急性有机磷农药中毒合并中间综合征22例治疗体会

目的 观察阿托品的微量泵应用对急性有机磷农药中毒(AOPP)合并中间综合征(IMS)的治疗效果.方法 对22例IMS患者的临床资料进行回顾性分析.结果 22例IMS均采用阿托品微量泵治疗,部分患者配合呼吸机的抢救,19例抢救成功,死亡3例.结论 及时诊断AOPP合并IMS的发生,并尽快予阿托品微量泵持续静脉注射,适时配合呼吸机的抢救,是抢救成功的关键.     

微量泵注射阿托品治疗急性有机磷中毒20例

目的：观察微量注射泵持续定量静脉注射阿托品治疗急性有机磷中毒（AOPP）患者的效果。方法：40例中、重度AOPP患者随机分为两组。泵入组（n=20）阿托品化后，用微量泵静脉持续给药；对照组（n=20）用静脉注射加肌肉注射给药；两组均予常规内科对症治疗。结果：泵入组和对照组比较，能有效维持阿托品化，胆碱脂酶（ChE）活力恢复时间、住院时间均明显缩短（P〈0．05）；阿托品应用总量减少（P＜0．05），治愈率明显提高（P＜0．05）；尤其例均处置次数明显减少（P〈0．01）。结论：阿托品化后持续泵入阿托品对抢救有机磷农药中毒效果明显，提高了AOPP患者的抢救成功率，减少了工作量。     

阿托品微量注射对急性有机磷中毒患者心脏损害的影响

目的 :探讨阿托品微量注射法对急性有机磷中毒 (AOPP)患者心脏损害的影响。方法 :重度AOPP住院患者 6 9例 ,随机分为两组 :微量泵持续输注阿托品 (CIA)组 ,首次静脉推注阿托品冲击达阿托品化后 ,采用微量泵持续输注阿托品治疗。持续静脉滴注阿托品 (CIDA)组 ,采用持续静脉滴注阿托品治疗。结果 :结果显示CIA组患者阿托品用量显著少于CIDA组 ,并且心率控制好 ,因阿托品中毒或其他并发症引起的高热患者显著减少 ,抢救成功率明显提高。CIA组患者血清肌酸磷酸激酶同功酶 (CK -MB)、天冬氨酸转氨酶 (AST)、乳酸脱氢酸 (LDH)和羟丁酸脱氢酶(HBDH)数值均明显低于CIDA组。室性早搏、房性早搏、心房颤动、房室传导阻滞、ST段升高或压低事件发生率显著减少 ,发生心衰使用去乙酰花苷治疗者CIA明显减少。结论 :阿托品微量注射给药对AOPP患者的心脏损害能起到有效的保护作用     

急性有机磷中毒中间综合征临床分析

目的探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)中间综合征(IMS)的诊断、治疗及发病因素。方法对25例IMS的临床表现、血清胆碱酯酶(ChE)活力、病程等进行分析,并观察药物及呼吸机治疗的疗效和转归。结果拒绝应用机械通气的5例全部死亡,治疗过程中自动放弃应用呼吸机的6例患者亦全部死亡,14例接受机械通气患者全部治愈。结论IMS患者出现呼吸衰竭时应使用呼吸机治疗。发病因素多与①AOPP病情轻重;②AOPP急性期的治疗(阿托品剂量过大、复能剂用量不足);③农药品种有关。     

急性重度有机磷农药中毒50例救治体会

目的：探讨急性重度有机磷农药中毒（AOPP）的诊治方法。方法：对50例AOPP的临床资料进行回顾性分析。结果：50例AOPP患者中,5例因就诊时间过晚,未进行抢救已死亡;1例于服毒30h出现中间综合征（INS）,出现呼吸肌麻痹、呼吸衰竭死亡;44例经彻底洗胃、应用阿托品、碘解磷定,建立人工气道,使用呼吸机等抢救治愈。结论：AOPP在急性中毒中常见,早期诊断、早期应用阿托品、碘解磷定,早期强化行血液灌流是抢救成功的关键。     

阿托品联合解磷定微量泵注射在急性有机磷中毒中的临床应用

目的探讨阿托品联合解磷定微量泵持续静脉泵入在抢救有机磷中毒中的价值。方法回顾性分析47例急性有机磷中毒病例,在常规治疗的基础上,将47例急性有机磷农药中毒患者分为两组:治疗组24例,对照组23例,治疗组采用阿托品与碘解磷定先静脉注射后持续微量泵静脉维持给药方法,对照组采用常规间断分次按时静给药方法。观察比较2组患者的阿托品化时间、阿托品化剂量、阿托品总量、死亡率等。结果治疗组病死率、反跳发生率较对照组显著降低(P0.05)。而两组阿托品化时间、阿托品总量及疗程均差异无统计学意义(P0.05)。结论微量泵输注阿托品和解磷定抢救有机磷中毒操作简便,阿托品和解磷定用量易于掌握和调控,抢救成功率高。     

阿托品微量注射泵持续静脉泵入与间隙反复静脉推注抢救有机磷农药中毒的疗效比较

目的比较微量注射泵持续静脉泵入阿托品与间隙反复静脉推注阿托品抢救有机磷农药中毒患者的疗效及安全性。方法 70例在医院用阿托品抢救的有机磷农药中毒患者,分为微量注射泵持续静脉泵入观察组和间隙反复静脉推注对照组各35例。结果在阿托品化量、总量相比,观察组明显优于对照组,差异显著(P<0.05)。治疗期间观察组反跳发生率5.71%(2/35)明显少于对照组25.71%(9/35),差异显著(P<0.05)。结论采用微量注射泵持续静脉泵入阿托品抢救有机磷农药中毒患者具有较佳疗效,是一种较为方便安全的方法。     

合理应用阿托品治疗急性有机磷农药中毒的临床研究

目的 :观察阿托品不同给药方式对重度急性有机磷农药中毒 (AOPP)的治疗效果。方法 :随机将 12 2例AOPP患者分为 A、B两组 ,A组 6 3例反复静推阿托品达阿托品化后 ,采用微量泵持续静脉输注 ;B组 5 9例采用反复静推阿托品 ,将治疗前后的疗效、阿托品用量及用药天数进行比较。结果 :阿托品用量及用药天数两组间无明显差异。A组治愈率 (96 .82 %)明显高于 B组 (83.0 5 %) (P<0 .0 5 ) ,死亡率 (3.17%)、阿托品中毒发生率 (1.6 %)、脑水肿发生率 (1.6 %)低于 B组 (P<0 .0 5 )。A组反跳的发生率低于 B组 (P<0 .0 1)。结论 :反复静推阿托品达阿托品化后 ,采用微量泵持续静脉输注阿托品治疗 AOPP效果明显。     

阿托品微量泵持续静脉泵入在治疗急性重度有机磷农药中毒的临床应用

目的探讨阿托品微量泵持续静脉泵入在治疗急性重度有机磷农药中毒中的临床疗效。方法将45例急性重度有机磷农药中毒患者随机分为2组:观察组采用微量泵持续静脉泵入阿托品;对照组采用常规间断分次按时静脉泵入阿托品。其他抢救措施及药物应用相同,观察比较2组患者的意识、体温、瞳孔直径、脉搏和临床疗效。结果观察组阿托品总剂量、反跳和中毒的发生率与对照组比较明显减少,治愈率为87.0%,高于对照组的59.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托品微量泵持续静脉泵入治疗急性重度有机磷中毒用药方法简便,易于观察和调整阿托品用量,减少阿托品中毒及反跳的发生率,且保证患者生命体征平稳,提高抢救成功率。     

大剂量阿托品联合三磷酸胞苷二钠救治重度有机磷中毒的临床价值

目的 探讨阿托品联合三磷酸胞苷二钠（CTP）救治重度急性有机磷中毒（AOPP）的疗效和临床价值。方法 68例重度AOPP患者分成研究组36例，对照组32例。前者采用大剂量阿托品联合CTP治疗，后者单纯使用大剂量阿托品治疗。观察两组患者机械通气时间、中间综合征（IMS）和迟发性周围神经病变（OPIDP）发生率。结果 研究组机械通气时间（291．8±73．5）h，迟发性周围神经病变2例，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 阿托品联合CTP治疗重度AOPP能有效缩短机械通气时间、降低OPIDP的发生率、有重要的临床应用价值。     

机械通气在急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭中的应用

目的：探讨机械通气在治疗急性有机磷农药中毒（AOPP）并发呼吸衰竭中的应用效果。方法：收集我科AOPP合并呼吸衰竭的患者使用机械通气的效果进行回顾性分析。结果：68例AOPP合并有呼吸衰竭的患者抢救成功65例,死亡3例,抢救成功率为95.6%。结论：机械通气是治疗AOPP引起呼吸衰竭的成熟方法。     

微量泵注射阿托品治疗急性有机磷中毒的临床观察

目的:探讨微量泵持续静脉注射阿托品治疗急性有机磷中毒患者的疗效。方法将62例患者分为传统组30例和微量泵组32例,分别采用传统间断静脉注射法和微量泵持续静脉注射法。结果两组痊愈率比较差异有显著性(P<0.05),微量泵组不良反应发生率显著低于传统组(P<0.01)。结论应用微量泵持续静脉注射阿托品治疗有急性机磷中毒安全有效,可明显减少不良反应。     

微量注射泵持续静脉推注阿托品在抢救有机磷中毒中的应用

我院于2001年1月～12月间,采用微量注射泵持续静脉推注阿托品的方法抢救16例有机磷中毒,取得良好效果,现报道如下。     

呼吸机辅助治疗急性重症有机磷农药中毒并呼吸衰竭34例临床分析

目的 总结呼吸机治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)并呼吸衰竭的临床体会.方法 回顾分析我院急诊内科及ICU 2006～2010年收治的34例AOPP并呼吸衰竭患者呼吸机治疗的临床资料.结果 本组34例患者成功抢救30例,死亡4例,死亡率为11.76％.结论 应用机械通气呼吸支持救治AOPP并呼吸衰竭能显著提高抢救成功率...     

急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭35例临床分析

目的探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）合并呼吸衰竭的因素及有效抢救措施。方法35例AOPP合并呼吸衰竭患者给予彻底清除毒物,尽早应用长托宁、氯解鳞定,积极应用机械通气进行呼吸支持治疗,观察AOPP合并呼吸衰竭的抢救率及死亡率。结果抢救成功率80%,死亡率20%。结论早期识别和及时有效的综合抢救治疗是提高抢救成功的关键。     

急性有机磷农药中毒致中间综合征临床分析

目的探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）发生中间综合征（IMS）的诊断及治疗。方法回顾性分析48例中间综合征患者的临床表现和治疗方法。结果IMS的发生率占同期收治的急性有机磷农药中毒患者的14%,IMS症状出现在急性中毒后24～98h。48例患者均出现不同程度的呼吸困难、抬头困难、屈颈肌力弱、血清胆碱酯酶活力低下。及时建立人工气道及机械通气合并胆碱酯酶复能剂及阿托品的应用,治愈40例,死亡5例。结论中间综合征患者应早期识别、早期建立人工气道与机械通气。     

血液灌流联合新鲜血浆治疗急性重度有机磷中毒效果分析

急性有机磷农药中毒（AOPP）是我国中小城市急性中毒中危害最大的疾病之一。随着阿托品的正规应用、早期足量使用复能剂及加用呼吸机,使抢救重度AOPP的成功率已大幅度提升,但其病死率仍较高。近年来,我们对急性重度AOPP患者在进行内科常规治疗基础上加用床边血液灌流（HP）及新鲜血浆治疗,获得较满意疗效,报道如下：     

探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）的急诊治疗

目的 探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）的急诊治疗效果。方法 选取AOPP患者100例,随机数字表法分组,各50例。对照组接受洗胃联合药物治疗,观察组加用血液灌流,比较两组治疗效果、呼吸机应用时间、阿托品用量及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率高于对照组（P <0.05）;观察组治疗后24 h血清胆碱酯酶水平高于对照组,IL-6、TNF-α与CRP水平低于对照组（P <0.05）;观察组阿托品用量少于对照组,呼吸机应用时间短于对照组（P <0.05）;观察组不良事件发生率低于对照组（P <0.05）。结论 AOPP急诊治疗中常规洗胃联合药物治疗基础上加用血液灌流,可提升治疗效果,使患者呼吸机应用时间缩短,减少阿托品用量与不良事件发生。     

阿托品治疗有机磷中毒的用药方法和治疗效果

目的探讨阿托品治疗有机磷中毒不同用药方法的治疗效果。方法选取急性有机磷中毒患者40例,随机分为观察组和对照组,每组20例。对照组患者采用传统间歇静脉注射给予阿托品;观察组患者借助微量泵持续给予阿托品。对两组患者阿托品用量、阿托品化时间、胆碱酯酶活性恢复时间、住院时间、反跳现象、中毒现象以及死亡率进行统计和比较。结果观察组阿托品用量明显少于对照组;阿托品化时间、胆碱酯酶活性恢复时间、住院时间均明显短于对照组;反跳现象、中毒发生率以及死亡率均明显少于对照组。两组间比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论借助微量泵给予有机磷中毒患者阿托品持续泵入治疗是一种安全而有效的给药方法 。     

微量泵输注阿托品治疗急性有机磷农药中毒的护理

急性有机磷农药中毒 (AOPP)是临床常见的急症 ,传统的给药方法为间隔静脉推注阿托品 ,使之达到阿托品化 ,但该方法存在血液药物浓度不稳、患者生命体征波动范围大等多种弊端。我科自 1999年 1月至今采用微量输液泵持续静脉输注阿托品的方法对 2 6例 AOPP患者进行临床观察 ,效果满意 ,现报告如下。1　一般资料治疗组为 1999年 1月至 2 0 0 0年 9月入院治疗的 AOPP患者 2 6例 ,其中女 19例 ,男 7例 ;年龄 15～ 6 2岁。对照组为1997年 1月至 1998年 12月住院治疗的 AOPP患者 2 6例 ,其中女 2 0例 ,男 6例 ;年龄 16～ 6 0岁。两组均有轻…