两种梅毒血清学试验的适用性分析

近年来 ,我国的性传播疾病 (ｓｅｘｕａｌｌｙｔｒａｎｓｍｉｔｒｔｅｄｄｉｓｅａｓｅＳＴＤ)增多 ,梅毒作为性病中的主要成员 ,呈一定的蔓延之势[1 ] 。因此 ,如何合理选择准确、快速的检测手段 ,进行诊断及疗效观察尤为重要。我们通过分析梅毒螺旋体血凝试验(ＴＰＨＡ)和快速血浆反应素环状卡片试验 (ＲＰＲ)对临床 2 10例血清标本的检测结果 ,发现ＴＰＨＡ和ＲＰＲ在梅毒的诊断及疗效观察上各有优势 ,如联合应用能取长补短 ,获得极佳效果。现报道如下。1　材料与方法1.1　标本来源　 2 10例血清标本均取自 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 1年 10…     

梅毒快速血浆环状试验阳性标本136例确诊分析

目的：对梅毒快速血浆环状试验（ＲＰＲ）阳性标本进行确诊试验的结果进行分析。方法：用ＲＰＲ对所有献血员进行筛选，用梅毒螺旋体血凝试验（ＴＰＨＡ）和梅毒螺旋体微粒凝聚试验（ＴＰＰＡ）进行确诊，并对结果进行统计处理。结果：在参加体检的５０３４３人中，用ＲＰＲ检出阳性者１３６名，感染率为２．７０‰，经确诊试验，结果ＴＰＨＡ阳性１１９例，阳性率为８７．５０％；ＴＰＰＡ阳性１３０例，阳性率为９５．５９％，两者     

ELISA法与TRUST法检测梅毒结果比较

梅毒抗体酶联免疫法 (ＴＰ -ＥＬＩＳＡ)是新近用于诊断梅毒的血清学方法。目前 ,国内血站普遍采用ＲＰＲ或ＴＲＵＳＴ试验筛查梅毒 ,其为非特异性血清试验 ,由于有些疾病甚至正常人体内也会出现反应素 ,所以梅毒非特异性血清试验中常出现生物学假阴性或假阳性结果。笔者将ＥＬＩＳＡ方法和ＴＲＵＳＴ方法做一些比较 ,现报告如下。1.　材料与方法1.1　试剂　梅毒螺旋体检测ＥＬＩＳＡ试剂盒 (上海科华生物工程股份有限公司 ,批号　 2 0 0 11110 ) ;ＴＲＵＳＴ试剂盒 (上海荣盛生物技术有限公司 ,批号2 0 0 2 0 30 8)。1.2　标本来源　本血液…     

梅毒血清学USR,RPR,TRUST三种筛选试验与比较观察

２０７例性病患者，梅毒血清学ＵＳＲ、ＲＰＲ、ＴＲＵＳＴ试验检测与梅毒确证试验ＴＰＨＡ的对比观察，其中２０例经ＴＰＨＡ确证阳性标本，ＵＳＲ、ＰＲＰ、ＴＲＵＳＴ阳性检出１７例，梅毒阳性检出率为８５％，ＴＲＵＳＴ定量试验比ＵＳＲ、ＲＰＲ高为一个滴度，３例ＮＧＵ患者该试验检测为阳性，说明该试验存在生物学假阳性现象，但从方法学及阳性检出率认为ＵＳＲ、ＲＰＲ、ＴＲＵＳＴ试验作为筛选法在人群中检测梅毒在临床上观     

RPR与TPHA法检测梅毒螺旋体的比较与应用

梅毒螺旋体存在于病人的血液或脑脊液内 ,在人工培养基或组织培养中不能生长。当梅毒螺旋体进入人体 3～ 6周后 ,可在病人血清中检测出两种抗体 ,一种是针对非螺旋体抗原的抗体 ,应用ＲＰＲ试验 (ｒａｐｉｄｐｌａｓｍａｒｅｇａｉｎｃｉｒｄｅｃａｒｄｔｅｓｔ快速血浆反应素环状卡片试验 )检测 ;另一种是针对螺旋体抗原的抗体 ,应用ＴＰＨＡ试验 (ｔｒｅｐｏｎｅｍａｐａｌｉｄｕｍｈｅｍａｇｇｌｕｔｉｎａｔｉｏｎａｓｓａｙ)检测。本文就 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 1年9月在我院检验结果进行分析现报告如下。1　材料与方法1 1　检测对象2 …     

胎传梅毒一例

近几年来 ,梅毒的发病率呈上升趋势 ,胎传梅毒因其对社会和家庭的危害极大 ,已经越来越受到人们的重视 ,但胎传梅毒在我区尚未见报道。现就我院诊断和治疗的一例胎传梅毒介绍如下。1　病历摘要患儿 ,女 ,2 0 0 0年 3月 2 6日晚 10 :4 0因宫内窘迫 ,剖腹产娩出 ,Ａｐｇａｒ(阿氏 )评分 8分 ,出生体重 3.2 1ｋｇ ,孕2 产1孕 37周。出生后即发现患儿四肢皮肤有紫红色斑及大小不等水疱。 3月 2 7日查血不加热血清反应素试验 (ＴＲＵＳＴ)阳性 ,3月 2 8日查血ＲＰＲ(快速血浆反应素环状卡片试验 )阳性 ,滴度 1∶16 ,梅毒螺旋体血凝试验 (ＴＰＰＡ…     

围手术期梅毒血清学检测在外科患者中的应用价值

为控制梅毒的医源性感染 ,我科于 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 2年 1月对 2 10 0例围手术期患者实施梅毒血清学监测 ,结果报告如下。1　临床资料1.1　方法　对 2 10 0例围手术期患者 (男 12 6 0例 ,女 840例 ,年龄 15～ 82岁 ,平均 43岁 )进行了快速血浆反应素环状卡片试验 (ＲＰＲ)定性检测 ,阳性者行ＲＰＲ定量检测及梅毒螺旋体血凝试验 (ＴＰＨＡ) ,并请皮肤性病科医师会诊 ,最终结合病史和临床予以确诊。1.2　结果　确诊早期梅毒 38例 ,占受检患者的 1.8%。其中 ,男 31例 ,女 7例。年龄 2 3～ 6 5岁 ,平均 38岁 ,2 0～ 40岁32例 (84.2 1% )。…     

1996—1999年鄞县公共场所从业人员梅毒抗体检测

梅毒是由苍白密螺旋体引起的一种慢性性传播疾病 ,近年来发病率明显上升。为了解梅毒在我县公共场所从业人员中流行情况 ,现就 1996～1999年公共场所从业人员体检结果分析如下 :1　对象与方法1.1　对象　 1996～ 1999年本县从事美容理发、宾馆、浴室等从业人员共3 792人。1.2　检测方法及试剂　快速血浆反应素环状卡片试验 (ＲＰＲ) ,采用上海荣盛生物技术有限公司生产的试剂盒。梅毒螺旋体血细胞凝集试验(ＴＰＨＡ)采用日本富士试剂公司。按常规操作。1.3　诊断和分期标准　按《全国性病防治手册》。2　结果2 .1　阳性率　 1996～ 1999年公…     

在梅毒RPR检测中发生前带现象1例

我院为梅毒隐性感染患者 1例进行梅毒免疫试验ＲＰＲ检测中发生前带现象 ,现报告如下。1　临床资料男患 ,2 0岁。于 2 0 0 0年 8月因外伤致腿骨骨折后用全血 2次 (分别由辽宁省清原县矿务局和清原县医院供血 )。 12月去县医院骨科拔腿部固定的穿钉时 ,住院做常规检查ＶＳＲ发现疑似阳性 ,后来我院进一步确诊。该病人从无任何症状及体征 ,有性接触史。实验室检查 :首先用ＴＲＵＳＴ试剂 (上海荣盛生产 )检测血清中反应素。第一步做原倍 ,出现肉眼轻微混浊 ,无颗粒状凝集 ,后做倍比稀释 1:6 4 ×(+) ,应用进口试剂进一步确证ＴＰＨＡ(+)。2　…     

乙肝患者HBsAg检测假阴性探讨

在应用ＥＬＩＳＡ法进行乙肝病毒标志物检测中 ,会出现ＨＢｓＡｇ阴性而ＨＢｅＡｇ和抗 -ＨＢｃ阳性的少见模式结果。我们选用了 30份该模式结果患者血清 ,将血清分别作 1∶2、1∶5、1∶10生理盐水稀释后 ,再做ＨＢｓＡｇ检测 ,其结果报告如下。1　材料和方法酶标仪ＢＩＯ -ＴＥＫ (美国 ) ;乙肝 5项试剂盒为上海科华生物技术有限公司生产 ;选我院住院及门诊患者 30例 ,乙肝 5项结果为ＨＢｓＡｇ阴性 ,ＨＢｅＡｇ和抗 -ＨＢｃ阳性。将所选用可疑标本用生理盐水作 1∶2、1∶5、1∶10稀释后 ,用ＥＬＩＳＡ方法再做ＨＢｓＡｇ检测。2　结果ＨＢ…     

联用3种血清学方法检测梅毒抗体的临床价值

目的探讨在梅毒螺旋体(TP)感染的诊断中联合应用3种血清学检测方法的临床价值。方法用梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)对临床标本进行梅毒筛查,阳性标本进一步行梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)和甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)滴度检测。结果6483例血清标本行TP-ELISA筛查,检出阳性342例,其中TPPA法检测结果阳性313例,阳性检出率为91.5%(313/342);TRUST滴度在1∶2以上的265例,TPPA确证264例为阳性;TRUST滴度阴性77例,TPPA确证阳性49例,29例TP-ELISA阳性而TPPA阴性的标本TRUST滴度(<1∶2)阴性为28例。结论TP-ELISA法敏感性较高,操作方便,易自动化,可取代TRUST作为梅毒的常规筛查,但存在假阳性(8.2%)问题,尤其以60岁以上的老年人居多。TP-ELISA阳性的标本应进一步行TPPA确证,若TPPA阴性,2周后应再复查1次TPPA。TRUST已不适合梅毒的常规筛查,但其滴度可用于临床疗效观察。     

新生儿先天性梅毒并G-6-PD缺乏症1例

患儿 ,男。因皮肤黄染 1ｄ收入院。患儿为第一胎 ,第一产 ,孕 39+ 4 周剖宫产娩出 ,出生时无窒息 ,Ａｐｇａｒ评分 1 ,5,1 0ｍｉｎ均 1 0分 ,生后 30ｈ出现黄疸 ,且呈进行性加重 ,于生后第 2天由产科转入儿科。患儿母亲妊娠前 1年发现梅毒感染 ,孕 2 9周开始于我院妇产科产检 ,孕 2 9+ 3周查ＲＰＲ阳性 ,ＴＰＰＡ 1∶1 2 80 ,予青霉素钠 80万ｕ/次 ,2次 /ｄ ,肌注 1 0ｄ ,孕 36 + 1周复查ＲＰＲ阳性 ,ＴＰＰＡ 1∶1 2 80 ,再次予青霉素钠 80万ｕ/次 ,2次 /ｄ ,肌注 1 0ｄ ,孕 38+ 5 周查ＴＰＰＡ 1∶6 4 0。患儿父亲梅毒血清学检查阴性。患…     

梅毒患者存在抗血细胞抗体1例报告

笔者在临床上曾遇到过 1例梅毒患者 ,因其病例具有特殊性 ,现报告如下。1　病历摘要女患 ,4 8岁。 1998年就诊 ,无任何临床症状及体征 ,因其丈夫患梅毒于我院治疗好转而来我院做常规检查。其血清标本不溶血 ,不含脂肪 ,RPR试验呈弱阳性 ,为细小均匀沉淀的颗粒 (应用上海荣盛生物技术有限公司提供的试剂 )。TPHA试验发现存在抗血细胞抗体 (应用进口试剂盒 )。立即进行重复试验。取病人血清经过 1∶4倍稀释 ,加入对照细胞悬液静止 4 0～ 6 0分钟后离心 10 0 0rm/s ,取上清 1∶5倍稀释再进行试验 ,结果加入试验细胞悬液处仍出现凝集 ,判定为…     

TP-ELISA一步法在检测梅毒螺旋体抗体中的钩状效应分析

目的分析梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)双抗原夹心一步法检测梅毒螺旋体抗体中出现的钩状效应,探讨其对检测结果的影响以及避免措施。方法TP-ELISA双抗原夹心一步法检测结果为阴性的10份可疑标本,分别用双抗夹心二步法、稀释法和梅毒特异性抗体明胶颗粒凝集试验(TPPA)进行梅毒螺旋体特异性抗体检测。结果10份用TP-ELISA双抗原夹心一步法检测结果为阴性的可疑标本,用双抗原夹心二步法检测时结果全部转为阳性;TPPA检测结果为阳性而且效价均大于1∶1280;标本经倍比稀释后,分别采用TP-ELISA双抗原夹心一步法和二步法进行测定,用一步法在1∶2和1∶4时分别有4例和2例测定结果仍为阴性,稀释度在1∶512范围内检测结果均为阳性;TP-ELISA一步法测定结果的吸光度随着血清稀释倍数的增加,吸光度值逐渐增加达高峰,后吸光度逐渐减小,曲线呈"钟形";二步法则曲线在开始的时候维持在高值并无太大变化,而后随稀释倍数增加吸光度值逐渐下降,曲线呈倒"S形"。结论TP-ELISA一步法在检测梅毒螺旋体特异性抗体中存在"钩状效应",用稀释法或者两步法可以避免该效应。     

美满霉素治疗男性早期梅毒22例疗效观察

我们应用苏州立达公司生产的美满霉素治疗有青霉素过敏或拒绝使用青霉素的男性早期梅毒 2 2例 ,取得较好疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例　年龄 18～ 6 0岁 ,平均 35岁。均有明确的冶游史。 14例一期梅毒均有典型的硬下疳并经暗视野显微镜检出梅毒螺旋体。 8例二期梅毒均有梅毒疹。ＲＰＲ和ＴＰＨＡ两项血清学检测结果 2 2例均阳性。1.2　治疗方法　美满霉素 10 0ｍｇ ,每日 2次 ,共治疗 15天。1.3　治疗结果　 14例硬下疳在用药 4～ 10天全部消失。 8例梅毒疹在用药 5～ 13天全部消失。有 2 0例作血清学随访。ＲＰＲ第 3个月无转阴者…     

婚前检查与梅毒患病率的回顾性调查分析

我们对 30 75对婚前体检人员进行梅毒血清学检查结果进行了回顾性调查 ,现报告如下。1　调查对象与方法参加婚前体检人数 6 15 0人 ,检验采用ＴＲＵＳＴ试剂盒法。具体方法 :①将体检血清及ＴＲＵＳＴ抗原于用前放室温平衡 (2 3～ 2 9℃ )。②分别吸取阴性和阳性对照 ,各加 1滴 (5 0 μＬ)到反应卡的 2个圈内铺匀。③吸取待检血清 5 0 μＬ均匀涂到白色卡片的其它卡圈内 ,并标明号码。④轻轻遥匀抗原 ,用专用滴管针头垂直滴加抗原 1滴于血清圈内。⑤用振荡器振荡卡片 ,8ｍｉｎ后立即用肉眼观察结果。2　结果判断呈粉红色凝块者为阳性反应 ;…     

RPR法与TPPA法在梅毒检测结果的比较研究

目的 比较ＲＰＲ法在ＴＰＰＲ法对梅毒的检测结果，同时了解本地区近几年来梅毒的发病情况方法 应用ＲＰＲ法与ＴＰＰＡ法对衡阳地区近４年来拟诊为ＳＴＤ患者的血清进行梅毒初筛和确诊试验，４年梅毒检出率用趋势性ｘ＾２检验。结果 本地区ＳＴＤ患者中梅毒的检出率呈逐年上升的趋势（ｘ＾２＝１５．０７０，Ｐ〈０．０１）。对一期，二期梅毒、ＲＰＲ和ＴＰＰＡ法显示出良好的一致性，但对潜伏期梅毒，ＰＲＰ法可能出现假阴性，     

梅毒患者及性伴者血清学检测

梅毒患者及性伴者血清学检测温州医学院附属第一医院检验科（３２５０００）翁勤福陆永绥我们于１９９４年６月～１９９６年８月对３６例梅毒患者及其３６例性伴的血清，采用类脂质抗原试验（ＲＰＲ）和梅毒螺旋体抗原（ＴＰＨＡ）试验，现报道如下。１材料、方法和结果１...     

25例HIV抗体阳性患者混合感染HCV及RPR情况

为观察艾滋病毒 (ＨＩＶ)与丙肝病毒 (ＨＣＶ)及梅毒 (ＲＰＲ)的混合感染情况 ,笔者对我院检出的 2 5例ＨＩＶ抗体阳性患者同时进行了ＨＣＶ及ＲＰＲ的检测 ,结果发现ＨＩＶ与ＨＣＶ及ＲＰＲ存在着较高的混合感染率 ,现将结果报告如下 :1　材料与方法1.1　一般资料　 1996年 3月～ 2 0 0 1年 10月在我院检出的ＨＩＶ抗体阳性患者 (经当地卫生防疫站复查证实 ) 2 5例 ,其中男2 1例 ,女 4例 ,年龄最大 78岁 ,最小 2 2岁 ,平均 3 3 .9± 15 .2岁。1.2　方法　将以上 2 5例ＨＩＶ抗体阳性患者的静脉血清 (4ｈ内送检 )同时做ＨＣＶ及ＲＰＲ的检测…     

ELISA法检测梅毒螺旋体特异性抗体

建立一种可用于血源筛查检测梅毒螺旋体特异性抗体的方法。方法：要用重组表达的梅毒螺旋体表面膜蛋白Ｐ４７和Ｐ４５作为抗原建立酶联免疫吸附试验．（ＥＬＩＳＡ）法,与甲苯胺红卡片试验（ＴＲＵＳＴ）法对比检测７５例梅毒病人和１２７例相关疾病以及１０６１例献血员的血清,不符合者用螺旋体血球凝集试验（ＴＰＨＡ）法验证。