241例重庆地区急性呼吸道感染患儿肺炎链球菌耐药性分析

目的:了解重庆地区儿童急性呼吸道感染肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,SP)的耐药情况。方法:采集重庆医科大学附属儿童医院2014年1~3月、9~11月急性呼吸道感染患儿呼吸道标本(痰、支气管肺泡灌洗液),分离培养,得到SP进行药敏检测。结果:共收集241株SP,红霉素耐药率最高,达97.10%,四环素91.70%、克林霉素89.63%,未检出万古霉素耐药株;利奈唑胺、氯霉素、泰利霉素、左旋氧氟沙星、莫西沙星敏感率较高,达90%以上;青霉素、美洛培南、头孢吡肟的不敏感率分别为47.3%、81.74%、67.22%;主要耐药模式为美洛培南+红霉素+克林霉素+复方新诺明+四环素(21.16%);青霉素敏感菌株和青霉素不敏感菌株相比,红霉素、阿莫西林、头孢吡肟、头孢噻肟、美洛培南、复方新诺明、克林霉素不敏感率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重庆地区红霉素、四环素、克林霉素耐药率较高,不宜用于儿童SP感染的治疗;青霉素和头孢类抗生素不敏感率较高,应慎重用于经验治疗。临床应根据药敏试验结果合理用药,防止耐药菌株流行播散。     

儿童社区获得性肺炎病例肺炎链球菌分离株的耐药分析

目的 分析昆明地区社区获得性肺炎住院病例中肺炎链球菌感染的耐药状况.方法 对2007年1月至2010年12月间年龄28d～8岁的4 780例诊断为社区获得性肺炎(CAP)住院患儿进行痰培养,采用链球菌细菌鉴定板鉴定,并行药敏试验.结果 从所检测CAP患儿痰液中培养分离出344株肺炎链球菌,它们对青霉素不敏感率为45.6％; 2007年至2008年肺炎链球菌对青霉素、红霉素、克林霉素、头孢噻肟、头孢曲松、氧氟沙星的耐药率分别为38.5％、38.3％、4.8％、16.0％、16.4％、3.6％; 2009年至2010年SP对上二述药物的耐药率分别为60.9％、68.0％、42.6％、36.7％、32.3％、3.1％;未检出对万古霉素耐药的菌株.青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSSP)对红霉素、克林霉素、头孢噻肟、头孢曲松、氧氟沙星的耐药率均高于青霉素敏感肺炎链球菌(PSSP).结论 CAP患儿住院病例中分离到的肺炎链球菌对万古霉素、氧氟沙星的敏感性极高,对青霉素、红霉素、克林霉素、头孢噻肟、头孢曲松的耐药率出现逐年增加的趋势.     

小儿下呼吸道感染者肺炎链球菌耐药情况分析

目的:了解小儿下呼吸道感染肺炎链球菌的耐药性,以指导临床合理用药。方法:对2011年1月~2013年12月间,年龄38天~6岁的下呼吸道感染的1862名住院患儿进行痰培养,采用链球菌细菌鉴定板鉴定,并行药敏试验。结果:经痰培养确诊232例肺炎链球菌感染,检出率为12.72%。分离出的肺炎链球菌对常用抗生素耐药率分别为:青霉素28.9%,阿莫西林31.9%,红霉素89.7%,头孢噻肟35.3%,阿奇霉素90.1%,复方新诺明33.6%,万古霉素0%,克林霉素53.4%,左氧氟沙星6.5%,氯霉素6.9%;青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSSP)对红霉素,克林霉素,头孢噻肟,头孢曲松,氧氟沙星的耐药率高于青霉素敏感肺炎链球菌(PSSP)。多重耐药率达76.6%,208株耐红霉素肺炎链球菌中,ermB基因介导的占60.6%,由mefE基因介导的占39.4%。结论:下呼吸道感染患儿分离的肺炎链球菌对阿奇霉素,红霉素,克林霉素的耐药率较高,对头孢噻肟,复方新诺明和阿莫西林的耐药率呈逐年递增趋势,临床应依据药敏结果合理选用抗菌药物。     

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺部感染病原菌分布及耐药性分析

目的：分析老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者肺部感染（PI）病原菌分布及耐药性。方法：选取2020年2月至2022年2月该院收治的115例AECOPD合并PI患者进行横断面研究,收集患者痰标本,鉴定病原菌种类,通过药敏试验判断病原菌耐药性。结果：115例老年AECOPD合并PI患者经痰培养共分离出137株病原菌,其中革兰阴性菌83株,占60.58%(83/137),主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌;革兰阳性菌40株,占29.20%(40/137),主要为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌;真菌14株,占10.22%(14/137),主要为白假丝酵母菌、念珠菌、曲霉菌。铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢曲松有较高耐药率,均>78.00%;肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率为100.00%;大肠埃希菌对头孢曲松、氨苄西林、哌拉西林、复方磺胺有较高耐药率,均>57.00%。金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素、莫西沙星耐药率均>58.00%;肺炎链球菌对青霉素、红霉素、克林霉素、左氧氟沙星、莫西沙星耐药率均>57.00%。结论：老年AECOPD患者PI病原...     

儿童肺炎链球菌感染流行病学及耐药分析

目的：了解肺炎链球菌流行及耐药情况,为肺炎链球菌的预防及临床合理用药提供依据。方法收集西安市儿童医院2013年3月至2014年2月分离的肺炎链球菌菌株,综合分析各年龄段、季节的感染情况,获得儿童感染肺炎链球菌流行病学资料。采用E-test法检测菌株对青霉素、头孢曲松、头孢噻肟的敏感性,采用纸片法检测菌株对克林霉素、红霉素、万古霉素的敏感性。结果共分离到206株肺炎链球菌,年龄分布：2岁以下儿童146株,2~5岁46株,5~14岁14株;季节分布：春季37株,夏季18株,秋季49株,冬季102株。对青霉素、克林霉素、红霉素、头孢曲松、头孢噻肟、万古霉素的敏感率分别为70.4%、3.9%、2.4%、80.1%、82.5%、100%。结论儿童肺炎链球菌感染以2岁以下婴幼儿为主,冬季最多。青霉素仍可作为治疗普通肺炎链球菌感染的首选药物;三代头孢菌素可用于青霉素非敏感的肺炎链球菌治疗;未发现万古霉素非敏感菌株;红霉素、克林霉素的耐药率极高,不适合肺链链球菌的治疗。     

学龄前儿童肺炎链球菌耐药性及大环内酯类耐药基因分析

目的：了解学龄前儿童肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,Sp)的耐药性及大环内酯类耐药基因分布。方法：选取60株Sp,采用E-test法检测菌株对青霉素、阿莫西林、头孢噻肟、头孢曲松的最低抑菌浓度;纸片扩散法检测Sp对红霉素、克林霉素、复方新诺明、四环素、氯霉素、左氧氟沙星、万古霉素、利奈唑胺的药物敏感性;PCR检测大环内酯类耐药基因ermB、mefA和mefE的检出率。患儿按年龄分为0～12个月组、13～36个月组和37～60个月组,比较各组抗菌药物不敏感率和耐药基因检出率。结果：药敏试验结果显示,60株Sp对红霉素、四环素和复方新诺明的耐药率较高,分别为95.00%,93.30%,61.07%;Sp对万古霉素、厄他培南、利耐唑胺和泰利霉素均敏感,敏感率为100.00%。0～12个月组儿童对头孢噻肟、头孢曲松、青霉素G、阿莫西林、红霉素、美洛培南不敏感率均高于13～36个月组和37～60个月组,其中3组头孢噻肟、头孢曲松不敏感率差异有统计学意义(P<0.05),36～60个月组儿童对复方新诺明、氧氟沙星、四环素不敏感率最高。PCR结果显示,大环内酯类耐...     

慢性阻塞性肺疾病合并下呼吸道感染患者病原菌分布与耐药性分析

目的 分析慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并下呼吸道感染患者痰标本中病原菌分布及耐药性,为临床诊疗该类疾病提供参考.方法 对2014年11月至2016年10月四川大学华西医院确诊COPD合并下呼吸道感染住院患者痰标本培养分离出的1 237株病原菌及非COPD下呼吸道感染住院患者痰标本培养分离出的1 453株病原菌药敏结果进行回顾分析和总结.结果 在COPD合并下呼吸道感染住院患者分离出的1 237株病原菌中,革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌分别占80.7%、15.4%和3.9%.革兰阴性菌中以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌和大肠埃希菌多见,所占比例分别为25.6%、20.0%、17.0%、6.2%和5.5%,革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主,所占比例分别为7.7%和6.2%.真菌以白色念珠菌最常见.革兰阴性菌对阿米卡星、头孢吡肟、亚胺培南、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦和左氧氟沙星较敏感,对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、头孢替坦、复方新罗明和头孢曲松耐药率高;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、替加环素、万古霉素、左氧氟沙星、利福平、莫西沙星、苯唑西林和喹努普汀/达福普汀敏感性高,对氯洁霉素、红霉素和青霉素G耐药率高;肺炎链球菌对阿莫西林、厄他培南、左氧氟沙星、氧氟沙星、青霉素(其他)、泰利霉素、万古霉素、氯霉素、利奈唑胺和莫西沙星敏感性高,对红霉素、青霉素(口服)和四环素耐药率高.结论 COPD合并下呼吸道感染住院患者痰标本培养分离出的病原菌以革兰阴性菌为主,病原菌分布不同于非COPD下呼吸道感染患者,且对抗菌药物耐药率较高,在治疗过程中应尽快明确病原菌,合理选择抗菌药物.     

2012年—2016年我院肺炎链球菌的临床分布和耐药分析

目的了解我院肺炎链球菌的临床分布及耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法采用WHONET 5.6软件对我院2012年—2016年培养、分离和鉴定出的肺炎链球菌的临床分布及药敏试验结果进行分析。结果 2012年—2016年共检出肺炎链球菌519株(不含重复菌株),每年秋冬和初春季节检出率最高。五年检出的肺炎链球菌对各类抗生素的耐药率变化不大。从8个科室和病区分离出此菌,以呼吸科为主,分离出313株,占60.3%。痰液中共分离出488株,占94.03%,其次从血液中分离出32株,占4.24%。对抗生素耐药率大于60%的有:复方新诺明、四环素、克林霉素和红霉素;未出现耐药的抗生素有厄他培南、莫西沙星、利奈唑胺和万古霉素;其余抗生素的耐药率均小于30%,其中肺炎链球菌对青霉素的耐药率为2%、中介率为20%。结论青霉素仍可以作为治疗肺炎链球菌感染的首先药物;三代头孢菌素可用于青霉素非敏感的肺炎链球菌(PNSSP)治疗;未发现万古霉素非敏感菌株;红霉素、克林霉素的耐药率极高,不适合肺炎链球菌的治疗。临床应当根据培养药敏结果合理使用抗菌药物,减少细菌耐药率的发生。     

小儿下呼吸道感染的肺炎链球菌耐药性研究

目的研究小儿下呼吸道感染肺炎链球菌（SP）的耐药性,以指导临床合理用药。方法收集2012年1～4月我院下呼吸道感染小儿送检的标本中分离的肺炎链球菌共96株,用纸片扩散法测定其对10种抗菌药的耐药性,E-test法测定其对10种抗菌药的最低抑菌浓度（MIC）。结果 96株肺炎链球菌对红霉素、阿奇霉素、克林霉素、青霉素的耐药率比较高,分别为96.9%、95.8%及94.8%、82.3%;对万古霉素、左氧氟沙星、利奈唑胺、莫西沙星、阿莫西林、头孢噻肟的敏感率较高,分别为100.0%、100.0%、97.9%、96.9%、68.8%、50.0%。结论肺炎链球菌对红霉素、阿奇霉素、克林霉素有较高的耐药性,临床应根据药敏试验结果合理应用抗菌药物。     

山东省泰安市2015—2020年肺炎链球菌分离株的耐药性变迁

目的 了解泰安市肺炎链球菌（Streptococcus Pneumonia,SP）分布及耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物提供实验室依据。方法 收集山东省泰安市中心医院2015—2020年临床分离的肺炎链球菌资料,使用奥普托欣敏感试验和郑州安图全自动微生物质谱检测系统Autof ms1000进行细菌鉴定。采用纸片扩散法进行药物敏感性试验,其中青霉素、美罗培南、头孢噻肟、头孢曲松和头孢吡肟则采用E-test试验法,应用WHONET 5.6软件对药敏结果进行统计分析。结果 2015—2020年,在各类临床标本中共分离出SP菌株2 095例,各年度分别检出256株、429株、388株、381株、484株和157株。主要标本来源为痰液,其次为血液与脑脊液,分别占88.74%、2.24%和1.00%。以冬季分离菌株最多（占39.24%）;年龄以0~<15岁的儿童为主（占63.10%）。科室以儿内科病房为主（占60.76%）。药敏结果显示,SP对临床常用抗菌药物敏感性较好,未发现对万古霉素、利奈唑胺耐药菌株,利福平、头孢吡肟、头孢噻肟、头孢曲松、美罗培南、莫西沙星以及青霉素耐药率均低于1%。但对红霉素、克林霉素均处于高耐药水平,各年度耐药率均在96%以上。结论 泰安市肺炎链球菌主要来源于儿内科病房0~<15岁的儿童,以呼吸道标本为主,以冬季检出最多。对常用抗菌药物的敏感情况良好,但红霉素和克林霉素耐药情况严峻。临床医生应根据药敏试验结果选择合理的抗生素。     

儿童肺炎链球菌肺炎的临床特征及药敏分析

目的分析儿童肺炎链球菌肺炎的临床特征及药敏结果。方法选择2018年3月至2019年3月在我院就诊的720例儿童肺炎链球菌肺炎患者作为研究对象,对其临床资料以及药敏结果进行分析。结果 720例儿童肺炎链球菌肺炎患者中5岁及以下患者650例,占总人数的90%,患者临床表现为咳嗽发热。儿童肺炎链球菌肺炎患者对红霉素和四环素的耐药率较高,可以达到80%以上,暂未发现对氧氟沙星、莫西沙星、泰利霉素万古霉素、左氧氟沙星耐药的儿童肺炎链球菌菌株。结论儿童肺炎链球菌肺炎患者主要发生于5岁及以下儿童,临床表现为发热咳嗽,儿童肺炎链球菌对红霉素、四环素耐药性较为明显,多重耐药现象常见,对此应加强监测。     

2021—2022年银川市三家医院肺炎链球菌临床分布及耐药性分析

目的 收集肺炎链球菌感染患者的临床信息、实验室检测数据及药敏结果进行研究，了解肺炎链球菌感染的临床特点和耐药性，为临床诊治提供科学依据。方法 收集银川市三家三级医院临床分离的非重复的肺炎链球菌菌株，选择年龄≥65岁和年龄≤5岁患者的痰液标本；其余标本年龄没有限制，同时整理患者的住院信息资料。细菌鉴定仪器为全自动细菌鉴定药敏分析仪(VITEK 2 Compact),药敏实验使用分析仪配套的药敏卡及E-test完成，对药敏结果进行数据分析。结果 一共收集临床分离肺炎链球菌130株，其中对青霉素敏感的肺炎链球菌(PSSP)118株，占比90.8%,对青霉素耐药的肺炎链球菌(PRSP)5株，占比3.8%,占比较少；对青霉素处于中介的肺炎链球菌(PISP)7株，占比5.4%;对青霉素敏感菌株占比较高；对红霉素和克林霉素及四环素的耐药率高达80%以上。对左氧氟沙星和莫西沙星呈现高度敏感性，万古霉素和利奈唑胺未见耐药的菌株。标本采集自呼吸内科、儿科和重症监护病房(ICU),这些菌株主要从痰液、肺泡灌洗液、血液和其他标本中分离出来。结论 银川市肺炎链球菌中PRSP菌株检出率高于2020年中国细菌耐药监...     

广州地区肺炎住院患儿感染肺炎链球菌的血清型分布及耐药性研究

目的了解广州地区肺炎住院的患儿感染肺炎链球菌的耐药性及血清型分布情况。方法用吸痰法采集患儿痰标本进行涂片，革兰氏染色镜检，合格痰标本划线接种血平板，用E-test法检测分离到的肺炎链球菌对青霉素、阿莫西林、头孢曲松、头孢呋辛、亚胺培南、氧氟沙星、万古霉素、红霉素和克林霉素9种药物的耐药性，采用K-B法检测四环素、复方新诺明的耐药性，并采用荚膜肿胀技术对分离到的79株肺炎链球菌进行血清分型。结果79株肺炎链球菌中青霉素耐药肺炎链球菌（PRSP）11．4％，青霉素中介肺炎链球菌（PISP）77．2％，青霉素敏感肺炎链球菌（PSSP）11．4％，对红霉素、克林霉素的耐药率分别为100％和93．7％，对阿莫西林、氧氟沙星、万古霉素的耐药率均为0，对头孢曲松、头孢呋辛、亚胺培南的耐药率分别为3．8％、72．2％、2．5％。79株肺炎链球菌中只有1株PSSP仅对红霉素耐药．78株肺炎链球菌对两种以上药物耐药．多重耐药率为98．7％（78／79），同时对克林霉素、红霉素、四环素、复方新诺明耐药的菌株65株，占82．3％（65／79）。79株肺炎链球菌血清型分别为19F（70．9％），23F（16．5％），6B（5．1％），4（2．5％），15B（2．5％），不能分型（2．5％），7价疫苗涵盖率为94．9％（75／79）。结论广州地区肺炎住院患儿肺炎链球菌对大环内脂类抗生素红霉素和林可酰胺类抗生素克林霉素耐药情况严重，对二代头孢菌素头孢呋辛耐药率居高，临床治疗儿童肺炎链球菌感染的肺炎应首选阿莫西林和三代头孢菌素。7价疫苗覆盖率高。预防儿童肺炎链球菌感染所致的肺炎，采用7价疫苗可以达到很好效果。     

5岁以下儿童呼吸道感染标本分离的肺炎链球菌特征分析

目的 研究本地区5岁以下儿童呼吸道感染标本分离的肺炎链球菌的特征,为临床治疗及流行病学提供合理依据。 方法 收集2013年12月—2017年11月间5 332份5岁以下呼吸道感染患儿的呼吸道标本进行细菌培养、菌种鉴定,采用多重PCR和E-test分别对肺炎链球菌临床菌株进行血清学分型和药敏试验,并对结果进行统计、分析。 结果 5 332份本地区5岁以下儿童呼吸道感染标本分离出212株肺炎链球菌临床菌株,检出率为3.98%。男、女患儿肺炎链球菌检出率分别为4.19%和3.74%,不同性别患儿肺炎链球菌检出率差异无统计学意义(P>0.05)。不同季节肺炎链球菌检出率有差异,检出率最高的是冬季(5.70%),冬春季肺炎链球菌检出高于夏秋季,差异有统计学意义(P<0.05)。212株肺炎链球菌共检出19种血清型,其中19F最多,占37.3%(79/212),其次19A占24.5%(52/212)。肺炎链球菌对万古霉素和莫西沙星全部敏感,对氯霉素、左氧氟沙星、头孢噻肟、阿莫西林、青霉素G、克林霉素、四环素、红霉素的耐药率分别为4.2%、4.7%、9.0%、25.0%、30.2%、56.1%、80.7%和86.8%。 结论 冬季是本地区5岁以下儿童肺炎链球菌感染高发季节,应及时进行血清型别检测和药敏试验,合理选择预防疫苗接种和治疗用抗菌药物。      

73株婴幼儿呼吸道肺炎链球菌分离株耐药性研究

目的 通过对73株婴幼儿呼吸道肺炎链球菌耐药表型和基因的测定,初步探讨本地区肺炎链球菌耐药机制。方法 采用K-B药敏纸片扩散法和微量肉汤稀释法对73株婴幼儿呼吸道肺炎链球菌进行药敏试验,分析其对青霉素、左氧氟沙星等12种抗生素的耐药情况;通过PCR方法检测73株肺炎链球菌携带四环素耐药基因\tet M,大环内酯-林可酰胺-链阳菌素B(MLSB）类抗生素耐药基因\mef A、\erm A和\erm B,转座子整合酶基因\int Tn的情况。结果 纸片扩散法结果显示73株肺炎链球菌对红霉素、克林霉素及四环素的耐药率较高,分别达到95.9%、94.5%、87.7%;没有检出耐万古霉素肺炎链球菌;微量肉汤稀释法结果显示73株肺炎链球菌对青霉素、头孢噻肟、头孢曲松3种抗生素敏感率比较一致,分别为45.2%、47.9%、46.6%;73株肺炎链球菌\tet M、\mef A、\erm A、\erm B、\int Tn基因携带率分别为91.8%、63.0%、58.9%、39.7%、61.6%。结论 成都市婴幼儿呼吸道肺炎链球菌分离株对青霉素、四环素、红霉素及头孢菌素类临床常用抗生素的耐药率较高,对左氧氟沙星、氯霉素的耐药率则保持在较低水平;肺炎链球菌分离株四环素耐药与\tet M携带关系密切;对大环内酯类药物的耐药由主动外排泵和靶位改变造成,其中以前者为主;\int Tn与\tet M、\erm B基因关系密切。     

118株肺炎链球菌耐药性分析

目的：研究肺炎链球菌的耐药性。方法：118株肺炎链球菌为临床送检标本,药敏检测方法采用纸片扩散法（K-B法）。用E-test法检测青霉素对所有菌群的最低抑菌浓度（MIC）。结果：118株肺炎链球菌中16株为青霉素敏感株,中度耐药株34株,耐药株68株;肺炎链球菌对万古霉素全部敏感,未查见不敏感株;对头孢呋辛、头孢曲松、左氧氟沙星和氯霉素的耐药率较低;而对青霉素、红霉素和复方磺胺甲唑则耐药率较高;对青霉素不敏感菌株的耐药性强于青霉素敏感者,尤其是对红霉素、头孢呋辛和头孢曲松。结论：对青霉素不敏感菌株的耐药性强于青霉素敏感者,尤其是对红霉素、头孢呋辛和头孢曲松。     

儿童社区获得性肺炎链球菌耐药趋势

目的了解我院2013—2015年儿童社区获得性肺炎痰培养感染肺炎链球菌的变化,动态观察其耐药趋势,为临床合理使用抗菌药物提供数据资料。方法用WHONET5.6软件对2013年1月—2015年12月我院儿童社区获得性肺炎痰标本分离出的241株肺炎链球菌分布与耐药性趋势进行分析。结果 2013年、2014年和2015年肺炎链球菌的检出率分别为33.33%(68株/204株)、39.61%(82株/207株)、43.13%(91株/211株);肺炎链球菌对红霉素的耐药率均最高,达90.00%以上,对青霉素G耐药率分别为67.65%、64.63%、80.22%,对头孢噻肟的耐药率分别为2.94%、17.07%、25.27%,对克林霉素、复方新诺明、四环素、阿莫西林的耐药率均维持在50.00%以上,对左氧氟沙星和氯霉素的耐药率较低,未发现对万古霉素耐药。结论肺炎链球菌在我院儿童社区获得性肺炎检出率逐年上升,头孢噻肟的耐药率上升迅速,临床医生应加强标本送检并根据药敏结果合理使用抗生素。     

侵袭性肺炎链球菌血清型和耐药性分析

目的 了解河北省侵袭性肺炎链球菌血清型变迁和耐药情况,为病原菌监测及抗生素应用提供依据。方法 针对实验室收集到的2017—2018年监测菌株,使用多重聚合酶链式反应对菌株进行血清分型,使用微量营养肉汤稀释法进行药敏试验,对结果综合分析。结果 位于前三位的血清型是14型15株(20.27%)、6型11株(14.86%)、19F型10株(13.51%),19A和23F型并列第四位均为6株(8.11%)。12种抗生素中,万古霉素和左氧氟沙星未发现耐药菌株,其余抗生素均有耐药菌株出现。耐药率>90.00%的抗生素为红霉素和克林霉素;敏感率>80.00%的抗生素包括利福平、头孢吡肟、头孢噻肟、美罗培南、氯霉素;青霉素敏感率为50.00%。87.84%的菌株为多重耐药菌株。相对于整体水平,14型对多西环素耐药率较低,19F型对头孢噻肟和美罗培南耐药率较高。结论 本地区肺炎链球菌的优势血清型由早期报道的19F、19A、6、14和1型转变为14、6、19F、19A和23F型。建议制定动态监测方案,及时预警。治疗由肺炎链球菌引起的感染首选头孢噻肟、头孢吡肟、美罗培南、利福平。红霉素、克林霉素...     

玉林地区住院患者肺炎链球菌感染的流行病学特点

目的 分析玉林地区住院患者肺炎链球菌感染的流行病学特点及耐药性变迁,为临床有效预防和治疗肺炎链球菌感染提供流行病学信息。方法 分析2015-2021年在玉林市第一人民医院住院患者中分离的肺炎链球菌,对其细菌分布、感染的流行特点及药物敏感性进行分析。结果 2015-2021年共分离出肺炎链球菌1 741株,以痰液标本居多占92.02%(1 602/1 741),儿科分离率占比最高为58.59%(1 020/1 741),其中以0～5岁儿童为主。感染流行的季节有显著差异,以春季感染多见,占28.60%(498/1 741)。男性分离率为68.75%,明显高于女性的31.25%。肺炎链球菌对红霉素和四环素的耐药率处于较高水平均≥91.60%,对青霉素的耐药率一直保持最低水平;肺炎链球菌对阿莫西林、头孢曲松和头孢噻肟的耐药率由52.20%、36.10%、36.60%下降至4.20%、16.80%、18.50%。儿科分离的肺炎链球菌耐药率最高。不同人群的肺炎链球菌耐药率以>5～14岁儿童最高,>59岁老年人的耐药率最低。结论 本地区住院患者肺炎链球菌感染以儿童和老年人为主,其中季节、...     

冠心病监护病房住院患者感染病原菌种类及耐药性分析

目的探讨冠心病监护病房(CCU)住院患者感染的病原菌种类及耐药情况,为抗菌药物临床正确应用提供参考。方法采用VITEK-32全自动微生物分析仪对CCU送检的患者标本进行病原学检测和药敏试验。结果 356份标本中共检出163株病原菌,分离率为45.8%;其中有46株革兰阳性球菌(占28.22%);117株革兰阴性杆菌(占71.78%)。肺炎链球菌(13.5%),金黄色葡萄球菌(9.82%),凝固酶阴性葡萄球菌(4.9%)是革兰阳性球菌中常见的致病菌;鲍曼不动杆菌(26.38%),铜绿假单胞菌(19.02%),肺炎克雷伯菌(11.66%),大肠埃希菌(8.59%),流感嗜血杆菌(6.13%)为革兰阴性菌中常见的致病菌。不同的病原菌有其自身的耐药特点,革兰阳性球菌中的肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌耐药率较高,对青霉素、红霉素和克林霉素的耐药率均达60%以上;肺炎链球菌对苯唑西林、美罗培南、亚胺培南、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星有较低的耐药率(小于20%);目前没有发现耐万古霉素和耐利奈唑胺菌株。鲍曼不动杆菌对氨苄西林和头孢替坦的耐药率分别高达95.35%和93.02%;铜绿假单胞菌对氨苄西林舒巴坦和复方新诺明的耐药率分别为100.00%和96.77%。革兰阴性杆菌中耐药率较低的为亚胺培南、阿米卡星和含酶抑制剂类抗菌药物如哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦。结论由于长期广泛应用抗菌药物,导致常见病原菌对多种抗菌药物的耐药性发生变化,临床医生在使用抗菌药物前应先进行细菌培养,根据药敏试验结果,正确合理应用抗菌药物。