对采用ZZ—2型电脑肛肠智能综合治疗仪手术患者的护理体会

脂肪栓塞综合征是外伤、骨折 (特别是长管状骨折 )后较常见且严重的并发症。有的病例来势凶猛 ,发病急骤 ,因此应引起高度重视。我科于 1993年以来 ,成功救治了脂肪栓塞综合征患者 9例 ,现将本病的抢救、护理体会报告如下。1　临床资料9例中男 8例 ,女 1例。年龄 2 8～ 6 0岁 ,平均 36岁。骨折部位 :股骨干骨折 5例 ,胫腓骨骨折 3例 ,胫腓骨骨折合并肱骨骨折 1例 ,发生脂肪栓塞综合征于骨折后 12～ 4 0ｈ ,平均2 0ｈ ,均确诊为典型脂肪栓塞综合征。2　抢救措施2 1　固定伤肢脂肪栓塞的发生与骨折端不断发生错位 ,使脂肪栓子释入血流的机会…     

外科重症监护病房内栓塞症的诊断与治疗--附4例报告及文献复习

目的 分析外科重症监护病房（surgical intensive care unit,SICU）内常见栓塞症（脂肪栓塞和羊水栓塞）的临床表现,探讨其诊断和治疗方法。方法 对我院2002年SICU确诊的4例栓塞症患者的临床资料进行回顾性分析。结果 4例患者中,男1例,女3例,年龄23～36岁,1例为左上肢、双下肢长骨骨折致脂肪栓塞,1例为左股骨骨析致脂肪栓塞,1例为剖宫产术中发生羊水栓塞、1例为催产素引产失败后发生羊水栓基。4例患者均不同程度出现意识改乏、呼吸衰竭、贫血、血小板减少,除1例病情较重死亡,其余均痊愈出院。结论 SICU内患者病情复杂,对长骨骨折及高危产妇,要警惕栓塞症的发生,如果早期诊断,及时治疗,预后良好。     

创伤导致脂肪栓塞综合征的急诊治疗

脂肪栓塞综合征（fatembolismsyndrome，FES）是创伤的严重并发症，骨折病人伤后搬运和复位固定后，突然陷人昏迷、呼吸障碍和循环功能失调，常见本并发症，死亡率和致残率高。目前经急诊ICU全身管理可及时诊断和全面治疗，死亡率有所下降。临床资料FES7例，男6例，年龄17～60岁，平均41岁。车祸5例，飞机失事1例，高空作业坠落1例。股骨骨折4例次，胫腓骨骨折1例次，肋骨骨折3例次，骨盆骨折2例次，腰椎压缩1例，其中4例为2处骨折。全部病人伤后神志清醒，生命体征稳定，于伤后12～72h内突然出现意识障碍，进行性呼吸困难和心悸脉速等…     

桡骨骨折并发脂肪栓塞综合征1例的护理体会

脂肪栓塞综合征常并发于外伤、骨折或骨折术后，脂肪滴在创伤血肿张力的压力下，从破裂的静脉进入血循环，造成以血液流变学异常变化为基础，以肺一脑损伤为主要特征的一组复杂多变的临床综合征。在长骨骨折时为脂肪栓塞综合征的发生率0．5％-2％，严重多发性骨折或合并骨盆骨折时高达5％-10％。本综合征诊断依据，分为主要指征和次要指征。主要指征为：神经系统症状与颅脑外伤无关，呼吸系统症状与胸部外伤无关，皮下淤血。     

术后并发急性呼吸窘迫综合征的治疗

1999年 1月至 2 0 0 1年 11月 ,我科 ICU病房共收治术后并发急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)病人 2 1例。现将治疗体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 1例 ,男 15例 ,女 6例 ;平均年龄(42 .5± 18.2 )岁。其中重症胰腺炎术后 6例 ;急性腹膜炎行剖腹探查术后 7例 ;严重复合伤术后 4例 ;术中失血过多而大量输血 4例。 ARDS发生时间分别为 :术后 2 4 h内 10例 ;术后 2 4～ 4 8h内的 8例 ;术后 4 8～ 72 h的 3例。ARDS的诊断参照 1988年全国第二次 ARDS专题讨论会修订的诊断标准 [1 ] 。本组有 10例病人在自主呼吸鼻导管吸氧 ,…     

躁动患者的观察与护理

1　临床资料　躁动患者 12 4 (男 98,女 2 6)例 .轻型 18例 ,重型 10 6例 ,根据躁动发生的原因其病理类型为 :14 8例颅脑损伤出现躁动的患者 ,在伤后 1～ 2 h首次 CT扫描 ,有阳性发现者 3 3例 ;无阳性发现者 15例 .留院观察后出现躁动的时间 :伤后 6～ 8h者 15例 ;9～ 12 h者 9例 ;12～ 2 4 h者 7例 ;2 4～ 4 8h者 4例 ;4 8～ 72 h者 13例 .出现躁动后行第 2次 CT扫描发现 ,急性硬膜外血肿者 8例 ,急性硬膜下血肿者 9例 ;2对 4 6例高血压脑卒中患者出现躁动者行 CT扫描发现 ,脑基底节区血肿量在 3 0 m L以上者 2 3例 ;3 0 m L以下者 8例…     

脂肪栓塞综合征临床早期诊断和治疗

目的 :讨论脂肪栓塞综合征 (FatEmbolismSyndromFES)早期诊断和治疗。方法 :自 1998～ 1999年 ,收治 5例脂肪栓塞综合征 ,以呼吸系统和神经系统症状为主要表现。胸片显示典型“暴风雪”样改变。治疗以保持呼吸道通畅 ,及时大剂量糖皮质激素等对症治疗为主。结果 :5例病人经过一周治疗病情控制 ,两肺病灶吸收 ,约 2周恢复正常。结论 :骨折的病人 ,如出现无明原因的呼吸系统症状或 /和神经症状 ,应考虑合并脂肪栓塞综合征的发生。早期及时大剂量应用糖皮质激素非常重要     

骨盆骨折合并伤病人的观察与护理36例分析

骨盆骨折的休克发生率高达19％～50％，合并伤较多，膀胱伤6％～11％，尿道伤4％～14％，直肠伤1.2％～3．4％，骨盆神经伤10％～15％，血管伤2．4％～20％，在女性生殖道伤为13．6％～17％。伤情重，易引发脂肪栓塞综合征、凝血障碍、全身炎症反应综合征、感染、器官功能不全综合征、血栓-栓塞症等并发症，危及伤员生命；     

脂肪栓塞综合征的观察与护理

脂肪栓塞综合征常发生于肢体长骨骨折或严重创伤后,以进行性低氧血症、意识障碍、皮肤粘膜出血点为特征。我院骨科1995～1999年收治肢体长骨骨折并发脂肪栓塞综合征5例,均抢救成功,现将护理体会报告如下。一、临床资料1.一般资料　本组男4例,女1例;年龄20～52岁,平均25岁。致伤原因:高处坠落1例,车祸3例,墙塌压伤1例。骨折部位:5例均为一侧股骨骨折,其中多发骨折3例(右股骨骨折合并第1腰椎压缩性骨折、左股骨骨折合并左锁骨骨折、右股骨骨折合并左桡骨骨折各1例),受伤后出现脂肪栓塞综合征症状的时间为12～72ｈ,平均42ｈ。作者单位:315010　…     

脂肪栓塞综合征5例分析

脂肪栓塞综合征是创伤骨折的严重并发症之一 ,发病急骤 ,若得不到及时诊断和治疗会危及生命 ,病死率高达１０%～２０% ［１］。我院１９８９年１月～１９９８年１２月共抢救５例Ⅲ型脂肪栓塞综合征 ,现报道如下。１．一般资料 :本组男３例 ,女２例 ;年龄２８～５９岁 ,平均３６岁。外伤原因 :交通事故４例 ,高处坠落伤１例。骨折部位 :股骨骨折４例（其中伴骨盆骨折２例 ,伴胫骨骨折１例） ,双侧胫腓骨骨折１例。患者均于伤后２～３ｈ送到我院。入院时检查生命体征平稳。出现脂肪栓塞综合征临床症状或体征时间为伤后６～３８ｈ。２．临床表…     

肠系膜上动脉栓塞症的观察及护理

肠系膜上动脉栓塞症是外科急腹症之一。肠系膜上动脉栓塞是指其主干在分出中结肠动脉之前或刚分出之后处的栓塞 ,该动脉栓塞后可导致全部小肠、回结肠、右结肠以及中结肠缺血以及坏死。本症在急腹症中虽不多见 ,但由于受累及的肠管极为广泛 ,故本症一旦发生 ,后果极为严重 ,临床常有诊断延误 ,病死率很高。因此 ,及早诊断、及时手术和精心护理是很重要的。本科自 1990年 12月至 2 0 0 0年 12月共收治肠系膜上动脉栓塞症病人 5例 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料　　本组病例中男 4例 ,女 1例 ;49岁以下 1例 ;5 0～ 76岁4例 ;既往有心脏…     

脂肪栓塞综合征早期诊断治疗体会

本院 1 997～ 2 0 0 1年共收治骨折并发脂肪栓塞综合征 5例 ,全部抢救成功 ,无 1例死亡。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 5例中男 4例 ,女 1例 ;年龄2 5～ 64岁 ;车祸 3例 ,高处坠落伤 1例 ,平地滑倒 1例 ;多发性骨折 1例 ,单纯股骨干骨折 3例 ,单纯股骨颈骨折行全髋置换术后 1例 ;除 1例多发性骨折股骨干骨折为开放性外 ,其余均为闭合性骨折。1 .2　临床表现及实验室检查　 (1 )发病时间 :5例均于伤后 (或术后 ) 48～ 72 h发病。 (2 )呼吸系统症状 :5例均出现呼吸急促 ,在 2 5次 /分以上 ;所有病例均出现高热。短时间内体温…     

毒蛇咬伤的临床观察及护理

毒蛇咬伤是我院常见急症之一 ,多见于青壮年 ,本病如能及时治疗 ,护理得当 ,愈后良好 ,否则病延日久 ,就会出现全身中毒症状 ,则有生命危险。我院 2 0 0 1年～ 2 0 0 3年采用中西医结合救护蛇伤患者 75例 ,取得满意效果 ,现报道如下 :1　临床资料本组病例 75例中 ,男 4 7例 ,女 2 8例 ,年龄 :最小 4岁 ,最大 6 8岁 ,以 18～ 5 0岁最为多见 ,共 5 2例。入院时间 :伤后半小时内就诊的 3例 ,0 5～ 2h2 5例 ,3～ 12h2 4例 ,13～ 2 4h9例 ,2 4～ 72h11例 ,72h以上 3例 ,其中毒蛇咬伤被打死或已明显认清毒蛇种类记载的 31例 ,蝮蛇 2 8例 ,金环蛇 …     

危重型脂肪栓塞综合征的护理体会

目的探讨、总结危重型脂肪栓塞综合征患者的护理措施。方法对4例危重型脂肪栓塞综合征患者采取早期密切病情观察、综合治疗及护理。结果4例患者均痊愈出院,未出现并发症。结论对危重型脂肪栓塞综合征的患者采取积极有效的病情观察、综合治疗及护理,可有效减少并发症的发生,减少临床死亡率。     

下肢闭合性骨折并发脂肪栓塞综合征35例诊治分析

脂肪栓塞综合征是骨折的严重并发症 ,发病率约为4.2 %,起病急 ,发展迅速 ,若诊治不及时 ,病死率高达 10 %～5 0 %[1] 。我院 1995— 2 0 0 0年共收治下肢闭合性骨折 335 4例 ,发生脂肪栓塞综合征 35例 ,占 1.0 4%,现报告如下。1　临床资料35例中 ,男 2 1例 ,女 14例 ,年龄 18～ 5 4岁 ,平均 36岁 ,其中股骨颈骨折 10例 ,股骨干骨折 12例 (单侧 5例 ,双侧 7例 ) ,胫腓骨折 9例 ,胫骨折 4例 (单侧 2例 ,双侧 2例 ) ,并发上肢、肋骨、脊柱骨折 16例 ,35例均为闭合性骨折 ,入院时无肺部及脑部损伤 ,于入院后 4～ 72ｈ在Ｘ线下手法复位外固定 ,发…     

超声诊断胆道蛔虫症的临床价值

1　临床资料本组 72例 ,男 6 5例 ,女 7例。病史 7h～ 1月。仪器为 GERTfino型超声显像仪 ,凸阵探头频率 3.5 MHz。观察次数最少 1次 ,最多 3次 ,复查间隔时间 1～ 3天。经 B超诊断为胆道蛔虫症 72例 ,经外科手术取虫证实6 9例 ,诊断正确率 95 .8%。 3例误诊为泥沙样结石 ,误诊率4 .2 %。 72例胆道蛔虫症均致肝外胆管扩张 ,其中轻度扩张4 8例 ,中度 2 0例 ,重度 4例。2　讨　论2 .1　胆道蛔虫症诊断标准　 (1)胆总管扩张是诊断胆道蛔虫症的重要声像图特征 ,凡肝外胆管内径 >0 .6 cm为扩张(0 .7～ 1.0 cm为轻度 ,1.1～ 1.5 cm为中度 ,>1.6…     

骨折并发脂肪栓塞综合征的早期诊断和治疗

目的：探讨骨折并发脂肪栓塞综合征的早期诊断、治疗和预防措施。方法：对8例骨折并发脂肪栓塞综合征的患者进行激素(地塞米松)及纠正低氧血症为主的综合疗法。结果：8例中6例痊愈,2例死亡。结论：骨折病人伤后或术后无明显诱因出现进行性加重的呼吸困难和意识障碍时,应考虑脂肪栓塞综合征的可能,尽早给予激素和纠正低氧血症为主的综合防治措施。     

轻症外伤合并脂肪栓塞45例

目的　探讨脂肪栓塞的发病机制及早期诊治方案。方法　通过对 45例轻症外伤 (ISS <9)合并脂肪栓塞的早期诊断及治疗的观察 ,以进一步阐明脂肪栓塞的早期诊断特点及治疗。结果　 37例获得早期诊断治疗 ,病情恢复快。 8例无主观症状而仅存心率、体温及血氧饱和度异常者经一般性治疗 ,效差 ,3例有加重。经确立诊断及相应治疗后迅即好转。结论　脂肪栓塞可发生在任何创伤应激反应状态中 ,早期诊治效佳     

机械通气治疗新生儿肺出血11例临床分析

20 0 0年 4月至 2 0 0 2年 6月 ,我们应用机械通气治疗新生儿肺出血 11例 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :11例患儿中男 8例 ,女 3例。日龄 <2 4 h3例 ,2 4～ 72 h6例 ,>72 h2例。早产儿 8例 ,足月儿 3例。体重 10 0 0～ 15 0 0 g5例 ,15 0 1～ 2 5 0 0 g3例 ,>2 5 0 0 g3例。原发病 :新生儿窒息 6例 ,呼吸窘迫综合征 2例 ,胎粪吸入综合征 2例 ,新生儿硬肿症 1例。 11例患儿均有不同程度的肺出血症状 ,表现为有血性分泌物自口鼻或气管内流出 4例 ,经气管插管吸出均匀血性液体 ,并排除人工造成出血因素 7例。肺出血诊…     

骨折后脂肪栓塞综合征12例的早期诊断与治疗

脂肪栓塞综合征 (FES)是创伤骨折的严重并发病 ,起病急 ,病情重 ,死亡率高达 6 %～ 35 % [1 ] 。我院 1993年 3月至 2 0 0 1年 3月共收治骨折后脂肪栓塞综合征 12例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 9例 ,女 3例 ;年龄 17～ 45岁 ,平均 32岁。车祸伤 11例 ,坠落伤 1例。12例均有长骨骨折 ,其中双侧股骨骨折 2例 ,单侧股骨骨折、髌骨骨折、尺桡骨骨折 1例 ,单侧股骨、胫腓骨骨折 3例 ,单侧股骨骨折 4例 ,单侧胫腓骨、骨盆骨折 1例 ,单侧股骨骨折行钢板内固定术后1例。11例为闭合性骨折 ,1例为开放性骨折。合并休克 1例 ,皮…