有氧运动对慢性心衰患者心脏功能的影响

目的:通过超声心动图与无创心脏血流动力学检测,观察中度有氧运动对慢性心力衰竭患者心功能的影响。方法:随机将280例慢性心力衰竭患者分为2组:有氧运动加药物治疗组(A组)140例和单纯药物治疗组(B组)140例。对2组患者治疗6个月后,对比其超声心功能指标与无创血流动力学指标的变化情况。采用线性相关分析法对2种检测方法的结果进行相关性分析。结果:治疗后A组超声心功能指标及无创血流动力学指标,心输出量(CO)、每搏输出量(SV)、每搏指数(SI)、心脏指数(CI)等指标与B组均存在显著性差异(均P<0.05)。2种检测方法对CO、CI、SV、SI等指标的检测数据线性相关。结论:慢性心力衰竭患者通过适当的中度有氧运动配合药物治疗可使心功能指标得到改善。无创血流动力学监测结果与超声心动图对心功能的监测结果相关。     

智能式心功能监测仪的研制

智能式心功能监测仪采用单板计算机,成本降低,技术先进,自动化程度高,克服了一般阻抗微分仪的缺点,可适用于平静和运动状态下的心功连续监测,结果快速可靠,操作简单方便,可无创伤性提供多项重要血流动力学指标(HR.SV.CO.LVET.PEP.PEP/LVET)为临床和研究心功能提供了一个较好的仪器,有推广价值     

无创心脏血流动力监测仪在ICU危重病患者中的应用价值探讨

目的研究无创心脏血流动力监测仪在ICU危重病患者中的应用价值。方法将2018年9月到2019年9月本院在ICU接受无创心脏血流动力监测的25例危重病患者作为此次研究对象,先给予床旁超声心电图检查后,再采取无创心脏血流动力血监测仪对SV(每搏输出量)、CO(心输出量)、LVEF(左室射血分数)指标予以监测。针对两种方法监测结果相关性进行分析。结果对两种仪器测定指标关系分析,呈正相关关系,数据之间差异显著(P0.05);将心律失常患者予以排除后,再给予两种仪器予以测定,其指标之间也呈现正相关关系,组间数据差异显著(P0.05)。结论将无创心脏血流动力检测仪应用于ICU危重病患者,效果较为明显,可有效评价心功能,且对指标监测结果和超声心电图测定结果一致,均能有效反映心功能。     

非损伤性左室功能测定——108名健康成人用国产心机能仪超声心动图法测定心缩间期的初步分析

本文报导108名健康成人应用国产心机能仪采用超声心动图法测定心缩间期的结果,表明这些测值无明显性别差异,除PEP外亦无年龄上的差异.并与该机同步记录的心机图法所测的心缩间期值进行统计学比较,除LVET外两种方法所得的心缩间期有关测值亦无性别或年龄上差异.二者相关系数(r)分别为:0.84(PEP),0.76(TCD,0.72(LVET),0.74(PEP/LVET).通过本文分析说明超声心动图法心缩间期测定的可信性高,并提供健康成人超声心动图法心缩间期的参考值指标.     

冠状动脉不同程度狭窄病人心脏功能的全面评定

本文用选择性冠状动脉造影和无创心功检测方法,对照研究了100例造影病人心脏功能的改变与冠脉狭窄程度的关系。发现随冠脉狭窄程度的加重,心功能指标发生异常。收缩功能指标改变仅在中度狭窄以上有意义,而舒张功能指标改变在轻度狭窄病人即有意义,且舒张振幅时间指数DATI与冠脉狭窄程度呈良好相关性。分析A/D与PEP/LVET数值分布可见二者有交叉、重叠,且A/D较PEP/LVET相对敏感。     

无创血流动力学监测仪评估射血分数保留型心力衰竭的价值研究

目的 通过分析无创血流动力学监测仪检测射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者的血流动力学参数,探讨该仪器诊断HFpEF的价值。方法 选取2020年7月~2021年7月武汉大学人民医院老年病科、心内科确诊的心力衰竭患者,根据心力衰竭指南诊断标准,分为HFpEF组(n=38)和HFrEF组(n=42),同期从笔者医院体检中心选取健康志愿者作为正常组(n=45)。采用胸阻抗法血流动力学监测仪测量3组心排出量(CO)、心脏指数(CI)、心搏出量(SV)、心搏指数(SI)、心率变律性(HRV)、胸液传导性(TFC)、每搏变异率(SVV)、血管容积(IVV)、每搏外周阻力(SSVR)、每搏外周阻力指数(SSVRI)、系统阻力(SVR)、血管弹性(VA)、左心室做功(LSW)、左心室做功指数 (LSWI)、射血前期(PEP)、左心室射血时间(LVET)、收缩时间比(STR)、射血期收缩指数(EPCI)、变力状态指数(ISI)、收缩变力性(COPDI)。分析各组的特点和规律,应用SPSS 23.0统计学软件分析数据。结果 无创血流动力学指标CI、SV、SI、HRV、TFC、IVV、SSVR、SSVRI、LSW、LSWI、PEP、LVET、STR、EPCI、LAD、LVDD、E/e在3组间比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05)。相关性分析显示,TFC、PEP、STR与E/e呈中等程度的正相关(相关系数分别为0.406、0.455、0.456,P＜0.05),其余指标相关程度较弱。对正常组和HFpEF组做ROC曲线分析,发现TFC、PEP、STR所对应的ROC曲线下面积分别为0.730、0.808、0.774,评估HFpEF差异有统计学意义(P<0.001)。结论 无创血流动力学监测仪参数可用于评估舒张功能,当TFC、PEP、STR值升高,SV、SI、LSW、LSWI、IVV值正常时,可以作为诊断HFpEF的辅助方法。     

血液稀释对缺血心肌收缩功能改善效应

作者用14只开胸犬,观察急性心肌缺血早期降低血液粘度对心脏收缩功能的改善效应。结果:(1)阻断冠脉40mm时,测得STI和血液动力学各指标发生明显变化。PEP延长,LVET缩短,PEP/LVET比值增大,动脉收缩压升高以及心输出量减少,各参数与对照值间有显著性差异;(2)阻断冠脉10min后行右旋糖酐等速,等量血流稀释,基本     

学龄前和学龄期儿童的心功能特点

本文用无创性心功能检测方法测定108例健康儿童和126例健康成年人的心脏功能,并对各项心功能指标逐一进行统计分析。结果提示:SV、CO、PEP、LVET等九项指标随年龄的增长而增大,且三组间有高度显著性差异(P<0.01);CI、HI、C—dZ/dt、O—dZ/dt、Q—Z间期等五项指标在两儿童组间无显著性差异(P>0.05),但在儿童与成人组间有高度显著性差异(P<0.01);EF、PEPI、LVETI、PEP/LVET、O/C等五项指标在三组间均无显著性差异(P>0.05)。由此可以看出:学龄前儿童的心功能指标有些与成年人差异很大,所以需要一套特殊指标作为参考,而不宜采用已有的成人标准值来判定儿童的心脏功能。     

心肌梗塞无创性左心功能测定与临床心功能状态的对比观察

本文对80例心肌梗塞患者进行超声心动图(EF、射血分数)及左心收缩间期(PEP/LVET)的测定,结果表明:(1)与临床心功能状态有一致关系,可以做为心功能判定的客观指标;(2)可以提示临床前期潜在的左室收缩功能减退;(3)超声心动图方法更为敏感,与同一病人经心导管测得的结果相似。     

糖尿病心功能异常早期诊断的临床探讨

目的探讨糖尿病人心功能异常的早期诊断。方法使用非侵入性心脏血流动力学监测仪心阻抗图对30例正常人和87例无临床心脏病症状和体征的糖尿病人检测，并进行比较。结果57例患者存在心功能异常：心脏每搏输出量（SV）及每分输出量（CO）减少，血管顺应性（AC）下降，总外周阻力（TPE）增高（P＜0．001）；左室射血时间（LVET）缩短，收缩时间间期（STI）延长（P＜0．05）。直线相关分析显示：年龄（Ag）、平均动脉压（MAP）及体重指数（WI）与AC、SV、LVET分别呈负相关，与TPR及STI正相关；病程（DD）与CO、SV、LVET负相关，与STI正相关（P＜0.01）。结论非侵入性血流动力学测定对糖尿病人心功能减退可提供早期诊断，控制血糖、体重及血压对延缓心脏病变的发生发展具有重要意义。     

202例冠心病心功能(心阻抗图法)测定分析

本文通过202例冠心病与52例相关年龄的正常人无创心功能(心阻抗图法)检测对照,结果AG无心衰、伴心衰、AMI、OMI等各组绝大部分心功能指标差异均有高度显著性,特别是PEP/LVET比值的改变与左室功能受损程度有关,本组AG无心衰时其比值为0.26±0.07,AG伴心衰时比值明显增高,达0.52±0.12,死亡病例其比值全部超过0.66。当AMI患者EF<0.30时,其死亡率明显增高,且与PEP/LVET比值密功相关。所以,无创心功能检查应作为冠心病常规监测项目之一。     

无创血流动力学监测对超重及肥胖者早期左心功能的评估作用

目的：探究超重与肥胖者采取无创血流动力学进行监测对其早期左心功能评估作用。方法：资料选取2015年2月至2016年2月100例超重与肥胖者予回顾性地分析，将其作为观察组，另选举35例体质指数正常者为对照组，对比无创血流动力学和超声心动图监测的结果。结果：E ／A＜1、LVEF、LCW 与 HR 差异无统计学意义，对照组各项指标均比观察组优，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：超重与肥胖者采取无创血流动力学进行监测能够有效评估早期左心功能，值得推广。     

超声心动图评价室间隔缺损封堵术后心脏结构和心功能变化

目的：探讨超声心动图评价室间隔缺损（VSD）和患者经导管封堵术后心脏结构、血流动力学和心功能的变化。方法：经胸超声心动图检查确诊为VSD100例,成功施行VSD封堵术的患者99例。于术前、术后48h、术后1、3、6个月、1年,采用经胸超声心动图（TTE）测定其心脏结构、血流动力学及心功能指标。结果：术后1个月组及以后各组较术前组左房、左室内径减小,差异具有统计学意义（P〈0．05）;术后48h组及以后各组较术前组肺动脉瓣口血流速度、二尖瓣口血流速度、肺动脉收缩压、左室射血分数减小,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：VSD介入封堵术不仅可有效根治先天性解剖畸形,而且早期迅速纠正血流动力学异常,改善左心几何构型和心功能。     

无创血流动力学监测在急重症患者诊治中的应用

【摘要】目的探讨无创血流动力学监测对心源性和非心源性急重症患者的诊断及治疗价值。方法选取本院收治的85例急重症患者进行回顾性分析,入选患者均采用无创血流动力学监测,按照病因分为心源性组与非心源性组,比较两组患者无创血流动力学检测参数的差异,并分析该监测方式对治疗的指导意义。结果两组患者的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;心源性组患者心脏指数（CI）、心输出量（C0）每搏输出量（SV）、每搏指数（SI）、左室射血时间（LVET）、加速度指数（ACI）、左室做功（LCW）均显著低于非心源性组（P〈0．05）;同时,心源性组患者体血管阻力（SVR）、胸腔液体量（TFC）、收缩时间比率（STR）、预射血期（PEP）显著高于非心源性组（P〈0．05）。根据患者病因结合无创血流动力学参数指导治疗,心源性组患者给予强心、利尿等相关治疗,非心源性组给予抗感染、机械通气、改善。肾功能等治疗,85例患者存活69例,死亡16例。结论心源性急重症与非心源性急重症的血流动力学指标存在显著差异,可依据监测结果指导早期目标性治疗。     

超声心动图评价左向右分流型先天性心脏病封堵术后心脏结构研究

目的:探讨超声心动图评价常见左向右分流型先天性心脏病患者经导管封堵术后心脏结构、血流动力学和心功能的变化。方法:经胸超声心动图检查确诊患者304例。于术前、术后48h、1月、3月、6月及1年,采用经胸超声心动图(TTE)测定其心脏结构、血流动力学及心功能指标。结果:301例患者均成功封堵。与术前比较,心脏结构、血流动力学和心功能各项指标均明显改善,具有统计学意义。结论:介入封堵术不仅有效根治先天性解剖畸形,而且早期迅速纠正血流动力学异常,改善心腔几何构型和心功能。     

益气养阴清热消瘀治疗糖尿病性心功能异常

采用益气养阴清热消瘀法对无临床心脏表现而Doppler超声心动图检查提示有心功能异常的Ⅱ型糖尿病患进行了2个疗程的中药治疗，结果显示心脏功能的各项指标（CL、EF、PEP/LVET、E峰、A峰）均接近或已达到正常值范围（P＜0.05)。提示：益气养阴清热消瘀法对气阴两虚，热盛血瘀的Ⅱ型糖尿病患的心功能异常有治疗作用。     

BaPWV联合超声心动图检测在冠心病心功能异常和心脏重构研究中的意义

【摘要】目的：探讨肱踝脉博波传导速度（BaPWV）联合超声心动图检测在冠心病（CHD）心功能异常和心脏重构研究中的意义。方法：286例CHD患者按超声心动图检测分为CHD心脏重构组（实验组，150例）；CHD心脏正常构型组（对照组，136例）。检测两组BaPWV和心功能各参数进行分析对比。结果：两组患者基础资料与BaPWV相比，实验组BaPWV明显高于对照组，动脉僵硬度较高，两组相比有显著统计学意义，P＜0.01；实验组左室舒张期末内径、左室室间隔厚度、左室相对厚度、左室原壁厚度、左心室质量指数、二尖瓣舒张早期血流峰速、二尖瓣舒张晚期血流峰速、E/A比值、左心室射血分数等心功能参数指标与对照组相比有统计学意义，P＜0.05；BaPWV与心功能各参数有相关性。结论：BaPWV与超声心动图联合检测对于预防测评CHD心功能异常和心脏重构有着重要的意义，BaPWV是CHD患者心脏重构、心功能异常的独立危险因素。     

实行三维超声心动图在评估心梗患者左心功能的应用价值

目的：分析实行三维超声心动图在评估心梗患者左心功能的应用价值。方法：选取我院2011—12—2012—12间收治的45名临床确诊的心梗患者作为研究对象,对所有患者实施心脏MRI、二维超声心动图、实时三维超声心动图。对三种方式检测出的心功能指标进行对比分析。结果：MRI与实时三维超声心动图检测结果显示无明显差异,其中,两者检测结果显示其收缩末期容积、每搏输出量、左室射血分数、舒张末期容积具有较高的相关性;MRI与二雏超声心动图检测结果显示无明显差异,其中,舒张末期容积和每搏输出量具有较高的相关性,收缩末期容积和左室射血分数相关性处于中等或较低水平。结论：三维超声心动图能够较准确、有效的评价心梗患者的左心功能,值得在临床应用上推广。     

益气养阴清热消瘀治疗糖尿病性心功能异常

采用益气养阴清热消瘀法对无临床心脏表现而Doppler超声心动图检查提示有心功能异常的Ⅱ型糖尿病患者进行了 2个疗程的中药治疗 ,结果显示心脏功能的各项指标(CL、EF、PEP/LVET、E峰、A峰 ) 均接近或已达到正常值范围(P <0 .0 5 ) 。提示 :益气养阴清热消瘀法对气阴两虚 ,热盛血瘀的Ⅱ型糖尿病患者的心功能异常有治疗作用     

血清BNP及胸阻抗法监测先天性心脏病术后心功能研究

目的：探讨血清BNP结合胸阻抗法监测先天性心脏病（先心病）婴幼儿术后心功能。方法：随机抽取先心病患儿45例为实验组,按照心功能（纽约心脏学会NYHA分级）分为N1、N2及N3组。同期小儿外科住院患儿20例为对照组,术后1、6、24、48h测量左心室Tei指数,无创血流动力检测系统测量LVET及CI,采用ELISA法检测血清BNP浓度。结果：术后1h血清BNP及左心室Tei指数较术前轻度增高,术后6、24、48h血清BNP及左心室Tei指数较术前逐渐减低;术后CI逐渐增高,LVET逐渐减低。结论：血清BNP结合胸阻抗法无创血流动力学检测系统能够迅速、准确、动态地评估先心病婴儿术后心功能,值得临床推广。