腹腔镜辅助腹壁小切口切除子宫肌瘤的体会

目的:观察腹腔镜辅助腹壁小切口切除子宫肌壁间肌瘤的疗效。方法:对13例较大的子宫肌壁间肌瘤,于腹腔镜下剔除,经腹壁小切口缝合子宫切口,观察手术时间、术中出血量、术后并发症及术后恢复情况等,并随机抽取经腹切除子宫肌瘤21例,腹腔镜下切除子宫肌瘤19例作对照。结果:13例患者均不需中转开腹(大切口),平均手术时间为(102.53±10.87)m in,明显短于腹腔镜下子宫肌瘤切除术平均手术时间(158.2±13.74)m in(P<0.05);术中出血量为(50.82±2.16)m l,较经腹和单纯腹腔镜下切除明显减少(P<0.05),无发生术后出血、感染等并发症。结论:该术式既能达到开腹手术缝合子宫的质量标准,避免了腹腔镜下缝合子宫因操作困难、术中出血多、缝合不严密而造成术后出血、子宫裂开等弊端,又保留了腹腔镜下手术的所有优点,是一种操作简单、容易掌握、值得推广的技术。     

水囊结合米索前列醇用于中期妊娠引产30例分析

妊娠14周以后至28周以前,以人工方法中止妊娠者称为中期妊娠引产,引产方法有多种;我院采用水囊结合阴道放置米索前列醇用于引产,成功率达100%,平均引产时间为10.06小时,比传统的水囊引产及利凡诺引产均快排胎,胎盘胎膜绝大多数可自然排出,平均出血量90%以上少于100毫升,无一例发生子宫破裂及羊水栓塞等并发症,故认为其为一种安全有效及快捷的中期引产方法.现将我院2001年1月至2001年12月采用水囊结合阴道放置米索前列醇用于中期妊娠引产30例分析报告如下.     

子宫切除术对患者生活质量的影响

子宫切除术是治疗妇科疾病的常用而有效的方法。随着诊断技术的进步，越来越多的妇科疾病被早期发现，子宫良性肿瘤的发现率增加，且发现得早；某些妇科恶性肿瘤的发病率年轻化；使得子宫切除术的手术率增加；而且有年轻化的倾向。据文献报道，美国有超过25％的妇女在60岁以前接受了子宫切除术；我国还未有这方面的确切报道。面对如此多的术后病人，我们不得不考虑子宫切除术对病人的远期影响，特别是年轻病人的生活质量是否受到影响。这是病人及其家人在手术前所关心，手术后所担心的重要问题之一。     

宫颈钳夹术治疗宫缩乏力性产后出血疗效观察

目的:探讨宫颈钳夹术治疗宫缩乏力性产后出血的疗效。方法:将我院2003年1月~2005年12月发生的宫缩乏力性产后出血81例作为研究对象,其中39例在常规使用催产素、前列腺素等方法的基础上联合宫颈钳夹术治疗为观察组,另42例使用催产素和前列腺素等常规方法治疗为对照组,比较两组的治疗效果。结果:观察组加用宫颈钳夹术治疗后出血量明显减少,与对照组比较,差异有显著性(P<0.005)。结论:宫颈钳夹术是治疗宫缩乏力性产后出血的简单、快捷而十分有效的方法。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗休克型输卵管妊娠的临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗休克型输卵管妊娠的可行性。方法:对我院不同手术方法治疗的73例输卵管妊娠伴低血容量休克患者进行回顾性分析。其中腹腔镜手术41例,开腹手术32例,对两组病例的术前病史、术中情况和术后结局作比较。结果:73例患者全部治疗成功,无并发症发生,腹腔镜组无中转开腹。两组患者在术前病史、血压、腹腔内出血量、手术方式等方面无显著差异;而手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院天数等方面腹腔镜组明显优于开腹组(P<0.01)。结论:应用腹腔镜手术治疗休克型输卵管妊娠是安全可靠的,且具有术后肠道功能恢复快、住院时间短等优点。     

宫腔镜、腹腔镜联合诊治不孕症50例分析

目的研究宫腔镜和腹腔镜联合治疗不孕症的手术效果,以及利用输卵管造影实施治疗的效果。方法整合性分析2009年12月-2011年12月接受治疗的100例不孕症患者的临床资料,按照住院时间分为对照组和实验组。50例实验组患者利用宫腔镜结合腹腔镜实施诊断与治疗工作;50例对照组患者利用输卵管造影实行诊断。对比实验组和对照组的阳性检出率,在手术结束后进行1个月～1年的随访工作,并对实施宫腔镜和腹腔镜联合治疗的50例患者手术前后的效果进行统计。结果两组患者进行比较,实验组的阳性诊断率明显高于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。随访结果显示,宫腔镜和腹腔镜相结合治疗不孕症具有显著的治疗效果,与对照组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在不孕症的早期实施宫腔镜结合腹腔镜的治疗方法,可以使患者的阳性检出率得到有效的提高,治疗效果显著,值得临床推广使用。     

B超在胎儿腹裂畸形中的诊断应用

目的 探讨B超对胎儿腹裂畸形诊断的应用价值.方法 对2005年1月至2010年11月在广州市白云区人民医院进行B超检查并诊断为胎儿腹裂的15例产妇的B超图像进行分析,并对其病情进行随访.结果 胎儿腹裂的B超图像特点为从脐部开始胎儿腹壁裂开,羊水中可探及胎儿肠管及其他内脏等.14例产妇经引产后的病理分析确诊为胎儿腹裂畸形,1例为脐膨出畸形.结论 B超对胎儿腹裂有重要的诊断价值,可区别胎儿腹裂与胎儿脐膨出畸形.