彩色多普勒血流显像对中晚期青光眼患者的眼血流动力 …

为探讨血管因素在中晚期青光眼患者视功能损害机制中的作用，选择中晚期青光眼患者２７例，５２眼，用彩色多普勒超声检查仪测定每眼的眼动脉，睫状后短动脉及视网膜中央动脉的血流速度，并选择年龄，性别与患者相匹配的正常人２５例，５０眼为对照组。结果显示，青光眼组的眼动脉，视网膜中央动脉及睫状后短动脉的血流速度明显降低，阻力指数明显增高，而慢性闭角型青光眼及开角型青光眼之间则无明显差异。     

慢性青光眼血流动力学及其影响因素分析

目的:探讨慢性青光眼眼部血流情况及其影响因素和青光眼的可能发病机制.方法:采用彩色多普勒成像检测中、晚期原发性开角型青光眼(POAG)54例(65眼)、原发性慢性闭角型青光眼(PCACG)32例(53眼)和正常组30例(30眼)的眼动脉、睫状后短动脉、视网膜中央动脉的收缩期峰值血流速度、舒张末期血流速度及阻力指数.应用计算机进行多因素Logistic回归分析.结果:POAG、PCACG的阻力指数显著增高,与正常对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).两组青光眼舒张末期的血流速度明显减慢,与正常对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).多因素Logistic回归分析,筛选出影响青光眼的3个显著因素.眼动脉的舒张末期血流速度是影响PCACG的显著因素(P=0.000);眼动脉、睫状后短动脉的舒张末期血流速度是影响POAG的显著因素(P＜0.01).结论:慢性青光眼的视功能损害与眼部血流速度尤其舒张末期血流速度及阻力指数密切相关.眼动脉的舒张末期血流速度减慢可能是PCACG前房角关闭的诱发因素.眼动脉、睫状后短动脉的舒张末期血流速度减慢可能是POAG视神经缺血的主要原因.     

彩色多普勒血流显像对中晚期青光眼患者的眼血流动力学研究

为探讨血管因素在中晚期青光眼患者视功能损害机制中的作用,选择中晚期青光眼患者 ２７例、５２ 眼,用彩色多普勒超声检查仪测定每眼的眼动脉、睫状后短动脉及视网膜中央动脉的血流速度,并选择年龄、性别与患者相匹配的正常人 ２５ 例、５０ 眼为对照组。结果显示,青光眼组的眼动脉、视网膜中央动脉及睫状后短动脉的血流速度明显降低,阻力指数明显增高,而慢性闭角型青光眼及开角型青光眼之间则无明显差异。证明中晚期青光眼视功能损害与视神经的血供不足密切相关。     

应用彩色多普勒血流显像观察青光眼血流动力学的变化

应用彩色多普勒血流显像研究青光眼眼部血流动力学变化。分别测青光眼５５只及正常眼５２只的眼动脉（ＯＡ）,视网膜中央动脉（ＣＲＡ）的收缩期血流速度（Ｖｓ）,舒张期血流速度（Ｖｄ）,阻力指数（ＲＩ）。比较结果表明：青光眼眼动脉,视网膜中央动脉Ｖｓ、Ｖｄ均值降低,ＲＩ升高,与正常组间差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。结论：青光眼视盘血流速度减低,支持血管因素学说在青光眼患者视功能损害机制中的作用。     

彩色多普勒超声对青光眼血流动力学研究

为研究开角型青光眼眼部血流动力学的变化，对原发性开角型青光眼１４例，正常眼压性青光眼１１例及正常对照组１５例测量眼动脉，视网膜中央动脉，睫后动脉的收缩期峰值流速、舒张末期血流速度、阻力指数。     

彩色多普勒超声对原发性青光眼血流动力学的研究

目的：探讨原发性青光眼患者眼血流动力学的改变。方法：使用彩色多普勒超声技术对200例原发性青光眼和200例正常健康人进行检查，检测其眼底动脉、视网膜中央动脉、睫状后短动脉的血流参数。结果：青光眼的各动脉的血流速度减低，阻力指数增加。结论：彩色多谱勒超声技术对青光眼的早期诊断及预后有一定的价值。     

青光眼眼部彩色多普勒血流显像分析

利用彩色多普勒血流显像对比分析了２０例正常人（４０只眼），２３例青光眼（３２只眼）的眼部超声结构参数和彩色多普勒血流显像参数，发现前房变浅，晶状体增厚，视神经变窄及视网膜中央动脉阻力指数升高，视网膜中央动、静脉血流量减少及睫状动脉血流速度增高和血流量增加是诊断青光眼的重要指标，尤其对低眼压性青光眼有重要的临床意义。     

彩色多普勒对降纤酶治疗青光眼后眼血流动力学改变的评价

目的利用彩色多普勒血流显像技术(CDFI)观察全身应用降纤酶治疗青光眼后眼动脉(OA)、睫状后短动脉(SPCA)及视网膜中动脉(CRA)的血流动力学改变。方法将原发性开角型青光眼或慢性闭角型青光眼患者共56例(102只眼)随机分成A组27例(48只眼)和B组29例(54只眼)。A组应用降纤酶静脉滴注;B组应用生理盐水静脉滴注。用药时间均为14d。治疗前后进行彩色多普勒显像检查,测定的血流参数为收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)和阻力指数(RI)。结果两组治疗前各参数比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后A组球后动脉血流灌注增加,PSV、EDV增高,RI降低(P<0.01),眼压下降;B组球后动脉血流动力学参数及眼压无明显改变。结论注射用降纤酶有改善局部微循环,增加青光眼球后血流供应及降低眼压的作用。     

原发性闭角型青光眼眼血流动力学改变

为探讨原发性闭角型青光眼的发病机理,采用彩色超声多普勒成像（ＣＤＩ）对１１５例原发性闭角型青光眼患者的眼血流动力学改变进行了检测,结果表明,急、慢性闭角型青光眼患者各组眼动脉和视膜中央动脉的血流参数垢表现为收缩期峰值速度（ＰＳＶ）、舒张末期速度（ＥＤＶ）和平均血流速度（ＡＶ）的降低,阻力指数（ＲＩ）和搏动指数（ＰＩ）的升高。在各血流参数中以急性闭角型青光眼急性发作期组的变异最显著,慢性闭角型青光眼     

中晚期青光眼血流动力学变化及其相关因素的临床研究

目的 :探讨中晚期青光眼患者眼部血流动力学的改变及手术前后的变化。方法 :采用彩色多普勒超声检测仪测定正常组 3 0例、60眼 ,青光眼组 60例、60眼的眼动脉 (ophthalmicartery,OA)、视网膜中央动脉(centralretinalartery ,CRA)、后短睫状动脉(shortposeriorciliary,SPCA)的血流动力学参数 ,同期观察眼压、视野变化。并检测青光眼手术前后血流参数的变化。结果 :(1 )检测青光眼组与正常组的OA ,CRA ,SPCA ,显示 2组血流动力学差异有高度显著性 ,青光眼血流速度低于正常眼 ,而阻力指数高于正常眼 (P<0 .0 1 ) ;(2 )在青光眼组与正常组检测的眼压差异有高度显著性 (P <0 .0 1 ) ;(3 )青光眼术后CRA的PSV、EDV有上升趋势 ,但阻力指数变化不明显 (P>0 .0 5 )。结论 :眼局部血液循环障碍在中晚期青光眼中起重要作用 ,阻力指数可作为青光眼动力学检测的可靠指标 ,降低血管阻力 ,改善眼局部循环 ,为治疗青光眼开辟了新的途径 ,为手术预后和临床用药提供参考依据。     

青光眼合并高血压患者的眼部血流动力学观察

目的　了解青光眼合并高血压患者的眼部血流动力学。方法　应用彩色多普勒成像技术对 15例合并高血压的原发性开角型青光眼 (POAG )患者的眼动脉 (OA )、视网膜中央动脉(CRA)和睫状后短动脉 (SPCA)的血流动力学指标进行检测 ,并取无高血压的 POAG患者 2 0例作为对照组。结果　观察组视网膜中央动脉及睫状后短动脉的收缩期峰值流速、舒张期血流速度及平均流速均高于对照组 (P<0 .0 5 )。结论　高血压可能有利于青光眼患者视神经乳头的血供 ,临床应用降血压药物时应防止血压过低而导致或加重青光眼视神经损害。     

视网膜和脉络膜挫伤眼的血流动力学研究

目的检测视网膜和脉络膜挫伤后眼的血流动力学改变.方法采用彩色多普勒血流显像(CDFI)检测视网膜、脉络膜挫伤患眼与健眼的眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)及睫状后动脉(PCAs)血流参数,测定收缩期血流峰值速度(PSV),缩张末期流速(EDV),搏动指数(PI),阻力指数(RI). 结果视网膜、脉络膜挫伤患眼的视网膜中央动脉(CRA)及睫状后动脉(PCAs)收缩期血流峰值速度(PSV),缩张末期流速(EDV),搏动指数(PI)及阻力指数(RI)与健眼比较差异有显性(P＜0.05);视网膜、脉络膜挫伤患眼的眼动脉(OA)与健眼比较差异无显性(P＞0.05).结论视网膜、脉络膜挫伤可使眼视网膜中央动脉(CRA)及睫状后动脉(PCAs)血流速度低于健眼,阻力指数(RI)增加,为临床对眼外伤的诊治和预后判断提供重要依据.     

吸入麻醉药对眼部血流动力学的影响

目的通过彩色多普勒成像仪(CDI)研究七氟醚和异氟醚对眼部血流动力学的影响.方法选择无明显眼部疾患的非头颈部手术的成年患者30例,随机分为七氟醚组(S组)和异氟醚组(Ⅰ组),以异丙酚、阿曲库铵快速诱导插入喉罩,并分别吸入七氟醚和异氟醚,于麻醉前、七氟醚或异氟醚1.5最低肺泡有效浓度(MAC)维持20min后,用CDI观测双眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)和睫状后动脉(PCAs)的收缩期峰流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)、平均流速(Tamx)和阻力指数(RI),测量眼压、体循环血压和心率.结果OA:S组的EDV及Ⅰ组各参数在麻醉前后均无明显变化,S组其他参数小于麻醉前,两组各参数比较无明显差别.CRA:S组的PSV和Tamx显著小于麻醉前,EDV和RI无明显变化;Ⅰ组的PSV、EDV和Tamx显著小于麻醉前,RI无明显改变;S组的PSV和Tamx明显高于Ⅰ组,但EDV和RI无明显变化.PCAs:S组EDV无显著变化,其他参数及Ⅰ组所有参数均明显小于麻醉前,S组的PSV、EDV和Tamx均显著大于Ⅰ组,但RI无明显变化.麻醉后,舒张压与CRA和PCAs的PSV和EDV正相关,与RI负相关,但与OA各参数相关性不大.结论异氟醚和七氟醚均可显著改变眼部血流状态,尤其可降低CRA血供,但异氟醚作用更强.全麻状态下,舒张压与眼底血供有关.     

彩色多普勒对糖尿病视网膜病变球后动脉血流动力学变化的研究

目的研究2型糖尿病患者视网膜中央动脉（CRA）、睫状后动脉（PCA）的血流动力学改变以及CRA、PCA血流参数与糖化血红蛋白（GHb）及伴随疾病高血压间的相关性。方法收集58例2型糖尿病病人的GHb及并发症等相关危险因素资料,彩色多谱勒检查病人及30例健康对照者的视网膜中央动脉（CRA）、睫状后动脉（PCA）的收缩期血流峰值速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、阻力指数（RI）,比较分析各因素与糖尿病眼底动脉病变的相关性。结果随患者视网膜病变程度的加重,CRA、PCA的PSV、EDV呈进行性下降趋势,RI呈进行性升高趋势。与健康对照组相比,糖尿病无视网膜病变组CRA的血流参数已出现改变,且组间差异有统计学意义,而PCA的PSV的组间差异也有统计学意义。相关性分析显示：CRA、PCA的EDV与GHb呈显著负相关,RI与GHb呈显著正相关;CRA的PSV、EDV以及PCA的EDV与收缩压显著负相关,PCA的RI值与收缩压显著正相关。结论糖尿病患者球后动脉血流动力学改变早于眼底检出确诊视网膜病变的出现。CRA、PCA的血流动力学参数与患者GHb及高血压伴随疾病相关。彩色多普勒超声检测球后动脉血流动力学改变是评价糖尿病视网膜及脉络膜早期病变的有效方法。     

超声彩色多普勒对糖尿病眼部血管血流动力学的研究

目的：探讨2型糖尿病患者眼底动脉血流动力学变化与糖尿病视网膜病变发生发展的关系。方法：应用彩色多普勒超声检测75例（150只眼）2型糖尿病患者视网膜中央动脉（CRA）、睫状后动脉（PCA）、眼动脉（OA）的最大收缩期血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、阻力指数（RI）,按眼底病变分为无视网膜病变（NDR）、视网膜病变非增殖期（NPDR）、视网膜病变增殖期（PDR）3组,并与正常对照组53例（106只眼）进行对照。结果：病变组眼部血管CRA、PCA、OA的PSV、EDV呈进行性下降趋势,RI呈进行性升高趋势。NDR组CRA、PCA、OA的EDV及RI与对照组相比差别有统计学意SL（P〈0．05）。结论：彩色多普勒超声能较准确反映糖尿病眼部血管改变,对早期发现视网膜血流动力学改变有重要价值。     

彩色多普勒超声评价肝硬化患者眼动脉、视网膜中央动脉血流动力学变化

目的:应用彩色多普勒超声技术(CDFI)检测肝硬化患者眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)血流参数,旨在探讨肝硬化不同程度肝功能与外周末梢血管血流动力学改变的关系及其临床意义。方法:56例乙肝后肝硬化患者按child-pugh分为A级,B级,C级三个组,50例健康成人为对照组,应用CDFI探查眼动脉、视网膜中央动脉,记录收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)和阻力指数(RI)。结果:肝硬化组B、C组眼动脉、视网膜中央动脉的PSV、EDV均明显高于对照组及A组,EDV增加的幅度高于PSV增幅,RI显著减低。结论:彩色多普勒超声检测眼动脉、视网膜中央动脉血流动力学变化,表明肝硬化患者外周末梢动脉处于高动力循环状态,其对肝硬化的诊断及预后评价有重要的临床意义。     

放射性视神经视网膜病变眼血流动力学的研究

目的：探讨放射性视神经视网膜病变患者眼血流动力学的变化及血管因素对其视功能损害的影响。方法：应用彩色多谱勒血流成像技术（color doppler flowi maging,CDFI）检测放射性视网膜病变（Radiative Retinopathy,RR）36例70只眼;放射性视神经病变（Radiative Optic Neuropathy,RON）13例25只眼的视网膜中央动脉（central retinal artery,CRA）、鼻、颞侧睫状后短动脉（short posterior ciliary artery,SPCA）、眼动脉（ophthal mic artery,OA）的收缩期峰值血流速度（peak systolic velocity,PSV）、舒张末期血流速度（end-diastolic velocity,EDV）及阻力指数（resistance index,RI）,并与26例（52只眼）正常对照组相应的血流动力学参数进行比较。结果：与对照组比较放射性视网膜病变组和放射性视神经病变组CRA和SPCA的PSV、EDV明显降低（P〈0.01和P〈0.05）;CRA、SPCA的RI明显升高（P〈0.05）,OA除EDV明显降低（P〈0.01）外,PSV及RI比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：放射性视神经视网膜病变存在视网膜CRA、SPCA的血流动力学异常。放射性视神经视网膜病变的发生发展与视网膜CRA、SPCA的供血不足密切相关。     

影响正常眼压性青光眼的血管因素研究

目的：观察血管因素对正常眼压性青光眼（NTG）的影响。方法前瞻性地对NTG组40眼及年龄、性别相匹配的正常对照组40眼行彩色超声多普勒成像（CDFI）研究,分析颈总动脉（CA）、颈内动脉（ICA）、眼动脉（OA）、视网膜中央动脉（CRA）和睫状后短动脉（SPCA）的收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）及阻力指数（RI）。结果 NTG组ICA、OA、CRA、SPCA的PSV与正常对照组比较均降低（P＜0．01、P＜0．05）,RI则明显增高（P＜0．01）,OA和CRA的EDV与正常对照组比较亦均降低（P＜0．01、P＜0．05）,ICA和SPCA的EDV与正常对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）,而CA的各项参数与正常对照组比较差异亦均无统计学意义（P＞0．05）。结论应将ICA、OA、CRA、PCA的RI增高作为早期诊断NTG及判断预后的重要指标,同时亦应参考OA、CRA的EDV是否降低,以对NTG患者的预后及治疗方案提供有利信息。     

Effects of the systemic beta-adrenoceptor antagonist nebivolol on ocular hemodynamics in glaucoma patients

BACKGROUND: Systemic antihypertensive treatment in glaucoma patients with hypertension carries the potential risk of an additional deterioration in ocular hemodynamics due to the reduction in ocular perfusion pressure. Nebivolol is a beta1-selective adrenoceptor antagonist with known peripheral vasodilatory effects due to NO-releasing properties. The effect of a switch in systemic beta-blocker treatment to nebivolol on retrobulbar hemodynamics in glaucoma patients with arterial hypertension was therefore investigated. MATERIAL/METHODS: Peak systolic (PSV) and end-diastolic (EDV) velocity in the short and long posterior ciliary arteries (SPCA, LPCA), central retinal artery (CRA), and ophthalmic artery (OA) were recorded by color Doppler imaging (CDI) in 23 glaucoma patients with arterial hypertension using their primary systemic beta-blocker medication and four weeks after a switch to nebivolol. RESULTS: Compared with the first recording under the primary antihypertensive medication, the CDI measurements after four weeks of nebivolol treatment revealed a significant acceleration of the PSV in the SPCA and LPCA and the EDV in the SPCA and CRA. No significant differences in flow velocities were found for the OA. Intraocular pressure and systemic blood pressure remained unchanged. CONCLUSIONS: Switching blood pressure treatment to nebivolol in glaucoma patients with hypertension leads to accelerated blood flow in the small retrobulbar vessels. A stabilization of ocular perfusion might be of particular importance in this group of co-morbid patients.