超声对子宫内膜异位囊肿的鉴别分析

目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿与其他囊性肿物的超声鉴别分析。方法对279例术前超声与术后病理诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿的超声表现与病理结果进行分析。结果卵巢子宫内膜异位囊肿超声诊断与病理诊断符合率为94．3％．结论超声对卵巢子宫内膜异位囊肿诊断率高,但仍需与其他囊性肿物鉴别,部分病例与卵巢脓肿、成熟型囊性畸胎瘤、输卵管囊肿、卵巢浆液性囊腺瘤、卵巢单纯囊肿的声像图相似。     

盆腔囊性肿块的超声鉴别诊断

目的: 探讨盆腔囊性肿块的声像图表现及鉴别诊断。方法: 对86例行阴道超声检查,均诊断盆腔囊性肿块,并分析盆腔囊性肿块声像图表现及特征。结果: 超声诊断卵巢子宫内膜异位囊肿37例,卵巢囊性畸胎瘤31例,卵巢血肿14例,均被超声追踪或手术病理结果证实。1例输卵管卵巢脓肿和1例卵巢囊性畸胎瘤误诊为卵巢子宫内膜异位囊肿,2例输卵管积水误诊为卵巢囊肿。术前超声诊断与术后病理诊断符合率为94.8%。结论: 超声对卵巢子宫内膜异位囊肿及卵巢囊性畸胎瘤诊断率高,但仍需与其它囊性肿块相鉴别。     

女性盆腔囊性和囊实性病变的MRI诊断

目的探讨MRI对女性盆腔囊性及囊实性病变的诊断价值。方法回顾性分析35例经手术病理或临床随访证实的女性盆腔囊性或囊实性病变的MRI表现。结果卵巢囊肿6例,卵巢囊性畸胎瘤5例,卵巢囊腺瘤6例,子宫内膜异位囊肿8例,卵巢癌7例,慢性盆腔炎、盆腔脓肿3例。结论 MRI对女性盆腔囊性和囊实性病变的诊断和鉴别诊断具有较高的临床价值。     

肝下巨大卵巢成熟性囊性畸胎瘤并发对侧卵巢子宫内膜异位囊肿1例报告及文献复习

目的：探讨肝下巨大卵巢成熟性囊性畸胎瘤并发对侧卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床特点,分析诊断经验和治疗过程。方法：回顾性分析1例肝下巨大卵巢成熟性囊性畸胎瘤并发对侧卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床资料,并进行相关文献复习。结果：患者体检时发现腹腔巨大肿物。妇科超声提示腹部巨大囊肿,左卵巢内见61mm×48mm囊性光团回声,内液稠。腹部CT平扫提示右腹部巨大团块状混杂密度影,其内可见脂肪密度、钙化密度及软组织密度影,临近肝脏呈受压状态改变。术中探查,右侧卵巢肿瘤大小约40cm×35cm×30cm,上达膈下,下至盆腔,肿瘤后壁与肝左叶粘连,并将肝脏挤向右上方。左侧卵巢子宫内膜异位囊肿大小约7cm×6cm×6cm。手术剥除右侧卵巢肿瘤及左侧卵巢子宫内膜异位囊肿并重建双侧卵巢。病理诊断,右侧卵巢成熟性囊性畸胎瘤、左侧卵巢子宫内膜异位囊肿。术后随访已超过2年,未发现肿瘤复发,并经体外受精-冻融胚胎移植（IVF-ET）受孕。结论：巨大卵巢成熟性畸胎瘤粘连于肝脏下方同时并发对侧卵巢子宫内膜异位囊肿临床上罕见,手术治疗预后良好,如术后不孕,应及早行IVF-ET助孕。     

124例卵巢子宫内膜异位囊肿的超声图像分析

目的 探讨卵巢子宫内膜异位囊肿的超声图像特征及诊断价值.方法 回顾性分析124例经手术及病理证实的卵巢子宫内膜异位囊肿的超声图像.结果 卵巢子宫内膜异位囊肿可单侧或双侧,图像表现盆腔内出现圆形、椭圆形,少数为不规则囊性肿块,肿块内部图像特征表现为4种类型,即单纯囊肿型、均匀点状回声型、似实质回声型和混合型,全部病例均经病理证实诊断符合率为74.2%.结论 超声检查是诊断卵巢子宫内膜异位的首选方法.     

336例盆腔包块患者血清CA125测定的临床意义

目的 探讨血清中糖类抗原-125（CA125）测定对盆腔包块的诊断意义。方法 采用放射免疫分析法测定336例盆腔包块患者的血清CA125含量，并与正常健康体检者作对照。336例患者包括：子宫肌瘤125例，卵巢子宫内膜异位囊肿63例，盆腔炎性包块21例、卵巢良性肿瘤95例和卵巢恶性肿瘤32例。结果 卵巢恶性肿瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿和盆腔炎性包块阳性率（CA125〉35．00U／mL为阳性）分别为87．50％（28／32）、63．49％（40／63）和76．19％（16／21）；盆腔良性包块的阳性率为24．34％（74／304），与卵巢恶性肿瘤阳性率比较，差异有显著性（P〈0．01）。结论 血清CA125测定对鉴别盆腔良恶性病变有较大的实用价值，但需与盆腔炎性包块及卵巢子宫内膜异位囊肿鉴别。     

卵巢子宫内膜异位囊肿的临床诊断

目的　探讨如何正确评价卵巢子宫内膜异位囊肿 (简称巧囊 )的临床诊断。方法　收集 1994～ 2 0 0 2年经手术证实的 4 4例卵巢子宫内膜异位囊肿 ,以往有手术史者占 70 .5 % ,与内异症的发生有一定的关系。术中诊断与病理诊断及B超检查结果相比较。结果　手术发现巧囊 5 2个 ,病理诊断巧囊 34个 ,检出率为 6 5 .4 % ;术前B超检查发现囊肿 4 2个 ,囊肿阳性发现率为 80 .8% ;报告巧囊 2 1个 ,检出率为 4 0 .4 %。结论　盆腔子宫内膜异位症的发生与各类妇科手术史有一定的关系。活体组织检查的阳性率受病损部位的内膜、腺体和间质分布的密度、取材及切片等多种因素影响 ,巧囊的B超诊断并非特异性 ,需结合临床     

经阴道超声诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的价值

目的:探讨经阴道超声诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的价值。方法:分析167个经术前超声或术后病理诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿的囊肿声像图特征,并将术前超声与手术病理结果作对照。结果:167个囊肿声像图特征可分为6型:单纯囊肿型、囊内均匀光点型、多囊型、囊内团块型、混合型、实性团块型。其诊断符合率以均匀光点型最高(94.7%),单纯囊肿型最低(14.3%)。术后病理证实的卵巢子宫内膜异位囊肿共146个,超声诊断与术后病理符合率为87.4%。结论:经阴道超声对卵巢子宫内膜异位囊肿具有重要诊断价值,但仍需与卵巢黄体囊肿、卵巢黏液性囊腺瘤、囊性畸胎瘤、卵巢脓肿等相鉴别。     

卵巢子宫内膜异位囊肿的超声诊断及临床价值

目的:探讨子宫内膜异位囊肿的超声图像特征及诊断价值。方法:对经腹部超声诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿的73例患者进行回顾性分析。结果:卵巢子宫内膜异位囊肿可呈单侧或双侧性,图像表现为盆腔出现圆形、椭圆形,少数不规则型囊性肿块。肿块内部图像特征主要表现两种类型:密集光点型、稀疏光点型。壁厚,内壁欠光滑。随月经周期而变化。全部病例均经病理证实,诊断符合率为91.6%。结论:超声检查是诊断卵巢子宫内膜异位的首选方法,能够为妇科手术提供良好的影像诊断和鉴别诊断信息。     

HE4在卵巢上皮性肿瘤组织中的表达

目的 通过检测HE4在卵巢上皮性恶性肿瘤、卵巢良性肿瘤、异位子宫内膜、正常内膜中的表达,把HE4作为一个肿瘤标记物,来鉴别盆腔肿物性质提供诊断依据.方法 整群选取内蒙古人民医院2012年7月—2014年7月收治的167例手术患者,通过病理确诊:其中子宫内膜异位症的60例,卵巢良性肿瘤组织标本30例,正常内膜组织的因子宫病变而进行子宫全切术的患者30例,上皮性卵巢癌47例.采用免疫组化实验方法对各组石蜡切片进行化学染色,并进行对各组标本染色结果的染色强度进行评价,同时应用mIgae-or-plus对染色切片中的阳性部分测量其平均灰度值(meanIOD),并分析HE4在各组中的表达情况.结果 子宫内膜异位症、卵巢上皮性恶性肿瘤、正常内膜中均有HE4的表达,HE4在卵巢良性肿瘤中的表达呈弱阳性或者阴性表达.HE4的表达在卵巢上皮性恶性肿瘤、子宫异位内膜、正常内膜、卵巢良性肿瘤中表达呈逐级下降趋势,HE4在四种不同组织中的表达的mean IOD值差异有统计学意义(P<0.05),而且进行两两组间比较均差异有统计学意义(P<0.05).结论 ①HE4在卵巢上皮性恶性肿瘤、子宫内膜异位症、正常内膜、卵巢良性肿瘤中的表达呈现逐级下降趋势,通过探索性研究,HE4可能作为一个良好的卵巢肿瘤标记物,有助于来鉴别盆腔肿物性质提供诊断依据;也表明HE4对肿瘤的发生、侵袭、转移、预后等发挥着重要作用.     

人附睾蛋白4及癌抗原125在盆腔包块性质鉴别中的临床应用

目的：研究人附睾蛋白4（HE4）及癌抗原125（CA125）在盆腔包块性质鉴别中的临床应用价值。方法将2012年3月-2014年3月广州市妇女儿童医疗中心（以下简称“我院”）收治的卵巢癌和卵巢良性肿瘤患者各100例纳入研究,将其分别作为卵巢癌组和卵巢良性肿瘤组,同时将同期在我院体检的健康者纳入研究的健康对照组。比较三组受试者的血清HE4及CA125,分析灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果卵巢良性肿瘤组与健康对照组患者的血清HE4、CA125含量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;卵巢癌组血清HE4和CA125[（154.56±20.41）μmol/L、（251.52±39.52）U/mL]含量高于卵巢良性肿瘤组[（35.52±5.62）μmol/L、（48.52±1.94）U/mL]和健康对照组[（33.48±4.95）μmol/L、（42.48±5.62）U/mL],差异均有高度统计学意义（t=57.662、56.241;50.97、52.368;均P〈0.01）;HE4、CA125联合检测的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值（94%、98%、97.92%、94.23%）均高于单独检测,差异均有高度统计学意义（χ2=20.726、34.070;37.557、31.893;33.920、34.368;23.669、31.685;均P〈0.01）;不同TNM分期患者血清CA125和HE4含量比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,且TNM分期越高、CA125和HE4含量越高。结论 HE4及CA125有助于鉴别盆腔包块性质,诊断卵巢癌和卵巢良性肿瘤,具有较为理想的灵敏度和特异性。     

血清HE4和CA125诊断卵巢癌的临床应用价值比较分析

目的 比较分析人附睾蛋白4（HE4）和糖链抗原125（CA125）对卵巢癌诊断的临床应用价值。方法 用化学发光免疫分析法测定113例卵巢癌、107例盆腔良性疾病和168健康对照血清HE4和CA125水平。结果 卵巢癌患者血清HE4和CA125水平显著高于盆腔良性疾病和健康对照（P〈0.05）。以健康人群为对照,血清HE4对卵巢癌的灵敏度（SEN）、特异性（SPE）和准确度分别为72.6%、100.0%和89.0%,血清CA125对卵巢癌的SEN、SPE和准确度分别为77.9%、94.6%和87.9%,血清HE4/CA125并联试验对卵巢癌的SEN、SPE和准确度分别为84.1%、94.6%和90.4%。以盆腔良性疾病患者为对照,血清HE4对卵巢癌的SEN、SPE和准确度分别为72.6%、91.6%和81.8%,血清CA125对卵巢癌的SEN、SPE和准确度分别为77.9%、83.2%和80.5%,血清HE4/CA125并联试验对卵巢癌的SEN、SPE和准确度分别为84.1%、80.4%和82.3%。HE4对Ⅰ期卵巢癌的灵敏度显著高于CA125（P〈0.05）。结论 对卵巢癌诊断,血清HE4具有较高的特异度,血清CA125具有较高的灵敏度。HE4对卵巢癌诊断和鉴别诊断具有较高的临床价值,尤其是Ⅰ期卵巢癌诊断的较好标志物。     

血清HE4、FS及CA125在卵巢癌患者中的表达及其诊断价值

目的：研究人附睾分泌蛋白4（HE4）、软泡抑素（Fs）、糖链抗原125（CAl25）在卵巢癌患者血清中的表达情况,探讨其在卵巢癌中的诊断价值。方法：选择因盆腔包块拟行手术治疗的患者90例作为研究对象,根据术后病理证实分为卵巢癌组（28例）和良性包块组（62例）,并选择同期健康体检者20例作为对照组,检测并对比分析三组受试者血清中HE4、FS及CAl25水平。结果：卵巢癌组HE4、FS及CAl25明显高于良性包块组和健康对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;以HE4〉150pmol／L、FS〉1．51μg／L以及CAl25-35U／mL作为阳性参考值,三项联合诊断为卵巢癌的敏感度为92．9％,特异度为78．6％。结论：血清HE4、FS及CAl25在卵巢癌患者中显著升高,联合三项检测可提高鉴别卵巢癌诊断的敏感度。     

血清HE4、CA125检测及ROMA模型在卵巢癌诊断中的应用价值

目的 探讨人附睾分泌蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)及卵巢恶性肿瘤风险预测模型(ROMA)在卵巢癌诊断中的应用价值.方法 采用酶联免疫吸附试验及化学发光方法检测56例卵巢癌患者、73例卵巢良性肿瘤患者及50例健康对照者血清HE4及CA125水平,根据患者的绝经状况通过公式计算ROMA指数,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC).结果 HE4、CA125水平及ROMA指数在卵巢癌组分别为(345.33士605.03)pmol/L、(701.46±1 500.30)U/mL、(58.72±31.00)％,卵巢良性肿瘤组分别为(53.84±14.68)pmol/L、(44.25±45.81)U/mL、(10.80±6.75)％,健康对照组分别为(46.03±10.26) pmol/L、(17.39±10.64) U/mL、(6.92±3.85)％,卵巢癌组血清HE4、CA125水平及ROMA指数高于卵巢良性肿瘤组,差异有统计学意义(P＜0.05).健康对照组和卵巢良性肿瘤组比较,HE4水平和ROMA指数差异无统计学意义(P＞0.05).而CA125水平差异有统计学意义(P＜0.05).血清HE4、CA125水平和ROMA指数对卵巢癌诊断的灵敏度分别为71.43％、76.79％、89.28％,特异度分别为93.15％、53.42％、94.52％,ROC-AUC分别为0.930、0.809、0.937,当对卵巢癌诊断的特异度为95.00％时,HE4、CA125和ROMA指数对卵巢癌诊断的灵敏度分别为80.40％、53.60％和83.90％.结论 联合检测HE4和CA125计算ROMA指数对卵巢癌诊断灵敏度和特异度较高.     

动态监测上皮性卵巢癌患者术后血清HE4及CA125水平的临床价值

目的 探讨动态监测上皮性卵巢癌患者术后血清人附睾蛋白4(HE4)及糖蛋白抗原125(CA125)水平的临床价值.方法 选择2013年3月至2014年10月间我院妇科诊治的72例上皮性卵巢癌患者为研究对象,均接受手术及术后化疗治疗,分别于术前、术后1 d及化疗6周后检测血清HE4及CA125水平,并比较随访两年时存活组和死亡组患者术前血清HE4及CA125水平.结果 术前、术后及化疗后6周比较,患者血清HE4、CA125水平分别为(252.56±56.79)pmol/L和(140.54±39.84)U/mL、(166.42±37.78)pmol/L和(76.41±28.56)U/mL、(140.15±30.46)pmol/L和(55.61±16.56)U/mL,均呈明显下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05);存活组血清HE4、CA125水平分别为(228.36±52.70)pmol/L和(126.39±31.38)U/mL,均显著低于死亡组的(385.47±60.38)pmol/L和(179.48±29.42)U/mL,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清HE4与CA125是上皮性卵巢的重要血清肿瘤标记物,动态监测血清HE4及CA125水平变化可以辅助判断患者的治疗效果及预后.     

HE4与CA125辅助诊断卵巢癌的价值

目的 比较人类附睾蛋白4(HE4)与糖链抗原125(CA125)在鉴别诊断卵巢上皮癌(EOC)和良性妇科疾病中的价值.方法 选取2013年1月至2016年6月在武汉天佑医院妇科就诊的70例女性为研究对象,其中40例为卵巢上皮癌患者(卵巢癌组),30例为卵巢良性妇科疾病患者(良性疾病组),选取同期来我院体检的20例女性健康体检者为健康对照组,分别测定选取对象的血清HE4和CA125水平,对检测结果进行统计学分析.结果 卵巢癌组血清HE4[(577.5±800.97)pmol/L]和CA125[(217.5±349.84)U/mL]水平明显高于良性疾病组[HE4(75.4±89.87)pmol/L,CA125[(50.97±69.51)U/mL]和健康对照组[HE4(39.95±18.55)pmol/L,CA125(18.35±13.28)U/mL],差异均有统计学意义(P<0.05).HE4的受试者工作曲线(ROC曲线)下面积为0.96(95%CI 0.99~1.00),而CA125的ROC曲线下面积为0.858(95%CI 0.778~0.938).与CA125比较,HE4具有更高的灵敏度(90.0%vs 82.5%)、特异性(96.0%vs 84.0%),阳性预测值(94.7%vs 80.5%)和阴性预测值(92.3%vs 85.7%).联合测定HE4和CA125的灵敏度可达到95.0%.结论 联合检测血清HE4浓度与CA125浓度可为诊断卵巢上皮癌提供更高的精确度.     

HE4 CA125和sB7-H4联合检测在卵巢癌早期诊断的临床价值

目的:通过检测卵巢癌患者血清中人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)、CA125和可溶性B7同源体4(soluble B7 homologous body 4,sB7-H4) 的水平,探讨这三项标志物联合检测在卵巢癌早期诊断与预后的临床价值.方法:采用酶联免疫法(ELISA)检测5...     

血清CA125及HE4检测在卵巢肿瘤鉴别诊断中的临床意义

目的探讨附睾分泌蛋白4（HE4）、CA125单项及联合检测在卵巢肿瘤鉴别诊断中的临床意义。方法分别用ELISA法和化学发光免疫分析检测55例卵巢良性肿瘤患者、40例卵巢子宫内膜异位囊肿患者及30例卵巢癌患者血清HE4及CA125水平。结果卵巢癌组的CA125及HE4血清含量及阳性率明显高于其余两组（P〈0.05）;血清CA125单项检测对于卵巢癌的鉴别诊断具有较高的敏感性,HE4单项检测具有较高的特异性,但两者联合检测对于卵巢癌的鉴别诊断具有更高的敏感性、特异性及准确性。结论 CA125及HE4联合检测能够提高卵巢癌鉴别诊断的敏感性、特异性及准确性。     

米非司酮对子宫内膜异位症患者卵巢功能及血清糖链抗原125、人附睾蛋白4、糖链抗原199、炎性因子的影响观察

目的研究分析米非司酮对子宫内膜异位症患者卵巢功能及血清糖链抗原125（CA125）、人附睾蛋白4（HE4）、糖链抗原199（CA199）、炎性因子的影响。方法将2009年5月～2011年6月于本院进行治疗的80例子宫内膜异位症患者随机分为对照组和观察组,每组各40例,对照组采用丹那唑进行治疗,观察组采用米非司酮进行治疗,后将两组患者治疗前及治疗后3个月、6个月的卵巢功能及血清CA125、HE4、CA199、炎性因子进行比较。结果观察组治疗后3个月、6个月的卵巢功能检测项目血清CA125、HE4、CA199、炎性因子改善幅度均大于对照组,卵巢功能检测项目波动幅度则小于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论米非司酮对子宫内膜异位症患者卵巢功能及血清CA125、HE4、CA199、炎性因子的影响较明显,对于疾病的治疗发挥着明显的作用。