纤支镜刷检细胞学和病理活检对肺癌诊断的意义

肺癌发病率逐年上升且不易早期发现。纤维支气管镜(纤支镜)刷检细胞学检查以及病理活检是目前早期诊断肺癌的主要手段之一。我室自1990年元月至1991年底行纤支镜刷检700例,其中300例同时作了纤支镜活检。刷检与活检共检出肺癌204例。现将     

纤维支气管镜检查对可疑肺结核的诊断价值

我院于1995年1月至12月共行纤维支气管镜(简称纤支镜)检查180例,其中对反复痰检阳性或无痰的可疑肺结核80例病人行纤支镜活检、刷检涂     

100例支气管肺癌纤支镜检查分析

我院内科自1981年7月至1984年12月共作纤支镜(日本Fujinon BRO-Y及BRO-YL型)630例。其中因临床或X线诊断或怀疑支气管肺癌(简称肺癌)接受检查者314例,经纤支镜活检、刷检获得组织学或细胞学确诊者98例。3例未经纤支镜活检或刷检证实,但经颈或锁骨上淋巴腺活检确诊。另有10例组织细胞学高度怀疑恶性肿瘤。现将100例确诊的肺癌纤支镜所见作一     

肺癌纤维支气管镜刷片细胞学检查结果的评价

本文将我院１６４例经纤支镜活检或术后病理检查确诊为肺癌病人的纤支镜刷片细胞学检查结果与病理检查结果作了对比研究，以期对刷片结果客观评价。结果发现小细胞肺癌刷检结构与病检结果的符合率较高，可达９３．８％，而鳞癌与腺癌的刷病检符合率不高，分别为２３．２％和５５．６％。刷检癌细胞检出率与肺癌分化程度有一定关系，低分化鳞癌和小细胞未分化肺癌刷检癌细胞阳性率（分别为７８．１％和７８．２％）较中、高分化鳞癌（     

不同纤维支气管镜下取材方法对肺癌术后复发的诊断价值

目的 探讨纤维支气管镜(纤维镜)下不同取材方法对肺癌术后复发的诊断价值.方法 回顾性分析43例肺癌术后复发患者,分别统计钳检、刷检、经纤支镜针吸活检及经纤支镜肺活检这四种取材方法的诊断阳性率.结果 单纯刷检、钳检、经纤支镜针吸活检及经纤支镜肺活检的阳性率分别为84.8%、53.5%、71.4%和75.0%,联合取材的总阳性率为95.1%(39/41).结论 采取适当的联合取材方法能显著提高肺癌术后肺内复发的诊断阳性率.     

纤维支气管镜对肺癌的诊断意义

纤维支气管镜(纤支镜)的临床应用为肺癌的病理学诊断提供了安全简便的手段。纤支镜的检查技术主要有活检、刷检、支气管肺泡灌洗,各项技术检查阳性率不同。现对我院1992年12月至1998年6月曾经纤支镜检查且资料完整的58例住院病人有关纤支镜检查结果进行分析,以评价活检、刷检和活刷 刷检在肺癌诊断中的意义。材料和方法58例肺癌患者均经病理学或/和细胞学证实,男53例,女5例,年龄24～81岁,平均615岁。检查用Ｏ1ｙｍｐｕｓＰ10型纤支镜。活检及刷检标本取材后立即用95%酒精固定。活检标本一般取材3～5块。各项技术阳性率比较之显著性检验用ｘ2…     

纤维支气管镜检查诊断原发性气管癌

<正> 我院自1988年3月～1992年6月4年间经纤维支气管镜(以下简称纤支镜)检查计1106例,其中仅发现10例原发性气管癌均经活检或刷检细胞学检查证实,现报道如下:     

不同纤支镜取材方法对肺癌术后复发的诊断价值探讨

目的 探讨纤维支气管镜下不同取材方法对肺癌术后复发的诊断价值。方法 回顾性分析43例肺癌术后复发患者,分别统计钳检、刷检、经纤支镜针吸活检及经纤支镜肺活检这四种取材方法的诊断阳性率。结果 单纯刷检、钳检、经纤支镜针吸活检及经纤支镜肺活检的阳性率分别为84.8％、53.5％、71.4％和75.0％,联合取材的总阳性率为95.3％。结论 采取适当的联合取材方法能显著提高肺癌术后肺内复发的诊断阳性率。     

406例肺癌纤维支气管镜刷检与活检结果分析

随着纤维支气管镜(纤支镜)检查的广泛应用,纤支镜下刷检及活检大大提高了对肺癌诊断的阳性率。因刷检涂片癌细胞形态具有多变性和变异性,常会给形态学识别造成困难。为探讨刷检、活检假阴性结果原因,提高肺癌细胞形态的识别能力,笔者就我院从1992～1998年明确诊断406例     

纤维支气管镜检查对不典型肺结核的诊断价值

目的 探讨纤维支气管镜检查对不典型肺结核的诊断价值，方法 用纤支镜在病变部位进行活检及刷检，所取标本送这及细菌学检查。结果 ４８例刷检阳性率为９７．４％，活检阳性率为１４．６％，结论纤支镜检查是确诊不典型肺的有效方案。     

纤维支气管镜在肺癌诊断中的临床意义

目的：通过分析纤维支气管镜的耐受性、并发症、纤支镜下表现及病理类型,探讨纤支镜检查在肺部肿瘤诊断上的价值。方法：经鼻腔插入纤支镜,直视下或电视透视下对病灶行活检、毛刷,并行检后痰检查。结果：咳嗽、痰血在中央型较多,周围型多无症状。小细胞癌、鳞癌以粘膜上型为主,腺癌以粘膜下型为主,或直视下无异常发现。活检阴性的病灶主要位于上叶及下叶背段。常规纤支镜(TBB)较经支气管镜肺活检(TBLB)的活检、刷检阳性率高(P＜0.05)。结论：纤支镜检查操作方便、病人痛苦小、安全性大、阳性率高,对影像学阴性的肺部肿瘤而言,纤支镜是唯一能获得诊断和正确定位的可靠检查方法。     

纤支镜刷检中核异质细胞与肺部良恶性病变的关系

我们收集我院住院病人纤支镜刷检中诊断核异质细胞的病例 ,并结合临床及随访资料进行分析 ,旨在探讨刷检中的核异质细胞与肺部良恶性病变的关系。1　材料和方法1.1　我院近年住院病人纤支镜刷检和活检共查出肺癌 10 4例 ,占受检人数的 2 7.6 6 % ,其中刷检阳性 6 7例 ,活检阳性 80例。刷检诊断不同程度核异质细胞 71例 ,占受检人数的 18.88%。5 9例资料完整的作为研究对象 ,其中男性 4 8例 ,女性 11例 ,年龄 31～ 83岁。1.2　 5 9例临床随访 ,最后经纤支镜活检 ,再次纤支镜检查 ,手术切除 ,胸膜活检 ,转移病灶活检或胸水细胞学检查确诊 ,恶…     

496例纤维支气管镜活检和刷检结果的临床病理分析

目的 为了进一步探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)在肺部疾病诊断中的作用.方法 对1999年7月～2007年6月共496例纤支镜活检和刷检结果进行临床病理分析.结果 496例纤支镜活检和刷检后组织学类型以肺癌曩多,为316例(63.7%),炎症110例(22.2%),结核51例(10.3%),肺癌合并结核17例(3.4%),尘肺2例(0.4%).结论 纤支镜检查对肺部疾病诊断的准确率较高,且是肺部疾病鉴别诊断的重要手段之一,其为临床诊断及治疗提供了可靠的依据.     

纤支镜及"激惹"后痰检对支气管结核的诊断意义

目的 观察在纤支镜及活检、刷检“激惹”后，支气管灌洗液、痰液抗酸染色阳性率和TB-DNA阳性率的变化，为临床早期诊断支气管结核、避免误诊提供指导。方法 回顾分析126例支气管结核患者的相关检查：纤支镜检查及纤支镜下刷检并灌洗检查；刷检物、纤支镜检查前、后连续3天留取的痰标本及刷检前、后支气管灌洗液行抗酸染色及TB-DNA检查。结果 (1)纤支镜检查后痰标本抗酸染色阳性率及TB-DNA阳性率与纤支镜检查前比较均有较大幅度提高；(2)纤支镜刷检“激惹”后支气管灌洗液标本抗酸染色阳性率及TB-DNA阳性率与刷检“激惹”前比较，均有较大幅度提高；(3)纤支镜刷检物与刷检后支气管灌洗液抗酸染色阳性率及TB-DNA阳性率比较差异无显著性。结论 纤支镜检查“激惹”后连续3天留取的痰标本及刷检后支气管灌洗液行抗酸杆菌、TB-DNA检查，有助于提高支气管结核的诊断率。     

45例肺鳞癌纤维支气管镜下表现分析

目的探讨鳞癌在纤维支气管镜(简称纤支镜)检查时的表现，提高认识。方法回顾性分析45例肺鳞癌的镜下特征。结果45例肺鳞癌镜下表现为菜花状29例(64％)，息肉状9例(20％)，浸润状6例(14％)，滤泡状1例(2％)。结论纤支镜下肺鳞癌表现多样，纤支镜在肺鳞癌的诊断和治疗中起着重要作用。     

纤支镜检对咯血的病因诊断

目的:评价纤支镜检查对咯血患者病因诊断的价值。方法:对562例咯血患者采用纤支镜(FB)检查,其中38例可疑病例行重复纤支镜检查(RFB)。分别采用活检、刷检、针吸活检(TBNA)、经支气管肺活检(TBLB)、支气管肺泡灌洗(BAL)或多种方法联用,根据镜下病理学诊断分析病因。结果:首次FB检查确诊501例(89.15%),RFB检查38例中确诊36例(94.74%),联合其他方法后肺癌总检出率77.58%(436/562),其中由纤支镜确诊的肺癌411例(94.27%)。结论:纤支镜检查是确诊咯血病因的重要手段,重复纤支镜检查可提高诊断的阳性率。     

结核分枝杆菌快速培养对肺结核的诊断价值

目的 评价纤维支气管镜（以下简称纤支镜）支气管肺泡灌洗液的结核分枝杆菌快速培养对不典型肺结核的诊断价值.方法 选无痰或痰菌阴性的不典型肺结核患者98例行纤支镜检查,进行活检、刷检、BALF经BBL MGIT分枝杆菌快速培养查结核杆菌.结果 98例经纤支镜刷检、BALF快速培养结核分枝杆菌检出率分别为67.4%,85.7%;其中30例经纤支镜肺活检,20例病理证实为结核肉芽肿,检出率为66.7%.结论 纤支镜对无痰或痰菌阴性下BALF行结核分枝杆菌快速培养对不典型肺结核具有较高的诊断价值,快速、阳性率较高.根据镜下所见采用不同的取材方法可望提高诊断率.     

经纤维支气管镜盲刷检对肺周围小病变的诊断价值

目的：探讨经纤维支气管镜盲刷检对肺周围小病变的诊断价值。方法：对106例病灶直径小于3cm，且无法进行经皮肺穿刺活检和纤支镜下直接活检的肺周围小病变患者行纤支镜下盲刷检。结果：106例患者盲刷检阳性率为32．1％（34／106），其中肿瘤占22．60％（24／106），结核占9．4％（10／106）；纤支镜下所见完全正常者刷检阳性率为21．4％（12／56），可见粘膜充血、管腔变形者刷检阳性率为44．00％（22／50），两者比较差异有显著性，P〈0．05；全部患者未发生严重并发症。结论：纤支镜下盲刷检是诊断肺周围小病变安全、有效的方法。     

纤维支气管镜刷检细胞学诊断在肺癌分型中的应用

目的：探讨纤维支气管镜（以下镜称纤支镜）刷检细胞学诊断在肺癌分型中的可行性。方法：对131例纤支镜刷检细胞学与病理活检均为阳性的肺癌分别进行细胞学分型和病理学分型。结果：以病理学分型为标准，刷检细胞学诊断鳞癌符合率为87．4％，腺癌为80．6％，未分化癌为93．8％，未分型为44．4％，总符合率为90．8％，结论：纤支镜刷检细胞学诊断对肺癌分型是可靠的。     

支气管内膜结核误诊为支气管肺癌15例分析

目的 探讨支气管内膜结核的临床特征,误诊为肺癌的原因以及确诊的手段。方法 回顾性地分析误诊的15例临床,胸部X线（CT）,纤支镜检查,活检、刷检结果。结果 15例的临床表现,胸部X线（CT）征象,纤支镜下所见均酷似支气管肺癌,在第一次经纤支镜活检、刷检未取得阳性结果情况下,将期误诊为肺癌。7例经手术切除病理证实,另8例经2－3次纤支镜以活检或刷检得阳性结果证实。结论 误诊原因是支气管内膜结核缺乏特征性表现,临床医生对其重视不足,X线及CT征象酷似肺癌,纤支镜检查未注意观察分析现两不同之处,活检取材太小太浅, 均为增殖和瘢痕病变,痰菌阴性,给医生误导,确诊主要领先纤支镜检,并 取活检、刷检和支气管肺泡灌洗液联合检查,必要时作手术切除证实。