸果糖、甘露醇等药物发生了急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）。经停用药物，去除致病因素，数次血液透析，对症治疗，密切注意病情的变化，并同时做好心理护理。血透病人股静脉留置导管的护理，准确的出入量记录及饮食护理等。１３例病愈，１例转为慢性肾衰，１例死亡。     

四联疗法缓解肾绞痛疗效观察

目的：探寻缓解肾绞痛的理想方法。方法：以中西医结合四联疗法（点穴、肌注杜冷丁加氯丙嗪注射液、静滴维生素Ｋ３注射液、静注安定注射液）治疗肾绞痛１５０例。结果：０．５小时内完全止痛５２例（３４．７％），０．５～１．０小时完全止痛５２例（３４．７％），＞１．０～２．０小时完全止痛４２例（２８．０％），２．０小时内完全止痛１４８例（９８．７％）；２４小时内无绞痛再次发作１４２例（９４．７％）。结论：中西医结合四联疗法缓解肾绞痛起效快，疗效好，无明显副作用     

人工虫草对慢性肾功能衰竭患者肾功能及免疫功能的影响

目的：探讨人工虫草对慢性肾功能衰竭患者肾功能及免疫功能的影响。方法：５３例慢性肾功能衰竭患者随机分为２组,治疗组２９例给予人工虫草菌丝粉（金水宝胶囊）及常规西药对症治疗;对照组２４例单用相同西药治疗。结果：５３例慢性肾功能衰竭患者与健康人比较,单克隆抗体ＯＫＴ３、ＯＫＴ４及ＯＫＴ８均明显降低（Ｐ均＜０．０１）。治疗组治疗后ＯＫＴ８明显降低（０．１４±０．０９比０．２４±０．１０）,ＯＫＴ４／ＯＫＴ８明显升高（１．９７±０．５４比１．０２±０．４８）,Ｐ均＜０．０１;对体液免疫无影响。治疗组患者血红蛋白升高〔（７８．５０±０．５３）ｇ／Ｌ升至（８７．２０±０．４４）ｇ／Ｌ〕,血肌酐明显下降〔（４７８．５±１９６．４）μｍｏｌ／Ｌ比（３５１．７±１３７．３）μｍｏｌ／Ｌ〕,Ｐ均＜０．０５。结论：人工虫草具有调整慢性肾功能衰竭患者细胞免疫的作用,并能改善肾性贫血及肾功能。     

167例急性肾功能衰竭患者预后的临床因素分析

目的：探讨影响急性肾功能衰竭（肾衰）患者预后的重要临床因素。方法：采用多元分析方法；回顾分析１６７例急性肾衰患者的１８个临床指标，从中筛选出对预后有重要影响的临床因素；建立判别函数。结果：急性心肌梗死（心梗）或心力衰竭（心衰）、昏迷、辅助呼吸、严重感染及透析前２４小时输液量与预后密切相关，由急性心梗或心衰、昏迷和透析前２４小时输液量３个变量组成判别函数，其阳性预测值和敏感度分别为８２．１％和８０．９％。结论：预防并及时治疗心、肺、脑器官衰竭和严重感染，严格遵循“量出为入，宁少勿多”的输液原则，是减少急性肾衰患者死亡的重要环节；判断函数有助临床医师估计患者预后并采取相应措施。