经食管实时三维超声心动图诊断房间隔缺损并引导封堵2例

病例1,女,54岁,主因发现心脏杂音54年,间断心悸5年入院.既往高血压病史半年.人院查体:血压140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率70次/min,双肺呼吸音清,未闻及干湿性哕音,心律齐,胸骨左缘2、3肋间可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉辦听诊区第二心音亢进、分裂,腹平软无压痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿.     

地西他滨治疗慢性粒-单核细胞白血病转化的急性白血病一例

患者,男,68岁,因间断发热2年于2009年6月25日入我院风湿免疫科,体温波动于38～40 ℃.入院查体:体温36.7 ℃,脉率82次/min,呼吸16次/min,血压130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).轻度贫血貌,全身浅表淋巴结未触及肿大,心音有力,未闻及病理性杂音,肝脾肋缘下未及.     

系统性肥大细胞增生症伴克隆性非肥大细胞血液病一例

患者,女,63岁.2年前出现乏力、心悸、胸闷,活动后加重,阵发性皮肤潮红、瘙痒,间断腹泻、稀水样便.2008年初自发皮肤、齿龈及鼻出血1个月入本院.查体:体温及呼吸正常,脉率106次/min,血压93/55 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),皮肤、黏膜苍白,全身皮肤可见瘀斑、瘀点,巩膜无黄染,黏膜无溃疡,全身浅表淋巴结无明显肿大.心率106 次/min,律齐.两肺未闻及于湿性啰音.肝脾肋缘下未触及.     

伴有t(5;11)的急性早幼粒细胞白血病一例

患儿,男,3岁7个月.于2006年7月因反复发热伴不规律腹痛1个月余入院.查体:体温37.2℃,心率128次/min,呼吸24次/min,血压110/68 mm Hg,神志清楚,呼吸平稳,面色稍苍白,皮肤无出血点及皮疹,全身浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,咽部稍红,胸骨无压痛,心、肺未见异常,腹软,无触痛,肝、脾肋缘下未扪及,四肢关节活动正常,神经系统检查未见异常.     

参芪扶正注射液致过敏反应一例

1 病历摘要 患者男,48岁.2009年8月2日,因肺癌在我院行手术治疗.于2009年12月,住肿瘤内科行术后辅助化疗.入院时患者一般状态尚可,精神良好,饮食及二便正常.BP 120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心肺听诊无异常,肝脾肋下未触及,移动性浊音,双下肢无水肿.     

迟发性脾破裂漏诊1例分析

现对迟发性脾破裂漏诊1例分析如下. 1病历摘要 男,38岁.2008-09-04T20:26因头部、左肩部及胸腰部外伤后疼痛2h入院.查体:T 36.6℃,P 82次/min,R 20次/min,BP 96/63 mm Hg.一般情况可,神志清楚,急性病容,检查合作,两侧头额部均有约3 cm伤口已缝合,颈软,心肺正常,腹平坦,肝脾肋缘下未触及,肾区无叩击痛.     

流行性出血热误诊1例

1病例报告 　　男,24岁.主因发热、腹痛、腹泻、呕吐1 d入院.入院当天解黏液血便6次,呕吐3次.查体:T 39.6℃,P 108次/min,BP95/60 mm Hg,脐周及左下腹压痛明显,肝脾肋下未触及,皮肤、黏膜无出血点. 　　……     

肾移植术后肝硬化失代偿期1例

1病例资料 患者,男,30岁。主诉以“肾移植术后7年,腹胀,尿黄一月余,加重伴眼黄十余天”,于2013年8月15日入院。查体：血压140／90 mm Hg,神志清,精神欠佳,全身皮肤黏膜中度至重度黄染,巩膜中度至重度黄染,心肺未查见明显异常,腹微隆,无腹壁静脉曲张及胃肠蠕动波,腹部柔软,无压痛,反跳痛,腹部未触及包块。肝肋缘下未触及,脾肋缘下未触及,Murphy氏征阴性,移动性浊音阳性,胃区无叩击痛,肝区叩击痛阳性,肠鸣音4次／分,双下肢无水肿。     

乙型肝炎病毒致顽固性流涎2例

1 病历摘要 例1:男,42岁.因乏力、纳差、流涎2周,于2002年4月18日入院.1998年诊断为"乙型肝炎",无酗酒史、无家族性遗传病史.查体:T 36.6 ℃,P 78次/min,R 19次/min,BP113/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神志清楚,巩膜无黄染,无肝掌、蜘蛛痣及腹壁静脉曲张,流涎,心肺无异常,腹软,肝脾肋下未触及,Murphy征(-),移动性浊音(-),肠鸣音减弱.     

B超诊断脾巨大肿瘤1例

患者女，35岁,工人.查体:一般状况尚可.心肺未见异常、肝未触及、脾肋缘下3-4cm，无触痛。     

肝硬化合并原发性小肠溃疡1例

患者,男,58岁.因乏力、肝区不适半年,腹胀10天入院.体检:体温36.5℃,血压112/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),蜘蛛痣多个,右下肺呼吸音减低,心率98次/min,律齐;腹壁静脉曲张,肝脾肋下触及不满意,叩诊脾大,移动性浊音( ).     

二尖瓣脱垂综合征、冠状动脉瘘合并冠心病一例

患者男,51岁.因发现心脏杂音1年、劳累性呼吸困难2个月于2008年4月13日入院.查体:血压120/80 mn Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),口唇发绀,颈静脉充盈,双肺呼吸音清,心界稍向左下扩大,心率121次/min,心房颤动律,心尖部闻及收缩中期喀喇音,肝、脾肋下未触及,双下肢无水肿.     

镜像右位心合并室间隔缺损、房间隔缺损1例

女,29岁.因自幼发现心脏杂音,活动后心慌、胸闷1个月入院.既往无紫绀、蹲踞史.5 a前孕1剖宫产双胞胎男儿,儿体健.查体：BP 120/70 mm Hg;口唇无发绀,无颈静脉怒张,无杵状指（趾）.双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音.心尖搏动位于右侧第5肋间锁骨中线外1 cm,心界向右扩大,胸骨右缘2～4肋间触及细震颤并闻及Ⅳ/6级收缩期吹风样杂音,HR 72次/min,律齐,P2音亢进.腹部平软,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性.     

超声诊断脐静脉癌栓1例

患者男,55岁,因"纳差、腹胀1个月,肝区隐痛1周"来院就诊.既往有慢性乙肝病史13年,发现肝硬化6年,食管胃底静脉曲张破裂出血史1年.无手术史.查体:皮肤轻度黄染、腹壁静脉轻度曲张,肝肋缘下未触及,肝区叩痛(＋),脾大,脐部触及肿块,大小约40 mm×35 mm,质硬,表面不光滑,压痛(＋).     

彩色多普勒超声心动图诊断成人孤立性左心室憩室1例

正患者男,48岁。心前区不适1周,近3年间断高血压,最高150/95mm Hg。查体:体温36.5℃,脉搏78次/min,心率80次/min,血压140/90mm Hg,颈动脉无怒张,肝肋下未触及,双下肢无浮肿。胸骨左缘三肋间闻及Ⅱ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音正常。心电图示电轴+30°,窦性心率,左室高电压。X线正位胸片示双肺血正常,肺动脉段     

右冠状动脉终末端延伸为窦房结动脉2例

例1,男,56岁,主因间断胸闷、胸痛20天入院。查体:血压160/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率74次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。既往高血压病史1年,糖尿病史14年。静息心电图示Ⅱ、aVF T波倒置,V4~     

肺结核合并黑热病1例

1　病例报告男 ,2 6岁。 2 0 0 0 - 0 8曾患肺结核 ,服用抗痨药物症状减轻。2 0 0 1- 0 1因发热 t38.5℃～ 39.2℃之间 ,就诊治于某地区结核医院 ,服用抗痨药物治疗效果不佳 ,并出现恶心、乏力、腹部不适、食欲减退的症状。于 2 0 0 1- 0 3- 0 7转入我院。查体 :发育正常 ,精神尚可 ,全身皮肤粘膜无黄染 ,浅表淋巴结无肿大 ,巩膜略黄染。 t38.0℃ ,P82次 / min,R18次 / min,BP98/ 6 0 mm Hg,肝肋下未触及 ,脾肋下 3cm可及 ,质中、缘钝、触痛。B超提示 :肝大 ,巨脾。实验室检查 :GPT16 8U/ L,WBC2 .6× 10 9/ L,Hb97g/ L,RBC3. 2 6×…     

姐妹同患多发性骨髓瘤

例1,女,46岁.2004年12月因颜面部伴双下肢水肿2个月来我院就诊.无外伤史和放射性物质接触史.查体:贫血貌;浅表淋巴结未触及肿大;心率90次/min,律齐无杂音;肝、脾肋缘下未及.     

原发性腹主动脉肠瘘致消化道出血1例分析

现将我院收治的腹主动脉瘤合并肠瘘致消化道出血1例分析如下.1 病历摘要男,76岁.因间断排黑便6d入院.患者入院前6d开始无明显诱因间断排黑色糊状便,共4次,每次量约200 g,无呕血,排便时伴头晕心悸,无腹痛腹胀.既往因腰椎骨折行内置钢板固定术1 a,无肝炎及胃病病史.入院时查体:BP 122/69mm Hg,神志清楚,结膜略苍白,HR 86次/min.腹部平坦,上腹部轻压痛,可触及主动脉搏动,但未触及包块,肝脾肋下未触及,肠鸣4次/min.     

慢性乙型肝炎肝硬化代偿期抗病毒治疗一例

病历摘要:患者男,39岁,10年前体检时发现乙型肝炎五项中HBsAg、抗HBe、抗HBc阳性,肝功能正常,HBV DNA3.6×104 U/ml,未接受抗病毒等治疗.以后每年复查肝功能均正常.2009年4月体检时发现丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高(55 U/L),HBV DNA为8.4×104 U/ml.既往体健,无烟酒嗜好,无特殊用药史,无手术、输血史等,其母亲为乙型肝炎肝硬化患者.体格检查:体温36.5C,脉搏70次/min,呼吸18次/min,血压120/70 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),神志清,慢性肝病面容,皮肤、巩膜无黄染,可见肝掌,未见蜘蛛痣,心、肺未闻及异常,腹软,无压痛、反跳痛,肝、脾肋下未触及,肝区轻叩痛,双下肢无水肿.