北京魏伯俊主任擅长做甲状腺瘤切除手术

我是来自辽宁本溪的求医者。在一次健康体检中,医生发现我血液中和尿中的钙指标不合格,经过进一步检查证实,我的甲状腺和甲状旁腺上均长有肿瘤,并且有一根喉返神经已经受到了肿瘤的侵犯。医生建议我马上接受手术治疗,但由于人的颈部有气管、食管、声带、大动脉、神经等组织器官,因此医生不能确保该手术不会对我的食管、声带造成损害。一想到术后有     

吻合器低位直肠结肠吻合在妇科肿瘤盆腔根治性手术中的应用

目的　评价在妇科肿瘤盆腔根治性手术中采用吻合器进行直肠结肠吻合的有效性及其并发症。方法　回顾性分析 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 4年 2月我院 11例妇科肿瘤患者的资料 ,所有患者均接受晚期卵巢癌的首次细胞减灭术或其他妇科盆腔复发灶再次切除术 ,术中将盆腔腹膜内原发灶和转移灶连同部分直肠结肠整块切除 ,同时用吻合器将直肠结肠端端吻合。结果　 11例患者的平均年龄为 5 4 .7岁 ,其中Ⅲ～Ⅳ期上皮性卵巢癌 9例 ,宫颈癌和宫体癌各 1例。 8例卵巢癌患者在首次细胞减灭术中 ,连同原发卵巢肿瘤、盆腔转移灶及部分直肠结肠完整地切除 ,并行低位直肠结肠吻合术 ,其中 7例 (87.5 % )术后残留灶 <1cm。其他 3例复发性盆腔肿瘤 ,切除复发灶和部分直肠结肠 ,无可见肿瘤残存。除 1例膀胱排尿困难外 ,未发生吻合口漏 ,无围手术期死亡。平均随访 19.3个月 ,除 1例复发性卵巢癌患者术后 6个月死于肝转移外 ,其余 10例均无瘤生存。结论　在晚期妇科肿瘤手术中 ,使用吻合器行低位直肠结肠吻合有利于盆腔肿瘤的完整切除 ,并发症极少     

超声结合CA125对绝经后妇女附件区肿物的诊断价值

目的:分析绝经后附件区肿物超声检查的特点及血清CA125值,总结超声诊断结合CA125对绝经后盆腔肿瘤的临床价值。方法:回顾分析79例绝经后附件区肿物患者的超声图像及血清CA125值。结果:经手术病理证实,超声图像表现为有实性成分的多房囊肿、实质性肿瘤、盆腔积液、血流信号及CA125增高与肿瘤的恶性度有密切关系。结论:超声检查结合CA125在绝经后附件区肿物的预防及诊断中占有十分重要的地位。     

腹腔镜下手术切除骶尾部畸胎瘤1例报告

患者女性,26岁,于2010年体检时发现盆腔包块,盆腔B超示：畸胎瘤（大小为30 mm×31 mm×28mm）,后定期随访复查。2013年2月15日复查盆腔B超示：盆腔囊性肿块（大小为93 mm×67 mm×94mm）,肿瘤标志物检查示：CA125 126.30 U/m L,余正常。2013年4月18日行盆腔CT扫描示：两侧附件区多发囊状包块,囊肿？2013年5月16日盆腔增强CT扫描（见图1）示：骶前间隙囊形占位,囊性畸胎瘤或囊肿可能,其他待排,尾骨旁囊形占位,右侧附件区囊状包块,囊肿或卵泡发育,建议超声检查及随访。随后收入我科。     

加拿大审结医疗事故赔偿金最高案

1975年,当时26岁的魁北克青年女子安·布兰去医院看病时告诉医生,她有消化不良的症状。大夫诊断她有胆结石,建议她做一次普通手术,取掉胆囊,并切除一部分阑尾。布兰在第一次手术后不久又因为她的肠阻塞问题做了第     

肿瘤内科治疗现状

在 2 0世纪上半叶 ,恶性肿瘤的治疗措施相对有限。根治性放疗在 2 0世纪 2 0年代末出现 ,化疗在 2 0世纪 4 0年代末第1次用于白血病的治疗 ,根治性化疗则始于 2 0世纪 6 0年代末。限于有限的治疗方法 ,传统的恶性肿瘤治疗是简单的。一般说来病人首先接触外科医生 ,明确诊断后行根治手术并由外科医生随访直到肿瘤复发。肿瘤复发以后 (无手术指征的病例 ) ,病人去看放疗医生 ,接受姑息性或根治性放疗 ,然后由放疗科医生长期随访 ,直到肿瘤再次复发或转移。最后肿瘤内科医生对病人进行接受姑息性或根治性化疗 (对于血液系统恶性肿瘤而言 )。〔1…     

天津王长利医生擅长做难做的肺癌手术

我们是来自黑龙江齐齐哈尔的患者。我父亲今年70岁。2008年3月,他在参加单位组织的老干部体检时,被查出左侧肺的肺尖上长了一个鸡蛋大小的肿瘤。在得知这一消息后,我当时就想让父亲进行手术治疗。可我们当地的医生告诉我,我父亲肺部的肿瘤较大,而且离心脏很近,如果对其实施切除手术的话很容易伤到心脏,     

法官裁定癌症患者应该接受挽救生命的手术

法官已经裁定,对一名理解能力障碍的女性患者,允许医生可以违背她的意愿实行肿瘤切除手术。 这名妇女就诊医院的医生向法院提出申请,强迫她接受手术治疗,法院保护家庭分部的主席NicolasWall先生发出了强迫治疗的命令。医生们说如果不切除患者的子宫、卵巢及输卵管,她的子宫癌症最终将杀死她。     

介入性超声配合不同药物治疗盆腔囊肿的价值

目的探讨超声引导下介入治疗并注入不同药物治疗卵巢内膜异位囊肿、卵巢单纯性囊肿和盆腔包裹性积液的疗效。方法经阴道超声引导下对74例盆腔囊肿进行78次穿刺,失访10例,比较64例穿刺疗效。卵巢内膜异位囊肿穿刺后注入孕激素或无水乙醇 孕激素;卵巢单纯性囊肿注入无水乙醇或无水乙醇 头孢噻肟钠;包裹性积液注入糜蛋白酶或头孢噻肟钠。穿刺前均行血清肿瘤标记物CA125、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)检测,结果基本正常。结果随访1～3个月,卵巢内膜异位囊肿28例,穿刺有效率为89.6%,注射无水乙醇 孕激素亚组术后1个月的囊肿平均容积为原囊肿平均容积的19.9%,显著高于单用孕激素亚组的30.4%(P<0.05)。卵巢单纯性囊肿25例28次穿刺,有效25次,有效率为89.3%。包裹性积液11例12次穿刺,有效率为81.8%,2例近期复发。结论经阴道超声引导下穿刺治疗盆腔囊肿为一种安全、便捷、经济、有效的方法,值得推广。     

初患高血压能用最好的降压药吗

刘阿姨今年55岁。前几天，她突然觉得有些头晕。去医院检查后，她被确诊患了高血压。医生建议她服用最新的长效降压药培哚普利进行治疗。此时，刘阿姨想起了前几年在一次体检时，一位医生告诉她的话：开始患病时别用太好的药，要留有余地，否则一旦病情加重就会无药可用。     

超声介入治疗盆腔囊性肿物疗效观察

<正>经腹、阴道超声引导下无水酒精注射治疗盆腔囊性肿物是一种创伤及费用较腹腔镜微创手术及开腹手术均低的微创治疗方法,我院2007年3月—2010年5月对120例盆腔囊性肿物行超声介入治疗疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料120例盆腔囊性肿物患者,年龄20～48岁,经B型超声、MR及肿瘤标记物CA125诊断,排除卵巢恶性肿瘤。卵巢巧克力囊肿65例,卵巢单纯囊肿35例,输卵管积液及盆腔包裹性积液16例,盆腔脓肿4例。囊肿直径4.0～10.0 cm。     

子宫切除术后盆腔囊肿—附31例病例分析

目的 探讨子宫切除术后盆腔囊肿的性质及处理方式。方法 回顾性分析了本院近5年来子宫切除术后盆腔囊肿患者31例。根据手术指征分成两组，子宫本身病变18例为A组，外在性子宫内膜异位症13例为B组。结果 A组、D组盆腔囊肿的发现时间分别为7．8年和8．4年，有50％和84．6％在5年之内发现。A组、B组患者中分别有14例、9例行腹腔镜手术。单纯囊肿与盆腔包裹性假囊、盆腔粘连分别占A组的72．2％，B组的38．5％，B组中EM复发占30．7％。两组中仅1例交界性肿瘤。1例患者出现术后并发症。结论 盆腔囊肿的性质以包裹性假囊、卵巢良性肿瘤为主，手术方式以腹腔镜为首选但要有一定的手术经验。     

直肠良性肿瘤手术方式的选择

对于直肠肿瘤行局部切除的病例,术前病情的评估分期非常重要.直肠指诊可了解肿瘤活动度,结肠镜可了解肿瘤的位置、形态并活检,盆腔CT、MRI和直肠腔内超声可了解肿瘤浸润深度、与周围组织和器官关系及淋巴结有无转移.大多数结直肠息肉样肿瘤可经内镜下处理(电灼或切除),对于内镜下不能处理的则多采取肠部分切除并优先考虑腹腔镜手术.     

肝下巨大卵巢成熟性囊性畸胎瘤并发对侧卵巢子宫内膜异位囊肿1例报告及文献复习

目的：探讨肝下巨大卵巢成熟性囊性畸胎瘤并发对侧卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床特点,分析诊断经验和治疗过程。方法：回顾性分析1例肝下巨大卵巢成熟性囊性畸胎瘤并发对侧卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床资料,并进行相关文献复习。结果：患者体检时发现腹腔巨大肿物。妇科超声提示腹部巨大囊肿,左卵巢内见61mm×48mm囊性光团回声,内液稠。腹部CT平扫提示右腹部巨大团块状混杂密度影,其内可见脂肪密度、钙化密度及软组织密度影,临近肝脏呈受压状态改变。术中探查,右侧卵巢肿瘤大小约40cm×35cm×30cm,上达膈下,下至盆腔,肿瘤后壁与肝左叶粘连,并将肝脏挤向右上方。左侧卵巢子宫内膜异位囊肿大小约7cm×6cm×6cm。手术剥除右侧卵巢肿瘤及左侧卵巢子宫内膜异位囊肿并重建双侧卵巢。病理诊断,右侧卵巢成熟性囊性畸胎瘤、左侧卵巢子宫内膜异位囊肿。术后随访已超过2年,未发现肿瘤复发,并经体外受精-冻融胚胎移植（IVF-ET）受孕。结论：巨大卵巢成熟性畸胎瘤粘连于肝脏下方同时并发对侧卵巢子宫内膜异位囊肿临床上罕见,手术治疗预后良好,如术后不孕,应及早行IVF-ET助孕。     

双侧卵巢巨大子宫内膜异位囊肿误诊及文献复习

目的分析1例双侧卵巢子宫内膜异位囊肿术前误诊的相关因素,HE4检测对上皮性卵巢恶性肿瘤诊断的价值,提高该病的术前诊断准确率,为制定手术计划、判断预后提供依据。方法回顾性分析本院2019年8月收治的1例巨大双侧子宫内膜异位囊肿患者的临床表现、CT等影像学检查、肿瘤标志物检查、术前诊断、术中所见、术后病理等,探讨总结误诊的原因。结果术前腹部CT检查显示:腹腔、盆腔多发囊实混合性占位性病变,考虑恶性肿瘤性病变。术前两次CA125分别为:2128 U/mL、3637 U/mL,HE4分别为>1500 U/mL、316.4 U/mL,体检:腹膨隆,脐上4横指触及一巨大囊实性肿物。2019年8月15日在喉罩全麻下“经腹双侧附件切除+盆腔巨大肿物切除+全子宫切除+阴道顶悬吊术+大网膜切除+重度盆腔粘连松解术”。术后病理结果显示:子宫内膜样囊肿。结论生育龄妇女患者盆腹腔巨大囊实性肿物,术前两次CA125检查呈上升趋势,但HE4明显下降,提示HE4检测可用于卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断。     

直肠癌术后局部复发原因96例分析

目的:探讨直肠癌术后局部复发原因及对策。方法:回顾性分析我院和西安交通大学医学院第一附属医院肿瘤外科自1986年至2006年收治的96例直肠癌术后局部复发患者的临床资料。结果:96例直肠癌术后复发部位盆腔34例,吻合口22例,会阴部18例,切口11例,淋巴结11例。结论:需要重视无瘤原则,熟悉盆腔解剖,按直肠肿瘤手术原则分离切除肿瘤,对估计较晚期直肠癌术前予以放疗。     

栓塞子宫动脉 “饿死”子宫肌瘤

毕女士患子宫肌瘤多年,因月经过多已出现了继发性贫血的症状。三年前医生建议她手术治疗,但她没有接受。那时,毕女士才34岁,由于担心切除子宫后会影响今后的性生活,而且手术还可能引起盆腔粘连等并发症,于是她便服用“百消丹”等中成药,没有效果后又改服米非司酮。一段时间后肌瘤缩小了,但停药后肌瘤又增大了,月经过多的毛病也卷土重来。去年,在走投无路的情况下,毕女士来到医院要求手术。医生告诉她,子宫肌瘤现在不必开刀治疗了,可以采用介入疗法——子宫动脉栓塞术进行治疗。她高兴地采纳了。现在的毕女士恢复得非常好,脸色也很红润,逢人…     

宫内膜异位症引起阴道大量流血诊治分析

盆腔内膜异位症侵及阴道直肠隔，引起阴道大量顽故性出血，实属罕见。对有生育要求的特殊病例，因为病变侵及的范围广，从盆腔直到阴道穹隆，一般治疗很难止血，处理起来非常棘手。在大量出血情况下，只能采取保留生育功能的手术方式，清除病灶。子宫内膜异位症虽为良性病变，但具有类似恶性肿瘤远处转移和种植生长能力，可以侵犯多器官和部位，以下病例术后病理证实阴道出血由盆腔，阴道直肠隔病变侵犯阴道血管所致。     

得了乳房纤维腺瘤该怎么办

编辑同志:我女友今年22岁,去年体检时发现左侧乳房上有一个小结节,经手术切除并做了病理检查后,医生说该结节是乳房纤维腺瘤。最近,在她的右侧乳房上又发现了一个小结节,去医院检查后医生     

射频消融术——治疗甲状腺结节的新方法

耿先生今年67岁,是一名教师。三年前,他在去医院体检时被确诊患有左侧甲状腺结节。医生建议耿先生使用射频消融术进行治疗,以免此结节发生恶变。耿先生接受了这个建议。医生便为其做了射频消融术。术后两个月,耿先生的病情就痊愈了,至今没有复发过。