昆明市居民卫生服务利用及直接疾病经济负担的研究

目的了解昆明市居民疾病经济负担水平,为今后我市制定医疗政策提供依据。方法采用多阶段分层抽样的方法,调查3 500户家庭,有效问卷11 396份;采用二步模型法估算直接疾病经济负担,全部统计分析采用SPSS 15.0软件。结果居民两周门诊就诊率为2.44%,男女性居民两周就诊率差异无统计学意义(P>0.05),不同年龄、城乡居民两周就诊率差异均有统计学意义(P<0.01、<0.05)。住院率为7.15%;两周就诊患者人均费用为564元,住院患者人均费用为6 406元,社会直接疾病经济负担为15 567万元。结论政府和社会共同参与,寻求更合理的医改政策,提高门诊就诊率和住院率,同时降低疾病经济负担。     

剖宫产术后硬膜外腔注射不同剂量吗啡镇痛的疗效与安全性

目的探讨剖宫产术后鞘内注射不同剂量的吗啡的镇痛效果及最佳剂量。方法选择我院72例行剖宫产手术的足月妊娠产妇,随机分成A、B、C、D四组,每组18例,其中A组产妇剖宫产术后以吗啡0.3mg,B组以吗啡0.6mg,C组以吗啡0.9mg,D组以吗啡1.2mg(鞘内)硬膜外腔注射(麻醉)给药,且每组均加0.5%的罗哌卡因15mg,比较四组产妇术后2h、4h、8h、12h、24h时VAS评分和不良反应发生情况。结果 C组产妇在术后2h、8h、12h、24h时的VAS评分均低于A组和B组,具有显著性差异(P<0.05);D组的总不良反应发生率显著高于其他三组,且恶心、呕吐、眩晕、皮肤瘙痒几项不良反应的发生率也均显著高于其他组,P<0.05。结论剖宫产术后(鞘内)硬膜外腔注射0.9mg的吗啡镇痛效果和安全性均较好,为最佳剂量。     

成都市金牛区托幼机构消毒质量监测结果分析

正对托幼机构进行有效预防性卫生消毒有助于预防和控制传染病,保障幼儿的身体健康。为了解成都市金牛区托幼机构消毒质量状况,通对该区托幼机构2014-2016年消毒质量监测数据进行分析,查找薄弱环节,制定改进措施,为提高消毒质量提供依据。     

昆明市2008年居民心脑血管疾病死亡情况分析

[目的] 分析昆明市居民2008年死因监测数据,了解昆明市居民心脑血管疾病死亡原因及其影响因素,为制定防治对策提供科学依据.[方法] 将国家死因登记报告信息系统监测数据转换成DeathReg系统数据.采用国际疾病分类ICD～10进行死因编码.[结果] 2008年昆明市居民总死亡率为616.00/10万(标化死亡率为441.00/10万).心脑血管疾病死亡率为198.86/10万(标化率为131.43/10万),占总死亡的32.29%,居于死因谱的第1位.在心脑血管疾病死亡中的两种主要疾病为脑血管病(死亡率110.38/10万)占55.51%、心脏病(死亡率86.92/10万)占43.71%.城市居民心脑血管疾病死亡率(220.61/10万)是农村居民的心脑血管疾病死亡率(191.45/10万)的1.15倍.男性居民心脑血管疾病死亡率(215.87/10万)是女性居民心脑血管疾病死亡率(181.12/10万)的1.19倍.心脑血管疾病死亡主要发生在45岁以上人群,60岁以上明显升高,60岁以上人群心脑血管疾病死亡数占全人群心脑血管疾病死亡总数的84.48%.[结论] 心脑血管疾病死亡是昆明市居民的首位死因,心脑血管疾病已成为严重成胁居民生命与健康的疾病,应积极进行综合防制.     

昆明市糖尿病流行现状及其特征分析

[目的]了解昆明地区居民糖尿病(DM)患病现状及其特征,探讨糖尿病预防控制策略.[方法]采用多阶段随机抽样方法,随机抽取20岁及以上常住居民5 381人,进行糖尿病流行病学调查,包括问卷调查、体格检查和临床检验,调查居民糖尿病患病情况及其危险因素情况.[结果]调查人群糖尿病患病率为5.76%,按2007年昆明市城乡居民人口构成进行标化,昆明地区20岁及以上人群糖尿病标化患病率为3.99%;其中,男性患病率为6.30%(标化率为3.99%),女性患病率为5.44%(标化率为3.69%),男女性患病率间差异无统计学意义(x2=1.620,P=0.203),不同人群患病率存在差异,主要受年龄、职业、文化程度、经济条件和体重指数的影响.[结论]应根据昆明市不同类型人群特点,开展糖尿病健康教育和预防控制工作.     

昆明市居民糖尿病患病情况及危险因素分析

目的 了解云南省昆明市城乡居民糖尿病(DM)患病情况及其危险因素,探讨制订昆明市糖尿病预防控制对策和措施.方法 2008年1-4月,采用多阶段分层随机抽样方法,对抽中的居民进行糖尿病流行病学调查.结果 调查20岁～居民5 185人,糖尿病患病率为5.76%,标化患病率为3.99%;其中,男性患病率为5.88%,标化率为4.62%;女性患病率为5.26%,标化率为3.69%;男女性患病率比较差异无统计学意义(X~2=0.871,P=0.351);高血脂史、DM家族史、向心性肥胖、超重肥胖、年龄、高血压史是糖尿病的危险因素,OR值分别为2.756,2.630,1.890,1.514,1.493,1.467;常吃水果和食用植物油是糖尿病的保护因素,OR值分别为0.459和0.583.结论 糖尿病已成为影响昆明市城乡居民健康的主要疾病,应针对主要危险因素开展糖尿病社区预防控制工作.     

子宫动脉栓塞术联合宫腔镜治疗瘢痕处妊娠的临床疗效

目的：研究分析子宫动脉栓塞术联合宫腔镜治疗瘢痕处妊娠临床疗效,为治疗和理论研究提供临床依据。方法针对泗阳康达医院妇产科2012年1月至2013年12月24例患者的临床资料进行回顾性分析,分为观察组和对照组各12例。观察组患者行双子宫动脉造影及栓塞介入术,之后行清宫术。对照组患者在B超检查后行清宫术,术后观察手术时间、术中出血量、住院时间、术后患者不良反应等。结果观察组患者实行子宫动脉栓塞术之后联合宫腔镜治疗均成功,手术时间、术中出血量、住院时间均优于对照组（P＜0．05）。使用宫腔镜观察外凸型患者孕周明显高于内生型,差异也有统计学意义（P＜0．05）。两种类型患者瘢痕厚度和血流阻力相关指数相比较,差异均无统计学意义（ P＞0．05）。对照组患者术后发热患者3例（25．00％）,下腹部疼痛患者2例（16．67％）,月经恢复正常需用平均时间为（4．6±1．1）周。其中2例患者实行栓塞术后处于闭经状态,经过手术,半年后恢复正常。1例患者术后又一次瘢痕处妊娠。结论子宫动脉栓塞术联合宫腔镜治疗瘢痕处妊娠临床治疗效果较好,在保护患者生育能力同时,成功概率高,并发症较少,术中出血量和住院时间短,是临床治疗的首选方案,具有临床应用价值。     

昆明市成人超重肥胖流行现状及与血压血糖水平的关系

目的了解昆明市20岁及以上成人超重、肥胖的流行特征,分析超重、肥胖与血压、血糖水平和高血压、糖尿病间的关系。方法采用分层多阶段抽样方法,于2008年1—4月随机抽取昆明市20岁及以上常住居民5195人,进行面对面询问调查和体格检查。结果昆明市20岁及以上城乡居民超重率为25.73%,肥胖率为8.09%。随着体质指数的增加,居民的平均血压和血糖水平均逐渐升高(P0.05),同时,高血压、空腹血糖受损、糖尿病患病率也迅速增高(P0.05),正常体重人群的高血压、空腹血糖受损、糖尿病患病率分别为19.08%,5.35%和4.15%,而超重者高血压、空腹血糖受损和糖尿病患病率分别为30.38%,6.70%和8.23%,肥胖者高血压、空腹血糖受损和糖尿病患病率分别为41.10%,6.36%和14.56%,超重人群的高血压、空腹血糖受损、糖尿病患病率分别是正常体重人群的1.59倍、1.25倍和1.98倍,肥胖人群的高血压、空腹血糖受损、糖尿病患病率分别是正常体重人群的2.15倍、1.19倍和3.51倍。结论超重、肥胖已成为影响昆明市居民健康的重要公共卫生问题,是高血压、糖尿病等慢性病的重要危险因素,应加强对超重、肥胖的干预和控制。     

昆明市城乡居民劳动强度对2型糖尿病患病率的影响

目的探讨昆明市20岁及以上城乡居民劳动强度与2型糖尿病(T2DM)的关系。方法采用多阶段抽样方法,随机抽取昆明市20岁及以上城乡居民5 191人,进行问卷调查、人体测量及生化指标检测。统计学处理采用SPSS统计软件,率的比较用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果调查对象的血压、体质指数(BMI)、腹围、空腹血糖(FPG)、2 h葡萄糖耐量实验(2h-OGTT)、糖尿病患病率均随劳动强度的增加而下降(P均0.001)。轻体力劳动(43.9%)、中等体力劳动(42.9%)和重体力劳动(13.2%)的糖尿病患病率分别为8.1%、4.5%和1.9%。多因素logistic回归分析,在调整了年龄、性别、肥胖等多种潜在混杂因素之后,轻体力劳动组、中等体力劳动组和重体力劳动组糖尿病的OR值分别为0.73(95%CI:0.44~1.31),0.58(95%CI:0.35~0.94),趋势分析P=0.02。结论体力劳动强度对糖尿病的患病率有明显的保护作用,经常性的适度体力劳动有助于降低居民糖尿病患病风险。