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1.
目的 对比分析经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)和320排动态容积CT血管造影(CT angiography,CTA)在术前对肺动脉闭锁(pulmonary atresia,PA)的诊断价值.方法 回顾性分析38例经手术证实为PA患儿的TTE和320排CTA资料,对比分析两者对PA位置、肺动脉血流供应来源、三尖瓣膜启闭情况、右心室大小、房室间隔缺损与否、主动脉与心脏连接位置、心外其他畸形的诊断价值.结果 根据手术结果,38例PA患儿中室间隔完整型2例、室间隔缺损型36例;PA工型5例,Ⅱ型12例,Ⅲ~Ⅳ型21例;肺循环由单纯动脉导管供血14例,由体-肺动脉侧支供血17例,由动脉导管和体-肺动脉侧支双重供血7例.TTE和320排CTA对PA及其位置的诊断与手术一致.TTE共漏诊主动脉骑跨2例、右位主动脉弓及降主动脉5例、永存左上腔静脉1例、冠状动脉-右心室瘘1例,4例体-肺动脉侧支供血畸形漏诊.320排CTA漏诊房间隔缺损7例、三尖瓣狭窄合并右心室发育不良2例.TTE、320排CTA对心内畸形诊断的准确率分别为100.0% (69/69)、85.51%(59/69),对心外畸形诊断的准确率分别为91.26%(94/103)、100%(103/103);总的诊断准确率分别为94.77%(163/172)、94.19%(162/172).TTE和320排CTA诊断心内畸形与心外畸形的准确率差异有统计学意义(P<0.001),但TTE和320排CTA对婴幼儿PA诊断准确率差异无统计学意义(x2=0.56,P=1.000).结论 320排CTA及TTE均能准确诊断PA,TTE诊断心内畸形的准确率优于320排CTA,但评估大动脉位置关系及体-肺动脉侧支有局限,二者联合应用可减少误诊漏诊的发生.  相似文献   

2.
目的探讨超声心动图(UCG)、心电图(ECG)及CT血管成像(CTA)在诊断冠心病中的应用。方法回顾性分析178例冠心病患者的CTA、UCG和ECG检查资料,并以冠状动脉造影(CAG)检查结果为依据,分析CTA、UCG、ECG对冠心病的诊断价值。结果 CTA、UCG、ECG诊断冠心病的阳性率分别为88.76%、66.85%、5 1. 1 2%,三者阳性率存在显著差异(χ^2=59.39,P<0.05),CTA检查的阳性率显著高于UCG、ECG(χ^2=24.74,59.98;P<0.05),UCG检查的阳性率显著高于ECG(χ^2=9.10,P<0.05);随着冠状动脉狭窄程度的加重,CTA、UCG、ECG检查的阳性检出率均呈升高趋势,CTA检查差异有统计学意义(χ^2=13.65,P<0.05),但U C G、 E C G检查差异无统计学差异(χ^2=4.59,4.80;P>0.05)。结论 CTA、UCG、ECG检查均可作为冠心病的诊断方法,但冠状动脉CTA诊断冠心病及冠状动脉狭窄程度的准确性高于UCG、ECG。  相似文献   

3.
目的研究多层螺旋CT(MSCT)与超声心动图在急诊疑似主动脉夹层患者中的应用。方法分别采用MSCT和经胸超声心动图(TTE)对94例疑似AD患者进行检查和诊断,然后将检查结果与增强CT血管造影(CTA)或手术结果进行对比,分析二者诊断准确性以及对疾病相关损害检出率,另比较MSCT和CTA对AD患者真假腔内径检测结果,进而分析TTE及MSCT在AD急诊患者中的应用价值。结果 TTE和MSCT对AD诊断;TTE和MSCT检测AD灵敏度分别为76.31%和92.11%,特异度分别为94.44%和88.88%,且MDCT对DebakeyⅠ型检出率高于TTE,差异有统计学意义(P0.05),对DebakeyⅡ、Ⅲ型型检出率高于TTE,差异无统计学意义(P0.05);MSCT对内膜片、血栓和心包积液检出率均高于TTE,对主动脉瓣损害检出率低于TTE,差异有统计学意义(P0.05);MSCT与CTA所测真假腔内径差异无统计学意义(P0.05)。结论TTE与MSCT均是安全有效的AD患者急诊检查方法,TTE诊断准确性稍低,但其操作更加简单方便,且能提供患者心功能和血流状态等参考信息;MSCT检查后期图像处理能力强大,能准确更多细节信息,可为手术方案和器材选择以及患者预后等提供参考。  相似文献   

4.
目的探讨双源螺旋CT(DSCT)在婴幼儿紫绀型复杂先天性心脏病(CCHD)诊断的应用价值。方法回顾性分析我院106例婴幼儿紫绀型CCHD患者临床资料,患者均行DSCT、经胸超声心动图(TTE)检查。比较两种检查手段对心内畸形检出率的差异,并分析其对肺动脉直径、左心室功能指标的诊断情况。结果 DSCT检查对心内畸形检出率为89.3%稍低于TTE检查91.8%,其漏诊率10.7%稍高于TTE检查8.2%,比较无统计学差异(P0.05);DSCT检查对肺动脉直径诊断准确性高于TTE检查,比较具有统计学差异(P0.05);DSCT检查测得EDV、ESV、SV稍高于TTE检查,比较无统计学差异(P0.05)。结论 DSCT对婴幼儿紫绀型CCHD诊断效果佳,对心内、心外畸形诊断价值较高,准确反映左心室功能水平,值得临床选择。  相似文献   

5.
目的:回顾性分析采用TTE及DSCT扫描检查的复杂性先天性心脏病病例,研究两种检查方式对复杂性先天性心脏病患者的诊断价值.方法:收集经TTE及DSCT检查的复杂性先天性心脏病患者50例,并与手术结果或心导管造影等金标准对比,统计TTE与DSCT及非心电门控螺旋扫描在对复杂先心病心内及心外大血管畸形诊断符合率并进行配对资料χ2检验.结果:DSCT检查对心内畸形的诊断符合率前者为88.7%,TTE为95.7%,两者联合诊断符合率达到96.5%,两种检查方法间差异具有统计学意义(χ2=4.00,P=0.039),对心外大血管畸形的诊断符合率DSCT为95.9%,TTE为75.6%,两者联合诊断符合率为96.7%,两种检查方法间差异具有统计学意义(χ2=18.58,P=0.00).结论:DSCT对心内畸形的诊断能力低于TTE,对心外大血管畸形的诊断能力优于TTE检查,两者结合可对先心病患者绝大多数畸形做出正确的诊断,可作为复杂先心病患者常规术前检查手段.  相似文献   

6.
目的 探讨急诊床旁经胸超声心动图(TTE)联合多层螺旋CT(MSCT)在主动脉夹层(AD)诊断中的应用价值.方法 选择2014年1月至2015年12月收治的AD患者48例,均给予TTE与MSCT检查,比较TTE联合MSCT检查AD与单纯TTE或MSCT检查的准确率,以及AD破裂口、血栓、心包积液检出率.结果 TTE、MSCT对48例AD检查,检出率均为100.00%(48/48),TTE联合MSCT诊断AD分型准确率为100.00%(48/48),高于单纯TTE、MSCT检查的83.33%(40/48)、93.75%(45/48),差异均有统计学意义(P<0.05);TTE联合MSCT对AD破裂口检出率为95.83%(46/48),高于单纯TTE、MSCT检查的33.33%(16/48)、81.25%(39/48),差异有统计学意义(P<0.05);TTE联合MSCT检查对血栓、心包积液检查检出率分别为95.24%(20/21)、100.00%(16/16),高于单纯TTE检查的71.43%(15/21)、75.00%(12/16),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 TTE联合MSCT检查可提高AD分型诊断准确率及破裂口、血栓、心包积液检出率.  相似文献   

7.
周会玲 《中国CT和MRI杂志》2020,(3):144-146,F0003
目的探讨多普勒超声联合CT血管造影(CTA)在糖尿病下肢血管病变(LEAD)诊断中的价值。方法回顾性分析我院接诊的103例LEAD患者的临床资料,以X线数字减影血管造影(DSA)检查结果为诊断依据,均行多普勒超声和CTA检查,分析多普勒超声联合CTA诊断LEAD的准确性。结果 103例LEAD患者共检测1648段血管,DSA检出狭窄血管610段(37.01%),CTA检出狭窄血管600段(36.41%),多普勒超声检出狭窄血管535段(32.46%);DSA与CTA狭窄血管检出率比较,差异无统计学意义(χ^2=0.13,P>0.05);DSA狭窄血管检出率显著高于多普勒超声(χ^2=7.53,P<0.05);下肢动脉各节段多普勒超声联合CTA诊断与DSA比较,符合的1566段,准确率为95.02%,高估狭窄程度31段,低估狭窄程度51段,kappa值=0.901。结论多普勒超声联合CTA有助于提高诊断LEAD的准确性,联合成像与DSA的一致性较好。  相似文献   

8.
目的比较X线和双能源CT对痛风性关节炎的诊断价值。方法回顾性分析96例痛风性关节炎患者共186个患病关节的X线和DECT影像表现,采用卡方检验对比分析2种检查方法的检出率及对不同病变的显示率。结果 X线和DECT检查的检出率分别为52.69%(98/186)和86.56%(160/186),DECT高于X线,两者比较差异有统计学意义(χ~2=33.56,P0.005)。X线未见显示关节积液和尿酸盐结晶,X线显示痛风结节、软组织肿胀和骨质破坏关节个数少于DECT(χ~2=45.06,P0.005;χ~2=72.44,P0.005;χ~2=11.27,P0.005),差异具有统计学意义。结论 DECT较X线对痛风性关节炎有更好的诊断价值,DECT对尿酸盐结晶具有较高的特异性。  相似文献   

9.
目的探讨分析经胸超声心动图(TTE)与双源螺旋CT(DSCT)在儿童先天性心脏病术前诊断中的应用价值。方法收集2013年7月-2016年7月我院收治的70例先天性心脏病(CHD)患儿病历资料进行回顾性分析,术前均行TTE和DSCT检查,对照手术病理诊断结果,比较两种诊断方法灵敏度和准确度。结果 70例患儿共176处畸形,TTE检出156例,总体检出率为88.64%,DSCT检出146例,总体检出率为82.95%,差异无统计学意义(P0.05);心脏部分畸形共93处,TTE诊断灵敏度(96.77%)和准确度(98.30%)显著高于DSCT诊断灵敏度(68.82%)和准确度(83.52%)(P0.05);心脏-大血管连接部分畸形30处,TTE和DSCT诊断灵敏度和准确度均为100.00%(P0.05);大血管部分畸形53处,TTE诊断灵敏度(66.04%)和准确度(89.20%)显著低于DSCT诊断灵敏度(98.11%)和准确度(99.43%)(P0.05)。结论 TTE和DSCT诊断方法各有优劣,TTE对心脏部分畸形检测灵敏度和准确度较高,DSCT对大血管部分畸形检测灵敏度和准确度较高。  相似文献   

10.
目的 探讨E-cadherin和Laminin对部分性葡萄胎、完全性葡萄胎和侵蚀性葡萄胎的诊断价值.方法 收集2005年1月至2016年3月新疆医科大学第一附属医院妇科75例患者的葡萄胎组织,石蜡包埋组织,采用免疫组化SP法检测包埋组织中E-cadherin和Laminin的表达水平,其中部分性葡萄胎25例,完全性葡萄胎36例,侵蚀性葡萄胎14例.结果 按部分性葡萄胎、完全性葡萄胎和侵蚀性葡萄胎顺序,E-cadherin阳性检出率分别为88.0%(22/25)、69.4%(25/36)和35.7%(5/14),表达依次降低,差异有统计学意义(χ2=11.539,P=0.003);Laminin阳性检出率分别为84.0%(21/25)、72.2%(26/36)和28.6%(4/14),表达依次降低,差异有统计学意义(χ2=12.648,P=0.002).结论 免疫组化法分析E-cadherin和Laminin可以作为不同类型葡萄胎传统诊断方法的辅助手段.  相似文献   

11.
目的探讨128层CT前门控低剂量扫描在小儿复杂先天性心脏病(CHD)的临床应用。方法收集行128层CT前门控低剂量扫描技术检查的先心病患儿35例,记录其容积CT剂量指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP),计算出有效辐射剂量(ED)。比较128层CT前门控与心脏超声心电图(UCG)结果的符合率,采用χ2检验,以P0.05为差异有统计学意义。结果 35例前门控低剂量扫描的容积CT剂量指数为(0.90±0.24)m Gy;剂量长度乘积为(12.9±4.7)m Gy·cm;有效辐射剂量是(0.29±0.09)m Sv,最低0.156m Sv,最高0.52m Sv。图像质量评分为(4.3±0.7),图像均符合诊断要求。128层CT前门控的诊断准确率明显优于超声心电图(UCG),诊断准确率分别为97.2%(104/107)、90.6%(97/107),差异有统计学意义(χ2=4.013,P0.05)。其中心内畸形准确率分别为98.2%(57/58)和96.6%(56/58),差异无统计学意义(χ2=0.342,P0.05),心脏-大血管连接异常诊断准确率均为100.0%(24/24),心外大血管畸形诊断准确率分别为92.0%(23/25)和68.0%(17/25),差异有统计学意义(χ2=4.500,P0.05),明显优于UCG。同时,MSCT能观察患儿肺部情况,共检出合并气道异常3例。结论 128层CT前门控低剂量扫描在小儿复杂性先天性心脏病诊断中具有重要的临床价值,显著降低辐射剂量。  相似文献   

12.
目的 通过CT血管造影(CTA)与数字减影血管造影(DSA)的对照研究,探讨CTA诊断自发性蛛网膜下腔出血病因的应用价值.方法 收集临床拟诊为蛛网膜下腔出血患者112例,进行64层螺旋CTA检查,并将结果与DSA结果相对照,判断两者间有无统计学差异.结果 行CTA与DSA检查的112例患者中,CTA发现阳性病例43例,DSA发现阳性病例44例,两者比较差异无统计学意义(χ2=0.019,P=0.891),其中CTA诊断为动脉瘤39例,与DSA之间的敏感性为97.4%、特异性为100%,诊断为血管畸形4例,与DSA和手术结果之间的敏感性和特异性均为100%.动脉瘤的大小为(7.47±4.58)mm,瘤口直径为(2.51±1.19)mm,与DSA结果之间差异无统计学意义(t值分别为1.434、0.307,P>0.05).结论 64层螺旋CTA可作为自发性蛛网膜下腔出血病因诊断方法之一.  相似文献   

13.
目的:探讨冠状动脉CT血管成像(CTA)在急性冠脉综合征介入治疗围术期中的应用价值。方法:回顾性分析2018年1月至2019年12月江西省九江市第一人民医院收治的急性冠脉综合征行介入治疗者124例,均实施介入治疗过程中行数字减影血管成像或冠状动脉CT血管成像确诊。统计两种影像学诊断方法对手术前后血管狭窄诊断价值,分析治疗后心功能及左室射血分数。结果:急性冠脉综合征介入术前,冠状动脉CT血管成像诊断Ⅲ级及Ⅳ级患者为74例(59.7%),显著高于数字减影血管成像的58例(46.8%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.146,P=0.042)。急性冠脉综合征介入术后,冠状动脉CT血管成像诊断Ⅲ级及Ⅳ级患者为11例(30.6%),低于数字减影血管成像的32例(46.4%),差异有统计学意义(χ^(2)=14.898,P<0.001)。冠状动脉CT血管成像诊断敏感度为93.5%,特异度为85.5%,冠状动脉CT血管成像诊断急性冠脉综合征AUC面积为0.954。结论:对急性冠脉综合征实施介入手术治疗时行冠状动脉CT血管成像,能有效评估责任血管围术期狭窄情况,了解其解剖结构改变同时对血流信号变化测定亦有一定价值。  相似文献   

14.
目的探讨16排螺旋CT(MSCT)在儿童先天性心脏病(简称先心病)诊断中的应用价值。方法回顾性收集分析我院50例儿童先心病MSCT资料,并与超声心动图(UCG)及手术结果对照研究。结果手术证实本组总共存在心血管畸形131处,MSCT检出率94.7%,UCG检出率80.9%,两者之间检出率的差异有显著统计学意义(P0.05);其中,心内畸形共34处,MSCT和USG的检出率分别为91.2%、94.1%,差异无显著统计学意义(P0.05);心脏大血管连接部位畸形及心外大血管畸形共97处,MSCT和UCG检出率分别为95.9%、75.3%,差异存在显著统计学意义(P0.05)。结论 MSCT对先心病心脏大血管连接部位畸形及心外大血管畸形的诊断明显优于UCG,且成像速度快,可以清晰显示病灶病理解剖结构及空间关系,是一种很好的无创、可靠的先心病影像学诊断方法,MSCT联合UCG能提高儿童先心病术前诊断的准确率,值得推广。  相似文献   

15.
目的探讨^18F-FDG PET/CT显像中的PET和CT对原发和复发鼻咽癌诊断价值的差别。方法对48例均经病理确诊鼻咽腔内有癌组织存在的鼻咽癌患者进行^18F-FDG PET/CT显像,并按治疗经过分为原发组(A组)和复发组(B组),分别统计、比较PET和CT对A、B两组病例的检出率。结果A组的PET和CT的检出率分别是94.74%(36/38)和84.21%(32/38)(P〉0.05,χ^2=1.30);B组的PET和CT的检出率分别是10%(1/10)和30%(3/10)(P〉0.05,χ^2=0.83)。PET检查A、B组的检出率分别是94.74%(36/38)和10%(1/10),差异有统计学意义(P〈0.01,χ^2=27.56),CT检查A、B两组的检出率分别是84.21%(32/38)和30%(3/10),差异有统计学意义(P〈0.01,χ^2=9.20)。结论18F-FDG PET和CT对鼻咽癌病灶的检出率有高度的一致性,^18F-FDG PET/CT诊断原发鼻咽癌比复发鼻咽癌更敏感。  相似文献   

16.
目的探讨不同分期食管癌的影像学及肿瘤分子标志物垂体肿瘤转化基因(PTTG)和基质金属蛋白酶(MMPs)进展。方法选择荆门市第一人民医院胸心外科2012年5月至2013年5月食管癌患者80例作为观察对象,均进行超声内镜(EUS)和CT检查,进行临床TNM分期,并与病理结果进行比较,评价不同检测方法的准确性,同时对癌组织中PTTG和MMP-9的蛋白表达进行检测,结合EUS检查临床分期进行分析,评价临床分期准确性。结果 EUS检查食管癌T分期准确率77.5%(62/80)显著高于CT检查55.0%(44/80),差异有统计学意义(χ2=9.06,P0.05),检查N分期准确率75.0%(60/80)略低于CT检查77.5%(62/80),但差异无统计学意义(χ2=0.14,P0.05);PTTG和MMP-9蛋白阳性表达率分别为68.8%(55/80)和62.5%(50/80);EUS与PTTG、MMP-9单独或联合检查可以提高食管癌T分期、N分期的准确率,但差异无统计学意义(P0.05)。结论 EUS检查对食管癌患者T分期的诊断准确率较高,结合PTTG和MMP-9蛋白表达,提高诊断准确率。  相似文献   

17.
老年人肝门部胆管癌的手术治疗方式探讨   总被引:1,自引:0,他引:1  
谢学羿  林唯栋 《海南医学》2012,23(10):12-14
目的探讨手术治疗老年患者肝门部胆管癌的方法。方法将经手术治疗的54例肝门部胆管病例按年龄分为70岁及以上组(A组32例)和70岁以下组(B组22例),对两组临床资料、手术方式、手术并发症及随访资料等进行回顾对比分析。结果本组总切除率为51.9%(28/54),其中根治性切除(R0)率为53.6%(15/28),姑息性切除(R1,R2)率为46.4%(13/28)。A组、B组切除率分别为53.1%(17/32)与50.0%(11/22),差异有统计学意义(χ2=2.98,P=0.08),根治性切除率分别为52.9%(9/17)与54.5%(6/11),差异无统计学意义(χ2=0.006,P=0.93),局部切除比例分别为82.4%(14/17)与54.5%(6/11),差异亦无统计学意义(χ2=2.53,P=0.11),局部切除获根治率分别占57.1%(8/14)与50.0%(3/6),差异有统计学意义(χ2=0.09,P=0.77)。术后两周血清总胆红素与术前相比较,A组(t=5.19,P=0.000)、B组(t=3.67,P=0.007)差异均有统计学意义,但A组与B组比较,术前(t=1.52,P=0.14)与术后(t=0.69,P=0.49)血清胆红素均差异无统计学意义。A组、B组术后发生并发症分别为13例(13/32,40.6%)、6例(6/22,27.3%),两组比较差异无统计学意义(χ2=1.02,P=0.31)。R0切除的中位生存时间为(38.0±9.6)个月,姑息切除为(11.0±2.5)个月,姑息引流为(6.0±3.0)个月,三者间差异均有统计学意义(χ2=11.03,P=0.004),但A组与B组的整体生存率差异无统计学意义(χ2=0.27,P=0.60)。结论年龄不是影响肝门部胆管癌切除与否的因素,局部切除是老年患者外科治疗的首选方式。  相似文献   

18.
目的探讨CT血管成像(CTA)在先天性心脏病(CHD)伴内脏异位患者中的临床诊断价值。方法回顾性分析2012年1月-2017年5月在我院接受治疗的64例CHD合并内脏异位患者的临床资料,入选前均经过手术及病理学证实,术前均行超声心动图、CTA检查。通过观察心室发育与异构类型、肺动脉和肺叶的发育、大动脉的位置关系、肝脏、胃腔在腹腔的位置及脾脏数目等确定CHD类型和内脏异位情况,并将CTA诊断结果与手术结果、心脏超声结果进行比较。结果以手术结果为标准,CHD类型方面,CTA、超声诊断准确率分别为90.63%(58/64)、76.56%(49/64),差异有统计学意义(P0.05);内脏异位方面,CTA、超声诊断准确率分别为91.35%(61/64)、79.69%(51/64),差异有统计学意义(P0.05);且CTA诊断内脏异位情况与手术结果相比差异无统计学意义(P0.05)。结论 CTA可很好地显示心脏、大血管及胸腹腔内结构,对CHD伴内脏异位的临床诊断效果优于超声,对患者病情评估及手术方案制定有较高的应用价值。  相似文献   

19.
目的 研究生殖道B族溶血性链球菌(GBS)、支原体和沙眼衣原体(CT)感染与胚胎发育停止之间的关系.方法 以74例孕早中期胚胎发育停止的患者(研究组)和62例孕早中期正常妊娠引产患者(对照组)为研究对象,采集阴道分泌物、宫腔内吸出物和羊水标本进行GBS培养,同时检测宫颈支原体和CT.结果 研究组和对照组阴道分泌物GBS培养阳性率分别为12.16%(9/74)和9.68%(6/62),差异无统计学意义(P=0.662);所有患者的宫腔内吸出物或羊水GBS培养均为阴性.研究组解脲支原体和人型支原体培养的阳性率分别为32.43%(24/74)和16.22%(12/74),明显高于对照组的10.35%(12/62)(P=0.0103)和6.45%(4/62)(P=0.042).研究组和对照组的CT阳性率分别为8.11%(6/74)和8.06%(5/62),差异无统计学意义(P=0.905).研究组和对照组GBS合并支原体感染率分别为4.05%(3/74)和6.45%(4/62),差异无统计学意义(P=0.743);GBS合并CT感染率分别为0和1.61%(1/62),差异无统计学意义(P=0.475);支原体合并衣原体感染率分别为2.70%(2/74)和0,差异无统计学意义(P=0.325);3种病原体合并感染率均为0.结论 部分妊娠妇女生殖道可携带GBS,但与胚胎发育停止无关.支原体感染可能是导致胚胎发育停止的原因之一.  相似文献   

20.
目的:探讨64排螺旋CT(64 slice CT)在法乐氏四联症(TOF)中诊治中的应用价值。方法:随机选择30例法乐氏四联症病人,通过对法乐氏四联症患者在64排螺旋CT及超声心动图(Echocardiography,UCG)和手术结果对比分析。结果:64 SCT对TOF的诊断准确率为99.1%(113/114),对合并血管畸形的显示正确率为90.5%(19/21),64 SCT和UCG在诊断TOF主要畸形时诊断的准确率无差异性,在诊断TOF合并血管畸形方面64 SCT的诊断准确率高于UCG。在左肺动脉(LPA)起始段和右肺动脉(RPA)起始段64 SCT和UCG的测量结果有显著差异(P均<0.05),64 SCT的测量结果比UCG更准确。结论:64 SCT是TOF患者术前评估的非常有价值的无创性检查方法。  相似文献   

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