昆明市糖尿病流行现状及其特征分析

[目的]了解昆明地区居民糖尿病(DM)患病现状及其特征,探讨糖尿病预防控制策略.[方法]采用多阶段随机抽样方法,随机抽取20岁及以上常住居民5 381人,进行糖尿病流行病学调查,包括问卷调查、体格检查和临床检验,调查居民糖尿病患病情况及其危险因素情况.[结果]调查人群糖尿病患病率为5.76%,按2007年昆明市城乡居民人口构成进行标化,昆明地区20岁及以上人群糖尿病标化患病率为3.99%;其中,男性患病率为6.30%(标化率为3.99%),女性患病率为5.44%(标化率为3.69%),男女性患病率间差异无统计学意义(x2=1.620,P=0.203),不同人群患病率存在差异,主要受年龄、职业、文化程度、经济条件和体重指数的影响.[结论]应根据昆明市不同类型人群特点,开展糖尿病健康教育和预防控制工作.     

重庆市社区居民代谢综合征相关危险因素分析

目的 了解重庆市社区居民代坩综合征(Metabolic Syndrome,MS)的患病情况及主要危险因素,为MS的防治措施提供依据.方法 通过分层整群抽样对9 727名15岁～人群进行调查,计算MS患病率和标化患病率,比较不同年龄、性别的MS及各种代谢异常患病率,应用Logistic回归分析进行MS的危险因素分析.结果 重庆市社区居民MS患病率为9.44%(标化患病率10.12%),男性8.25%(标化率9.03%),女性为10.50%(标化率10.96%),随着年龄的增长患病率呈增加趋势;血脂紊乱、高血压、超重肥胖、高血糖分别为34.95%,22.34%,19.56%和7.09%.多因素Lo-gistic回归分析结果表明,性别(DR=1.40)、年龄增加(OR=1.64)、吸烟(OR=1.39)、经常参加体育锻炼(OR=0.70)、高血压家族史(OR=2.13)、糖尿病家族史(OR=3.20)是MS独立的危险因素.结论 MS已成为重庆市社区居民患病的主要疾病之一,应尽早针对相关危险因素采取预防控制措施.     

农村居民糖尿病患病率及危险因素分析

目的 了解农村居民的糖尿病患病率及其危险因素,为评价农村居民糖尿病的流行现状和采取相应的预防措施提供依据.方法 在河南省选择2个村,随机抽取18岁及以上的居民进行问卷调查、体格检查和血液生化指标检测,描述糖尿病的患病率分布,并应用Logistic回归模型分析其危险因素.结果 共调查989人,糖尿病(DM)患病率为11.22%,其中男性为10.36%,女性为6.88%;用2000年全国人口普查数据进行年龄标化后患病率为6.72%.DM患病率在男女之间差异无统计学意义;DM患病率随着年龄的增加而增高,随着收入水平的增高而增高;低文化水平人群的DM患病率高于高文化水平人群.调整性别、年龄、婚姻状况、文化水平和经济收入后,糖尿病的独立危险因素是中心性肥胖(OR=2.066,OR95%CI=1.298～3.289)、糖尿病家族史(OR=2.981,OR95%CI=1.687-5.266)和低密度脂蛋白(LDL-C)≥3.37(OR=1.601,OR95%CI=1.019～2.518).结论 农村居民糖尿病患病率已经达到较高的水平,成为农村地区重要的公共卫生问题,亟需加强农村居民的糖尿病预防控制工作.     

河南省某城乡居民2型糖尿病患病率及影响因素分析

目的探讨河南省某城乡居民2型糖尿病患病率及其影响因素的差异。方法随机整群抽取河南省某城市和农村常住成年居民为调查对象,采用多因素Logistic回归分析其2型糖尿病相关危险因素。结果城市居民2型糖尿病粗患病率为11.83%,标化患病率为9.69%。农村居民2型糖尿病粗患病率为8.71%,标化患病率为7.22%,城乡间差异有统计学意义(χ268.39,P0.01)。城市居民中,高血压(OR1.575 0)、血脂异常(OR2.149 2)、全身性肥胖(OR1.887 4)、中心性肥胖(OR1.514 9)、糖尿病家族史(OR2.987 9)是2型糖尿病的独立危险因素;农村居民中,高血压(OR1.382 8)、血脂异常(OR2.073 2)、全身性肥胖(OR2.177 1)、中心性肥胖(OR2.563 3)、糖尿病家族史(OR2.435 8)是2型糖尿病的独立危险因素。结论河南省城市居民2型糖尿病患病率高于农村居民,但城乡居民患病率差异在逐渐缩小;应控制全身性肥胖、中心性肥胖、高血压和血脂异常,从而防治2型糖尿病。     

四川省通江县35~75岁居民糖尿病和糖尿病前期患病情况及其影响因素分析

目的了解四川省通江县35~75岁常住居民糖尿病(DM)、糖尿病前期(Pre-DM)患病情况及其影响因素,为制定并落实DM防控措施提供决策依据。方法于2018年9月至2019年3月采用多阶段分层随机整群抽样法抽取通江县35~75岁常住居民为调查对象,收集人口学资料、吸烟饮酒史和糖尿病、高血压、血脂异常患病史及服药情况,测量身高、体重、腰围和血压,检测空腹血脂和血糖。结果2018—2019年通江县35~75岁居民DM患病率、标化患病率分别为10.57%(633/5990)和8.38%;Pre-DM患病率、标化患病率分别为18.86%(1130/5990)和17.51%。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄45~59、60~75岁(OR=1.718、2.556)、非农民(OR=1.369)、家庭年收入1~2.5、>2.5万元(OR=1.334、1.341)、中心性肥胖(OR=1.918)、高血压(OR=1.971)、血脂异常(OR=1.904)是DM患病的危险因素;年龄60~75岁(OR=1.400)、家庭年收入1~2.5、>2.5万元(OR=1.389、1.234)、中心性肥胖(OR=1.255)、高血压(OR=1.180)是Pre-DM患病的危险因素;饮酒(OR=0.745)是DM患病的保护因素,吸烟(OR=0.806)是Pre-DM患病的保护因素。结论通江县35~75岁居民DM、Pre-DM患病率相对较低,应当及时针对中老年、非农民、中高收入家庭、中心性肥胖、高血压、血脂异常等重点高危人群,开展健康教育和生活方式干预,加强Pre-DM患病人群早期筛查和健康管理,遏制DM患病率上升。     

昆明市农村地区人群糖尿病患病现状及其危险因素分析

目的了解昆明市农村地区居民糖尿病患病现状及其危险因素,探讨制订糖尿病预防控制对策和措施。方法采用多阶段随机抽样方法．随机抽取20-74岁常住居民3440人,进行糖尿病流行病学调查,包括问卷调查、体格检查和临床检验,调查居民糖尿病患病情况及其危险因素情况。结果昆明市农村地区20岁以上人群糖尿病标化患病率为2．90％,其中,男性标化患病率为3．55％．女性标化患病率为2．61％．女性患病率高于男性;年龄、糖尿病家族史、高血压、静坐生活方式、超重肥胖和中心性肥胖是糖尿病的主要危险因素,而劳动强度、食用植物油、常吃水果是糖尿病的保护因素。结论应针对昆明市农村糖尿病的主要危险因素．实施农村糖尿病健康教育和生活方式干预,开展重点人群糖尿病筛查和早诊早治工作。     

慈溪市成年人2型糖尿病患病率及危险因素研究

目的 了解慈溪市18周岁及以上居民2型糖尿病患病情况及相关危险因素.方法 采用多阶段分层随机整群抽样的方法,对慈溪市4个镇18周岁及以上居民1147人进行横断面调查.结果 慈溪市18岁及以上居民2型糖尿病患病率为9.15％,标化率为6.84％;男性和女性粗患病率分别为7.72％和10.57％,标化率为5.40％和8.19％,男性和女性糖尿病患病率差异无统计学意义(P＞0.05).单因素分析结果,年龄、文化程度、饮酒、高血压、血脂异常、糖尿病家族史、冠心病、体重指数、TC值和TG值与人群2型糖尿病患病有关.多因素非条件Logistic回归分析显示,2型糖尿病的危险因素为糖尿病家族史(OR=86.225)、BMI(OR =9.840)和年龄(OR =21.254).结论 慈溪市居民2型糖尿病患病率处于较高水平,有糖尿病家族史、肥胖的中老年人群需要重点防治.     

广州市两区居民糖尿病患病率及危险因素分析

目的:了解广州东山、越秀区居民糖尿病(DM)现患状况及危险因素。方法:采用多阶段随机整群抽样方法,对被抽中家庭中所有2 0岁及以上常住户口居民,用入户询问、医学体检及实验室检测相结合的方法进行调查,Iogistic回归分析方法筛选糖尿病危险因素。结果:调查775人,患病率为6 .6 %,标化患病率为4 . 4 %,男女患病率分别为4 .2 %和8 .4 %,女性高于男性(χ2 =5 . 4 5 ,P <0 . 0 5 ) ;总患病率和女性患病率随年龄增加而上升(趋势分析χ2 总=34 .4 5 ,P <0 . 0 1 ,χ2 女=4 0 .6 8,P <0 . 0 1 ) ,6 0岁以上年龄组患病率明显升高,以≥70岁组最高;男性无明显年龄变化趋势(趋势分析χ2 男=2 . 2 8,P >0 .0 5 )。logistic回归分析结果显示,与糖尿病密切相关的因素有年龄、性别、文化程度、糖尿病家族史和腰围,OR值分别为1 . 835 ,2 . 348,0 . 6 98,3 4 .84和1 . 792。结论:在糖尿病主要危险因素中,文化程度和肥胖是可干预因素。预防和控制糖尿病需从早期开始,从加强健康教育、预防控制肥胖开始。     

宁波市江东区居民代谢综合征流行病学调查

目的 了解宁波市江东区居民代谢综合征（MS）的流行状况并分析危险因素,为社区MS的综合防治提供依据.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,调查475户样本家庭的948名18周岁及以上的常住人口,进行问卷调查、体格检查以及实验室检测.结果 调查对象的标化超重率、肥胖率和中心性肥胖率分别为28.75％、7.88％、44.82％;标化糖调节受损率和糖尿病患病率分别为4.63％和9.21％;标化高血压患病率为21.63％;标化血脂异常率为48.19％.中年人和老年人的体质指数（BMI）构成、中心性肥胖率、糖代谢异常率、血脂异常率差异无统计学意义（P＞0.05）.调查对象标化MS患病率为13.71％.多因素二元logistic回归分析结果显示,年龄增长（青年人：OR=0.220,95％CI：0.071～0.684;中年人：OR=0.685,95％CI：0.637～0.736）、有高血压家族史（OR=1.592,95％CI：1.001 ～2.532）、有糖尿病家族史（OR=1.706,95％CI：1.038～2.801）是MS可能的危险因素.结论 宁波市江东区居民MS患病率较高,老年居民是MS的重点干预人群,中年居民的健康状况也不容乐观,亟需制定相关防控措施.     

广西壮族自治区百色市慢性非传染性疾病及其危险因素现况调查

目的了解百色市城乡居民主要慢性非传染性疾病及其危险因素的流行状况,为制定慢性病预防控制策略和措施提供科学依据。方法采用多阶段分层整群抽样的方法,抽取百色市2县(区)18岁及以上常住居民1 200人,进行问卷调查和身高、体重、腰围、血压及血糖、血脂测量;采用Epi Data3.0软件建立数据库,用SPSS 18.0软件进行统计分析。结果人群吸烟率、饮酒率分别为18.8%、10.3%;食盐摄入过多率、红肉摄入过多率、蔬菜水果摄入不足率分别为16.4%、48.5%、75.1%;体力活动不足率为8.3%;人群超重率、肥胖率、高血压患病率、糖尿病患病率分别为28.0%、6.4%、35.1%、9.8%,标化率分别为26.4%、6.7%、26.3%、7.7%;高胆固醇血症患病率、低高密度脂蛋白血症患病率、高低密度脂蛋白血症患病率、高甘油三脂血症患病率分别为9.6%、13.5%、10.0%、11.5%,标化率分别为7.0%、12.1%、8.0%和10.5%。多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.965,95%CI:1.725-2.238)、性别(OR=0.536,95%CI:0.379-0.758)、民族(OR=1.616,95%CI:1.275-2.047)、饮酒(OR=3.027,95%CI:1.904-4.814)、体质指数≥24.0 kg/m~2(OR=2.011,95%CI:1.508-2.682)、低高密度脂蛋白(OR=0.564,95%CI:0.359-0.887)、高甘油三酯(OR=1.724,95%CI:1.063-2.797)等是高血压的独立影响因素。结论百色市城乡居民超重率、肥胖率、高血压患病率、糖尿病患病率、血脂异常率处于较高水平,人群中吸烟、危险饮酒、膳食结构不合理和体力活动不足,应作为城乡居民慢性病预防与控制干预的重点对象。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

两种不同肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与腹式子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法:回顾分析63例腹腔镜子宫肌瘤剔除术与61例腹式子宫肌瘤剔除术的临床资料,比较2种手术方式的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、使用抗生素时间、术后感染率、体温恢复正常时间、住院时间等情况。结果:两组患者接受子宫肌瘤剔除术顺利完成,腹腔镜组手术时间长于开腹组(P0.05),腹腔镜组术中出血量及剔除肌瘤个数均少于开腹组(P0.05),术后腹腔镜组体温恢复正常时间、肛门排气时间、抗生素使用及住院时间均短于开腹组,两组患者最多随访6个月,腹腔镜组平均康复时间较开腹组短(P0.05),两组随访B超均未发现明显肌瘤结节。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术损伤小,恢复快,住院时间短,是值得推广的微创手术。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

性发育异常发病机制的研究进展

正常的性腺分化可分为3个过程：原始性腺形成、性别决定和卵巢/睾丸发育。在任一环节中,基因表达或调控发生异常均有可能导致性发育异常疾病的发生。性发育异常是指染色体、性腺和解剖性别不典型。随着分子生物学技术的发展,不断地发现新的基因或信号通路参与性腺分化和发育,如SRY、SF1、WT1、Sox9等基因与睾丸发育密切相关,Wnt/Rspo1/B连环蛋白通路、Dax1、Foxl2等基因在卵巢分化中发挥着重要作用,一些非编码RNA和转化生长因子也有重要的调节功能,且睾丸和卵巢发育均为主动过程,即使在出生后因某些基因的改变两者间也可出现横向分化。这些为揭示性分化异常的发病机制提供了可能。     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

One-year stability of the Measure of Processes of Care

BACKGROUND: The Measure of Processes of Care (MPOC) is a 56-item self-administered measure designed to examine what parents of a child with a chronic health problem think of the services they and their child receive, and to measure the extent to which these services are family-centred. Reliability and validity of the MPOC were established in prior studies. The aim of the present study was to assess the 1-year stability of the MPOC to justify its use as an evaluative tool. METHODS: Nine paediatric rehabilitation centres in the Netherlands participated in this short longitudinal survey study. Subjects were 205 parents (response rate 74.8%) of children aged 1-18 years who received care in one of the participating paediatric rehabilitation centres. All subjects filled out two MPOCs with a 1-year interval. RESULTS: All correlations between the scale scores of the MPOC at the first and second administration were relatively high and significant (range: 0.443-0.609, all P < 0.001), demonstrating high inter-individual stability. However, all mean scale scores, except for Providing General Information, significantly reduced after 1 year. CONCLUSIONS: The MPOC has a moderate 1-year stability. However, because of its tendency to score lower when repeated after 1 year, its use as an evaluative follow-up instrument to assess the effectiveness of a programme intervention is restricted.     

儿童皮质发育畸形的MRI诊断

目的探讨儿童皮质发育畸形(MCD)的MRI表现特点,为MCD的早期诊断提供依据。 方法选择2010年1月至2012年12月在四川省医学科学院·四川省人民医院放射科经MRI检查确诊为MCD的44例患儿为研究对象。回顾性分析及总结其MRI影像学特征。本研究遵循的程序符合四川省医学科学院·四川省人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象及其监护人知情同意,并与监护人签署临床研究知情同意书。 结果本组44例经MRI确诊为MCD患儿中,巨脑回-无脑回为17例,多小脑回为14例,灰质异位为9例,脑裂畸形为4例。MCD的MRI特点中,巨脑回表现为脑回增宽、皮质增厚及白质变薄;无脑回表现为正常脑沟、脑回消失,皮质增厚及白质变薄;多小脑回表现为脑回增多、细小;灰质异位表现为皮质下及侧脑室周围深部白质区结节状、团块状或带状病灶,信号与灰质信号相同;脑裂畸形表现为从侧脑室到脑表面贯穿大脑半球的裂隙,表面覆盖灰质。 结论MRI是诊断儿童MCD的可靠影像学方法。     

244株真菌鉴定结果分析

目的 了解某院2000～2001年各类真菌的检出率。方法 用酵母样真菌同化试验编码鉴定板TH-15进行编码鉴定。结果 真菌分离率为8．85％；244株真菌分为10种，其中以白色念珠菌和热带念珠菌较高，分别占真菌总数的75．41％和11．47％；检出真菌的主要标本是痰和阴道分泌物。结论 及时进行真菌培养，有利于合理使用抗菌药物和控制真菌感染。