2020年江苏省南通市白血病流行特征及2013—2020年变化趋势分析

摘 要：［目的］ 分析江苏省南通市2020年白血病的发病率和死亡率及2013―2020年发病和死亡的变化趋势。［方法］ 收集2013―2020年南通市辖区内以人群为基础的白血病登记资料,按照城乡和性别计算粗发病（死亡）率、中标发病（死亡）率、世标发病（死亡）率、0~74 岁累积发病（死亡）率和35~64岁截缩发病（死亡）率等指标,运用Joinpoint 5.0.2软件计算2013―2020年南通市白血病中标发病（死亡）率平均年度变化百分比（AAPC）,并分析其变化趋势。［结果］ 2020年南通市白血病粗发病率、中标率和世标率分别为8.45/10万、4.61/10万和4.62/10万;白血病粗死亡率、中标率和世标率分别为7.14/10万、2.82/10万和2.85/10万。2020年白血病年龄别发病率在40岁之前各年龄组差别不大,40岁之后发病率逐渐升高,55岁之后快速升高,至80~84岁年龄组发病率达到峰值。2020年白血病年龄别死亡率在0~1岁稍高,之后下降保持平稳趋势,45岁之后逐渐升高,在80~84岁年龄组达到峰值。2013―2020年南通市白血病中标发病率和中标死亡率AAPC分别为-3.0%（95%CI：-6.3%~0.3%,P＞0.05）和-4.0%（95%CI：-6.7%~ -1.3%,P＜0.05）,且无论城乡、男女性白血病中标发病率和中标死亡率变化趋势相同,均呈现整体下降趋势。［结论］ 2013―2020年南通市白血病发病和死亡呈下降趋势,但其总体发病和死亡水平仍较高,应继续加强白血病的综合防控,从而降低其疾病负担。     

应用温法临床治验举隅

杜仲平老师认为温法是中医八法中最具特色的治法,尤其在慢性病的治疗中有着无可比拟的优势。本文通过在中医师承教育时跟随老师学习收集的个案举例,试图从不同角度探讨温法之临床应用价值,以及灵活掌握此法,举一反三、推而广之地探索挖掘前景。     

乳糜性多浆膜腔积液1例报告

患者 ,女 ,4 9岁 ,农民。因“全身水肿 1年 ,加重 1月”于1999年 8月 9日入院。伴有心悸、气短、纳差、腹胀、乏力 ,无发热 ,盗汗 ,咳嗽、胸痛、便血。入院查体 :Ｔ 36 .1℃ ,Ｐ 88次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 4次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 14 2 / 75ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。发育正常 ,营养不良 ,慢性病容 ,全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点 ,浅表淋巴结未触及。头颅检查无异常。颈软。胸壁皮肤水肿 ,胸廓饱满 ,左侧第 8后肋 ,右侧第 9后肋以下语颤减弱 ,叩呈浊音 ,呼吸音消失 ;心率 88次 /ｍｉｎ ,律齐、心音低钝。腹高度膨隆 ,腹壁皮肤水肿 ,腹…     

丹红注射液联合尼莫地平治疗血管性痴呆临床观察

目的:观察丹红注射液联合尼莫地平治疗血管性痴呆的临床疗效,探讨临床应用价值.方法:收治血管性痴呆患者90例,分为观察组与对照组分别45例,两组在年龄,病程无明显差异,P ＞0.05具有可比性.对观察组进行丹红注射液联合尼莫地平治疗,对照组则进行尼莫地平治疗.患者均治疗18周后,对两组的日常生活活动能力量表(ADL)简易精神状态量表(MMSE)进行疗效判定.结果:患者经18周治疗后,情况均有好转,观察组的ADL、MMSE评分较对照组有明显提高(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论:丹红注射液联合尼莫地平治疗血管性痴呆的临床疗效要优于单一使用尼莫地平进行治疗,疗效明显.     

广州某医院门诊孕妇静息代谢率研究

目的测定广州地区不同孕期和非孕期健康妇女的静息代谢率。方法选择2014年11月至2016年5月在我院产科门诊就诊的孕妇702例,另选来我院健康体检中心进行体检的168例非孕期健康妇女作为对照。利用Fitmate心肺功能测试仪测定静息代谢率,并与Schofield公式和修正Schofield公式计算出的静息代谢率预测值进行比较。结果广州地区孕早期和孕中期妇女实测静息代谢率与用两种公式估算得到的静息代谢率数值相近,而孕晚期妇女基础代谢率的实测值(6394.9±1117.2)k J/d明显高于Schofield公式估算值(6019.2±540.1)k J/d和修正Schofield公式估算值(5858.4±534.6)k J/d。结论用两种公式估算孕早期和孕中期的静息代谢率既简便且可靠,而实测静息代谢率数值应用于孕晚期妇女的能量推荐更为合理。     

白藜芦醇对蛋氨酸胆碱缺乏培养基诱导肝细胞损伤的保护作用

目的研究白藜芦醇对蛋氨酸胆碱缺乏(methionine-choline-deficient,MCD)培养基诱导的小鼠正常肝细胞(alpha monse liver 12,AML12)损伤的保护作用。方法体外培养小鼠正常肝细胞AML12,建立蛋氨酸胆碱缺乏培养基诱导的肝细胞损伤模型,用不同浓度白藜芦醇(25、50、100μmol/L)进行干预24h,检测细胞的增值活性,以及细胞培养基上清液中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱基酶(LDH)活性和细胞中丙二醛(MDA)水平、甘油三酯(TG)含量,检测细胞中炎性细胞因子IL-1β、IL-6、TNF-α水平及其m RNA水平,并检测微管相关蛋白1轻链3(MAP1-LC3)蛋白的表达。结果与MCD损伤组相比,各白藜芦醇干预组细胞活力明显增强,白藜芦醇可以显著抑制MCD导致的肝细胞ALT,AST,LDH的释放,降低肝细胞内MDA水平和TG含量,降低炎性细胞因子水平,上调MAP1-LC3的表达。结论白藜芦醇对MCD诱导的的小鼠肝AML12细胞损伤有明显的保护作用,自噬可能在其中起到一定的作用。     

应用调整的膳食平衡指数-16评价血液透析患者的膳食质量

目的 应用中国平衡膳食指数-16（Diet Balance Index-16,DBI-16）评价维持性血液透析患者的膳食质量和膳食结构,从而为该疾病患者针对性饮食干预方法的建立和膳食营养教育的开展提供科学依据。方法对4家三甲医院进行维持性血液透析治疗的403例患者使用3 d 24 h膳食回顾法进行膳食调查,采用DBI-16综合评价其膳食质量水平。结果血液透析患者的整体膳食质量不平衡,处于中度失衡状态（膳食质量距=37.6）,其中54.1%的受试者处于低度失衡状态,33.5%处于中度失衡状态,摄入量不足的问题较为突出（负端分=35.7）,中度和高度摄入不足的比例分别为53.1%和36.2%。与中国居民平衡膳食宝塔（2016）相比,被调查者水果、奶类、鱼虾类摄入明显不足（P<0.001）,而盐摄入过量（P<0.001）,患者主要膳食模式为模式B,存在一定程度的摄入不足。结论被调查的血液透析患者整体膳食结构不合理,建议适当增加水果、奶类、鱼虾类的摄入,减少盐的用量,需要通过营养宣教来提高血液透析患者平衡膳食的理念。     

银翘散治疗甲型H1N1流感临床研究

2009年11月14日-2009年11月30日,笔者与同道一起探讨,借鉴国内治疗经验,运用银翘散方加减,共治疗确诊甲型H1N1流感病例39例,疗效颇佳.