上海市内、外科住院医师临床专业技能培养中存在的问题及对策

作者通过对上海市二、三级医院住院医师临床专业技能（病史质量、带教质量、临床能力、综述与论文撰写能力）的考核，发现：①住院医师外科第二阶段的带教质量、总住院医师临床能力、外科手术能力和综述与论文撰写能力较弱；②二级医院住院医师的病史质量、病程录质量、门、急诊病史质量、第一阶段带教质量、病例分析能力、综述撰写能力较三级医院住院医师低。根据住院医师临床专业技能培养中存在的问题，作者分析了其原因，并提出相应对策：①保证外科住院医师有足够的手术机会；②使每位住院医师有机会进入总住院医师培养阶段；③加强培训基地建设，开展二级学科规范化培训。     

上海市住院医师规范化培训成效评估:用人单位角度

目的 :了解上海市各医疗机构作为用人单位对于其所招收的2010级规范化培训住院医师的职业能力评价情况,对上海市住院医师规范化培训(以下简称"规培")政策进行阶段性评估,为改进下一步工作提供实证依据和政策建议。方法 :对上海市所有录用2010级规培住院医师的179家医疗机构进行用人单位问卷调查。结果:用人单位对规陪住院医师的职业能力评估总体平均分为8.12分(满分为10分)。不同级别医院对于就业住院医师职业能力的评估均数的差异有统计学意义。结论 :用人单位对就业医师的职业能力的总体认可程度较高,但二级医院和社区卫生服务中心对于规培住院医师职业能力的满意度仍有待加强。     

上海市住院医师规范化培训效果的初步评价

目的 :对上海市住院医师规范化培训制度实施一年的培训效果进行初步分析,为发现培训中的问题、提出改进意见提供信息支持。方法 :对上海市2010年招录的住院医师进行抽样问卷调查。结果 :2010年上海市住院医师规范化培训取得了一定成效,医院重视基本技能培训和带教老师带教,住院医师表示临床能力有一定程度提高。但细节规范方面仍有待完善。结论 :应从重视基本技能操作培训的规范性、加强带教老师培训内容的专业针对性以及建立住院医师培训协作交流平台方面进一步落实培训目的,同时,加强培训实施效果的评估,以监督培训的开展,保证培训质量。     

妇产科住院医师第二阶段临床技能考核分析

目的 探讨妇产科住院医师第二阶段考核方式的合理性、科学性,比较二级与三级医院、基地与非基地、不同学位层次考核结果的差异性,为科学地进行住院医师培训提供了一定的依据.方法 对参加妇产科第二阶段临床技能考核的人员及考核结果进行分析及统计学处理.结果 从考核通过率、妇科肿瘤和产科病历分析及辅助检查单项成绩比较可以看出,硕士、博士高于学士,基地高于非基地,三级医院高于二级医院.结论 妇产科住院医师第二阶段技能考核基本覆盖北京地区的医院.普通妇科、妇科肿瘤、产科病历分析及辅助检查的考核方式有效,能够反映住院医师的临床能力水平,针对住院医师培训的薄弱环节,非基地住院医师应有选择地进入基地进行培训.     

中山医院住院医师规范化培训工作的实践和体会

介绍了复旦大学附属中山医院自1988年以来参加上海市卫生系统住院医师规范化培训试点单位的工作和取得的成绩,以及2010年上海市启动全市统一的住院医师规范化培训工作后医院进行改革创新的主要做法,并从医院和政府两方面提出了当前模式下住院医师规范化培训管理中存在的问题及建议.     

SWOT分析法在综合医院住院医师规范化培训中的应用——以芜湖市第二人民医院为例

笔者运用SWOT分析法对某综合三级医院住院医师规范化培训工作的优势和劣势、机遇和威胁进行系统分析,并提出完善的战略和策略,也为同类医院持续改进住院医师规范化培训工作提供参考。     

突破“内外有别”有多难

<正>突破"内外有别"的界线对这一新政策,不少专家认为是"功在当代、利在千秋"。上海交通大学医学院附属瑞金医院是上海首批住院医师规范化培训医院之一。该院副院长沈柏用说,医学生的临床医疗技术水平如何,并不仅仅是看学位,更重要是他们是否有接受过规范的培训,包括规范的培训课程、流程以及培训的时间充足。在上海市住院医师规范化培训制度的推行之前,上海市是由各家医院来对住院医师进行培训,由于每     

住院医师对规范化培训制度的认知态度调查

目的 了解上海市住院医师规范化培训制度实施1年来住院医师对培训的认知与态度,为发现培训中的问题、提出改进意见提供信息支持.方法 对上海市2010年招录的住院医师进行抽样问卷调查.结果 住院医师对规范化培训的认知情况较好,仅有0.89％的人认为自己对医院的培训工作完全不了解;对于培训的态度也比较积极,占总数56.37％的人认为参加培训使自己在未来工作中有一定优势;对培训的总体满意度也较高,但其中薪酬满意度仅为2.88％.结论 上海市住院医师规范化培训取得了一定成效,2010年招录的住院医师对培训政策的认识不断加深,态度与看法正面积极,在培训内容、基地设施、带教水平、师资为人和带教积极性方面的满意程度也较高.建议从更加细致化和规范化的角度来完善政策.     

临床住院医师规范化培训实践与体会

暨南大学医学院第一附属医院是一所集医疗、教学、科研和保健功能于一体的现代化综合医院。医院从1993年开始,根据卫生部《关于实施临床住院医师规范化培训试行办法的通知》精神,对当年及以后分配来院的临床住院医师统一进行规范化培训。1997年全院有17个临床科室被广东省卫生厅评为临床住院医师规范化培训基地,培训工作进一步得到加强和改善。五年来,临床住院医师规范化培训取得了良好的效果。现将我院的一些做法和体会作一简要介绍,与同行交流。     

住院医师规范化培训基地学员胜任力的调查研究

目的 :调查上海市闵行区2家二级以上综合性医院住院规范化培训基地学员的核心胜任力状况及其影响因素。方法 :采用问卷调查方式,对闵行区2家二级以上综合性医院规范化培训基地学员进行胜任力问卷调查。结果 :本次调查对象核心胜任力大多处于高水平状态,不同学历、性别在不同胜任力条目中有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论 :住院医师规范化培训基地或机构应加强对基地住院医师的个性化培训,使其更有针对性,促进基地住院医师核心胜任力的提高。     

医疗人才培养适应社会需求的探讨

通过对南方地区医疗人才培养与社会需求状况的调研,从政府,用人单位及医学生个人三个层面,分析了形成总需求未满足而毕业生难求职这一现状的原因。认为医学院校除适时调整医学专业外,应从战略高度抓好在校生和职医生的素质教育,以适应卫生事业发展的需要。     

浅谈城市大医院青年医师临床能力的培养

指出了城市大医院青年医师临床能力不高的主要问题,分析了导致青年医师不重视临床能力提高的种种原因,提出了提高青年医师临床业务能力的主要措施:加强思想教育,增强青年医师提高临床业务能力的意识;实行导师制;立足在实践中培养;实施规范化培训;引进竞争机制,制定合理的政策导向。     

从《执业医师法》与医学模式的转变谈医疗安全管理

要加强医疗安全管理，首先必须随着生物医学模式向生物－心理－社会医学模式的转化，不断拓宽我们的管理思维，要从生物，心理，社会这三个密切相关的致病环节中全闰地制订医疗安全措施，提高医护质量。同时还要以规章制度，法律法规，特别是《执业医师法》来约束医护人员的医疗行为，最大限度地减少医疗纠纷的发生。     

某区域军队卫生人力资源配置的问题及对策

目的分析某区域军队卫生人力资源配置存在的问题及其影响因素,为合理配置卫生人力资源及实现可持续发展提供建议。方法以现有资料、现场调查资料为基础,将描述性研究与分析性研究相结合,对某区域军队卫生人力资源配置的问题及影响因素进行系统分析。结果某区域军队卫生人力资源超缺编并存;医院、疗养院人才结构不尽合理;部队卫生机构技术水平不高,专业队伍不够稳定;卫生士官队伍编制不合理,培养层次较低。结论应优化卫生人力资源结构,提高部队卫生人才数量和质量,强化军医大学培养的地位与作用。     

临床医师培养现状调查及对策研究

临床医师培养工作是我国医疗卫生事业可持续发展的基础和支撑，临床医师队伍的整素质和水平是决定医疗服务质量的关键因素。本文通过对%%"&名临床医师培养情况问卷调查的统计及分析，较为客观地反映了云南省部分医疗机构临床医师培养现状，并针对临床医师培养工作中存在的主要问题提出相应对策。     

全科医生在上海社区卫生服务中的作用

论述了全科医生在上海社区卫生服务中的作用,指出全科医生应成为:社区卫生保健需求与资源信息的掌握者;社区常见疾病诊治的第一责任者;社区群体与个体预防服务的提供者;家庭与人群保健的维护者;社区医疗卫生资源均衡利用的协调与管理者;继承发扬传统中医学的实践者,并提出了保障这些作用发挥的相应措施。     

公共卫生事业与医学教育改革的关系

[目的]通过对我国公共卫生事业现状的总结和思考,探讨如何进行医学教育改革才能适应当今社会发展的需要。[方法]以突发性公共卫生事件为切入点,揭示我国医疗应急服务系统的现状,由此提出有关医学教育改革方面的几点建议。[结果]归纳出医学教育改革的几个方面:多层次教育体系并存;综合素质的培养;拓宽专业、改革教学内容;加强公共卫生人才的培养;改变教育形式和方法,增强创新意识的培养。[结论]深化医学教育制度改革是我国公共卫生事业的迫切要求。     

实现五个转变 提高为部队服务水平

军队医院要实现保障有力,履行好平时保健康、战时保打赢的任务,要根据军队医院实际,在教育、管理等方面有所创新;本文提出在思想上由被动服务向主动服务转变,方法上由静态服务向动态服务转变,质量上由小质量观向大质量观转变,管理上由强制性管理向疏导、启发式管理转变,问效上由单一向多种方式转变,在实际运用中取得较好效果。     

辽宁省医院改革与发展情况的考察报告

论述了江苏省卫生厅处级干部培训班对辽宁省医疗卫生改革与发展状况的考察所见和体会,从经营理念,办院方针,医院改革,人才培养和科技开发等方面介绍了辽宁７所医院改革举措,并就江苏省深化医疗机构的内部改革提出了建议。     

强化动态管理 确保医疗质量稳步提高

医疗质量是医院管理永恒的主题。医疗质量直接关系到病人的生命安危,关系到医院的生存与发展。我院实行动态医疗质量管理,提出突出“三抓”,从增强全体医务人员的医疗质量意识入手,逐步完善制度,建立以“四级检查法”为主要手段的质量考核体系,确保医疗质量称稳步提高。