Ⅱ型麻风反应1例

正1临床资料患者男,40岁,江西吉安人。面部反复暗红色丘疹和结节1年,泛发全身伴瘙痒并乏力1个月,伴寒战、发热和关节疼痛7d。1年前,无明显诱因额面部出现少量散在的暗红色丘疹和结节,无自觉症状。1个月前,皮损泛发至耳部、躯干及四肢,伴疼痛、瘙痒、乏力。外院以"血管炎"予静滴药物治疗(药名不详),乏力消失,丘疹、结节消退。7d前受凉后皮疹加重,全身再次发生丘疹、结节,伴寒战、发热、关节痛。既往史、个人史、家     

二期梅毒合并淋球菌性前庭大腺脓肿及衣原体性宫颈炎一例

患者女,21岁。因肛周起红色丘疹2周,外阴肿痛、发热5d而就诊。自诉2周前肛周出现暗红色丘疹伴轻度痒痛,拟诊为痔疮,外用马应龙软膏等药物治疗,皮疹无明显消退。5d前发现右侧大阴唇出现疼痛性肿块,约一粒花生米大小,曾口服头孢氨苄2d,肿块逐渐增大至拇指大小,疼痛加重伴发热(体温37.8℃);同时阴道口出现脓性白带。该患者承认半年内有多次非婚性接触史,最近1次为10d前。其性伴2个月前曾有阴茎破溃史。体检:体温37.6℃,痛苦貌,全身系统检查无异常。肛门周围可见暗红色浸润性扁平丘疹,表面轻度糜烂。右侧大阴唇有约3.0cm×1.0cm的触痛性囊性隆起…     

皮下脂肪肉芽肿病1例

患者女,40岁。因右大腿内侧皮下硬结3年,伴疼痛20d入院。患者3年前无明显诱因右大腿下部内侧出现皮肤瘙痒,搔抓后出现少许针头大淡红色丘疹。4个月后丘疹消失,皮肤变为浅棕色,质地变硬,皮下可触及3个紧邻的硬结,总面积约4cm×5cm,无疼痛及压痛。2年前患者就诊于笔者所在医院和当地医院,诊断及治疗不详,无好转。1个月前自行用中药(具体不详)用力搓揉局部。20d前患者感局部疼痛,皮下硬结变硬,并触及左侧臀部3个硬结,约蚕豆大,伴压痛。入院前2d,局部出现红肿,疼痛加剧,触及右大腿内侧皮下结节融合,体积略增大,无发热等全身症状。患者就诊于笔者…     

他克莫司软膏治愈硬化萎缩性苔藓一例

患者男,32岁,因龟头红斑、脱屑1个月就诊.患者1个月前因全身瘙痒,局部丘疹脱屑,阴囊结节诊为疥疮,予以相应治疗.后龟头逐渐出现红斑、脱屑、糜烂、结痂,来我院就诊.患者否认非婚性生活史,家族史无异常.皮肤科检查:龟头表面散在红斑、脱屑及结痂,局部皮肤略萎缩,可见浅表溃疡(图1).     

砺壳样脓疱型二期梅毒1例

<正>1病历摘要患者男,53岁。因反复全身丘疹6个月,脓疱1个月于2010年5月27日入院。患者6个月前,全身出现米粒至绿豆大红色丘疹,不伴瘙痒,曾有生殖器部位皮肤溃疡。曾在当地医院诊断为"脓疱疮",予以头孢类抗生素静脉滴注3 d(具体不详)后好转,停药1周后复发。继续在当地反复治疗。1个月前全身出现较多丘疹、脓疱,以双腘窝为重,脓疱和溃疡的表面有结痂,伴轻微疼痛。在当地按"病毒感染"治疗,皮损扩大。现到我科就诊,以"脓疱型银屑病"收入院。患病以来无畏寒发热。既往史有饮酒史、吸烟史30年。有非     

副肿瘤性天疱疮一例

患者男,36岁,因口腔黏膜糜烂、溃疡2个月,全身红斑,丘疹1个月,加重3d ,于2004年11月27日来我院就诊。患者于2个月前无明显诱因颊黏膜、舌面出现糜烂、溃疡,自觉疼痛。     

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗增殖性红斑一例

<正>临床资料患者,男,45岁。主因龟头红斑、肿块、溃疡、结痂伴轻微疼痛感4年余,于2014年5月就诊。患者4年前龟头出现直径约1 cm的红斑,渐出现糜烂、结痂,伴轻微疼痛。曾于外院诊治,具体诊疗经过不详,病情未见好转。皮损渐扩大,且局部隆起形成肿块,2个月前皮损中央出现溃疡、结痂。患者既往体健,否认有特殊疾病史及冶游史,家族成员无类似疾病史,无包皮过长史。体格检查:系统体检未见明显     

以皮肤损害为首发症状的单核细胞性白血病1例

患者男,81岁,无明显诱因躯干部位出现数个紫红色结节,无自觉症状,半月后出现食欲减退、乏力、血尿、黑便。皮肤科情况:胸腹部多发浸润性紫红色丘疹、结节,1cm×1cm～2cm×3cm,质韧似橡皮样,与表皮粘连,无压痛。见少许淤点、淤斑,结节结合骨髓穿刺及皮肤组织病理诊断:急性单核细胞性白血病(M5b型)。     

右颈部红斑七个月

病历资料 患者女, 40岁,家庭妇女。主诉右颈发生红斑 7个月。患者 7个月前颈部发生指甲大红斑,此后 1个月皮损迅速扩大至 3.0 cm× 3.5 cm。在外院病理诊断为“类肉瘤”。口服泼尼松 15～ 40 mg/d 2个月,皮疹明显好转。停药后 7～ 10 d皮损重新出现,隆起,并扩大 1倍。皮疹处从无任何感觉障碍。发病前局部无外伤史及接触史。家族中无麻风病患者。 体检：一般情况好。全身淋巴结无肿大,浅神经无粗大,胸部 X线片正常。皮疹位于颈右侧,为境界清楚的 6.5 cm× 4.5 cm中度隆起性红斑,无丘疹、结节及鳞屑等 (图 1)。局部温度觉、触觉…     

反应性穿通性胶原病1例

正患者男,62岁。全身红斑、丘疹、结节及糜烂伴瘙痒4个月。患者4个月前无明显诱因下右前臂出现黄豆大丘疹,瘙痒明显,外院诊断为"湿疹",先后给予外用糖皮质激素软膏(具体不详)、窄谱中波紫外线光疗、地塞米松5 mg/d静脉滴注等治疗,共9 d,皮损无明显好转,并逐渐泛发全身,迁延至头面部及双下肢,表现为弥漫性水肿性红斑、丘疹及结节,部分皮损糜烂、渗液及结痂。饮食、大小便正常。于2014年12月30至我院就诊,收住院治疗。患者既往有原发性高血压病史6年,自服药物血压控制可,否认糖尿病史,否认口腔溃疡史及外阴溃疡史,否     

硬下疳与多形二期梅毒疹并发1例

患者男，23岁。因龟头溃疡3个月，全身斑疹及掌跖红斑20天，于2006年4月16日就诊于我院性病门诊。3个月前，患者龟头部位出现一小的溃疡，逐渐增大，无异常感觉，未治疗。20天前，全身出现大小不一的斑疹，双手掌和足底出现暗红斑，龟头及包皮内也出现多个红色糜烂面。溃疡出现前1个月内曾有多次非婚性行为。体检：系统检查未见异常。皮肤性病科检查：躯干部见弥漫性、对称分布的圆形和椭圆形玫瑰色斑疹，直径1—3cm。双侧腋窝、     

坏疽性脓皮病

1病例资料1.1病史患者女,52岁。主诉“全身散在丘疹、溃疡伴疼痛2月余”。患者2个月前背、颈两处先出现黄豆大小丘疹,无疼痛,无瘙痒,皮疹渐扩大,于当地肌注青霉素4次无效,类似丘疹相继出现于颜面、左腰部,约经10余天,皮疹扩大呈5cm×5cm大小的斑块,中央出现溃疡,有黏稠脓性分泌物,边缘呈暗红色,疼痛剧烈。先后就诊于多家医院,按“皮肤癌”及“皮肤癌广泛转移”进行化疗(药物不详),未见疗效。皮疹于2个月内迅速蔓延至头皮、背下方、上肢、骶尾部、双小腿、足跖、足弓等处,约占体表面积的50%。创面分泌物培养提示大肠杆菌,皮疹活检提示慢性炎…     

阴茎结核疹合并溶血性葡萄球菌感染1例

<正>1临床资料患者男,52岁。因龟头起丘疹、溃烂1个月于2014年10月22日就诊于我院。患者1个月前开始无明显诱因龟头处起数个红丘疹,感轻痒及疼痛不适,以行走摩擦时明显,丘疹迅速溃破、糜烂,无畏寒、发热,无咳嗽、咳痰,无腰腹部疼痛,无尿痛、尿急及尿道口流脓等,也无口腔溃疡及皮肤起结节、关节、肌肉疼痛等症状,曾在当地诊所输液治疗(头孢类、左氧氟沙星)12 d,外用双氧水、碘伏、复方紫     

以直肠症状为主要表现的二期梅毒一例

患者男,34岁。因腹痛、腹胀、黏液血便10 d于2011年5月18日拟诊为“直肠肿瘤”收住某肿瘤医院。患者诉10 d前无明显诱因出现腹痛、腹胀、黏液血便,伴里急后重,无返酸、呕吐,无体重下降。全身红色斑丘疹,龟头红斑、糜烂,皮损无自觉症状……     

伴发体癣的亚急性皮肤红斑狼疮1例

患者女,26岁。因面部起环形红斑逐渐扩大伴瘙痒半年,于2001年8月23日来笔者所在医院门诊就诊。患者于半年前面部左侧出现丘疹,约高梁米粒大,以后皮疹增大形成5cm×6cm的环形斑片,伴瘙痒。2个月前面部右侧亦出现相同的环状斑疹,渐增大至6cm×6cm,上覆少许鳞屑,不易脱落。患者发病后曾口服抗过敏药物,短期外用克霉唑软膏,无明显效果。患者发病以来无发热、关节痛、脱发等症状。既往身体健康。体格检查:系统检查未见异常。皮肤科检查:面颊部可见斑疹,左侧5cm×6cm(图1),右侧6cm×6cm,呈不规则环状,边缘有小丘疹,伴少许黏着性鳞屑,触之轻度浸润…     

伴大疱性类天疱疮病史的龟头疣状黄瘤1例

<正>患者男，76岁。因龟头黄红色斑块9年,全身反复红斑、丘疹、糜烂伴瘙痒10年，水疱3个月，于2020年4月27日来我科就诊。患者9年前无明显诱因龟头出现黄红色斑块，呈甲盖大，表面稍粗糙，伴轻微瘙痒，皮损逐渐增多融合成疣状增生样斑块，曾自行外用多种药物（具体不详）无好转，未予诊治。患者自诉10年前无明显诱因躯干及四肢散在红斑、丘疹，瘙痒明显，未规范治疗，皮损反复发作，逐渐增多。3个月前无明显诱因患者躯干及四肢出现米粒至绿豆大水疱，7 d前病情加重，红斑及水疱增多并累及口腔。否认发病前外伤史及非婚性行为史。既往史无特殊，家族中无类似疾病患者。体格检查：各系统检查均正常。皮肤科检查：双下肢弥漫性红斑，其上可见绿豆至鸽蛋大水疱，疱壁紧张（图1A），尼氏征（-）；龟头可见片状疣状增生性黄红色斑块，表面潮湿，少许糜烂（图1B）。     

脓疱型银屑病伴二期梅毒误诊痤疮1例

患者男，４８岁，厨师，澳门人。因面部、手掌、足底、龟头起疹１３天，于１９９６年１０月１日来诊。患者１３天前面部、手掌、足底、龟头起红斑，轻微瘙痒，后变为脓疱、糜烂、结痂，发疹前无乏力、低热等症状。曾被诊断为：“痤疮”。２月前无有龟头溃疡史，未治疗。３...     

银屑病样二期梅毒疹并生殖器疱疹1例

患者男,25岁,未婚,运动员。3月前阴茎冠状沟发生1.0cm×1.0cm大小溃疡,周围多个针帽大小水疱,疼痛,未行治疗,约2～3周自愈。1月前双上肢屈侧出现数个约0.5cm×0.5cm大小红色斑丘疹,逐渐扩至全身,无痒痛感;包皮龟头肿胀、糜烂,伴轻度不适。半年来曾多次发生无防护性性行为。皮肤科情况:躯干、四肢及掌跖部位对称性散在分布的斑丘疹,暗红色,约0.5cm×0.5cm大小,多数皮疹见围领样脱屑,刮去鳞屑见点状出血,以四肢屈侧多见。阴茎包皮及龟头肿胀,表面糜烂湿润,有少量脓性分泌物(照片13)。实验室检查:梅毒血清学RPR1∶32阳性,TPHA阳性。PCR及I…     

以皮疹为首发症状的急性淋巴细胞白血病一例

患者男,57岁,全身皮肤起红色丘疹、丘疱疹9个月,发热8个月,乏力、双下肢水肿1个月.9个月前患者于四肢屈侧皮肤起紫红色及紫蓝色丘疹、丘疱疹,伴瘙痒,无发热、关节痛.     

嗜酸粒细胞增多性血管淋巴样增生1例

患者女,70岁.因头皮多发丘疹和结节,皮损渐增多伴瘙痒3年余,于2016年10月至我科门诊就诊.患者3年余前无明显诱因头皮出现多个绿豆至黄豆大的淡红色丘疹及结节,渐增多,无水疱、大疱、糜烂及渗出,自觉瘙痒,搔抓后易出血,无疼痛、全身乏力、发热等不适,未予特殊处理.上述皮疹逐渐增多,2年余前出现全身皮肤瘙痒,搔抓后渗出结...