先天性神经管畸形的B型超声断层显像技术诊断

神经管畸形所形成的各种胎儿畸形,若及时发现,有助于临床早期诊断和早期处理.应用B型超声检查,一般不难诊断,在妊娠15周左右即可显示胎头及脊柱情况.下面结合我们的临床经验,谈谈神经管畸形的B超显像特点. 一、脑脊膜膨出一般在孕20周后即可做出诊断.在孕妇腹部做纵向及横向扫查,确定胎头位置和胎方位后,沿胎儿脊柱纵向扫查,可于胎儿枕部、颈部、骶部显示出液性暗区,即膨出的疝囊,膨出部与胎头或脊柱连接处,可见颅板或椎体缺损.若合并脊柱裂,可见正常脊柱呈念珠样排列的破坏,横断可见椎骨裂孔. 二、脑积水轻者胎头环状回声增大或不增大,侧脑室增宽,宽度大于中线至     

实时三维超声诊断联体双胎畸形一例

患者22岁,孕17周,孕1产0,既往身体健康,月经周期规律,本次妊娠早期无感染及药物接触史.否认夫妻双方有畸形家族史.孕期无明显不适.于2014年1月来我院常规产前超声检查：宫腔内可见一个羊膜囊回声,内见两个颅骨环,两胎头相距较近,连续动态观察相对位置不变,自头部向下扫查,不能观察完整的2个胎儿形态,并且失去各自的正常俯屈姿势.双顶径分别为4.14,3.64 cm,2个胎儿胸、腹相连（图1）,不能分开,胎儿颜面部因胎儿体位关系部分显示不清晰.     

B超诊断胎儿脐带绕颈及临床分析

<正> 为探讨脐带绕颈与围产儿的发育及预后关系,本文分析了经本院B超室诊断的48例胎儿脐带绕颈病例. 一、资料本资料为1990年6月～1991年1月来本院就诊的妊娠37～42周的孕妇经B超诊断有48例胎儿脐带绕颈. 二、方法采用日本岛津SOL-100A或AlokaSSD-256B超诊断仪,探头频率为3.5MH_2,日本三菱牌图片记录仪照像. 孕妇取仰卧位,腹部皮肤涂以藕合剂,探及胎头后沿后颈部纵向扫查,当清晰地显示颈椎和后颈部皮肤线时,观察皮肤线有     

B超诊断晚期妊娠胎儿脐带绕颈204例临床分析

我院自1994～2000年应用B超对204例胎儿脐带绕颈进行诊断分析,其结果报告如下。1 方法 我们使用Aloka SSD-1100超声诊断仪,电子扇扫,3.5 MH_2探头。对妊娠36～41周作B超检查。孕妇取仰卧位,常规检查胎儿各部位各器官的发育及胎方位,胎盘成熟及羊水情况。然后沿胎儿颈后纵向扫查,清楚显示颈椎及颈后皮肤线。发现皮     

B超诊断胎儿畸形110例资料分析

产前早期诊断胎儿畸形并采取积极措施,对于提高出生人口素质极为重要,而B超检查已成为产前诊断胎儿畸形的首选手段。一、资料与方法1.资料来源1998年3月~2006年3月,在本所行产前B超检查23222例孕妇中共检出胎儿畸形110例,均经引产及产后证实。另有6例产前B超检查未发现异常,产后发现胎儿畸形。2.使用仪器日本阿洛克SSD1700超声诊断仪,探头频率为3·5MHz。3.检查方法孕妇取平卧位,经腹常规超声检查,探头在腹部连续做纵横斜多切面检查,按头、颈、胸、腹、四肢、脊柱顺序全面扫查胎儿及羊水、脐带、胎盘声像图情况,并测量头部双顶径(BPD)…     

胎儿神经管畸形超声诊断价值的探讨

目的探讨胎儿神经管畸形超声诊断的价值。方法回顾分析1999年1月至2008年12月我院经超声诊断的34例神经管畸形胎儿。结果34例神经管畸形胎儿中无脑;L16例、脑积水9例、单纯脊柱裂4例、脊柱裂合并脑脊膜膨出2例、无脑儿合并脊柱裂1例、脑积水合并脊柱裂1例、1例隐形脊柱裂超声漏诊,神经管畸形超声诊断正确率97．35％。结论超声检查是诊断神经管畸形的首选方法。     

彩色多普勒超声诊断胎儿泌尿系统畸形的临床实用价值

目的 就彩色多普勒超声诊断胎儿泌尿系统畸形的临床实用价值进行探讨.方法 选择2010年3月～2011年7月在我校附属医院进行产前检查及住院分娩的孕妇1000例,其中年龄最小的21岁,年龄最大的35岁,平均年龄是25.3岁,孕龄19～40周.全面检查及测量胎儿各系统器官,在观察胎儿的肾脏时,应该取胎儿脊柱长轴切面做纵切面扫查,与此同时,彩色超声诊断仪的探头旋转90°后,再横切面扫查肾脏.观察胎儿充盈状态及膀胱大小,并观察肾脏结构及回声特点、肾脏形态、测量肾脏大小.结果 彩色多普勒超声检出14例胎儿泌尿系统畸形,其中肾积水2例,融合肾1例,异位肾2例,重复肾1例,多囊性发育不良肾4例,肾脏发育不全2例,肾脏不发育2例.产后超声检查证实8例,经引产尸解6例,合并脑积水1例,羊水过少6例,妊娠28周后诊断6例,28周前诊断8例.结论 彩色多普勒超声普及速度的不断加快,使得较早地筛查出畸形胎儿变为可能,导致能够在产前即可对胎儿泌尿系统畸形现象作出诊断,为早采取措施和临床治疗提供了较可靠的依据.     

脐带绕颈的超声诊断及对围产儿的影响

脐带绕颈是指脐带缠绕胎儿颈部,是造成胎儿宫内窘迫和新生儿窒息的常见原因。因此,及早诊断对围产期保健和提示临床分娩方式具有重要意义。现将308例脐带绕颈进行分析和讨论。1临床资料收集整理了2002年1月—2004年12月在我院产科住院分娩病例中分娩前行B超检查者1072例,检查时孕周34周以上,均为单胎,拟诊断脐带绕颈273例,全部病例在检查后4周内分娩,采用威尔WEUT-70X超声诊断议。孕妇采取仰卧位,常规检查胎儿、胎盘、脐带、羊水的一般情况。探及胎头后沿脊柱纵向探查,显示颈背部结构,观察有否脐带压迹存在,呈“U”形压迹,上方有一小圆形…     

胎儿畸形69例超声诊断分析

为了降低围产儿病死率 ,及早诊断胎儿畸形、及时终止妊娠 ,本文回顾分析 6 9例胎儿畸形超声检查 ,现报告如下。资料与方法1999～ 2 0 0 2年 ,在我院分娩的胎儿共 14 6 86例 ,其中经病理及临床诊断为胎儿畸形 6 9例 ,占 4 7‰。孕龄为 17周～ 36周。孕妇年龄 2 2岁～ 35岁 ,平均 2 7 8岁。产前超声诊断为胎儿畸形 6 1例 ,均经引产证实。使用仪器为Acuson12 8XP/ 10 ,百胜Au5Voluson 5 0 3D MT型 ,AlokaSSD 6 5 0 ,频率为 3 5MHz或 5 0MHz。经腹部作纵、横、斜多切面扫查 ,观察胎儿头、面、颈部、胸、腹、内脏、脊柱及四肢 (指、趾 )…     

经超声诊断胎儿神经系统畸形回顾

目的 探讨经超声诊断胎儿神经系统畸形的诊断价值.方法 胎龄为孕12周-36周孕妇做常规超声检查,对有胎儿神经系统畸形或高危因素的孕妇早期采用经阴道超声进行检查,并做临床追踪对照.结果 胎龄为孕36周以下孕妇检查出胎儿神经系统畸形55 例,畸形率为0.43%,其中无脑儿12例,无脑儿并脊柱裂7例,露脑畸形7例,脊膜膨出11例,脑积水18例.结论 经超声用于诊断胎儿神经系统畸形准确率较高,可作为首选的诊断方法.     

1140例孕妇血清甲胎蛋白测定结果分析

目的　观察甲胎蛋白 (AFP)升高与胎儿发育异常、先兆流产、胎死宫内或开放性神经管畸形 (如无脑儿、脊柱裂等 )的关系。方法　以免疫放射试剂盒测定法检测围产期孕妇血清中AFP含量。结果　在监测的 114 0例孕妇中 ,有 5例 (0 4 4 % )胎儿为开放性神经管畸形 ,孕期平均 2 9周 ,血清AFP平均值为 5 2 0ng/ml;18例 (1 5 8% )胎儿流产 ,孕期平均 19周 ,血清AFP平均值为 35 0ng/ml;13例(1 14 % )胎死宫内 ,孕期平均 2 4周 ,血清AFP平均值为 380ng/ml。结论　孕妇在围产期中如疑有胎儿发育异常、先兆流产、胎死宫内、胎儿神经管畸形时 ,应监测孕妇血清AFP值 ,孕妇血清AFP比正常人高出 10倍以上有诊断参考价值。     

三维超声诊断胎儿左侧唇腭裂与右侧唇裂畸形并存一例

孕妇33岁,孕2产1,孕周27周,产前常规检查．B超所见：胎头位于耻骨上,双顶径74mm,颅内结构正常,脊柱四肢正常,心率148次／分,胎动正常,羊水量适中,胎盘未见明显异常。二维胎儿颜面部扫查：上唇左侧连续中断,部分缺失,宽度约5．7mm,裂隙上下贯通,鼻、唇呈不规则紊乱中等团块样堆积;上唇右侧连续中断,部分缺失,宽度约4．3mm。     

超声诊断胎儿心脏外翻伴无脑儿1例

<正>患者女,27岁,孕28周。孕期无传染病史,无用药,无放射性物及化学毒物接触史,无畸形儿家族史。超声所见:单胎,脊柱排列规整,胎盘附着于子宫壁,羊水量多,最深约10cm,透声可。四肢及腹部未见异常。胎颅圆形光环缺如,脑组织可见显示。胎儿胸围较小,右胸腔内未见心脏显示,在胸廓外羊水中可见心脏显示,胎心搏动规律。经多切面扫查显示,心脏各房室大小可,各组瓣膜形态正常,房室间     

双胎反向动脉灌注序列征胎儿产前超声评估及特征分析

目的: 分析双胎反向动脉灌注序列征（twin reversed arterial perfusion sequence,TRAPS）胎儿产前超声的特征。方法: 回顾性分析2015年1月—2020年10月共22例在西北妇女儿童医院诊断的TRAPS超声特征。结果: ①无心无头13例,表现为无心无头,无上肢,仅可见部分脊柱及下肢;有头无心5例,可见颅骨光环或者部分颅骨,可见四肢及脊柱,未见心脏结构,此5例胎儿颅内结构均显示不清或仅见部分脑组织,或有严重颅内畸形;不定形无心4例,均表现为不规则组织的团状回声,未见明显身体结构。②无心胎儿伴随畸形：无心胎儿共有13例伴发全身水肿,其中有4例表现为淋巴水囊瘤;有1例表现为全前脑,1例表现为全前脑合并脐膨出,2例脑积水。③泵血胎儿中22例均可见胎心,其中仅1例表现为颈项透明层增厚、双肺回声增强、心内结构紊乱、心胸比增大、胸腔积液、单脐动脉,1例帆状胎盘,1例心包积液,其余胎儿均未见明显异常。④彩色多普勒显示,无心畸形胎儿均可在脐部测及脐动脉血流反向进入腹腔。结论: 产前超声是诊断TRAPS的重要手段,尽早确诊有助于判断预后,为治疗方式的选择提供可靠的依据。     

B超在胎儿腹裂畸形中的诊断应用

目的 探讨B超对胎儿腹裂畸形诊断的应用价值.方法 对2005年1月至2010年11月在广州市白云区人民医院进行B超检查并诊断为胎儿腹裂的15例产妇的B超图像进行分析,并对其病情进行随访.结果 胎儿腹裂的B超图像特点为从脐部开始胎儿腹壁裂开,羊水中可探及胎儿肠管及其他内脏等.14例产妇经引产后的病理分析确诊为胎儿腹裂畸形,1例为脐膨出畸形.结论 B超对胎儿腹裂有重要的诊断价值,可区别胎儿腹裂与胎儿脐膨出畸形.     

增补叶酸防畸胎

胎儿畸形种类很多,而神经管畸形最为常见。神经管畸形包括无脑儿和脊柱裂。无脑儿由于胎头缺少头盖骨,脑实质极少,脑髓暴露,脑部发育极为原始,故在出生前或出生后很短时间内就会死亡。而脊柱裂患儿即使存活下来,也是终身残疾,这对社会和家庭来说都是沉重的负担。神经管畸形是我国死     

同型半胱氨酸水平与胎儿神经管畸形的相关性研究

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)水平与胎儿神经管畸形的相关性,为预防胎儿神经管畸形的发生提供参考依据。方法选取2016年1月至2018年2月在本院经B超检查确诊为胎儿神经管畸形的孕妇62例作为研究组,选取同期于本院检查胎儿健康的孕妇60例作为对照组,检测两组血清叶酸、维生素B12及Hcy水平,经单因素及多因素Logistic回归分析孕妇血清叶酸、维生素B12、Hcy水平与胎儿神经管畸形的相关性。结果:研究组血清叶酸、维生素B12水平分别为(28.05±3.48) nmol/L、(319.56±90.26) pmol/L,对照组血清叶酸、维生素B12水平分别为(29.76±3.61) nmol/L、(302.56±87.43) pmol/L,组间比较差异均无统计学意义(均P0.05)。研究组血清Hcy水平为(10.86±0.92)μmol/L,高于对照组的(7.05±0.43)μmol/L,差异具有统计学意义(P0.05)。单因素分析显示,发生胎儿神经管畸形与血清Hcy水平相关(P0.05),而与年龄、孕次、孕周、体重、叶酸及维生素B12水平无关(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,Hcy10μmol/L是发生胎儿神经管畸形的独立危险因素(P0.05)。结论孕妇血清Hcy水平与胎儿神经管畸形相关,应加大产前筛查力度,通过降低孕妇Hcy水平来防控胎儿神经管畸形。     

拟然比在羊水检测诊断胎儿畸形中的应用

已知胎儿畸形常伴有羊水增多,本文应用拟然比对这一特征提出新的诊断方法。材料与方法一、畸形胎儿:我院1981年9月至1990年3月经B超诊断及引产或生产证实畸形胎儿152例。其中神经管畸形116例,心血管畸     

B超对胎儿四肢的诊断与评估

目的:了解胎儿四肢的超声影像特征、检查手法及影响因素。方法:应用B超检查中晚期妊娠孕妇800例,共807人胎儿的四肢显像情况,分析不显示或部分显示的影响因素及对策。结果:①从孕12周~18周胎儿四肢显示率逐渐升高,孕19周~26周的显示率为100%,27周~42周随孕周的增大,显示率逐渐降低。②四肢不显示或部分显示的影响因素依次为羊水、四肢位置、孕周过大或过小、握拳不松、手脚合抱成团、孕妇肥胖,判定胎位有助于寻找胎儿肢体,但不影响肢体的显示率。结论:①孕19周~26周为观察胎儿四肢发育的最佳时期,孕12周~15周一般经腹部超声检查仪无法完全分辨手指及脚趾。②影响胎儿肢体观察的最主要因素为羊水及胎儿肢体在宫内的放置位置。③根据不同的胎位综合使用多种扫查方法,选择分辨率较高的超声诊断仪,可提高胎儿的肢体显示率。     

胎儿轻度脑积水合并脑膨出及双肾盂分离1例

孕妇中期妊娠胎儿轻度脑积水合并脑膜膨出以及胎儿双肾盂分离超声表现。讨论各类胎儿畸形治疗,认为其贵在早期诊断、早期处理,尽可能在20孕周前做出诊断,最晚不宜超过24孕周,为临床终止妊娠提供可靠的依据。