重庆市主城区中老年体检人群肌肉减少症患病率调查及危险因素分析

目的 目前,国内肌肉减少症(以下简称肌少症)相关研究报道尚欠完善,而重庆地区此类研究更为匮乏,且既往研究无中年人群纳入。笔者推测中年时期某些因素是否与老年期肌少症患病相关,为了解重庆地区肌少症的流行病学状况及其危险因素,为肌少症防治策略的制定提供可靠依据,故进行此次调查研究。 方法 纳入2017年12月—2018年1月重庆医科大学附属第一医院健康体检部进行例行体检的人员,年龄≥40岁,采用亚洲肌少症工作组诊断标准。通过生物电阻抗分析仪检测肌肉质量,握力计检测肌肉力量,6 m步行速度测定肌肉功能;现场调查问卷收集可疑危险因素,同时收集体检人员相关实验室指标。根据检测结果分为肌少症组与非肌少症组,对2组相关数据进行多变量与自变量logistic回归分析,得出可疑危险因素。 结果 共收集769例人员资料,其中男性416例,女性353例。肌少症患病人数32例,总患病率4.16%,男性患病率2.88%,女性患病率5.67%,>60岁以上人群患病率为5.67%;logistic回归分析显示肌少症危险因素包括:体质量指数(OR=0.374,95% CI:0.270～0.517)、体内水分量(OR=0.784,95% CI:0.665～0.924)。 结论 体质量指数、体内水分为危险因素,与肌少症患病呈负相关。对中老年人群来说,保证充足水分摄入,维持正常的体质量指数,是防治肌少症的关键。      

生物电阻抗法与简易五项问卷诊断社区老年人肌少症的一致性分析

目的 分析生物电阻抗分析（BIA）法和简易五项（SARC-F）问卷筛查社区老年人肌少症的一致性。方法 抽取477名社区老年人,采用SARC-F问卷筛查肌少症,采用BIA法测定骨骼肌质量指数（SMI）,以SARC-F问卷评分≥4分、男性SMI切值≤7.0 kg/m²、女性SMI切值≤5.7 kg/m²为判断肌少症的标准,分析两种方法诊断肌少症的一致性。结果 SARC-F问卷共筛查出肌少症阳性53人,阳性率为11.1%;BIA法共诊断肌少症患者81例,阳性率为17.0%。BIA法诊断肌少症的阳性率高于SARC-F问卷筛查;SMI值与SARC-F问卷总评分呈负相关（P<0.05）;一致性分析结果显示两种方法诊断肌少症的Kappa值为0.690（P<0.05）;以BIA法为“金标准”,SARC-F问卷诊断肌少症的灵敏度为60.5%,特异度为99.0%。结论 SARC-F问卷和BIA法诊断肌少症具有一定的一致性。SARC-F问卷评分诊断肌少症的灵敏度较低而特异度高,存在漏诊的可能;BIA法可以直接测定SMI,相对更准确,但需要体成分分析仪,...     

成都市社区老人肌少症患病率及相关因素研究

目的了解成都市社区60岁及以上老人肌少症患病现状,分析影响该人群罹患肌少症的危险因素,为进一步制定肌少症防治策略提供理论依据。方法招募成都市年龄≥60岁社区老人947名,采用生物电阻抗法测量骨骼肌质量,根据亚洲肌少症工作组共识（AWGS）诊断标准诊断肌少症。通过自制量表调查受试者年龄,生活习惯,所患慢性疾病等情况;采用微型营养评估量表（MNA）评估老人营养状况;采用简易智力检查量表（MMSE）评估认知功能;采用老年抑郁量表（GDS-15）评估是否存在抑郁状态。结果成都市≥65岁社区老人肌少症患病率为10.5%,男性为8.4%,女性为12.5%;60~64岁组、65~74岁组及≥75岁组肌少症患病率分别为2.3%,5.6%及19.7%。对肌少症可能相关因素进行logistic回归分析后发现,年龄〔比值比（OR）=1.109,95%可信区间（CI）:1.054~1.168〕、吸烟（OR=3.482,95%CI:1.356~8.938）及营养不良风险（OR=5.598,95%CI:2.677~11.709）均与肌少症独立相关。结论成都地区社区60岁及以上老人中,女性肌少症患病率高于男性。年龄、吸烟及营养不良风险可能与罹患肌少症有关。     

肾移植受者小腿围与肌肉减少症的关系研究

背景 肾移植受者的长期预后可能与肌肉减少症(肌少症)相关，因此早期快速筛查肾移植受者的肌少症非常重要，研究提示小腿围可能是早期筛查肌少症的一个良好指标。目的 分析肾移植受者小腿围与肌少症的相关性，并探讨小腿围预测肾移植受者肌少症的可行性。方法 选取2021年10月—2022年6月在广东省第二人民医院器官移植科治疗的80例肾移植受者为研究对象。收集研究对象的人口学信息(性别、年龄、受教育程度、婚姻状况)、人体测量学指标[身高、体质量、BMI、小腿围、上臂围(MAC)、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)、腰围、臀围、腰臀比]、肌肉力量指标(握力、捏力)、人体成分指标[四肢骨骼肌质量(ASM)、骨骼肌质量指数(SMI)、50 k Hz相位角(Ph A)、人体细胞质量(BCM)、细胞内液，细胞外液]。采用2019年亚洲肌少症工作组共识诊断标准确诊肌少症，符合诊断标准的肾移植受者纳入肌少症患者组，不符合诊断标准的纳入非肌少症患者组，按性别分层比较肌少症患者组与非肌少症患者组人口学信息、人体测量学指标、肌肉力量指标、人体成分指标的差异，并采用Pearson相关分析和Spearman秩相关...     

血红蛋白水平对2型糖尿病患者肌少症的影响

目的分析血红蛋白水平对2型糖尿病(T2DM)患者肌少症的影响。方法将864例T2DM患者根据肌少症诊断标准分为肌少症组154例与非肌少症组710例。比较两组患者一般临床资料及相关生化、血常规指标。将血红蛋白(Hb)水平按四分位法分组,比较不同Hb水平肌少症的患病率。Spearman分析Hb水平与握力、骨骼肌质量指数(SMI)的相关性。受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析肌少症患者Hb最佳临界值。结果T2DM肌少症总患病率为17.8%,男性患病率为14.2%,女性患病率为23.7%。随着血红蛋白水平的升高,肌少症患病率逐渐降低。Spearman相关分析结果显示Hb与SMI、握力呈正相关(P＜0.001),ROC结果显示Hb的曲线下面积(AUC)为0.737。结论Hb水平的升高可降低2型糖尿病患者肌少症的患病率。     

基于《金匮要略》虚劳理论探讨肌少症的辨治

正肌少症是一种新的老年综合征,目前全球约有5000万肌少症患者,且预计到2050年将高达5亿~([1])。该病最早由Rosenberg于1989年命名,2010年国际肌少症工作组(IWGS)将其定义为:与增龄相关的进行性、全身肌肉减少和/或肌强度下降或肌肉生理功能减退~([2])。美国一项纳入14818名样本(年龄大于18岁)的研究结果显示,肌少症患病率达17%~([3]),而亚洲老年肌少症的患病率为4.1%～11.5%~([4-7])。由此可见,肌少症的患病率并不低,但在治疗方面,西医尚无特异性治疗,仅以营养和运动疗法为主,故可发挥中医药优势,中西合璧,提高老年肌少症患者生活质量。     

老年2型糖尿病患者发生肌少症的影响因素分析

目的 分析老年2型糖尿病(diabetes mellitus of type 2,T2DM)患者发生肌少症的影响因素.方法 选取2018年1月至2020年1月解放军联勤保障部队第900医院收治的老年T2DM患者130例,根据欧洲老年肌少症工作组(European Working Group on Sarcopenia in Older People,EWGSOP)诊断标准,分为T2DM合并肌少症组(50例)、T2DM非肌少症组(80例),比较两组的基本临床资料,采用单因素及多因素分析影响老年2型糖尿病患者发生肌少症的相关因素.结果 T2DM合并肌少症组的体质量、HDL-C、TG低于T2DM非肌少症组,HbA1c、APN、IL-6高于T2DM非肌少症组,差异有统计学意义(P＜0.05);多因素logistic 回归分析显示,HbA1c(OR = 3.792,95％CI:1.443～9.967,P = 0.007)、IL-6(OR = 3.516,95％CI:1.364～9.068,P = 0.009)是老年T2DM患者发生肌少症的相关影响因素.结论 HbA1c、IL-6可能是老年T2DM患者发生肌少症的相关影响因素,对T2DM合并肌少症的临床诊疗有潜在的指导意义.     

2019亚洲肌少症诊断共识下肌少症相关危险因素评估

目的 探讨2019版亚洲肌少症诊断共识对肌少症早期诊断的影响,并筛查肌少症相关危险因素,以促进早期干预。 方法 2019年6—9月,以方便抽样法选取西安市2所养老院202例老人为研究对象,采用新旧诊断共识对比分析肌少症患病率,不同年龄段、不同体重指数（body mass index,BMI）段与肌少症检出率相关性分析。基于2019版亚洲肌少症诊断共识从基本情况、基础疾病和营养膳食等角度综合分析肌少症相关危险因素,探讨其与肌少症患病及恶化的关系。 结果 新旧诊断共识标准下,肌少症患病率分别为30.69%和22.28%。同时,基于新共识的80岁及以上老年人肌少症检出率显著高于旧共识（P=0.042）。非肌少症与肌少症前期Logistic多因素分析结果显示,肌力、静息6 m步速、运动障碍评分差异有统计学意义（P＜0.01）。肌少症前期、肌少症（普通型）、严重肌少症年龄、身高、体重、肌含量、静息6 m步速、BMI、合并基础疾病（高血压/糖尿病/高血脂）的差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 年龄与BMI是影响肌少症检出的因素。肌力、静息6 m步速为其独立诊断因素,运动障碍为其独立影响因素。80岁及以上和/或患有高血压、糖尿病、高血脂三种基础疾病的老年人,应重点关注是否合并肌少症的发生。     

住院老年慢性病患者肌少症的相关影响因素分析

背景　肌少症与增龄相关,表现为进行性的全身肌量减少和/或肌强度下降或肌肉生理功能减退。不仅会引起疾病,还会导致高额的社会医疗支出。目的　调查住院老年慢性病患者肌少症的发生率,探究住院老年慢性病患者肌少症的相关因素,以利于肌少症的早期筛查和预防。方法　入选2017年11月-2018年11月于北京大学人民医院老年科住院的慢性病患者（≥60岁）共236例。收集患者人口学资料及慢性病、过去3个月用药情况、实验室检查指标,采用老年抑郁量表（GDS-30）、简易营养评价精法（MNA-SF量表）评估患者抑郁、营养状况。根据亚洲肌少症工作组（AWGS）诊断标准诊断肌少症,将患者分为肌少症组63例和非肌少症组173例,比较两组患者临床资料,采用多因素Logistic回归分析住院老年慢性病患者肌少症的相关因素。结果　肌少症组和非肌少症组患者性别、年龄、体质指数（BMI）、骨质疏松症发生率、血红蛋白（Hb）、血清白蛋白（Alb）、尿素氮（BUN）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）/高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）比值、估算肾小球滤过率（eGFR）、营养不良及风险、四肢骨骼肌质量指数（ASMI）、握力、步速比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=1.052,95%CI（1.007,1.099）〕、BMI〔OR=0.885,95%CI（0.793,0.988）〕、骨质疏松症〔OR=2.217,95%CI（1.100,4.467）〕、Hb〔OR=0.936,95%CI（0.909,0.964）〕、TG/HDL-C比值〔OR=1.501,95%CI（1.074,2.099）〕与住院老年慢性病患者发生肌少症有回归关系（P<0.05）。根据BMI四分位数分组,不同BMI分组患者肌少症发生率比较,差异有统计学意义（P<0.05）;其中BMI 24.7~27.0 kg/㎡组患者肌少症发生率低于BMI≤22.4 kg/㎡组（χ2=12.844,P<0.001）。根据TG/HDL-C比值四分位数分组,不同TG/HDL-C比值患者肌少症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　年龄、骨质疏松症、Hb水平降低、TG/HDL-C比值升高与住院老年慢性病患者肌少症的发生相关;BMI与肌少症的发生呈U型相关。     

社区老年慢性阻塞性肺病患者肌少症与跌倒风险的相关研究

目的 探讨社区老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肌少症与跌倒风险的关系。方法 选取潍坊市385例老年COPD患者作为研究对象,分为非肌少症组和肌少症组。测量各组患者体质量指数(BMI)、肌肉质量指数(MMI)和下肢肌肉质量指数(LLMMI);同时进行握力、功能性步行能力(TUG)、平衡能力(BBS)测试。肌少症与跌倒风险相关因素进行单因素分析,BMI、MMI、LLMMI与TUG及BBS应用直线回归相关性分析。结果 385例老年COPD患者发生肌少症108例,其发生率为28.05%.肌少症组患者BMI、MMI、LLMMI、握力及BBS显著低于非肌少症组,而TUG显著高于非肌少症组,差异均有统计学意义(P<0.01)。BMI、MMI、LLMMI与TUG呈负相关,与BBS呈正相关(P<0.05)。单因素分析显示老年COPD患者肌少症跌倒风险与年龄、吸烟、接触粉尘、COPD病史及呼吸困难评分密切相关,多数存在过去1年内跌倒史、下肢肌力减退、平衡功能受损。结论 社区老年COPD患者肌少症跌倒风险与年龄、吸烟史、过去1年内跌倒史、下肢肌力减退、平衡功能受损有关,应积极给予营养等干预策...