超声对炎性淋巴结与恶性淋巴结的鉴别诊断价值

目的探讨超声诊断炎性淋巴结与恶性淋巴结的声像图特征与临床实用价值。方法对100例因浅表淋巴结肿大就诊的患者,应用彩色多普勒超声观察240个浅表淋巴结的纵径／横径值（L／S）、内部回声、CDFI及PWD频谱特征。结果炎性淋巴结呈椭圆形,L／S值≥2,皮髓质结构清晰,门部居中,几乎无淋巴融合,血流信号呈现向门部集中的放射状分布或沿髓质走形,淋巴门处髓质主干动脉血流速度（Vmax）较低,阻力指数（RI）为（0．60±0．13）。恶性淋巴结呈圆形或分叶状,L／S值〈2,内部回声结构失常,髓质消失,皮质呈不均质的低回声,并可有非均匀增宽,门部偏心,淋巴结之间多有融合,结内血流信号分布不规则,无一定排列方向,淋巴门处髓质主干动脉血流速度（Vmax）较高,阻力指数（RI）为（0．77±0．11）。结论通过对淋巴结超声测量的L／S值分析,结合淋巴结内部回声、CDFI和频谱分析,对炎性淋巴结与恶性淋巴结鉴别具有实用价值,可作为淋巴结诊断的首选方法,并为进一步穿刺活检提供依据。     

彩色多普勒超声对颈部淋巴结诊断价值的分析

目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)对颈部淋巴结的诊断价值,提高彩超对不同疾病所致淋巴结肿大的鉴别诊断水平。方法应用彩超观察共62例124个颈部肿大淋巴结(分良、恶性两组)的长径与短径之比(L/S),内部回声及CDFI血流特征。结果良性肿大淋巴结形态呈椭圆形,L/S比值>2,内部回声多为髓质增强、增宽,皮质相对变窄,门部回声规则存在。恶性肿大淋巴结形态呈类圆形,L/S比值<2,内部回声以皮质低回声为主,或强弱不等或非均匀性增厚,髓质及门部强回声变形偏移、不规则或消失。CDFI示良性肿大淋巴结内多呈门部规则血流,呈低速低阻型,部分未见血流。恶性肿大淋巴结内多呈不规则血流及周边包绕血流,血流速度Vmax及阻力指数RI显著高于良性组(P<0.01)。结论根据彩色多普勒血流及二维声像图特点、结合病史等,超声检查对颈部肿大淋巴结良、恶性鉴别有一定诊断价值,可作为首选方法。     

高频超声对74例乳腺良恶性肿块诊断的回顾性分析

目的：探讨高频彩色多普勒超声在乳腺良、恶性肿块诊断与鉴别诊断中的应用。方法：对74例经病理证实的乳腺良、恶性肿块的超声声像图表现进行回顾性分析。结果：74个乳腺肿块经病理证实良性肿块为48例,恶性肿块26例。恶性肿块以形态不规整或呈分叶状,边界不清,肿块纵横比〉1,可有沙砾样钙化;彩色多普勒分级多为Ⅱ-Ⅲ级,RI〉0．7,同时可有腋窝淋巴结转移为特征。良陛肿块48例,多为边界清晰,形态规整,肿块纵横比〈1;彩色多普勒分级多为0-1级,RI〈0．7为特征。良性肿块中仅有2例检出腋窝淋巴结肿大。结论：高频彩色多普勒超声对乳腺良、恶性肿块的诊断及鉴别诊断有重要价值。     

彩色多普勒超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值

目的 分析彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析2021年6月至2022年5月医院收治的102例甲状腺结节患者的临床资料,根据病理结果分为良性组（52例）和恶性组（50例）。两组均行彩色多普勒超声检查,比较两组病灶的超声特征（包括形态、边缘、边界、生长方向、回声、声晕、钙化）和彩色多普勒血流信号[包括血流信号分级、收缩期峰值流速（PSV）、阻力指数（RI）]。结果 恶性组形态不规则、边缘成角、边界不清晰、纵向生长、回声极低/低、有声晕、有钙化的占比均高于良性组,差异有统计学意义（P<0.05）;恶性组的血流信号分级、PSV均高于良性组,RI低于良性组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 彩色多普勒超声可以通过观察病灶的超声特征与彩色多普勒血流信号对甲状腺良恶性结节进行鉴别诊断。     

高频彩超对乳腺小肿块的诊断价值

目的:探讨高频彩超对乳腺小肿块(直径≤20 mm)的声像图特征及其诊断价值。方法:对经手术病理结果证实的76例患者乳腺小肿块的二维超声图像与彩色多普勒血流特点进行回顾性分析。结果:良性小肿块大多边缘光滑,内部均匀低回声,后方无衰减,纵横比<1,血流分级多为0～Ⅰ级,RI值<0.70。恶性小肿块大多边缘毛糙,内部不均质低回声,微钙化,部分后方回声衰减,纵横比>1,血流分级多为Ⅱ～Ⅲ级,RI值>0.70,部分同侧腋窝淋巴结肿大。良性小肿块和恶性小肿块在边缘毛糙、微钙化、纵横比、血流分级和RI值>0.70等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高频彩超对乳腺小肿块的良恶性的鉴别诊断有较高价值。     

高频彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节的诊断价值探讨

目的探讨高频彩色多普勒超声对甲状腺结节良恶性的诊断价值。方法随机选取2011年1月~2013年1月吉林省四平市妇婴医院确诊的甲状腺结节患者130例,采用PHILIP IU22型彩色多普勒超声诊断仪,观察结节形状、边界、有无钙化等情况,观察内部和周边血流分布,检测内部和周边血流速度(PSV)、阻力指数(RI)。结果共检出结节163例,良性病变96例,包括甲状腺肿32例、甲状腺腺瘤74例;恶性病变57例,包括乳头状腺癌45例、滤泡状腺癌5例、鳞状细胞癌4例、未分化癌1例、髓样癌2例。甲状腺恶性结节的边界、小钙化灶显示与甲状腺腺瘤等存在明显差异。甲状腺肿、甲状腺癌、甲状腺腺瘤结节血流分型比较差异均具有统计学意义(P均<0.05)。甲状腺癌结节的PSV、RI较甲状腺腺瘤、甲状腺肿结节均明显增高(P均<0.05),甲状腺腺瘤、甲状腺肿结节间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高频彩色多普勒超声可用于甲状腺结节良恶性的临床诊断。     

高频超声鉴别诊断甲状腺良恶性肿块的应用

目的：探讨高频超声在鉴别诊断甲状腺良恶性肿瘤中的应用价值。方法：回顾性分析120例经病理证实为甲状腺肿瘤患者的超声图像,结合良恶性检查结果,研究超声图像特征与肿瘤病变程度的关系。结果：甲状腺良恶性程度不同,则其表现出来的病灶边缘、钙化、内部回声及血流信号等超声图像也不同,良性肿瘤患者其病灶边缘清晰表现所占比例较多,血流呈点状信号也较明显,内部无钙化或粗大钙化的现象较多。而恶性肿瘤患者的小钙化特征较为明显。结论：高频超声对甲状腺良恶性肿瘤具有一定的诊断鉴别作用。     

乳腺占位性病变200例超声图像与病理结果分析

目的 探讨超声图像特征在乳腺占位良恶性病变诊断及鉴别诊断中的价值.方法 对经病理证实的200例乳腺占位的超声图像进行回顾性分析,观察肿块的部位、形态、边界、边缘、纵横比、内部回声、病灶后方回声、侧壁声影、微小钙化灶及有无腋窝肿大淋巴结;彩色多普勒着重观察乳腺肿块内部及周边的血流数量、分布、有无穿支血流、峰值速度、阻力指数.结果 本组乳腺占位中,超声诊断增生结节49例,纤维腺瘤92例,乳腺癌59例,良性占70.5%,恶性占29.5%,术后病理结果 良性符合率达100%,恶性符合率达93.3%.结论 高频二维超声特征结合彩色多普勒表现对乳腺良占位良恶性病变的诊断及鉴别诊断具有较高价值.     

彩色多普勒超声对乳腺癌腋窝淋巴结肿大良恶性的鉴别价值

目的研究二维及彩色多普勒超声对鉴别良恶性腋窝淋巴结肿大的价值。方法将乳腺癌伴同侧淋巴结肿大的患者纳入研究对象,根据淋巴结病理检查结果分为良性组和恶性组,比较腋窝彩色多普勒超声检查结果。结果良性组淋巴结的长短径比L／S多大于2．0（82．9％）,皮质均匀性增厚（66．7％）,形态多扁平（96．7％）,内部回声呈环形或“C”型低回声（93．3％）,皮髓质清晰（86．7％）,血流不丰富（66．7％）,淋巴结门中心性（93．3eo）;恶性淋巴组L／S多小于2．0（73．3%）．多为偏心性增厚（88．6％）,形态类圆形或融合（97．1％）,内部回声多呈均匀低回声（94．3％）,皮髓质多不清晰（91．4％）,血流丰富（65-7％）,淋巴结门消失或偏心性（85．7％）,两组比较差异均有统计学意义（x。=12．821,19．372,57．201,49．901,39．870,6．777,40．385,P〈O．05）。结论良恶性腋窝淋巴结的超声特征不同,联合二维及彩色多普勒超声对鉴别乳腺癌良恶性腋窝淋巴结肿大有积极价值。     

彩色多普勒超声诊断甲状腺微小癌的临床价值

目的：探讨彩色多普勒超声在甲状腺微小癌诊断中的应用效果。方法：选取2020年1月～2022年12月本院120例甲状腺病变患者,所有患者均采取二维超声检查与彩色多普勒超声检查,以病理检查结果为金标准,对二维超声及彩色多普勒超声诊断结果进行分析。结果：彩色多普勒超声诊断准确率及灵敏度较二维超声高（P<0.05）;而诊断特异度未见明显差异（P>0.05）。纵横比≥1、低回声、血流丰富、微小钙化占比方面,甲状腺恶性病变与良性病变存在显著差异（P<0.05）;PSV及RI方面,恶性病变PSV比良性病变低（P<0.05）;良性病变与恶性病变RI未见显著差异（P>0.05）。结论：彩色多普勒超声在甲状腺微小癌诊断中应用价值较高,其能够鉴别病灶的良恶性,为疾病的诊治提供了参考。     

彩色多普勒超声在诊断浅表淋巴结良恶性中的临床价值

目的:探讨彩色多普勒超声在诊断浅表淋巴结良恶性中的临床价值。方法:选择2018年7月~2019年7月于本院行彩色多普勒超声检查浅表淋巴结的患者110例,以病理结果为标准计算超声诊断浅表淋巴结的灵敏度与特异度,比较良、恶性淋巴结超声图像特征。结果:与病理结果相比超声诊断浅表淋巴结的特异度88.13%,敏感度88.23%。恶性淋巴结的长经、短经明显大于良性淋巴结组,差异具有统计学意义(P<0.05),恶性淋巴结的血流阻力指数明显低于良性淋巴结组,差异具有统计学意义(P<0.05)。恶性淋巴结组淋巴门消失、边界不清、周边型血流的例数明显高于良性组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声诊断浅表淋巴结的良恶性较高,可作为诊断淋巴结良恶性的首选检查。     

应用ROC曲线分析彩色多普勒超声在乳腺肿瘤诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒超声各指标在乳腺肿瘤诊断中的价值。方法对106例经手术病理确诊的乳腺疾病患者(56例良性,50例恶性)进行术前彩超检查,分析比较两组间高频声像图、彩色多普勒血流成像(CDFI)、病灶内血流Adler分级、阻力指数(RI)、峰值流速(PSV)的差异。同时采用ROC曲线分析各超声指标诊断恶性乳腺肿瘤的临床价值。结果良恶性乳腺肿瘤在形状、边界、纵横径比、内部回声、沙砾样钙化、后方回声衰减等方面差异有统计学意义(P0.05),彩色多普勒显示乳腺癌内的血流较良性肿块明显丰富(P0.05),乳腺癌的血管分布异常、频谱多普勒显示肿块内动脉血流PSV、RI显著高于良性肿块且差异有统计学意义(P0.05),经ROC曲线分析显示Adler分级(AUC=0.935)、边界(AUC=0.905)对于鉴别诊断良恶性乳腺肿瘤具有较好的临床价值,其约登指数分别为0.844、0.811。结论彩色多普勒超声检查对鉴别乳腺良恶性肿瘤具有一定临床意义。     

彩色多普勒超声应用于乳腺占位性病变诊断的临床分析

目的探讨彩色多普勒超声在乳腺占位性病变诊断及鉴别诊断巾的价值。方法选择乳腺占位性病变患者100例,术前采刚彩色多普勒超声检查,观察其二维声像图及多普勒血流冈特征,并与手术病理检查结果进行对比分析。,结果与病理检查结果相比较,彩色多普勒超声检查诊断良性占位性病变81例,恶性占位性病变19例;其良性占位性病变诊断符合率为97．46％（77／79）,恶性占位性病变诊断符合率为90．47％（19／21）。恶性占位性病变形态多不规则,纵横比多≥1,病灶边缘多模糊不规则,多有后壁回声衰减,常伴有微钙化灶;良性占位性病变形态规则,纵横比多〈1,病灶边缘多清晰规则,多无后壁回声衰减及微钙化灶。恶性占位性病变内血流信号丰富程度Adler分级0～Ⅲ级分别为2,2、8、10例,良性占位性病变分别为65、10、4、0例,两者比较,P均〈0．05。恶性占位性病变收缩期峰值血流速度（PSV）为（17．05±9．12）cm／s、阻力指数（RI）为（0．91±0．12）,良性占位性病变分别为（8．55±5．32）cm/s、（0．63±0．23）,两者比较,P均〈0．05。结论色多普勒超l声对乳腺占位性病变良恶性质的鉴别具有重要价值。     

经阴道彩色多普勒超声结合血清β-hCG检查在妊娠滋养细胞疾病中的应用价值

目的：探讨妊娠滋养细胞疾病中应用经阴道彩色多普勒超声与血清β—hCG联合检查的效果与临床价值。方法：选取本院2010年3月-2012年6月收治的61例妊娠滋养细胞疾病患者,对其进行经阴道彩色多普勒超声检查,并对血清中β-hCG含量进行测定。结果：良性妊娠滋养细胞疾病：子宫肌壁血流信号较丰富,且宫腔内病灶出现少许点状血流信号,出现有高阻力型动脉频谱;恶性妊娠滋养细胞疾病：子宫肌壁血流信号丰富,且呈现弥漫型分布或者团块分布,病变位置动脉与静脉均增粗增大,呈现红蓝相间的分布,有血窦的形成,显示为低阻力型动脉频谱或动静脉瘘频谱。良性病变患者的PSV和EDV均明显低于恶性病变患者,且RI明显高于恶性病变患者,而恶性病变患者的β—hCG含量明显高于良性病变患者,比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：临床中对于妊娠滋养细胞疾病采取经阴道彩色多普勒超声与血清β—hCG联合检查效果显著,尤其对恶性妊娠滋养细胞疾病患者的诊断与治疗指导具有重要的应用价值。     

阴道彩色多普勒超声对卵巢肿瘤血管生成的预测作用

目的探讨经阴道彩色多普勒超声（transvaginalcolorDopplerultrasound,TV-CDU）血流动力学参数与卵巢肿瘤微血管密度（microvesseldensity,MVD）的相关性,预测卵巢肿瘤的良、恶性及恶性肿瘤的临床分期、组织学分级、有无淋巴结转移等。方法对2004年1月至2005年12月本院收治的82例卵巢肿瘤患者,于术前行经阴道彩色多普勒超声检查,记录血流动力学参数：搏动指数（pulsatilityindexPI）、阻力指数（resistiveindex,RI）、收缩期峰速率（peaksystolicvelocity,Vps）、血管数目（vesselsnumber,VN）。术后采集血流丰富对应区域组织标本进行免疫组化染色,检测其微血管密度。结果阻力指数、血管数目与微血管密度有相关关系（P〈0．01）,阻力指数与微血管密度呈负相关,血管数目与微血管密度呈正相关。卵巢恶性肿瘤的阻力指数较良性肿瘤低,血管数目较良性肿瘤高（P〈0．05）。卵巢恶性肿瘤的组织学分级中,低分化组血管数目比高、中分化组低（P〈0．05）,阻力指数比较,则差异无显著意义（P〉0．05）;在有无淋巴结转移组之间,有淋巴结转移组阻力指数低于无淋巴结转移组,血管数目则高于无淋巴结转移组（P〈0．05）。而恶性肿瘤的国际妇产科联盟（InternationalFederationofGynecologyandObstetrics,FIGO）临床分期中,Ⅰ期患者与其他较晚期患者之间阻力指数、血管数目比较,差异无显著意义（P〉0．05）。结论低阻力指数、高血管数目反映了组织内的高微血管密度状态,并且与卵巢恶性肿瘤的组织学分级、有无淋巴结转移有关。     

选择性三野淋巴结清扫在胸中、上段食道癌中的应用

目的：探讨胸中、上段食道癌的颈部淋巴结转移规律和探索选择性三野淋巴结清扫术对胸中、上段食道癌患者的应用指征及其并发症。方法：回顾性研究对58例胸中、上段食道癌采用食管癌根治术合并三野淋巴结清扫术。同期18例查体颈部触及淋巴结肿大未手术者作为对照。结果：58例手术患者，检出颈部转移淋巴结24例。颈部查体未触及淋巴结肿大，而彩超发现颈部淋巴结肿大者（A组）20例；查体和颈部彩超未发现颈部淋巴结肿大者（B组）22例；术前查体和颈部彩超均发现颈部淋巴结肿大（C组）16例；D组为术前查体扪及颈部肿大淋巴结未行手术者18例，A、B、C组发生率分别为15.0％（3/20）、9.1％（2/22）、37.5％（6/16）。B组显著低于A、C组（P〈0.05），其他并发症的发生率三组之间无显著性差异。结论：食道中上段癌有较高的颈部淋巴结转移率，对于能清除的颈部淋巴结转移的患者行三野淋巴结清扫术能改善局部控制率和减少术后局部复发率，可延长生存期。     

实时超声弹性成像检查颈部恶性肿大淋巴结应变率比值及诊断价值分析

目的:分析实时超声弹性成像检查颈部恶性肿大淋巴结应变率比值(SR)及诊断价值分析。方法:选取医院收治的53例颈部淋巴结肿大患者,淋巴结共计74个,其中良性淋巴结33个,恶性淋巴结41个。采用彩色多普勒超声诊断仪,获取弹性成像图后,采用SR软件、面积测量软件,描记目标淋巴结病灶与周围肌肉SR、弹性面积及二维面积比值。以病理检测结果为金标准,分别以SR值<2.12、评分值<2.30诊断为良性淋巴结,SR值>2.12、评分值>2.30诊断为恶性淋巴结,鉴别灵敏度、特异度和准确率。结果:实时超声弹性成像显示,颈部转移性淋巴结评分较高,≥3分的淋巴结为18个(占90.00%),良性淋巴结、原发恶性淋巴结评分较低,≤2分分别为24个(占72.73%)、14个(占66.67%)。恶性淋巴结SR平均值、评分法平均值明显高于良性淋巴结,差异具有统计学意义(t=10.118,t=7.614;P<0.05)。SR、弹性评分鉴别颈部良恶性肿大淋巴结的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.861、0.858,两种方法鉴别的灵敏度分别为96.97%、84.85%、特异度分别为60.98%、7.73%,准确率均为75.68%。转移性淋巴结弹性面积与二维面积比值明显高于非特异性反应淋巴结和结核性淋巴结,差异具有统计学意义(t=3.038,t=2.240;P<0.05)。结论:实时超声弹性成像评分法和SR比值在诊断颈部恶性肿大淋巴结方面具有较高的诊断正确率,是临床诊断颈部淋巴结良恶性的有效方法,可为进一步加强患者的治疗奠定良好的基础。     

多参数磁共振成像鉴别颈部淋巴结良恶性的研究

目的:探讨多参数磁共振成像(mp MRI)在鉴别颈部淋巴结良恶性中的应用价值。方法:选取在医院行MR检查初诊颈部淋巴结病变的34例患者,将其经手术、穿刺病理或随访证实的95枚颈部淋巴结依据淋巴结病理结果分为良性淋巴结组(51枚)和恶性淋巴结组(44枚)。分析颈部良、恶性淋巴结MRI平扫影像特征、表观弥散系数(ADC)值及动态增强扫描时间-信号曲线类型、达峰时间等指标间的差异,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较不同检查技术间的敏感性、特异性及ROC曲线下面积(AUC)。结果:恶性淋巴结组淋巴结平均长径、短径均大于良性淋巴结组,差异有统计学意义(t=2.287,t=2.637;P<0.05);恶性淋巴结组平均ADC值低于良性淋巴结组,差异有统计学意义(t=2.702,P<0.05);颈部良性淋巴结时间-信号曲线多为B型,恶性淋巴结则以A型为主;颈部良性淋巴结组的平均达峰时间明显早于恶性淋巴结组,差异有统计学意义(t=40.983,P<0.05)。mp MRI鉴别颈部淋巴结良、恶性的敏感性及特异性均高于弥散加权成像(DWI)、动态增强扫描序列。AUC的mp MRI>动态增强扫描>DWI成像,三者间差异有统计学意义(Z=5.247,P<0.001)。结论:mp MRI能够提供更加全面的形态学及血流动力学等信息,综合分析能够提高颈部淋巴结定性诊断的准确性。