上尿路移行细胞癌术后BCG膀胱灌注预防复发22例报告

报告２２例上尿路移行细胞癌术后采用ＢＣＧ膀胱灌注治疗。结果：经０．５～５年的观察,有２例（占９．１％）在术后１年内出现膀胱癌;但因癌肿的局部复发或（和）远处转移致死者达７例（占３１．８％）。表明上尿路移行细胞癌术后ＢＣＧ膀胱灌注可减少膀胱癌的发生,但由于癌肿的复发、转移,病死率并不因此下降。     

上尿路移行细胞癌术后再发膀胱癌

目的：探讨上尿路移行细胞癌术后再发膀胱癌的特点。方法：对98例上尿路移行细胞癌术中后再发膀胱癌24例进行临床回顾性分析。结果：上尿路移行细胞癌行肾输尿管膀胱袖状切除术后膀胱癌再发率低于肾输尿管切除者,两组比较差异有极显著性意义（P＜0．01）;上尿路移行细胞癌合并膀胱癌、肿瘤恶性程度高及输尿管下段癌其术后膀胱癌的再发率高,再发时间多在术后3年以内。结论：肾输尿管膀胱袖状切除术是上尿路移行细胞癌最有效的治疗方法,术后定期复查膀胱镜和膀胱抗癌药灌注很重要。     

浅表性膀胱癌术后卡介苗膀胱内灌注的护理

膀胱癌术后高复发率是泌尿外科医师颇感棘手的问题。随着分子免疫学的深入研究 ,术后采用卡介苗 (ＢＣＧ)膀胱内灌注已成为防止浅表性膀胱癌复发的有效手段之一〔1〕。我院自 1999年 10月以来已对 32例浅表性膀胱移行细胞癌术后行ＢＣＧ膀胱内灌注治疗 ,为了解治疗有效性 ,在灌注前后检测尿白介素 - 8(ＩＬ - 8) ,并定期进行膀胱镜复查。现将ＢＣＧ膀胱内灌注的护理介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 32例 ,其中男性 2 2例 ,女性 10例 ,年龄 2 9～ 81岁 ,平均 5 8岁。 32例中按ＴＮＭ分期Ｔａ12例 ,Ｔ12 0例。按ＷＨＯ分级 ,Ｇ119…     

丝裂霉素加异搏定膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发的疗效观察

探讨丝裂霉素＋异搏定膀胱内灌注预防膀胱移行上癌术后复发的效果。方法,选取同期住院行膀胱部分切除术的膀胱移行细胞癌患者,分别给出ＭＭＣ＋异搏定,单用ＭＭＣ膀胱腔内灌注治疗,观察两组膀胱癌的复发率及毒副反应。结果ＭＭＣ＋异搏定组治疗后１年、１－３年,３－５年膀胱癌复发率及总复发率均低于单用ＭＭＣ组,Ｐ〈０．０５。     

对膀胱癌术后膀胱灌注的护理指导

我院门诊手术治疗室自 1 985年以来 ,应用卡介苗(ＢａｃｉｌｌｅＣａｌｍｅｔｔｅ -Ｇｕｅｒｉｎ ,ＢＣＧ)小剂量膀胱腔内灌注治疗和预防浅表性膀胱癌复发 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下。资料与方法1 　 病例选择　选择膀胱肿瘤行经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术、全膀胱切除术、经病理证实Ｔ1期Ⅱ级以下的移行细胞癌患者 ,术后进行ＢＣＧ灌注并有完整随访资料者共 1 56例 ,其中男 1 2 8例 ,女 2 8例 ,年龄 1 9岁～ 83岁 ,初发肿瘤 1 4 8例 ,复发 8例。2 　 用药方法　术后出院第一周行卡介苗 5ｍｇ +0 .9%生理盐水 3 0ｍｌ灌注 ,…     

膀胱癌术后BCG灌注临床疗效观察

膀胱癌术后ＢＣＧ灌注临床疗效观察张祥生１李启忠１仝允栓２膀胱癌是泌尿系常见的恶性肿瘤，术后易复发，近年采用ＢＣＧ膀胱灌注治疗取得一定效果。我们从１９８６年开始应用ＢＣＧ膀胱灌注预防膀胱癌复发，疗效较好，报告如下：１资料与方法１．１一般资料１９８６年４...     

膀胱部分切除术治疗肌层浸润膀胱癌的疗效评价

目的 评价膀胱部分切除术治疗肌层浸润膀胱癌的效果。方法 对近１０年间采用膀胱部分切除术治疗的４８例肌层浸润（Ｔ２，Ｔ３）的膀胱移行上皮癌进行随访分析，平均随访时间９７．５个月。膀胱部分切除术后辅以膀胱内ＢＣＧ免疫治疗或化疗者４６例，使用ＢＣＧ者１５例，使用噻替哌者２１例，使用丝裂霉素者８例，ＢＣＧ和丝裂霉素交替使用者２例。结果 术后６０个月（５年）内复发者２３例（４７．９％）。肿瘤复发与肿瘤体积、     

三种膀胱灌注药物疗效评价

三种膀胱灌注药物疗效评价金键，朴维新大连铁路医院（１１６００１）关键词药物灌注，膀胱癌，肿瘤复发膀胱内药物灌注是预防膀胱癌术后复发的重要措施。笔者１９８７～１９９４年对５８例膀胱癌术后患者分别应用噻替呱（ＴＴＰ）．丝裂霉素Ｃ（ＭＭＣ）和卡介苗（ＢＣＧ...     

膀胱移行细胞癌P-糖蛋白的表达及其在肿瘤复发中的意义

目的 研究Ｐ－糖蛋白在膀胱移行细胞癌中的表达及其在肿瘤复发中的意义。方法 应用Ｓ－ＡＢＣ免疫组织化学方法检测８０例膀胱移行细胞癌组织和２０例正常膀胱粘膜组织中Ｐ－糖蛋白的表达。结果 膀胱移行细胞癌组织Ｐ－糖蛋白阳性率明显高于正常膀胱粘膜组织（Ｐ〈０．０１），灌注化疗后复发肿瘤Ｐ－糖蛋白的阳性表达率明显高于初发肿瘤（Ｐ〈０．０１）。结论 Ｐ－糖蛋白介导的多药耐药是膀胱癌腔内灌注化疗失败、肿瘤复发的重要原因。     

10—羟基喜树碱预防膀胱移行细胞癌术后复发32例临床观察

采用术后膀胱灌注羟基喜树碱治疗膀胱移行细胞癌32例，结果：随访3－46个月，因经济原因放弃治疗2例，30例中1年内复发2例（６．７５），２年内复发５例（１６．７５），此方法预防膀胱移行细胞癌术后复发安全、可靠、有效。     

膀胱癌233例手术后膀胱灌注的护理

膀胱癌２３３例手术后膀胱灌注的护理林翠珍刘安荣（南京医科大学第一附属医院外科，南京２１００２９）关键词膀胱癌；灌注；护理我科于１９９３年６月—１９９５年１２月先后用卡介苗（ＢＣＧ）、顺铂、丝裂霉素Ｃ行膀胱灌注，预防膀胱癌术后肿瘤复发，均有一定疗效。１...     

TURBt＋BCG灌注治疗浅表性膀胱癌

ＴＵＲＢｔ＋ＢＣＧ灌注治疗浅表性膀胱癌陈祯儒１黄晓波２浅表性膀胱癌术后很容易复发，我们采用ＴＵＲＢｔ＋ＢＣＧ灌注治疗浅表性膀胱癌，随访１２～３６个月，收到了满意的效果，现报告如下。１临床资料我科自１９９２年５月至１９９５年５月，采用ＴＵＲＢｔ＋ＢＣＧ...     

膀胱移行细胞癌伴发前列腺癌临床分析

目的探讨膀胱移行细胞癌伴发前列腺腺癌的临床及病理学特点,提高对本病的诊治水平。方法对90例膀胱移行细胞癌伴前列腺癌患者的临床资料进行分析。结果 23例在术前已经明确诊断为膀胱移行细胞癌伴发前列腺腺癌,余67例为膀胱前列腺全切术后经病理检查证实。15例进行膀胱部分切除并前列腺癌根治术,余75例采取根治性膀胱前列腺切除。术后使用丝裂霉素或BCG等膀胱灌注及氟他胺内分泌治疗。9例行膀胱前列腺全切加回肠膀胱术。90例中有22例失访,34例由于多发性转移,术后存活〈1年,34例行根治性膀胱前列腺全切术,术后随访2-3年,后经胸片、CT、同位素和PSA等检查没有肿瘤复发或转移。经比较我们可以看出,两组在复发率方面相比较,以膀胱癌为首诊的患者的复发率低于以前列腺癌为首诊的患者,差异有统计学意义（P〈0.05）结论结论膀胱移行细胞癌伴发前列腺腺癌是比较少见的一种多发性原发癌,分为膀胱移行细胞癌伴发临床期前列腺癌及伴发偶发性前列腺癌2种。膀胱移行细胞癌伴发前列腺癌的预后并不比单纯膀胱癌和前列腺癌差。     

膀胱内药物灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的效果

膀胱癌是我国最常见的泌尿系恶性肿瘤，占全部恶性肿瘤的3．2％，而移行细胞癌占全部膀胱肿瘤的90．3％，其中70%-80％为浅表性膀胱癌、55％～60％的浅表性膀胱癌为分化好的乳头状癌，通过经尿道肿瘤切除可以治愈，也可行膀胱部分切除术，但术后有着较高的复发率，有50％～70％的浅表性膀胱肿瘤术后容易出现复发，膀胱内灌注治疗是目前预防浅表膀胱癌术后复发的最常用的一种治疗手段。自1999年6月-2006年10月对94例浅表性膀胱癌患者行经尿道膀胱癌电切术（TURBt）或膀胱部分切除术，术后行膀胱内应用吡柔比星（THP）灌注化疗预防肿瘤复发，疗效满意。     

COX-2在膀胱移行细胞癌中的表达及意义

目的研究膀胱移行细胞癌中COX-2表达及其与肿瘤临床分期、病理分级、复发和转移的关系。方法采用免疫组化技术检测40例膀胱移行细胞癌组织和12例正常膀胱黏膜组织中COX-2蛋白表达，并分析其与膀胱癌临床分期、病理分级、复发和转移的关系。结果膀胱移行细胞癌组织中COX-2蛋白表达增高，阳性率为77．5％；并随肿瘤分期、分级增高而增高，复发组高于无复发组，转移组高于未转移组。结论膀胱移行细胞癌组织中COX-2蛋白高表达，并与肿瘤临床分期、病理分级、复发和转移有关，对膀胱癌的诊断和判断预后有一定的意义。     

膀胱灌注丝裂霉素C防治膀胱移行细胞癌术后复发

膀胱移行细胞癌（ＴｒａｎｓｉｔｉｏｎａｌｃｅｌｃａｒｃｉｎｏｍａｏｆＢｌａｄｄｅｒ，ＴＣＣＢ）是膀胱肿瘤中的主要类型，占９０％以上，故此成为膀胱肿瘤防治的重点。由于保留膀胱的各种手术治疗膀胱癌者２年内超过半数肿瘤要复发［１］，所以膀胱癌手术局部切除后...     

免疫毒素BDI-1-PEA膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的临床研究

目的　应用新型免疫毒素BDI- 1-PEA膀胱灌注 ,探讨其对预防人膀胱癌术后复发的作用。方法　 12例膀胱移行细胞癌术后患者应用 10 0倍半细胞致死剂量浓度 (1× 10 - 7mol L)抗人膀胱癌免疫毒素BDI- 1-PEA5 0ml行膀胱内灌注 ,药物在膀胱内保留 1h后排出 ,每周灌注 2次 ,10次为一疗程。同期随机 8例膀胱移行细胞癌术后患者应用丝裂霉素 2 0mg膀胱灌注作为对照 ,每周灌注 1次 ,8次后改为每月 1次 ,10次为 1疗程。每 3个月复查膀胱镜或B超检查。结果　免疫毒素组用药后随访 7～ 16个月 ,平均 12个月 ;12例病人均无复发 ,多次膀胱镜检查未见异常。丝裂霉素组随访 9～ 15个月 ,平均 11个月 ;2例复发。结论　免疫毒素BDI- 1-PEA对预防膀胱癌术后复发有较好疗效。     

后腹腔镜肾输尿管切除术结合经腹腔下腹正中切口治疗移植肾同侧原上尿路移行细胞癌

目的：介绍后腹腔镜肾输尿管切除术结合经腹腔下腹正中切口治疗移植肾同侧原上尿路移行细胞癌的最初经验。方法：选取2005年11月至2009年1月间,北京大学第三医院15例肾移植后因移植肾同侧原上尿路移行细胞癌而接受结合经腹腔下腹正中切口的后腹腔镜肾输尿管切除术的患者。后腹腔镜下将肾切除后,经膀胱镜行同侧输尿管口及膀胱袖状切除术,于下腹正中做6~8 cm切口,经腹腔途径将远端输尿管切至膀胱壁内段后,将输尿管完整取出,并经此切口完整取出标本。结果：平均手术时间为253 min,平均术中出血245 mL,3例患者接受输血治疗。后腹腔镜肾切除术中无1例中转开放,2例患者出现轻微并发症。病理结果显示：3例肾盂、1例肾盂和输尿管、3例肾盂和膀胱、1例双侧肾盂、4例输尿管、2例输尿管和膀胱和1例双侧输尿管内可见移行细胞癌。平均随访35个月,无1例患者后腹腔内复发或远处转移。5例并发膀胱癌患者中在随访时发现有2例复发膀胱癌,4例行单侧肾输尿管切除的患者在随访中发现对侧原上尿路移行细胞癌。结论：后腹腔镜肾输尿管切除术结合下腹正中经腹腔切口的方法可能是一个治疗移植肾同侧原上尿路移行细胞癌的安全且有效的选择。     

卡介苗膀胱灌注预防膀胱癌复发效果分析

目的探讨卡介苗（BCG）预防膀胱癌术后复发的疗效。方法对52例膀胱移行细胞癌行经尿道膀胱肿瘤切除术或膀胱部分切除术后予卡介苗膀胱内灌注。结果全部病例得到随访,时间为12-48个月,平均28个月,1年内4例复发,复发率7.9%,4年内16例复发,复发率为30.8%。结论卡介苗膀胱内灌注能显著降低膀胱癌术后复发率。     

BCG膀胱灌注加全身化疗预防膀胱癌术后复发35例效果分析

３５例膀胱经肿瘤局部切除或加膀胱部分切除、ＴＵＲＢＴ后,予ＢＣＧ灌注２年。并予Ｍ－ＶＡＣ方案静脉化疗１－２疗程,随访１￣６年,结果,３４例已存活４年６个月,１例７个月后复发。认为膀胱癌手术切除,加ＢＣＧ膀胱灌注,静脉化疗方法,可显著降低术后复发率。