血液肿瘤患者照顾者疾病获益感及其影响因素分析

目的：探讨血液肿瘤患者照顾者疾病获益感现状及其影响因素。方法：采用便利抽样法,运用一般资料调查表、疾病获益感量表及领悟社会支持量表对100 例血液肿瘤患者照顾者进行问卷调查,分析血液肿瘤患者照顾者疾病获益感现状及其影响因素。结果：血液肿瘤患者照顾者疾病获益感总分为（71.80±16.22）分,照顾者的疾病获益感与社会支持及3个维度均呈正相关（P ＜0.001）;多元线性回归分析结果显示,身心状况及家庭支持是血液肿瘤患者照顾者疾病获益感的主要影响因素（P ＜0.05）,共解释血液肿瘤患者照顾者疾病获益感总变异的61.8%。结论：血液肿瘤患者照顾者疾病获益感处于中等水平,良好的身心状况、社会支持为其保护性因素,能够提高其疾病获益感水平。     

炎症性肠病患者疾病获益感的潜在剖面分析

背景炎症性肠病（IBD）患者因疾病症状反复发作且迁延不愈易产生多种负性情绪。随着积极心理学的兴起,学者发现个体在患病过程中除了产生负性情绪,还会对压力性事件进行认知重评,探寻疾病给自身带来的积极意义,即疾病获益感。目的探究IBD患者疾病获益感的潜在类别,并分析IBD患者疾病获益感的影响因素。方法本研究为横断面研究,采用便利抽样法选取2020年9月至2021年4月在南京医科大学第一附属医院门诊就诊或住院的IBD患者为研究对象。使用一般资料调查表、修订版疾病获益感量表（BFS）、中文版伯克利情绪表达量表（BEQ）、社会支持评定量表（SSRS）进行调查。采用有序多分类Logistic回归分析探讨疾病获益感潜在类别的影响因素。结果共回收问卷230份,有效问卷226份,有效回收率为98.3%。根据IBD患者疾病获益感的评估结果拟合潜在类别模型,最终得到IBD患者疾病获益感可分为3个类别,分别定义为低获益-应对无力组〔115例（50.9%）〕、中等获益组〔64例（28.3%）〕和高获益-感知被爱组〔47例（20.8%）〕。三组患者职业状态、家庭年收入、疾病活动度、中文版BEQ及各维度、SSRS及各维度得分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。有序多分类Logistic回归分析结果显示,正性情绪表达〔OR=1.246,95%CI（1.040,1.492）〕、负性情绪表达〔OR=1.206,95%CI（1.038,1.402）〕及主观支持〔OR=2.746,95%CI（2.114,3.565）〕是IBD患者疾病获益感的影响因素（P<0.05）。结论IBD患者疾病获益感存在明显的分类特征,其中低获益-应对无力组患者占比较大（50.9%）,且患者疾病获益感的影响因素包括正性情绪表达、负性情绪表达和主观支持,因此需重点关注疾病获益感为低获益-应对无力的患者,鼓励其表达疾病相关感受并促进其对社会支持的感知,以提高患者的疾病获益感。     

妊娠期糖尿病患者的社会支持现状及影响因素分析

目的 探究妊娠期糖尿病(GDM)患者的社会支持现状及其影响因素.方法 共纳入499例GDM患者及353例正常孕妇作为研究对象,采用一般情况调查表和社会支持评定量表(SSRS)进行问卷调查.结果 GDM患者客观支持评分、主观支持评分、支持利用度评分和社会支持总分与对照组相比无明显差异,多因素分析显示文化程度、工作情况、家庭收入、产次、早孕反应是影响GDM患者社会支持水平的相关因素(P＜0.05),高文化程度、孕期在职、高家庭收入、经产妇及无早孕反应的GDM患者得到社会支持更多.结论 GDM患者的社会支持现状受到多方面的影响,应加强对GDM患者社会支持的关注,尤其重点关注低学历、未就业、低家庭收入、初产妇、早孕反应严重的孕妇社会支持情况.     

临产前孕妇抑郁和焦虑状况及影响因素分析

目的探索临产前孕妇的焦虑和抑郁状况及其影响因素。方法选取待产孕妇461例,采用问卷调查方式收集孕妇年龄、婚姻状况等信息,并运用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、人格测验量表(EPQ)及社会支持评定量表(SSRS)测定相关心理指标。结果临产前孕妇焦虑的发生率为31.9%,SAS标准分平均为(38.5±6.17)分;抑郁的发生率为28.2%,SDS标准分平均为(36.1±5.83)分,均处于较高水平。多元logistic回归分析结果显示,常住地、是否独生子女、早孕反应程度、产次、亲戚朋友不良孕产史、社会支持总分及N标准分是临产前孕妇产生焦虑的影响因素;家庭人均收入、夫妻关系、家庭是否重男轻女、产次、亲戚朋友不良孕产史、社会支持总分及P标准分是临产前孕妇发生抑郁的影响因素。结论临产前孕妇焦虑和抑郁的发生率较高,应对其实施心理干预。     

难治性肾病患儿家庭坚韧性调查及影响因素分析

目的 分析难治性肾病综合征(RNS)患儿家庭坚韧性现状及其相关影响因素.方法 应用横断面调查法对2013年1月至2016年2月该院收治的120例RNS患儿的家属进行调查,采用自拟一般资料调查表、家庭坚韧性量表(FHI)、自我效能感量表(GSES)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、简易应对方式问卷(SCSQ)进行调查与评价,总结难治性肾病患儿家庭坚韧性现状,分析其影响因素.结果 (1)RNS患儿家庭坚韧性得分中责任维度得分最高,其次为控制维度;患儿家属自我效能感评分处于中等水平,焦虑、抑郁评分均处于轻度焦虑/抑郁水平,其应对方式中积极应对积分较高.(2)单因素分析显示:患儿治疗时间、患儿家属文化程度、居住地、家庭人均月收入、医疗付费方式是影响家庭坚韧性评分的相关因素(P<0.05);Pearson相关分析显示:自我效能感评分、积极应对评分与家庭坚韧性评分呈正相关(r=0.425、0.536,P=0.011、0.002),焦虑、抑郁评分与家庭坚韧性评分呈负相关(r=-0.581、-0.671,P=0.001、0.000);多元回归分析显示:家庭人均月收入、自我效能评分、焦虑评分、抑郁评分、积极应对均为影响家庭坚韧性的独立因素(P<0.05).结论 RNS患儿家庭坚韧性处于中等偏上水平,家庭月收入、患儿家属自我效能感、积极应对方式、焦虑及抑郁情绪均为影响家庭坚韧性的相关因素.     

妊娠期糖尿病孕妇睡眠质量与感知压力、心理韧性的相关性研究

目的了解妊娠期糖尿病(GDM)孕妇睡眠质量,分析心理韧性、感知压力与睡眠质量的相关性,以期为临床针对GDM孕妇实施有效的护理干预提供科学的理论指导。方法选取132例GDM孕妇为研究对象,采用一般情况调查表、心理弹性量表、感知压力量表和匹兹堡睡眠质量指数量表对其进行问卷调查,运用Pearson分析法分析GDM孕妇睡眠质量与感知压力、心理韧性之间的相关关系。结果共纳入126例GDM孕妇,结果表明,年龄、婚姻状况、家庭关系、家庭月收入、怀孕对生活影响和孕后焦虑、抑郁或恐惧是GDM孕妇睡眠质量的影响因素(P<0.05~P<0.01);126例GDM孕妇睡眠质量得分(14.04±2.64)分;感知压力得分(29.45±4.26)分;心理韧性得分(47.17±6.62)分;Pearson分析结果显示:睡眠质量与感知压力呈正相关关系(P<0.05~P<0.01),与心理韧性呈负相关关系(P<0.05~P<0.01),感知压力与心理韧性呈负相关关系(P<0.01)。结论GDM孕妇睡眠质量与感知压力、心理韧性水平得分均处于中等水平;临床医护人员应关注GDM孕妇心理韧性和感知压力能力,针对性的采取措施以增强睡眠质量。     

妊娠期糖尿病孕妇的家庭复原力水平及与负性情绪、生活质量的相关性

目的 了解妊娠期糖尿病(GDM)孕妇的家庭复原力水平，并分析家庭复原力与GDM孕妇负性情绪及生活质量的相关性。方法 选取159例GDM孕妇作为研究对象，采用家庭复原力问卷(FRQ)、负性情绪量表、糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)分别评估GDM孕妇的家庭复原力水平、负性情绪及生活质量。分析GDM孕妇的家庭复原力水平与负性情绪、生活质量的相关性。结果 GDM孕妇FRQ总分标准分为(70.84±9.14)分，负性情绪量表得分为(32.38±7.03)分，DSQL得分为(54.89±5.09)分。FRQ总分及各维度得分与GDM孕妇的负性情绪量表得分均呈负相关，与DSQL总分及生理功能、社会关系和治疗状况3个维度的得分均呈负相关(均P<0.05)。医护人员可从提高家庭复原力的角度入手为GDM孕妇制订个体化的治疗方案，减少其负性情绪，提高其生活质量。结论 GDM孕妇的家庭复原力水平处于中等水平，其与负性情绪及生活质量呈负相关。     

缓解期精神分裂症患者社会功能水平与家庭支持及应对方式的因素

目的：分析缓解期精神分裂症患者社会功能水平与家庭支持及应对方式的因素。方法方便选择该院2013年4月—2015年4月收治的54例缓解期精神分裂症患者的临床资料实行回顾性分析，并通过相应的问卷调查方式对患者的社会功能水平与家庭支持、应对方式的相关因素进行统计分析。结果全部患者的社会功能水平明显较低，其中精神残疾的比重为67.27%；家庭支持量表评分为(6.57±2.04)分；消极应对评分为(29.41±4.11)分与常模的(20.32±6.07)分比较下差异具有统计学意义(P<0.05)。结论缓解期精神分裂症患者社会功能水平与家庭支持及应对方式有着直接联系，若家庭支持程度越高，应对方式更为积极，能够提升患者的社会功能水平。     

中青年急性脑梗死患者自我感受负担的影响因素

目的 分析中青年急性脑梗死(ACI)患者自我感受负担的影响因素,为临床制定干预策略提供参考。方法 选取2021年3月至2023年3月南阳市中心医院收治的186例中青年ACI患者为研究对象,采用自我感觉负担量表(SPBS)评估自我感受负担情况。收集临床资料并分析不同临床资料特征者SPBS评分。多元线性回归分析SPBS评分的影响因素。采用Pearson法分析SPBS评分与家庭关怀度量表(APGAR)、社会支持评定量表(SSRS)、慢性病病耻感量表(SSCI)、世界卫生组织生存质量简表(WHOQOL-BREF)、恐惧疾病进展简化量表(FoPQ-SF)、医学应对方式问卷(MCMQ)相关性。采用中介模型分析病耻感在自我感受负担、医学应对方式的中介效应。结果 186例中青年ACI患者SPBS(36.24±5.63)分;主要照顾者、社会支持、生活自理能力、照顾者健康状况、家庭人均月收入、疾病进展恐惧水平、家庭关怀度、慢性病病耻感、医学应对方式、生存质量为自我感受负担的影响因素(P<0.05);SPBS评分与APGAR、SSRS、WHOQOL-BREF、面对维度呈负相关,与SSCI、FoPQ-S...     

白血病患儿主要照顾者恐惧疾病进展的现状调查及分析

目的 分析白血病患儿照顾人员恐惧疾病进展的现状情况和相关影响因素,为针对性防范措施的制度提供参考。方法 选择2019年1月至2021年12月本院白血病患儿照顾人员136例纳入研究,通过一般资料调查量表和恐惧疾病进展简化评估量表(FoP-Q-SF)、简易应对方式量表(SCSQ)、社会支持评定量表(SSRS)及多元线性回归分析法调查白血病患儿照顾人员的恐惧疾病进展情况,分析相关影响因素。结果 136例白血病患儿照顾者人员FoP-Q-SF量表评分(42.93±8.15)分、积极应对方式评分(18.98±3.72)分、消极应对方式评分(17.37±1.55)分、SSRS量表评分(25.27±2.25)分。白血病患儿主要照顾者的恐惧疾病进展FoP-Q-SF评分与积极应对方式评分、社会支持总评分呈负相关,与消极应对方式评分呈正相关(P＜0.05)；多元线性回归分析发现,性别、年龄、文化程度、患儿病情严重程度、家庭平均月收入、患儿疾病治疗时长是白血病患儿主要照顾者的恐惧疾病进展的影响因素(P＜0.05)。结论 白血病患儿照顾人员恐惧疾病进展处于较高水平,易受性别、年龄、文化程度、患儿病情严重程度、家庭平均月收入、患儿疾病治疗时长、应对方式以及社会支持度等因素影响。     

契约式管理对妊娠期糖尿病患者疾病获益感的影响研究

背景　妊娠期糖尿病（GDM）近年来发病率逐渐升高,严重影响妊娠结局,增加母亲及子代发生2型糖尿病、代谢综合征及肥胖等相关疾病的风险。目的　探讨契约式管理对GDM患者疾病获益感的影响。方法　采用便利抽样法,选取2017年2月—11月在郑州大学第三附属医院产科门诊建卡、定期产检并计划在本院分娩的82例GDM患者。采用随机数字表法将患者分为对照组和干预组,各41例。对照组实施常规妊娠期保健及健康教育。干预组在对照组基础上实施契约式管理。分娩后24 h,比较两组患者干预前后中文版疾病获益感量表各维度得分及其总得分;比较两组患者分娩方式、妊娠期体质量增长值、分娩时体质量、分娩后空腹血糖、分娩后餐后2 h血糖。结果　两组患者干预前接受、家庭关系、世界观、个人成长、社会关系、健康行为维度得分及中文版疾病获益感量表总得分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预组患者干预后接受、家庭关系、世界观、个人成长、社会关系、健康行为维度得分及中文版疾病获益感量表总得分高于对照组（P<0.05）。干预组患者剖宫产率、妊娠期体质量增长值、分娩时体质量、分娩后空腹血糖、分娩后餐后2 h血糖均低于对照组（P<0.05）。结论　契约式管理有助于提高GDM患者的疾病获益感,控制妊娠期体质量和血糖,改善分娩结局。     

脑卒中患者家庭照顾者疲乏感及影响因素分析

目的：探讨脑卒中患者家庭照顾者疲乏感发生率及影响因素,为实施心理护理提供依据。方法：运用一般状况调查问卷、疲劳量表FS-14、特质应对方式量表、SCL-90量表等对520名健康人和106名脑卒中患者家庭照顾者进行调查分析。结果：健康人与脑卒中患者家庭照顾者的躯体疲劳(P<0.05)、心理疲劳(P<0.01)、疲劳总分(P<0.01)均有统计学意义;其疲乏感受医疗费用、既往健康状况、社会支持、应对方式等因素影响。结论：脑卒中患者家庭照顾者疲乏感发生率高,疲乏感与应对方式、心理健康状况等因素有关。     

脑卒中患者病耻感现状及影响因素研究

目的 调查脑卒中患者病耻感现状,探讨脑卒中患者病耻感的影响因素,明确影响因素的作用机制.方法 采用定点连续取样法按纳排标准抽取324例住院脑卒中患者,应用脑卒中患者病耻感量表、健康认知评价量表、心理弹性量表简化版、 领悟社会支持量表、 医学应对方式问卷进行调查.结果 脑卒中患者病耻感总分(45.36±11.76)分.脑卒中患者病耻感与负性认知评价、屈服应对方式、回避应对方式呈正相关(P<0.05);与心理弹性、社会支持、面对应对方式呈负相关(P<0.05).脑卒中患者病耻感影响因素中,负性认知评价总效应值0.023;心理弹性总效应值-0.601;社会支持总效应值-0.234;回避应对方式总效应值为0.110.结论 脑卒中患者的病耻感处于中等偏上水平,脑卒中患者病耻感水平不容乐观,应予以重视.脑卒中患者对卒中事件的负性认知评价通过回避应对方式间接正向影响病耻感;心理弹性既可直接负向影响病耻感,又可通过负性认知评价及回避应对方式间接负向影响病耻感,直接影响大于间接影响;社会支持既可直接负向影响病耻感,又可通过负性认知评价及回避应对方式间接负向影响病耻感,直接影响大于间接影响;回避应对方式对病耻感有直接正向影响.     

二胎妊娠晚期孕妇心理健康状况调查及对分娩方式的影响

目的探讨二胎妊娠晚期孕妇的心理一致感、焦虑、应对方式现状及其对分娩方式的影响。方法于2015年7月至2016年12月期间选取南京栖霞区、江宁区二胎妊娠晚期孕妇262例作为研究对象,使用一般情况调查表、心理一致感量表、焦虑自评量表以及简易应对方式量表对其心理健康状况进行调查,通过电话了解或查阅分娩资料等方法了解其分娩方式,并分为剖宫产组与自然分娩组,比较两组患者心理健康状况相关量表得分情况。结果所有孕妇的心理一致感得分为(57.62±9.58)分、焦虑得分及焦虑发生率(38.26±6.78;26.34%)、简易应对方式中积极应对方式得分(1.57±0.34)分、消极应对方式得分(1.13±0.49)分。两组孕妇的心理健康状况比较中,剖宫产组孕妇的心理一致感得分(56.45±10.32)分明显低于自然分娩组(59.71±9.06)分;剖宫产组孕妇的焦虑得分(40.41±7.82)分明显高于自然分娩组(33.45±5.11)分;简易应对方式中剖宫产组孕妇的积极应对方式得分(1.43±0.40)分明显低于自然分娩组(1.65±0.37)分,消极应对方式得分(1.25±0.42)分明显高于自然分娩组(1.04±0.48)分。以上结果均具有统计学差异(P0.05)。结论二胎妊娠晚期的孕妇由于多种因素的作用易出现各种心理问题,包括心理一致感水平降低、焦虑、应对方式偏向消极,容易对分娩方式造成影响,临床上应引起重视并做好心理疏导工作。     

鼻咽癌患者癌症复发恐惧水平及影响因素分析

目的 探讨鼻咽癌患者的癌症复发恐惧水平(fear of cancer recurrence，FCR)及影响因素，为制定针对性干预措施提供依据。 方法 选取2018年3—12月广州市2家三甲医院肿瘤科就诊的228例鼻咽癌患者作为研究对象，采用一般情况调查表、疾病进展恐惧简化量表(FoP-Q-SF)、领悟社会支持(PSSS)、简易应对方式问卷(SCSQ)进行调查，采用单因素分析、Pearson相关分析、多元逐步回归分析对鼻咽癌患者的FCR进行分析。 结果 鼻咽癌患者FCR得分为(37.14±9.28)分；单因素分析结果显示，鼻咽癌患者的FCR得分在年龄、受教育程度、月收入、肿瘤临床分期4个变量上存在差异(均P＜0.05)；Pearson相关分析显示，鼻咽癌患者的FCR与家庭内支持、家庭外支持、领悟社会支持总分、积极应对呈负相关(均P＜0.05)，与消极应对呈正相关(P＜0.05)；多元逐步回归分析显示，积极应对、肿瘤临床分期、社会支持、受教育程度依次进入回归方程(F=29.842，P<0.001；R2=0.368，调整R2=0.356)。 结论 鼻咽癌患者的FCR水平较高，积极应对、肿瘤临床分期、社会支持、受教育程度是鼻咽癌患者的FCR的主要影响因素。医护人员应关注鼻咽癌患者的FCR水平，制定针对性的干预措施，帮助患者建立和维持良好的社会支持系统，鼓励患者积极应对，从而降低和控制患者的FCR水平。      

痛风患者疾病感知现状及影响因素

目的 探讨痛风患者疾病感知现状,并分析其影响因素。方法 便利选取225例原发性痛风患者作为研究对象,采用一般资料调查表、测试版痛风患者疾病感知评估量表、痛风影响量表、简体中文版患者积极度量表对其进行横断面调查。结果 225例痛风患者疾病感知现状总分为(151.87±17.94)分,痛风患者疾病感知总分与痛风影响量表得分呈正相关(r=0.541,P<0.001),与患者积极度得分呈负相关(r=-0.468,P<0.001)。多重线性回归分析结果显示,受教育程度、病程、近1 a发作次数、伴发其他疾病、存在痛风石、痛风影响量表评分和患者积极度为痛风患者疾病感知的主要影响因素(P<0.05)。结论 痛风患者疾病感知处于中等水平,且受到多种因素影响。     

乳腺癌化疗患者的疾病不确定感对希望及应对方式的影响

目的探讨乳腺癌化疗患者的疾病不确定感状况、希望水平、应对方式及三者之间的关系。方法采用Mishel的疾病不确定感量表(MUIS)、Herth的希望量表(HII)、医学应对问卷(MCMQ)对33例乳腺癌化疗患者进行问卷调查。结果患者疾病不确定感总体得分范围45～67分,平均(56.42±6.63)分,其中不明确性因素得分范围28～42分,平均(35.58±4.05)分,复杂性因素得分范围13～26分,平均(20.76±3.11)分。面对的应对方式使用最多,屈服的应对方式使用最少;27.27%的患者处于低希望水平,66.67%的患者处于中等希望水平,6.06%的患者处于高希望水平。疾病不确定感与面对应对方式、希望水平呈负相关(P<0.01),与屈服应对方式存在显著正相关(P<0.01),与回避应对方式无统计学意义。结论护理人员应采取有效的护理干预措施降低乳腺癌化疗患者的疾病不确定感,提高患者的希望水平并促使患者积极的应对疾病及化疗所带来的痛苦。     

肝癌患者细胞因子和Treg细胞检测的临床价值

目的 探讨维持性血液透析患者自体动静脉内瘘自我管理水平影响因素。 方法 选择2020年6—10月在浙江省台州医院进行血液透析的患者100例为调查对象,所有患者均采用自体动静脉内瘘作为透析通路。采用血液透析患者自我管理量表对患者自我管理能力进行评价。记录患者一般资料及临床资料,分析影响患者自体动静脉内瘘自我管理水平的相关因素。 结果 (1)单因素分析结果显示,自我管理良好组受教育年限长于自我管理差组(P＜0.05);居住在农村、人均月收入＜2000元/月、有合并症、社会支持欠佳、高水平疾病不确定感、消极应对方式、生活满意度低的患者自我管理差(P＜0.05)。(2)多因素分析结果显示,受教育年限≥13年、人均月收入＞5000元/月、社会支持良好、积极应对方式、生活满意度非常满意是维持性血液透析患者自体动静脉内瘘自我管理水平的保护因素,而有合并症、居住在农村、高水平疾病不确定感是危险因素(P＜0.05)。 结论 受教育年限、人均月收入、合并症、社会支持、疾病不确定感、应对方式、生活满意度是维持性血液透析患者自体动静脉内瘘自我管理水平的影响因素,临床工作中应根据患者的具体情况,加强相关健康教育及心理疏导,提高患者的自我管理水平。     

癌症化疗患者家庭负担及其影响因素的分析

目的:了解癌症化疗患者的家庭负担现状,探讨影响家庭负担的因素。方法:对某综合三级甲等医院187例肿瘤内科住院化疗患者及其家属进行横断面匿名问卷调查,调查包括一般情况、疾病家庭负担调查量表、社会支持量表、特质应对方式问卷。结果:癌症化疗患者均存在不同程度的家庭负担,其中以经济负担阳性回答率为最高(100.0%),家庭对外关系阳性回答率最低(90.6%)。家庭负担的主要影响因素由大到小排列为家属采取的消极应对方式、家庭月总收入、患者生活自理能力、家属获得的社会支持。结论:癌症化疗患者的家庭负担状况具有普遍性和多维性。     

乳腺癌化疗患者的疾病不确定感对希望及应对方式的影响

目的 探讨乳腺癌化疗患者的疾病不确定感状况、希望水平、应对方式及三者之间的关系.方法 采用Mishel的疾病不确定感量表(MUIS)、Herth的希望量表(HⅡ)、医学应对问卷(MCMQ)对33例乳腺癌化疗患者进行问卷调查.结果 患者疾病不确定感总体得分范围45～67分,平均(56.42±6.63)分,其中不明确性因素得分范围28～42分,平均(35.58±4.05)分,复杂性因素得分范围13～26分,平均(20.76±3.11)分.面对的应对方式使用最多,屈服的应对方式使用最少;27.27%的患者处于低希望水平,66.67%的患者处于中等希望水平,6.06%的患者处于高希望水平.疾病不确定感与面对应对方式、希望水平呈负相关(P＜0.01),与屈服应对方式存在显著正相关(P＜0.01),与回避应对方式无统计学意义.结论 护理人员应采取有效的护理干预措施降低乳腺癌化疗患者的疾病不确定感,提高患者的希望水平并促使患者积极的应对疾病及化疗所带来的痛苦.