先天性神经管畸形的B型超声断层显像技术诊断

<正> 神经管畸形所形成的各种胎儿畸形,若及时发现,有助于临床早期诊断和早期处理.应用B型超声检查,一般不难诊断,在妊娠15周左右即可显示胎头及脊柱情况.下面结合我们的临床经验,谈谈神经管畸形的B超显像特点. 一、脑脊膜膨出一般在孕20周后即可做出诊断.在孕妇腹部做纵向及横向扫查,确定胎头位置和胎方位后,沿胎儿脊柱纵向扫查,可于胎儿枕部、颈部、骶部显示出液性暗区,即膨出的疝囊,膨出部与胎头或脊柱连接处,可见颅板或椎体缺损.若合并脊柱裂,可见正常脊柱呈念珠样排列的破坏,横断可见椎骨裂孔. 二、脑积水轻者胎头环状回声增大或不增大,侧脑室增宽,宽度大于中线至     

肠息肉电切术的配合与护理

目前 ,内窥镜已广泛用于消化道疾病的诊断与治疗 ,结肠镜下高频电切术是治疗结肠和直肠息肉的重要手段之一。由于息肉形态不一 ,大小各异 ,同时患者的身体状况亦有不同 ,因此 ,成功切除息肉以及减少术后并发症是护理工作的重点。现将我们的体会总结如下。1　临床资料我科自 1990年 10月～ 2 0 0 1年 10月共行结肠、直肠息肉电切术 5 19例 ,其中男 36 1例、女 15 8例 ;年龄 4岁～80岁 ,平均 4 6岁。结肠息肉 386例、直肠息肉 133例 ,切除息肉共 1394枚。病理组织学分类 :管状腺瘤 2 78例、炎性息肉 130例、增生性息肉 38例、绒毛状腺瘤 33例…     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的耐药性分析及其产酶的危险因素调查

目的探讨超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌产生的因素,为防止其传播及治疗提供依据.方法依据美国2005年临床和实验室标准协会(CLSI)和2003年美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐的纸片扩散法(KB法)及VITEK-Jr仪器法,收集民航总医院和北京隆福医院2003年1月至2005年12月分离的住院患者不同标本的大肠埃希菌155株,对其进行耐药性检测;随机选择大肠埃希菌感染患者129例,其中产ESBLs者41例,不产ESBLs者88例,对其进行治疗用药的溯源调查.结果3年内在所测的155株大肠埃希菌中,检出产ESBLs大肠埃希菌59株,检出率38.1%;所有产ESBLs大肠埃希菌对亚胺培喃和阿米卡星敏感,对呋喃妥因、哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁的耐药率低于10%,且3年的逐年耐药率无太大变化.连续使用抗生素时间越长、连续用药次数越多、使用三代头孢、联合用药和多次更换用药均易造成细菌产ESBLs.结论产ESBLs大肠埃希菌对亚胺培南、阿米卡星、呋喃妥因、哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁的敏感率高于90.0%,对其他抗生素具有较高的交叉耐药性和多重耐药性.抗生素应用的时间、次数、种类和联合用药等因素可使产ESBLs大肠埃希菌的检出率增加.     

去带盲结肠、阑尾输出道可控膀胱术的手术护理配合

总结14例去带盲结肠、阑尾输出道可控膀胱术的手术护理配合。应充分准备术前物品，进行术前访视，了解病情，做好患者及家属的心理护理，使患者以最佳的心态接受手术。术前器械护士和巡回护士详细了解手术方案，使器械护士术中配合默契，巡回护士在手术过程中密切观察病情变化，观察脉搏、血压、尿量的变化，观察中心静脉压的变化，及时调整输液、输血的速度，保证手术顺利进行。本组病例手术效果满意，手术成功率100％，无1例发生术中并发症。     

儿童免疫接种的护理

免疫接种主要面向0～14岁的儿童,而在每一个阶段,儿童心理不一样,需要给予相应的心理护理,让所有前来免疫接种者都能安全、准确地接种疫苗,以保证免疫效果。免疫接种不仅是免疫规划实施的过程,也是一个接种护理过程,其护理质量的高低直接影响着接种效果。做好免疫接种时的护理对减少和防止不良反应的发生起着十分重要的作用。     

臂带在术中加压输液、输血的应用

在手术室护理工作中,由于外科手术的迅猛发展,各种大手术的不断开展,特别是在急危重患者手术的抢救过程中,往往需要快速输液、输血,以补充血容量不足,纠正低血压.加压袋由于价格昂贵,且较容易坏,未能做到一个手术室间放置一个加压袋.     

3L袋在经尿道前列腺电切术中的应用

在经尿道前列腺电切术中,需要冲洗液持续膀胱快速冲洗,以确保手术视野清晰,使手术顺利进行。以往我们一直使用玻璃瓶或一次性灌肠袋盛装5%葡萄糖溶液,个别使用成品电切冲洗液（每100ml溶液内含5g甘露醇）进行术中膀胱冲洗。因各有弊端,为此,我科2007年开始使用3L袋盛装5％葡萄糖溶液应用于前列腺电切术中冲洗，经临床使用100例，效果满意，现介绍如下。     

护理干预高频电刀输出功率对乳腺癌根治术后引流影响的研究

目的：探讨术中通过护理干预电刀输出功率对乳腺癌根治术后创面引流的应用效果。方法：将80例行乳腺癌根治术的患者随机分为研究组和对照组。研究组50例术中针对切除部位组织的不同解剖生理结构,采用不同电刀输出功率的方法进行手术治疗;对照组30例采用传统高频电刀的使用方法。结果：研究组术后创面置管引流的天数及引流液量显著少于对照组（P〈0.05）。结论：乳腺癌根治术患者术中给予高频电刀输出功率干预,可减少术后的创面置管引流的天数及引流液量,促进创面早日愈合。     

术前访视信息在预防手术护理风险中的应用

作者通过对1200例手术病人进行术前访视,结果发现术前访视信息的应用,能有效地杜绝手术护理风险的发生,体现出术前访视的另一价值,供同行们探讨。