淋巴结穿刺

1.穿刺涂片的意义淋巴结的病理诊断主要依赖淋巴结活检,但在某些情况下,穿刺涂片有它的价值: (1)淋巴结肿大,初步诊断为反应性, (2)活检有困难的肿大淋巴结, (3)化疗后,观察疗效, (4)复发。 2.淋巴结穿刺的诊断 (1)良性反应性淋巴     

淋巴结到底大不大

问：半个月前我患了急性咽炎，导致右侧下颌与颈部交界处的淋巴结肿大、疼痛，带着右耳也疼起来。经过治疗，炎症消除了，淋巴结和耳朵也不疼了．可能是自己前一段时间对淋巴结过于关注，现在我老觉得它还没有彻底消肿。头摆向某一个角度，就觉得淋巴结硬硬的还在，而且不断地搏动，不知到底是颈部大动脉还是淋巴结肿大。我该如何辨别呢？如果去医院检查，是属于什么科别？     

淋巴结大小对结肠癌淋巴结分期的预测价值

目的：探讨微小淋巴结在淋巴病理分期中的作用并分析淋巴结大小是否同淋巴结获取数目及预后相关。方法通过对结肠癌患者择期手术时可见、可触及淋巴结一并廓清并行常规组织学检查统计淋巴结数目及大小。结果共计纳入150例结肠瘤患者,获取2043枚淋巴结,其中99枚（99／2043）查见癌转移;8.0％（12／150）患者其＜3 mm淋巴结查见转移,但只有1.3％（2／150）的患者因此修正了淋巴结分期,而共计95枚≤1 mm淋巴结并未发现癌转移。癌转移淋巴结大于无癌转移淋巴结（ P＜0.001）,但进一步分析却并不能发现淋巴结大小同淋巴结转移的明确临界点;同时发现淋巴结大小增大与肿瘤复发可能存在相关性（ P＝0.056）;而在结肠瘤N0患者中淋巴结大小与淋巴结获取数目存在正相关性（ P＝0.002）,淋巴结数目≥12枚时有着更大的结节大小（P＝0.015）。结论当淋巴结＜3 mm时对淋巴结分期的影响有限,同时随着淋巴结的增大,伴随着淋巴结数目的增多,在结肠瘤N0患者中淋巴结大小与淋巴结数目及患者预后存在相关性。     

CT灌注成像鉴别颈部淋巴结反应性增生、淋巴结结核与淋巴结转移癌

目的评价CT灌注成像在鉴别颈部淋巴结反应性增生、淋巴结结核与淋巴结转移癌中的价值。方法对51例颈淋巴结病变行CT灌注检查,淋巴结反应性增生8例,结核13例,转移癌30例,分析病变时间-密度曲线(TDC)和灌注参数。结果淋巴结转移癌与淋巴结结核、淋巴结反应性增生的TDC曲线形态不同。淋巴结转移癌的血流量(BF)和血容量(BV)值显著高于淋巴结结核、淋巴结反应性增生,且淋巴结反应性增生BF和BV值显著高于淋巴结结核,差异有统计学意义(P<0.05)。三者的平均通过时间(MTT)和表面通透性(PS)之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TDC曲线及CT灌注参数BF、BV在鉴别颈部淋巴结反应性增生、淋巴结结核与淋巴结转移癌中有价值。     

淋巴结结核护理

淋巴结分布于全身,包括体表和深部淋巴结结核,为肺外结核的好发部位.有研究统计,本病居肺外结核病的首位,儿童和青少年发病较多,以颈部淋巴结最多(各约68%和90%),其次为腋下(各约10%和15%).深部淋巴结包括胸腔、腹腔和盆腔.近年来,随着结核病的逐渐增多,腹内淋巴结结核的发病率也有所增加并明显高于其他脏器结核,其误诊率较高,常以并发症为首发表现,应予以重视并提高诊断水平.     

淋巴结结核护理

淋巴结分布于全身,包括体表和深部淋巴结结核,为肺外结核的好发部位.有研究统计,本病居肺外结核病的首位,儿童和青少年发病较多,以颈部淋巴结最多(各约68%和90%),其次为腋下(各约10%和15%).深部淋巴结包括胸腔、腹腔和盆腔.近年来,随着结核病的逐渐增多,腹内淋巴结结核的发病率也有所增加并明显高于其他脏器结核,其误诊率较高,常以并发症为首发表现,应予以重视并提高诊断水平.     

肺癌淋巴结转移和淋巴结清除的探讨

我科从１９９５～１９９８年对１２８例肺癌行切除术,同时进行淋巴结清除术,术后追踪观察,现就肺癌淋巴结转移及相关问题探讨如下。１临床资料１２８例中男９６例。女３２例,年龄３６～８１岁,平均５８．５岁;其中中心型肺癌６９例,周边型肺癌５９例;肺叶切除９４例,一侧全肺切除２５例,肺叶切除加支气管成形９例;按新的国际肺癌分期标准划分,Ⅰ期５６例,Ⅱ期２１例,Ⅲ．期３７例,Ⅲｂ期１４例。全部病例均采用了肺癌根治性切除术,并对同侧胸腔内各组淋巴结进行了广泛清除。２结果１２８例根治性切除肺癌中发现６７例所属淋…     

胃癌淋巴结清扫术中前哨淋巴结检测及意义

目的 探讨胃癌前哨淋巴结定位活检对手术的指导意义. 方法 114例胃癌清扫术患者行术中前哨淋巴结定位活检,并予以行第二站以上的淋巴结清扫术,对结果进行分析. 结果 胃癌前哨淋巴结检出率为97.37%.预测区域淋巴结转移准确率为92.06%.敏感性为95.03%. 结论 对早期胃癌行术中前哨淋巴结定位活检有助于确定适当的清扫范围.     

乳腺癌前哨淋巴结活检对腋窝淋巴结转移的临床意义

目的　评价前哨淋巴结活检 (SLND)对预测乳腺癌腋窝淋巴结转移 (ALN)的价值。方法　本组 30例原发乳腺癌患者 ,术前ALN阴性 ,术中注入美蓝 ,前哨淋巴结活检 ;随后行腋窝淋巴结清扫 (ALND) ,术后行SLND、ALN连续病理切片检查。结果　 30例患者中 ,2 9例检测到SLN ,其中 2 8例的SLN可准确预测腋窝淋巴结转移 (ALNM)状态 ;假阴性率 11 1% ,总敏感性是 88 9% ,准确性是 96 6 %。结论　应用美蓝淋巴结定位方法进行SLND可以准确预测原发乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的状态     

乳腺癌前哨淋巴结阴性时不必进行常规淋巴结清扫

CONKO-001临床研究结果证实了吉西他滨在胰腺癌术后辅助化疗中的价值,使吉西他滨单药化疗成为胰腺癌术后辅助治疗的标准方案。     

哨兵淋巴结活检对乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测

目的 探讨前哨淋巴结(SLN)活检术(SLNB)对乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测意义.方法 对2000年11月～2003年10月的179例临床T1-3N0M0期乳腺癌患者用美蓝注射于乳腺癌肿瘤瘤周后,进行SLNB,随后所有病例均行包括腋窝淋巴结清扫术在内的乳腺癌手术切除.结果 成功检出前哨淋巴结171例,检出成功率为95.5%(171/179).SLN检出1个者70例,占40.9%;2个者56例,占32.7%;3个以上者45例,占26.3%.SLNB的准确性为88.9%,灵敏度87.7%,特异度89.8%,假阴性率12.3%(9/73).原发肿瘤大小、腋窝淋巴结转移数目与假阴性率有关,原发肿瘤大于2 cm,腋窝淋巴结转移1～3个时易出现假阴性.结论 SLN转移情况基本能够预测乳腺癌腋窝淋巴结转移的状况.     

前哨淋巴结活检确定乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值

腋窝淋巴结清扫 (ALND)一直是乳腺癌手术的常规术式。其目的是了解腋窝淋巴结的状况 ,确定分期 ,估计预后 ,决定治疗方案。但是手术后并发症——上肢淋巴水肿及功能障碍给患者造成较大痛苦 ,也是目前国内外治疗上的难题。研究表明 ,对于腋淋巴结无转移的患者 ,ALND本身无任何治疗作用 ,对提高患者生存率无贡献[1] ,而前哨淋巴结活检(SLND)能够比较准确地预测腋窝淋巴结状态[2 ,3 ] ,进而决定是否进行ALND。我们通过对 31例原发乳腺癌患者进行SLND ,以探讨SLND对预测乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的价值。1　资料与方法1.1.　一般资料…     

巨大淋巴结增生症

巨大淋巴结增生症(Giant Lymphnode hyperplasia简称GLH)是淋巴结的良性病变,多发生于胸腔内,也可发生于淋巴结常在的部位如腋下、腹膜后、颈部、肠系膜等。尚有“异位增生”者,可发生于乳腺、肌肉等部位。 我院外科曾手术切除腹膜后GLH一例,现报告于下: 患者王×,女,38岁,农民,病历号724266,因左上腹肿物四个月于1979年4月19日入院。四个月来觉左上腹部不适,伴腰疼,并在左上腹扪及一肿     

肝门淋巴结

肝门淋巴结的正常情况如何？病理情况下肿大时能否造成胆道阻塞？有人认为可能，有人惑疑，近无定论。Cunning-ham氏在解剖专著中曾描述肝横裂内有     

颈部淋巴结检查

一、颈部三角:以颈中线为准,将颈部分为两侧,一侧颈部再分为颈前及颈后两个三角,再详细分为更小的三角。 1.颈前三角:又称颈内侧三角,上界为下颌骨下缘,前界为颈正中线,后界为胸锁乳突肌前缘,以舌骨为基点,再分为: (1)舌骨下三角:占颈前三角的大部分。 (2)颈动脉三角:左舌骨与胸锁孔突肌之     

巨大淋巴结增生症

巨大淋巴结增生症是一种少见的慢性淋巴组织增生性疾病,其特点是具有一定特征性组织病理学所见的淋巴结肿大,过去曾被认为是肿瘤,故称为单纯淋巴瘤、淋巴结错构瘤、良性淋巴结网状细胞瘤、血管滤泡性纵膈淋巴结增生症、血管囊性纵膈淋巴结增生症和良性巨淋巴瘤等。Keller等称此病为巨大淋巴结增生症(giant     

淋巴结油性肉芽肿

青霉素油剂通常是用于肌肉注射作为抗感染的药物,吸收较慢,无或极少会在肌肉内形成油性肉芽肿(简称“油肿”)。它不适于注射在其它部位如皮下或表浅淋巴结等。我们在病理检验工作中,最近遇到2例青霉素油剂直接注射于局部淋巴结,引起淋巴结油性肉芽肿。兹报道如下。例1:黄某,男,61岁,广东遂溪县农民,住院号74693 患者入院前8个月因寒战、高热几天后出现右颈部淋巴结肿大,经农村私人医生肌注青霉素3天后症状好转,但淋巴结仍肿大(具体不详),3个月     

淋巴结异型淋巴细胞

脐带移植后淋巴结的异型淋巴细胞超微结构特点主要表现在核、小泡和线粒体三方面。异型淋巴细胞提示细胞处于反应状态。     

腰淋巴结形态学研究

观察与测量了３４具成人尸体标本（男１８，女１６）的腰淋巴结形态、配布、数目及大小。腰淋巴结有２２～６０个结，平均３８．８１±１０．５５个，配布在腹主动脉与下腔静脉周围，分为主动脉左、前、后，主动脉腔静脉间，腔静脉右、前、后淋巴结７群。淋巴结呈圆形、椭圆形和长条状，大小不一，其长轴与大血管长轴平行排列。淋巴结的长、宽、厚径分别为１１．１９±７．４１ｍｍ，５．５３±２．５６ｍｍ和２．４５±１．２４ｍｍ，讨论了淋巴结厚径在淋巴系影像学诊断中的意义。