甲状腺区喉返神经的解剖

本文观察了100例喉返神经在甲状腺区的局部关系。喉返神经多数行于气管食管沟内,但在甲状腺峡下平面,有31例斜入沟内,以右侧为多见(28例)。另外有一例右喉返神经穿甲状腺实质内。喉返神经在喉外分支的56.0±4.45％,其中以2支型最多见(50.O±5.0％)。其分支高度,以位于甲状腺峡平面为多见,占60.72±6.52％。喉返神经及其分支入喉部位,多数在环甲关节后方(82.72±3.78％),环状软骨弓上缘(91.98±2.13％)入喉。喉返神经与甲状腺下动脉的关系,神经在动脉后方的为多见,占55.O±4.97％,神经在动脉分支之间者,占30.0±4.58％,神经在动脉前方者,占14.O±3.47％。左、右有明显差异,神经在动脉后方者,多见于左侧,神经在动脉分支之间或动脉前方者,右侧多见。喉返神经在颈根部的横径平均1.84±0.39mm,以1.6～2.0mm为多见,占47.O±4.99％。     

喉返神经在颈部的局部解剖及临床应用

目的:为避免在甲状腺手术中误伤喉返神经提供解剖学基础。方法:对45具(男30具,女15具)成人尸体的喉返神经和甲状腺下动脉进行解剖,以观测二者的解剖关系。结果:喉返神经平均横径为1.93±0.35mm。喉返神经入喉支以2～5干型的为多见,占68.9％。甲状腺下动脉的直径为2.61±0.23mm。喉返神经和甲状腺下动脉之间的关系,左右侧均有明显差异。结论:喉返神经横径平均在1.93±0.35mm之间;喉返神经在甲状腺峡平面分支的最为普遍;神经行于动脉主干之后的有48.9％,为多见;神经行于动脉前及动脉分支的例数差不多,左侧神经行于动脉之后的多见,而右侧神经行于动脉之前的多见,左右有明显差异,在临床外科颈部手术时参考。     

异位型动脉导管未闭

未闭的动脉异管,在解剖学上的典型部位是,发自胸降主动脉的起始部,亦即左锁骨下动脉从主动脉弓分出后的稍下,并与左肺动脉相交。左喉返神经绕过动脉异管的内下缘而后上升行(图1)。     

喉上与喉返神经的临床应用解剖学研究

目的　为甲状腺手术避免神经损伤提供应用解剖学资料。方法　解剖观测 12 0例 (左右各 60例 )成人防腐固定标本。结果　喉上神经外支在平甲状软骨上缘与甲状腺侧叶上极上方约 1 2cm处之间 ,两者距离很近 ,其横径为 0 6± 0 2mm。喉返神经与甲状腺下动脉交叉处横径为 1 4± 0 4mm ,其入喉点至环甲关节 (甲状软骨下角尖 )的距离为 5 2± 1 6mm。喉返神经行于甲状腺下动脉前方者右侧稍多于左侧。左侧沿气管食管沟上行 ,右侧与气管食管沟之夹角为 17 8°± 8 2°。结论　喉上神经外支与甲状腺上动脉关系密切 ,喉返神经与甲状腺下动脉呈交叉或交织关系 ,显露神经的术式 ,术中以气管食管沟、甲状软骨下角等为标志 ,是显露喉返神经简便、安全、实用的方法     

颈前部手术的应用解剖及临床意义

目的:为颈前部手术提供相关血管、神经的形态学依据。方法:在16具(32侧)成人头颈部标本上解剖观测颈前部血管和神经的走行及分布。结果:甲状腺左叶平均长度为(49.5±8.2)mm,右叶平均长度为(50.1±7.8)mm,有锥形叶者7例,占44%;16例中有1例甲状腺最下动脉,甲状腺最下动脉出现率为6%;甲状腺上动脉与喉上神经伴行,甲状腺下动脉与喉返神经相交叉。喉上动脉入喉处在甲状软骨上角的前下方左侧为(13.91±2.83)mm,右侧为(14.96±2.56)mm,两侧比较差异有统计学意义(t=2.985,P<0.01);喉上神经喉内支入喉处在甲状软骨上角前下方左侧为(11.80±3.42)mm,右侧为(12.24±2.68)mm;喉下神经在甲状软骨下角后下方入喉,距离甲状软骨下角左侧(5.38±1.56)mm,右侧(5.69±1.77)mm,两侧差异有统计学意义(t=2.438,P<0.05)。结论:本研究对颈前部手术有一定临床参考意义。     

左颈总动脉变异1例

在解剖一男性尸体时发现其主动脉弓的凸侧自右向左依次发出右锁骨下动脉、右颈总动脉和左锁骨下动脉三个分支,而左颈总动脉则发自于主动脉弓的右后壁,与左锁骨下动脉呈前后重叠的位置,其口径明显大于右颈总动脉,四条动脉被压扁后直径测量结果为:右锁骨下动脉0.86mm,右颈总动脉9.23mm,左锁骨下动脉9.75mm,左颈总动脉13.21mm.左颈总动脉位于主动脉弓、左锁骨下动脉与气管颈段之间的部分,与左喉返神经的关系密切.左喉返神经先行于左颈总动脉的内侧,继至其后方,再于气管、食管沟中走行.     

椎动脉椎前部的解剖学及其起源变异研究

目的为解剖学和颈椎病手术治疗提供资料和参考。方法在114具成人尸体标本上观测椎动脉椎前部的起源、形态、行程和起始部外径。结果正常起源型:左侧89.47％、右侧100％起于锁骨下动脉。异常起源型均出现于左侧,占5.29％(12／227例),其中主要起于主动脉弓(83.34％):起点在左锁骨下动脉和左颈总动脉之间者占75％;起点在主动脉弓、左颈总动脉后方者占8.33％;起点在左颈总动脉和左颈外动脉者分别占8.33％,后者与枕动脉共干,而且起源和行程独特。左侧椎动脉外径41±0.09mm,右侧39±0.1mm。结论由于胚胎发育的关系,椎动脉起源异常主要发生在左侧,而且以起于主动脉弓为主。     

甲状腺切除术患者喉返神经与甲状腺下动脉的解剖关系的研究与分析

目的 探讨甲状腺切除术患者喉返神经与甲状腺下动脉的解剖关系.方法 纳入接受甲状腺切除术患者50例,其中45例为甲状腺乳头状癌,5例为良性甲状腺肿.记录喉返神经与甲状腺下动脉的解剖关系.结果 在49.0％的情况下,喉返神经位于甲状腺下动脉前;41.0％的情况下,喉返神经位于甲状腺下动脉后,其余10.0％的病例观察到喉返神经在甲状腺下动脉分支内经过.左、右侧喉返神经与甲状腺动脉位置关系有明显差异,右侧喉返神经多行于动脉之前,左侧喉返神经多行于动脉之后.结论 喉返神经与甲状腺下动脉的解剖学关系高度可变.     

腔镜甲状腺手术中Berry韧带区解剖标志的研究

目的通过对甲状腺手术中容易出血、常引起喉返神经损伤等并发症的Berry韧带区进行解剖研究,探索并总结体系化的腔镜甲状腺手术流程。方法通过回顾性分析50例患者临床资料,录像分析Berry韧带区血管结构及其与神经的关系,以发现影响甲状腺腔镜手术的突破性结构。结果 Berry韧带是一个致密的白色致密结缔组织带,从圆形软骨的外中下边缘一直延伸到甲状腺的峡部水平,占据一些气管软骨环,横向连接气管与甲状腺。从前方及两侧将甲状腺向前牵拉,测量喉返神经与腹韧带甲状腺边缘的距离为（4.3±2.1） mm和（3.2±1.1） mm。在由下向上的腔镜甲状腺手术中,存在2个动脉和喉返神经交叉层面解剖标志,分别为甲状腺下动脉（ITA）层面及上旁腺动脉（PGA）层面,ITA层面U型牵拉的出现率左侧为74.96%,右侧为83.14%; PGA层面U型牵拉的出现率左侧为51.8%,右侧为73.6%。结论在腔镜甲状腺手术中,ITA和PGA两条动脉和喉返神经的交叉面是腔镜下甲状腺手术的重要标志结构。手术中对ITA和PGA两个动脉层的松解是保护喉返神经和甲状旁腺血液供应的关键步骤。     

国人主动脉弓分支类型的初步观察

统计了200例主动脉弓的分支类型。结果分为七型:第一型(A型)即正常型,177例,占88.5％;第二型(B型),头臂动脉与左颈总动脉合干起始,而左锁骨下动脉单独起始,11例,占5.5％;第三型(C型),由主动脉弓上自右至左发出:头臂动脉、左颈总动脉、左椎动脉及左锁骨下动脉四支,有4例,占2％;第四型(D型),似第三型,但右侧二支合干,有 1例,占0.5％;第五型(F型),由主动脉弓上自右至左发出:头臂动脉、甲状腺最下动脉、左頸总动脉及左鎖骨下动脉,計5例,占2.5％;第六型(H型)和第七型(CG型),皆系右鎖骨下动脉做为主动脉最末分支,起自主动脉弓与降主动脉移行部,各有1例,皆占0.5％。本文对这些变异的胚发生以及右锁骨下动脉起始异常伴随的周圍結构的改变做了討论。     

精神发育迟滞者和正常人口腔上皮细胞微核出现率的观察

对精神发育迟滞者和正常人口腔上皮细胞微核出现率进行了观察。结果表明：精神发育迟滞者微核出现率（４．６５‰）明显高于正常对照组（２．２０‰），Ｐ＜０．００１。提示口腔上皮细胞微核检测与淋巴细胞一样，可反映人体遗传物质的损伤。研究显示部分精神发育迟滞者可能是遗传物质受损所致。     

大鼠中脑至上丘的传入投射

目的：研究大鼠中脑核团到上丘的传人纤维投射。方法：应用荧光金(FG)逆行追踪技术研究大鼠上丘传人纤维的中脑起源。结果：对侧上丘(SC),同侧下丘(IC),外侧丘系背侧核(dll),中央灰质(CG)和双侧黑质(SN),中脑深核(dpM),视束核(ot),二叠体旁核(pbg)观察到FG逆行标记细胞。结论：上丘存在复杂的纤维联系,参与多种生理活动。     

大鼠丘脑束旁核的传出纤维联系

通过破坏大鼠匠脑束旁核(pf)用Nauta法显示轴索和终末溃变,观察pf的传出纤维联系,结果发现:在纹状体、丘脑腹前核。丘脑腹外侧核,丘脑板内核的嘴侧部。丘脑网状核有较多的溃变纤维和溃变终末;在下丘脑前核,下丘脑外侧核可观察到少量溃变纤维和溃变终末。     

大鼠丘脑腹内侧核的传入纤维联系

采用辣根过氧化物酶（ＨＲＰ）微量注射和微电泳方法，观察大鼠丘脑腹内侧核（ＶＭ）的传入纤维联系，结果表明：ＶＭ接受大脑皮质、无名质、丘脑网状核、脚内核、下丘脑结构、上丘、黑质网状部、蓝斑、臂旁核、中缝核、前庭神经核群、脑桥网状核、小脑齿状核、小脑间位核和脊髓灰质的某些板层的传入纤维。     

大鼠丘脑束旁核的传入纤维联系

用辣根过氧化物酶（ＨＲＰ）微量注射和微电泳方法，观察大鼠丘脑束旁核（ｐｆ）的传入纤维联系。结果表明，ｐｆ接受大脑皮质、丘脑室旁核、丘脑网状核、下丘脑腹内侧核、下丘脑外侧核、未定带、上丘、中央灰质、黑质网状部、蓝斑、ＬｏｒｅｎｔｅｄｅＮｏ＇核、小脑齿状核、小脑间位核、前庭神经核、舌下神经前置核、脑干网状结构、某些感觉中继核和脊髓灰质的某些板层的传入纤维。     

N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶与流行性出血热各期关系的研究

目的 :探讨各期流行性出血热 (EHF)患者尿 N-乙酰 -β-D氨基葡萄糖苷酶 (NAG)改变及其与 EHF病程的相互关系。方法 :用比色法对 1 0例 EHF患者进行尿 NAG酶活性 ,NAG酶活性指数测定 ,同时随机选取 1 2 0例体检正常者为正常对照组。结果 :EHF患者尿 NAC酶活性 ,NAG酶活性指数均较对照组增高 ,差异有显著性 (P<0 .0 1 )。其中以休克期、少尿期、多尿期最为显著 (P<0 .0 0 1 ) ,发热期次之 (P<0 .0 1 ) ,恢复期差异无显著性 (P>0 .0 5)。结论 :尿 NAG酶活性及 NAG酶活性指数与 EHF患者肾损伤程度呈正相关 ,且 NAG酶活性指数较 NAG酶活性更稳定、更可靠 ,适时开展此项检测有助于 EHF的早期诊断、疗效评估和预后判断。     

兔胰腺器官内淋巴管

本文对家兔胰腺器官内的淋巴管进行了光镜和电镜观察。胰腺毛细淋巴管和淋巴管存在小叶间和被膜下。毛细淋巴管的超微结构与其他器官所见相同。     

猫直肠的初级传入和传出神经元节段性分布(HRP法研究)

本文用成年猫8只,向直肠壁浆膜下层和肌层内多点注入10％HRP溶液200微升,研究结果证明①猫直肠初级传入神经来自双侧(?)_1至腰_5和骶_1至尾_1的脊神经节,其高峰节段是腰_2和骶_2节段。②脊神经节内直肠的初级传入神经元胞体多为圆形和椭圆形,少数是梭形和不规则形。③直肠初级传入神经元的中枢突经李氏束深面进入骶髓_(13)节段,围绕后角形成较大的外侧束和较小的内侧束。两束沿后角外侧阳内侧缘行向腹侧,其终末均终止于灰质Ⅱ,Ⅲ层和Ⅴ、Ⅶ层.④直肠副交感节前神经元位于双侧骶_1至尾_1节段的中间带外侧核,并在网状核、侧素、后外侧核、中界核和前角后外侧核也见到标记细胞。     

致病性刺蛾的寄生与幼虫的季节动态

本文对淮南地区致病性刺蛾进行了研究，基本弄清了本地区致病性刺蛾的主要种类为；桑揭刺蛾(Setora postornata)、黄刺蛾(Cnidocampa flareScens)、丽绿刺蛾(Parasa lepida)，褐缘绿刺蛾(Parasa Coasocia)和扁刺蛾(Thosea sinenois)等。同时寸主要寄生植物、季节动态和种群分布也作了较详细的记述，为进一步研完刺蛾幼虫的致病性打下了步初基础。     

用辣根过氧化物酶(HRP)追踪支配大白鼠下颌切牙和猫下颌犬牙神经胞体的位置

0只大白鼠和两只猫体上用辣根过氧化物酶追踪了支配大白鼠下颌切牙和猫下颌犬牙的神经胞体的局部位置,但只在文4大白鼠和一只猫体上获得了满意的阳性结果。 被HRP标记的神经节细胞均位于同侧的三叉神经节内,集中于节的后外侧部分内。细胞呈梭形或圆形,以中、小型的为主,数量不超过该部细胞总数的1/250 支配牙的神经纤维数显然比被标记的细胞数为多,说明用这种方法看来只能做定性,不能做定量。 通过本实验进一步确定了支配下颌切牙或犬牙的三叉神经节细胞的局部位置和形态特征,初步证明了HRP的摄入与神经纤维的粗细和细胞的大小无显著关系。大、中、小型细胞可能都参与传导牙的感觉信息到脑干。