210例肝脏实性占位病变的超声诊断分析

目的 探讨肝脏实质性占位病变的超声图像特征与鉴别诊断的关系。方法 对二维超声检出的210例肝脏实质性占位病变(直径小于5cm)，应用彩色多普勒超声血流显像(CDFI)。观察其二维超声图像和血流特征。结果 肝血管瘤、脂肪瘤、肝腺瘤多数以高回声为主，血流信号稀少；原发性肝癌、转移癌、肝硬化结节以低回声为主，血流信号较丰富。结论 二维超声是检出肝脏占位性病变首选方法，CDFI对肝脏实质性占位病变的鉴别诊断有重要意义。     

超声造影诊断不典型脂肪肝的价值

目的探讨二维超声、彩色多普勒血流显像（CDFI）及超声造影在不典型脂肪肝中的应用价值。方法对31例脂肪肝伴肝内异常回声者行二维超声、CDFI及超声造影检查并与增强CT检查结果对照,其中8例在超声引导下经皮肝穿刺活检。结果穿刺活检显示,8例低回声结节中1例为肝细胞肝癌（HCC）,7例为相对正常的肝细胞,周围高回声区均为肝细胞脂肪变性：二维超声误诊2例HCC,2例小的肝囊肿和1例肝血管瘤;CDFI误诊2例HCC;增强cT漏诊1例9mm×9mmHCC;超声造影无漏诊、误诊。结论超声造影在二维图像的基础上可便捷诊断不典型脂肪肝残存的“肝岛”及其病变性质。     

试述彩色多普勒在肝血管瘤和肝癌鉴别的诊断价值

目的探讨彩色多普勒在肝血管瘤和肝癌鉴别的诊断价值。方法 2006年1月至2010年12月间本院超声检查病例中抽取23例肝血管瘤和23例肝癌初次彩色多普勒检查诊断进行回顾对比分析。结果 23例肝血管瘤灰阶声像图表现15例为高回声、6例为低回声、2例为混合性回声;23例肝癌灰阶声像图表现18例为低回声、3例为高回声、2例为等回声;23例肝血管瘤的彩色多普勒检查均显示血流不丰富,其中在5例较大的海绵状血管瘤中可检查出少量低速血流,均为静脉型血流。23例肝癌的彩色多普勒检查有21例彩色多普勒均显示丰富动脉型或同时有静脉型血流信号,均呈高速高阻型;有2例小于2cm的高回声小肝癌因未显示血流而误诊为肝小血管瘤,其余经手术及其他临床检查证实均符合彩色多普勒初次诊断。结论肝血管瘤和肝癌在治疗上及预后是完全不同的,而部分的肝血管瘤和肝癌在灰阶声像图上较难区别,而彩色多普勒则可以通过肿瘤的血管多普勒超声特征性改变作鉴别,因其快速、安全、无创伤性、方便、准确性高、病人易于接受而作为首选的检查方法。     

超声造影对肝脏无回声型占位病变的鉴别诊断价值

灰阶超声发现的肝脏无回声型占位病变以肝内含液性良性病变最多见,无回声型肝转移性肿瘤较少见[1】。结合彩色多普勒超声检查,二者鉴别诊断有时也较困难。本研究拟对灰阶超声发现的肝脏无回声型占位病变,先行彩色多普勒超声检查,再行超声造影,以探讨超声造影对肝脏无回声型占位病变的鉴别诊断价值。     

肝霉菌感染的超声表现

目的 探讨肝霉菌感染的超声表现。方法 分析5例肝霉菌感染的彩色多普勒超声表现与超声造影表现，并与超声引导下穿刺活检病理结果相对照。结果 5例肝霉菌感染中，4例主要表现为多发性大小不等的低回声结节或不规则低回声区，结节直径多小于2cm；部分结节周边可见高回声带环绕，少数结节呈类似于转移性肝癌特征性声像改变的“牛眼征”表现。1例为肝右后叶单发性低回声结节。5例肝霉菌感染彩色多普勒超声检查结节内部均未测及明显血流信号。5例肝霉菌感染超声造影示动脉相、门静脉相、延迟相结节内均未见增强，整个造影过程呈“充填缺损”表现，仅2例于动脉相早期可见结节周边少许增强。结论 肝霉菌感染多表现为大小不等的低回声结节，少数结节可呈特征性的“牛眼征”表现。“充填缺损”的超声造影表现对诊断有一定帮助。     

彩色多普勒超声诊断脂肪肝中低回声病变58例分析

目的 分析脂肪肝中低回声病变的声像图特点及鉴别诊断意义.方法 应用彩色多普勒超声对58例脂肪肝中的偏低回声病变进行仔细扫查,观察其发生部位、大小、形态、内部及后方回声和周围血管的血流情况.结果 本组58例脂肪肝中的低回声病变肝癌2例(3.45%),非均质脂肪肝42例(72.41%),肝血管瘤8例(13.79%),肝囊肿6例(10.34%).均经CT或随访证实.结论 脂肪肝中的低回声痛变大小形态多样,主要应与小肝癌仔细鉴别,彩色多普勒超声分辨率高,无刨伤,可通过观察血流情况及定期随访进一步鉴别诊断.     

肝癌与肝脓肿低回声图像的相互误诊分析

目的 研究肝脏低回声图像引起肝癌与肝脓脏相互误诊的原因,旨在提高诊断准确率。方法应用二维Ｂ超、动态Ｂ超、彩色多普勒血流成像并结合临床表现。最后作超声穿刺活检和手术,最终行病理学检查。结果 ２９例中１７例肝脓肿误诊为肝癌,１２例肝癌误诊为肝脓肿,原因：（１）肝低回声声像图无特异性;（２）患临床表现不典型;（３）ＣＤＦＩ血流检测与频谱特点在良恶性鉴别上尚有局限性;（４）超声引导活检技术因素与取样部位     

彩超在早期肝癌鉴别诊断中的应用价值分析

目的:探讨彩超在早期肝癌鉴别诊断中的应用价值。方法:选取2013年11月—2016年11月平顶山中医院收治的经B超检查诊断为肝脏占位性病变患者83例,所有研究对象均接受彩色多普勒超声检查,以病理组织活检及经皮肝穿刺活检等方式检查结果作金标准,评估彩色多普勒超声鉴别诊断早期肝癌的准确度,并分析不同肝脏占位性病变彩色多普勒超声影像学表现。结果:经病理组织活检及经皮肝穿刺活检等方式检查证实,本组83例肝脏占位性病变患者中原发性肝癌42例,转移性肝癌21例,肝腺瘤3例,肝血管瘤17例。经彩色多普勒超声诊断发现原发性肝癌37例,诊断准确度为88.10%(37/42);转移性肝癌18例,诊断准确度为85.71%(18/21);肝腺瘤2例,诊断准确度为66.67%(2/3);肝血管瘤13例,诊断准确度为76.47%(13/17)。结论:采用彩色多普勒超声对早期肝癌进行诊断具有较高准确度,可有效鉴别肿瘤良恶性质及疾病类型,可为临床干预方案的及早制定提供可靠依据,具有推广价值。     

超声检查在肝脏炎性假瘤诊断中的应用价值研究

目的探讨彩色多普勒超声检查在肝脏炎性假瘤诊断中的应用价值。方法对18例经手术或穿刺活检病理证实的肝脏炎性假瘤患者术前二维、彩色多普勒超声检测结果进行回顾性评价,对病灶大小、部位、形态、内部回声、血流特点、增强方式等指标综合分析。结果 18例患者中,13例位于肝右叶、5例位于肝左叶。二维超声多表现为不均匀低回声结节,形态不规则,后方回声无衰减,周边无声晕。彩色多普勒血流显像(CDFI)显示,14例病灶无任何血流信号,4例病灶周边可见血流信号。术前超声诊断准确提示炎性假瘤9例、提示肝脏良性结节7例、误诊为小肝癌1例、误诊为单发转移瘤1例。超声诊断符合率为89%(9例完全符合,7例基本符合)。结论肝脏炎性假瘤声像图有特征性表现,超声检查应为其诊断的首选检查方法。     

超声对肝脏特异性感染的诊断价值

目的探讨超声对肝脏特异性感染的诊断价值。方法对13例肝脏发现特异性感染病灶的患者行二维超声、彩色多普勒超声检查,其中8例行超声造影检查,并与超声引导下穿刺活检病理结果对照观察。结果二维超声检查:5例肝脏霉菌感染表现为多发或单发大小不等的低回声结节,部分结节周边可见高回声带环绕,少数结节呈类似于转移性肝癌声像改变的“牛眼征”表现。6例肝脏结核中2例表现为肝脏肿大,回声不均,可见片状高、低回声区;3例表现为大小不等多发或单发的低回声结节;另一例表现为单发混合回声结节。2例肝脏梅毒中,1例表现为回声不均,高、低回声相间,另一例表现为不规则低回声区。彩色多普勒超声:13例肝脏特异性感染患者结节内部均未探及明显血流信号。超声造影检查:8例肝脏特异性感染患者除2例肝脏霉菌感染结节周边于动脉相早期出现少许增强外,其余病例于动脉相、门静脉相、延迟相均未见增强,呈“充盈缺损”表现。结论二维超声及彩色多普勒超声对肝脏特异性感染有一定的诊断价值,结节内部“充盈缺损”的超声造影表现对诊断有重要价值,超声引导下穿刺活检病理检查多数肝脏特异性感染病变可明确诊断。     

肝癌切除术后的彩色多普勒声像图分析

目的对原发性肝癌切除术后肝内复发灶尽早作出诊断及与术后并发症作出鉴别诊断。方法应用彩色多普勒超声对24例患者原发性肝癌切除术后定期进行动态观察。结果24例患者7例行左半肝切除术,17例行肿块局部切除术。超声动态观察：6例出现局部血肿,二维超声表明为低回声或混合回声,彩色多普勒为无血流信号,血肿逐渐缩小,内部出现细小点状回声,并在1年内吸收形成瘢痕。18例术后二维超声直接表现为瘢痕回声,呈斑片状、条索状混杂高回声,随着时间延长,瘢痕回声逐渐增强,有的甚至出现钙化。5例复发灶二维超声表现为低回声,彩色多普勒可探及血流信号,对其动态观察,短期可逐渐增大。结论彩色多普勒超声对复发性癌能早期作出诊断,与术后并发症能较好地进行鉴别。     

脉冲反向谐波实时超声造影与增强螺旋CT诊断肝占位病变的比较研究

目的 比较实时超声造影与增强螺旋CT显示肝占位病变血流灌注特点的能力，探讨超声造影在肝肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法 对109例经手术或超声引导穿刺活检病理确诊的肝占位（原发性肝癌61例，转移性肝癌15例，肝内胆管细胞癌5例，血管瘤12例，肝硬化增生结节5例，肝细胞腺瘤2例，胆管细胞腺瘤1例，局灶性结节增生3例，局灶性坏死4例，血管平滑肌脂肪瘤1例）术前分别进行实时超声造影和造影剂增强16层螺旋CT检查，将两种检查的术前诊断与术后病理结果进行比较分析。结果 超声造影漏诊原发性肝癌2例、转移性肝癌1例，误诊原发性肝癌5例、胆管癌1例、胆管腺瘤1例、肝硬化结节1例、血管瘤1例、局灶性结节增生1例。增强CT漏诊原发性肝癌3例、转移性肝癌2例、血管瘤1例、肝硬化增生结节1例，误诊原发性肝癌7例、胆管癌2例、胆管腺瘤1例、血管瘤3例、肝硬化结节2例、局灶性结节增生2例、局灶性坏死2例。超声造影诊断肝占位病变的检出率为97．25％，增强CT的检出率为93．58％；超声造影诊断肝肿瘤的准确性为90．83％，增强CT的准确性为82．57％。结论 实时超声造影对肝占位病变的诊断能力与增强螺旋CT相近，实时超声造影具有独立诊断价值，对于增强CT扫描阴性或未显示病灶血流灌注特点的病例，超声造影具有更重要的临床意义。     

睾丸实性占位性病变的超声诊断

目的探讨超声检查在睾丸实性占位性病变良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法采用二维和彩色多普勒超声对45例睾丸实性占位性病变进行检查,并与病理结果相对照。结果恶性肿瘤(16/19)多呈混合性回声,良性肿瘤(20/26)多呈低回声或有其他特征性表现;19例恶性肿瘤均可见睾丸形态失常,结构破坏,睾丸肉芽肿性炎可见附睾受累肿大,16例恶性肿瘤及9例良性病变中血流信号丰富,5例见稀疏血流信号,15例良性病变中无血流信号。结论睾丸良恶性病变在二维声像图及彩色多普勒上各有其特征性表现,结合其他临床资料,超声检查对睾丸占位性病变的良恶性能起到良好的鉴别作用。     

彩色多普勒超声在肝内早期小感染灶与小肝癌鉴别诊断中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声对肝内早期小感染病灶及小肝癌的鉴别诊断价值。方法应用彩色多普勒超声对19例肝内直径≤3cm的早期感染病灶(细菌性肝脓肿10例、肝结核6例、肝霉菌2例、肝梅毒1例)和30例肿瘤直径≤3cm的小肝癌病灶的形态、边缘、内部回声、占位效应、血流特点等进行对比观察。所有病变的诊断均经活检病理证实。结果肝内早期小感染灶组中病灶形态不规则16例(16/19),小肝癌组中病灶形态不规则6例(6/30),两组病灶形态比较差异有统计学意义(P<0.05)。感染灶组中病灶边缘不清15例(15/19),小肝癌组中病灶边缘不清晰9例(9/30),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。感染灶组中病灶无明显占位效应19例(19/19),低回声16例(16/19),而小肝癌组中病灶无明显占位效应23例(23/30),低回声24例(24/30),以上两项结果两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。感染灶组和小肝癌组的血流信号检出分别为5例(5/19)和10例(10/30),两组比较差异无统计学意义(P>0.05),但是两组检出的穿支或环状血流信号分别为0例(0/19)及8例(8/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声不仅可显示肝内早期小感染灶及小肝癌的病灶边缘、形态,还可更清晰显示病灶的血流特点,从而可对肝内早期小感染灶与小肝癌病灶进行更有效的鉴别诊断。     

肝局灶性结节性增生在脂肪肝背景下超声造影表现

目的探讨肝局灶性结节性增生(FNH)在脂肪肝背景下的超声造影表现。方法FNH患者23例,其中合并脂肪肝13例(A组),正常肝10例(B组)。首先行常规二维及彩色多普勒超声检查,然后行实时双幅模式超声造影检查。结果A组低回声与偏低回声占84.6%(11/13),B组高回声与偏高回声占60%(6/10)。A组与B组彩色多普勒超声检查检出离心性血流信号分别为41.2%(6/13)与40.0%(4/10)(P>0.05)。超声造影检查:A组结节内于动脉相早期呈中心轮辐状增强8例、偏心增强5例,延迟期呈低回声3例,超声造影诊断符合率为76.9%(10/13);B组结节呈动脉早期中心轮辐状快速增强7例、偏心快速增强3例,延迟期100%呈持续性增强,超声造影诊断符合率为100%。结论FNH合并脂肪肝时二维超声可呈低回声改变,超声造影于延迟期可呈低回声的消退改变,则常需行穿刺活检加以鉴别。     

肝孤立性坏死结节超声表现

目的 探讨肝孤立性坏死结节的超声表现。方法 经病理证实10例肝孤立性坏死结节，超声检测病变大小、边界、回声、肝脏背景回声及彩色血流显像情况。结果 10例肝孤立性坏死结节超声表现直径较小，低回声为主，边界清晰，内未见血流信号，40％(4／10)合并有脂肪肝。结论 肝孤立性坏死结节超声诊断时应与低回声小肝癌等病变相鉴别。     

超声检查在新生儿肾上腺出血诊断中的价值

目的　探讨超声检查在新生儿肾上腺出血诊断中的价值。　方法 回顾性分析82例临床确诊的新生儿肾上腺出血患儿的超声表现,对病变的大小、包膜、内部回声及彩色多普勒血流信号特点进行总结。　结果　82例肾上腺出血,77例正确,5例误诊。内部回声根据血肿的不同时期,表现为无回声、囊实性混合回声、低回声及稍强回声,彩色多普勒未测及血流信号,随访肿块进行性缩小。 结论　超声检查对于新生儿肾上腺出血的诊断,具有较高的临床价值,多次随访,有助于鉴别诊断。     

肾占位性病变的能量多普勒超声诊断

目的探讨能量多普勒超声在肾脏占住性病变中的诊断价值。方法对21例肾脏占位性病变分别进行二维超声,彩色及能量多普勒超声检查,并与临床病理结果相对照。结果肾脏占位性病变在二维声像图上多表现为低回声,能量多普勒较彩色多普勒血流显像更易显示肾脏占位性病变的血流信号。结论能量多普勒超声可提高肾占位性病变的血流信号显示率,结合二维超声图像及,隘床表现可有利于肾透明细胞癌的早期发现。     

超声造影与彩色多普勒超声在肝肿瘤诊断中的应用

目的：比较彩色多普勒超声和实时超声造影对肝肿瘤鉴别诊断的价值。方法：对常规二维超声发现的72例患者共79个肝内病灶行彩色多普勒超声及超声造影检查。结果：79个病灶中原发性肝细胞性肝癌59个，肝血管瘤10个，肝转移癌9个，肝孤立性坏死结节1个。彩色多普勒超声在病灶内部能检测到动脉血流频谱者共51个病灶；超声造影除1例肝孤立性坏死结节外，其余78个病灶均在不同时相出现不同程度及不同方式的强化现象。彩色多谱勒超声诊断肝癌的准确率为81．36％；超声造影对肝癌诊断的准确率为94．91％。超声造影诊断肝肿瘤总体准确率为94．94％，而彩色多普勒超声为75．95％，二者差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：相对彩色多普勒超声，实时超声造影可显著提高肝肿瘤病变的诊断准确性；对肝肿瘤良、恶性的诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

肝脏实性占位病变超声诊断的临床研究

目的 :探讨肝脏实性占位病变尤其是≤ 3cm的小肝癌应用二维超声和彩色多普勒的诊断价值。方法 :采用 Medison- 880 0及 Toshiba- 35 0彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率为 3.5 MHz,对 16 8个肝脏实性占位病变进行检查 ,并与超声引导下细针穿刺活检所得病理结果对照。结果 :16 8个肝脏实性占位病变中 ,肝细胞肝癌和肝转移癌占 72 % (12 1/ 16 8) ;32个≤ 3cm肝脏占位病变中 ,肝细胞肝癌和肝转移癌占 5 3% (17/ 32 )。结论 :彩色多普勒超声检查可提高肝脏占位病变的诊断 ,对病灶性质存有异议时可行超声引导下穿刺活检