阿尔茨海默病与血管性痴呆患者血浆同型半胱氨酸与超氧化物歧化酶的比较

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与超氧化物歧化酶（SOD）浓度和阿尔茨海默病（AD）与血管性痴呆（VaD）患者认知功能损害之间的关系。方法将入组病例分成AD组和VaD组，分别测定血浆Hcy、SOD水平并进行比较；采用简易智能状态量表（MMSE）评定认知功能水平。结果AD组Hcy浓度为（16．24±6．62）μmol／L，VaD组为（25．81±11．81）μmol／L，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。AD组SOD浓度为（165．94±35．92）μmol／L，VaD组为（167．76±29．86）μmol／L，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。AD组Hcy浓度与SOD水平呈负相关（r=-0．346，P〈0．05），VaD组SOD水平与年龄呈负相关（r=-0．358，P〈0．05），两组患者的MMSE评分与Hcy浓度呈负相关（r=-0．263，P〈0．01）。结论血浆Hcy、SOD水平可能是预测认知功能损害程度的一个重要生化指标。     

高同型半胱氨酸血症与糖尿病合并血管性痴呆的相关性分析

目的探讨高同型半胱氨酸血症与糖尿病合并血管性痴呆的相关性。方法选取糖尿病合并血管性痴呆患者、非痴呆性血管性认知功能障碍患者、单纯糖尿病患者各60例,分别设为痴呆组、认知障碍组、对照组,采用简易精神状态量表与蒙特利尔认知评估量表进行评估,比较其认知功能评分。采血测定血浆同型半胱氨酸水平,比较3组同型半胱氨酸水平、高同型半胱氨酸血症发生率。根据高同型半胱氨酸血症发生情况将每组分为A组(高同型半胱氨酸血症)、B组(非高同型半胱氨酸血症),比较其认知功能评分。结果 3组MMSE评分、MoCA评分比较差异均有统计学意义(P0.05)。3组同型半胱氨酸水平、高同型半胱氨酸血症发生率比较差异均有统计学意义(P0.05)。痴呆组、认知障碍组、对照组中,A组MMSE评分、MoCA评分均低于B组(P0.05)。高同型半胱氨酸血症与糖尿病合并血管性痴呆呈正相关(r=0.809,P0.05)。结论高同型半胱氨酸血症与糖尿病合并血管性痴呆密切相关,同型半胱氨酸水平越高,认知功能损害越严重。     

脑血管病患者同型半胱氨酸水平与认知功能的相关性

目的分析脑血管病患者同型半胱氨酸(Hcy)水平与认知功能的相关性。方法选择126例脑血管病患者为观察组,以121名健康体检者为对照组,采用全自动生化分析仪进行血Hcy含量测定,采用蒙特利尔认知评估量表和简明精神状态量表进行认知功能测定,分析血Hcy水平与认知功能的相关性。结果观察组血Hcy水平(18.6±5.2)μmol/L,对照组为(9.4±4.6)μmol/L,经t检验,差异有统计学意义(P0.05);观察组MMSE平均得分(23.7±3.4)分,对照组(29.1±1.2)分,观察组MoCA平均得分(29.4±1.3)分,对照组(20.8±4.6)分,经t检验,差异均有统计学意义(P0.05);血Hcy水平与MoCA、MMSE得分均呈负相关(r_(MoCA)=-0.97,P0.05;r_(MMSE)=-0.96,P0.05)。结论脑血管病患者Hcy水平与认知功能呈负相关,血Hcy水平越高,认知功能越低,血Hcy水平是脑血管病患者发生认知功能障碍的危险因素。     

阿尔茨海默病与脑白质疏松血浆同型半胱氨酸水平的相关性研究

目的探讨阿尔茨海默病(AD)与缺血性脑白质疏松症(LA)、血浆同型半胱氨酸(Hcy)及叶酸、维生素B_(12)水平的相关性。方法采用简易智能状态量表(mini-mental state examation,MMSE)检查患者的认知功能,根据MMSE评分和AD的诊断标准收集病例,共收集AD患者60例,正常对照组64例。通过头颅MRI检查筛选LA病例,AD伴LA者36例,无LA的AD患者24例;对照组无LA 40例,伴LA的正常对照组24例;用化学免疫发光法测定2组血浆同型半胱氨酸、叶酸、维生素B_(12)水平,同时检测所有受试者的血压、血糖、血脂、体重指数、教育情况等。结果与对照组比较,AD组血浆同型半胱氨酸升高(P0.05),叶酸和维生素B_(12)水平下降(P0.05);通过应用R×C资料的卡方检验得出AD组与对照组脑白质疏松发生率差异有统计学意义(P=0.010);对AD组脑白质疏松和认知障碍程度进行Spearman相关性分析得出,AD组认知障碍程度与脑白质疏松程度呈正相关(r_s=0.430,P=0.010)。结论高Hcy可能参与AD的发病,而LA发生加重了认知功能损伤,适当补充叶酸和维生素B_(12)可有助于改善痴呆患者的临床症状。     

阿尔茨海默病患者血清GFAP、BDNF及Hcy水平与认知功能的相关性

目的 探讨阿尔茨海默病(AD)患者血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、脑源性神经营养因子(BDNF)及同型半胱氨酸(Hcy)水平与认知功能的相关性。方法选取2019年1月至2021年1月海口市中医医院脑病科收治的184例患者为研究对象,根据认知功能筛查分为AD组(n=92)、轻度认知功能障碍组(MCI组,n=46)和认知功能正常组(对照组,n=46)。对比三组临床基础资料及血清GFAP、BDNF、Hcy水平。Logistic回归分析影响认知功能障碍程度的危险因素。结果AD组患者年龄及血清GFAP、Hcy水平高于MCI组和对照组,而AD组受教育时间、MoCA评分及血清BDNF水平低于MCI组和对照组(P<0.05);MCI组患者血清GFAP、Hcy水平高于对照组,而MoCA评分、血清BDNF水平低于对照组(P<0.05)。AD组和MCI组MoCA评分与血清GFAP、Hcy水平均呈显著负相关,而MoCA评分与血清BDNF水平呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归显示,年龄、受教育时间、血清GFAP、BDNF及Hcy水平是MCI进展为AD的独立危险因素(P<...     

无症状性脑梗死患者血清同型半胱胺酸水平与P300的关系

目的 研究无症状性脑梗死(ACI)患者血清同型半胱胺酸(Hcy)与事件相关电位P300及临床症状之间的关系,探讨叶酸治疗与认知功能改变的关系.方法 采用丹麦KeyPoint型肌电/诱发点位仪对68名首发ACI患者及62名正常对照进行P300测查,酶联免疫吸附法测定血清同型半胱氨酸浓度,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态检查量表(MMSE)评定患者临床症状.结果 与健康对照组相比,患者组血清Hcy水平明显增高,差异有统计学意义(P＜0.01),患者组P300潜伏期明显延长,波幅明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01).相关分析显示,患者血清Hcy水平与P300波幅负相关,与P300潜伏期正相关,与MoCA量表评分负相关,未发现与MMSE评分存在相关性;MoCA量表评分与P300波幅负相关,与P300潜伏期正相关,未发现与MMSE评分存在相关性;患者组经过8周叶酸和维生素岛B12治疗,血清Hcy水平明显降低(P＜0.01),P300潜伏期和波幅及MoCA评分均无明显变化;经过12周的治疗,P300波幅明显增加(P＜0.01),P300潜伏期无明显变化(P＞0.05),MoCA量表评分无明显变化(P＞0.05).结论 ACI患者Hcy水平升高,其认知功能损害可能与血清Hcy增高相关,叶酸和维生素B12治疗可能会改善患者认知功能;P300和MoCA可作为评价认知功能的敏感指标.     

血清同型半胱氨酸水平对首次抑郁发作患者认知功能的影响

目的研究血清同型半胱氨酸（Hcy）水平对首次抑郁发作患者认知功能的影响。方法选取 119例首次抑郁发作患者（病例组）及 117例健康志愿者（对照组）采用酶联免疫法测定两组患者的血清 Hcy水平,采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）进行认知功能评定。结果,与对照组相比,病例组患者血清 Hcy水平升高,MoCA量表的视空间 /执行功能、注意、抽象能力、延迟回忆、定向力和总分评分较低,异有统计学意义（P＜ 0.05）。病例组中高同型半胱氨酸血症（HHcy）组患者 MoCA量表的视空间 /执行功差能、注意、抽象能力、延迟回忆、定向力和总分评分较非 HHcy组低,差异有统计学意义（P＜ 0.05）。病例组血清 Hcy水平与 MoCA量表的视空间 /执行功能、注意、抽象能力、延迟回忆、定向力和总分评分呈负相关（r=-0.234~-0.215,P＜ 0.05）。结论首次抑郁发作患者存在认知功能障碍,血清Hcy代谢失衡与抑郁发作患者认知功能障碍相关。     

老年抑郁患者同型半胱氨酸、血清胱抑素C和血尿酸水平及与认知功能的相关性分析

目的观察抑郁发作老年患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、血清胱抑素C(Cys-C)、血尿酸(UA)水平及与认知功能的相关性。方法随机选取符合国际疾病分类第十版(ICD-10)的首次抑郁发作的老年患者60例入研究组,招募与研究组相匹配的40例健康志愿者入对照组。测定基线期两组血清Hcy、Cys-C、和UA水平,采用24项汉密顿抑郁量表(HAMD-24)评估抑郁的严重程度,同时采用简易智力状况检查量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评估认知功能。比较两组血清Hcy、Cys-C和UA水平及认知功能的差异,并分析研究组血清Hcy、Cys-C和UA水平与MMSE、Mo CA和HAMD-24总分的相关性。结果基线期研究组血清Hcy、Cys-C水平均高于对照组(t=12.732、4.135,P均0.01),UA水平与对照组比较差异无统计学意义(t=-0.265,P=0.791),MMSE、Mo CA总分低于对照组(t=-5.643、-9.548;P均0.01)。研究组Hcy、Cys-C水平分别与MMSE、Mo CA评分总分呈负相关(r=-0.690、-0.501、-0.301、-0.355,P均0.05),与HAMD-24总分呈正相关(r=0.367、0.390,P均0.01);UA水平与MMSE、Mo CA和HAMD-24总分无相关性(P均 0.05)。结论抑郁发作老年患者存在认知功能障碍;血清Hcy和Cys-C水平与认知功能损害可能相关。     

高同型半胱氨酸对脑小血管病患者认知功能的影响

目的探讨血高同型半胱氨酸(Hhcy)对脑小血管病(cSVD)患者并发认知功能障碍(VCI)的影响。方法分析2016年3月至2017年4月在本院接受诊治的67例cSVD患者的临床资料。根据不同认知功能水平,cSVD患者分成A组(非痴呆VCI者)与B组(认知功能正常)两组。另外选取同期在本院接受健康体检的34例健康者作为本次研究的对照组。比较3组患者的一般临床资料、血脂、肾功能、同型半胱氨酸(Hcy)水平及蒙特利尔评估量表(MoCA)评分。相关性分析cSVD患者Hhcy与MoCA评分的关系。结果本研究入组101例,其中A组38例,B组29例,对照组34例。三组患者的基线资料组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。3组患者的肌酐(Cr)、尿酸(UA)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDl-C)组间比较(P0.05)。3组患者的Hhcy及MoCA评分组间比较差异有统计学意义,其中A组患者Hcy明显高于B组及对照组(P0.05),MoCA评分显著低于B组和对照组(P0.05)。SVD患者Hcy水平与MoCA总评分、视空间与执行功能、抽象能力、注意力及计算力呈明显负相关关系(P0.05)。结论 Hcy水平的检测在cSVD患者中有着重要的临床价值,高水平Hcy是cSVD患者出现VCI的独立危险因子,且其水平的高低与cSVD患者VCI严重程度密切相关。     

血清Hcy水平与缺血性脑卒中并发VD的关系研究

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与缺血性脑卒中患者并发血管性痴呆(VD)的关系。方法选取2015年10月-2019年9月清华大学第一附属医院神经内科确诊的80例缺血性脑卒中后并发VD的患者(VD组)、同期住院的缺血性脑卒中但是认知功能正常的患者80例作为对照组,对比两组患者的血清Hcy、血脂代谢指标、合并疾病、简易精神状态量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知功能量表(MoCA)评分及一般资料情况,采用简单线性相关分析法分析Hcy与MMSE、MoCA的相关性,采用多因素Logistic回归分析法探讨引起缺血性脑卒中患者并发VD的危险因素。结果VD组和对照组的性别、体质量指数(BMI)、吸烟、饮酒、合并疾病情况、脑梗死部位、血清TC、TG、HDL-C、LDL-C水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);VD组和对照组的受教育年限、年龄、梗死病灶大小有统计学差异(P0.05);VD组患者血清Hcy高于对照组(P0.05),VD组患者的MMSE评分、MoCA评分均低于对照组(P0.05);VD组患者血清Hcy与MMSE评分、MoCA评分均呈显著负相关关系(P0.05);经Logistic回归分析,缺血性脑卒中并发VD的独立危险因素为梗死病灶较大、Hcy高水平、年龄增大,缺血性脑卒中患者并发VD的风险越高(P0.05),受教育年限越高患者并发VD的风险越低(P0.05)。结论血清Hcy高水平是缺血性脑卒中患者并发VD的独立危险因素,并且与认知功能障碍程度有关。     

脑卒中患者认知功能情况及血管性认知障碍的影响因素

目的探讨脑卒中患者认知功能情况及血管性认知障碍(VCI)的影响因素。方法选取122例脑卒中患者,采用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评估患者认知功能并分组。MoCA评分24～30分的患者为认知功能正常组(正常组),20～23分的患者为非痴呆型血管性认知障碍组(VCIND组),0～19分的患者为血管性痴呆组(VaD组)。采集患者外周血进行同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、IL-6、TNF-α检测。结果根据MoCA评分,122例患者分为正常组(30例)、VCIND组(30例)、VaD组(62例)。三组间文化程度、Hcy、IL-6、TNF-α的差异有统计学意义(均P0.05)。MoCA评分与hsCRP、Hcy、IL-6、TNF-α呈负相关(r=-0.179,P=0.049;r=-0.258,P=0.004;r=-0.644,P0.001;r=-0.723,P0.001)。Logistic回归分析结果显示,文化程度是VCI的保护因素(OR=0.270,P=0.006),IL-6、TNF-α是VCI的危险因素(OR=7.756,P=0.002;OR=10.020,P=0.042)。结论脑卒中患者hsCRP、Hcy、IL-6、TNF-α水平越高,MoCA评分越低。文化程度是VCI的保护因素,IL-6、TNF-α是VCI的危险因素。     

左旋多巴对老年帕金森病患者认知功能及血浆Hcy、维生素B12、叶酸水平的影响

目的探讨左旋多巴治疗老年帕金森病(PD)对患者认知功能及血浆Hcy、维生素B12及叶酸水平的影响。方法选取老年PD患者70例为观察组,及同期来院体检的老年健康者50例为对照组。观察组患者随机分为低剂量组(n=35)及高剂量组(n=35),观察组予以左旋多巴治疗,连续治疗6个月。采用简易精神状态测量量表(MMSE)和蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)评估患者认知功能,分别于治疗前后对所有患者进行语言及视空间工作记忆测试;检测并比较治疗前对照组及观察组血同型半胱氨酸(Hcy)、维生素B12及叶酸水平变化及治疗前后观察组上述指标的变化。结果治疗前观察组MMSE、MoCA评分及语音性、语义性记忆评分及距离、位置记忆评分低于对照组(P0.05或P0.01);治疗后观察组上述各项评分均较治疗前升高,且治疗后除MMSE、MoCA评分及语言性记忆评分低于对照组外(P0.05或P0.01),其余指标均与对照组无显著差异(P0.05);治疗前观察组血浆Hcy高于对照组(P0.01),而维生素B12、叶酸水平显著低于对照组(P0.05或P0.01);与治疗前比较,治疗后低剂量组及高剂量组血浆Hcy显著升高,而维生素B12水平均降低,且高剂量组与低剂量组间差异显著(P0.01);2组叶酸水平无显著变化(P0.05)。结论左旋多巴可在一定程度上改善老年PD患者的认知功能,但治疗的同时伴有血浆Hcy水平升高及维生素B12、叶酸水平降低,增加不良反应发生,因此临床应加强维生素B12及叶酸等营养支持辅助治疗。     

后循环TIA患者临床认知功能与P300相关性研究

目的探讨后循环(posterior circulation,PI)-短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者大脑认知功能的临床表现,了解PI-TIA患者大脑认知功能状态。方法选择2011年7月-2012年8月在新疆石河子市人民医院神经内科住院的PI-TIA患者30例,对照组50例。两组患者使用简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估中文版(M0CA)和事件相关电位P300(ERP/P300)进行认知功能评定。结果 PI-TIA组MoCA和MMSE评分较对照组减低(P 0. 01); P300潜伏期较对照组延长(P 0. 01)。PI-TIA组MoCA子项目中执行功能/视空间、命名、记忆评分较对照组低(P 0. 01,0. 05)。PI-TIA组MMSE子项目时间定向力、语言即刻记忆、计算能力、短程记忆、语言表达、图形描画评分较对照组低(P 0. 01,0. 05)。MMSE和MoCA正相关(r=0. 811,P 0. 01)。MMSE和P300潜伏期负相关(r=-0. 745,P 0. 01)。结论 PI-TIA患者存在一定的认知功能损害。MoCA和P300潜伏期可识别PI-TIA患者早期认知功能损害。     

血清胆红素和尿酸浓度与轻度认知障碍的相关性研究

目的探讨轻度认知功能障碍(MCI)患者血清胆红素和尿酸水平与认知功能的关系。方法检测71例MCI患者(MCI组)及80名认知正常者(对照组)患者的血尿酸、总胆红素(TB)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)水平。采用MMSE和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对入组者行神经心理学评定。结果与对照组比较,MCI组年龄及吸烟史比率显著升高(均P0.05),受教育年限、MMSE评分、MoCA评分、MoCA子评分中的视空间与执行能力、注意力、抽象思维、延迟回忆及TB、IBIL、尿酸浓度显著降低(P0.05～0.01)。TB与MMSE、MoCA评分呈正相关(r=0.287,P=0.030;r=0.347,P=0.024),与MoCA子项目中的视空间与执行功能、抽象思维、延迟回忆呈正相关(r=0.327,P=0.040;r=0.310,P=0.028;r=0.315,P=0.038)。尿酸与MMSE、MoCA评分呈正相关(r=0.293,P=0.030;r=0.337,P=0.013),与MoCA子项目中的视空间与执行功能、注意力、延迟回忆、抽象思维呈正相关(r=0.300,P=0.021;r=0.318,P=0.013;r=0.302,P=0.020;r=0.296,P=0.025)。多因素Logistic回归分析显示,高龄、低教育程度和吸烟是MCI的独立危险因素(P0.05～0.01),TB及尿酸水平是MCI的保护性因素(均P0.05)。结论高龄、低教育程度和吸烟可促进MCI发生,TB及尿酸水平可防止MCI。     

脑梗死患者轻度认知功能障碍与同型半胱氨酸的关系

目的探讨脑梗死患者轻度认知功能障碍与血清中同型半胱氨酸(Hcy)的关系,为预防痴呆提供依据。方法依据简易智能精神状态量表(MMSE),将我院收治的230例脑梗死患者分为2组:轻度认知功能障碍患者86例(MCI组)和认知功能正常患者144例(对照组)。取患者外周空腹血,测定血浆Hcy的水平,进行组间比较。应用非条件Logistic回归分析法分析血浆Hcy水平与MoCA总评分及其各项认知功能以及病灶部位的关系。结果 (1)MCI组测得的血浆Hcy水平均比对照组明显高,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)血浆Hcy水平对MoCA总评分、视空间与执行功能、语言功能、基底节病灶、额部病灶、颞部病灶有独立的危险性。结论脑梗死后轻度认知功能障碍(MCI)与血浆Hcy水平呈正相关。     

非痴呆型脑小血管病患者血清Hcy TGF-β1及BDNF表达与认知功能障碍的关系

目的探讨非痴呆型脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、转化生长因子-β1(transformed growth factor-1,TGF-β1)及脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)表达与认知功能障碍的关系。方法选取117例CSVD患者为研究对象,根据是否存在认知功能障碍(vascular cognitive impairment of none dementia,VCIND)分为VCIND组(41例)和CSVD组(76例)。检测2组血清Hcy、TGF-β1、BDNF水平,分析VCIND组血液指标水平与蒙特利尔认知评估(MoCA)评分的相关性。结果 VCIND组患者血清Hcy水平较CSVD组升高,血清TGF-β1、BDNF水平较CSVD组降低(P0.05)。Logistic回归分析显示,Hcy为VCIND的危险因素(B=0.334,OR=1.396,P=0.000),而TGF-β1、BDNF为VCIND的保护因素(B=-0.066,OR=0.937,P=0.005;B=-0.751,OR=0.472,P=0.004)。血清Hcy水平与MoCA评分呈负相关,血清TGF-β1、BDNF表达与MoCA评分呈正相关性(P0.05)。结论 Hcy、TGF-β1及BDNF表达与VCIND的发生有关,其血清水平能够反映患者认知功能障碍程度。     

糖尿病伴发脑梗死患者急性期认知损害及其相关因素分析

目的探讨2型糖尿病伴发脑梗死患者急性期认知损害及其影响因素。方法选择发病时间≤7d且诊断明确的急性期单纯脑梗死和糖尿病伴发脑梗死患者,酶放大化学发光法检测血浆同型半胱氨酸水平。简易智能状态检查量表（MMSE）评价认知损害程度。结果糖尿病伴发脑梗死组患者血浆同型半胱氨酸水平：（17．06±4．4t）μmol／L高于、MMSE评分（25．36±3．11）低于单纯脑梗死组[（15．49±4．1t）μmol／L和（26．48±2．26）],且组间差异有统计学意义（t=2．185,p≤0．031;t=．2．502,P=0．013）;以完全,部分前循环梗死患者血浆同型半胱氨酸水平最高、MMSE评分最低,其次为后循环梗死和腔隙性梗死。糖尿病伴发脑梗死组患者MMSE评分分别与年龄、糖尿病病程、血压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白．胆固醇、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸和脑卒中亚型呈负相关（均P=0．000）;与吸烟、心血管病病史、受教育程度和高密度脂蛋白-胆固醇呈正相关（P〈0．05或P〈0．01）.结论糖尿病伴发脑梗死患者认知损害可能与高同型半胱氨酸血症导致的神经毒性、脑卒中类型、脑血管病相关危险因素．以及糖尿病病程和血糖控制状态具有密切关系.     

H型高血压与血管性认知功能障碍的关系探讨

目的探讨H型高血压水平与血管性认知功能障碍程度的关系。方法将研究对象分为重度VCI、中度VCI、轻度VCI、正常对照4组,测定各组血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平和MMSE评分,并进行统计学分析。结果随认知障碍程度的增加,血浆Hcy水平也增加,Hcy浓度与各组MMSE评分行Spearman分析后分别为r=-0.385、r=-0.396、r=-0.437、r=-0.428。各组比较差异有统计学意义(P0.05),为血管性痴呆的影响因素。结论血管性认知功能障碍的程度与H型高血压呈正相关。     

H型高血压与脑小血管病认知功能障碍相关性研究

目的探讨H型高血压与脑小血管病认知功能障碍相关性。方法选择2015年8月-2017年7月在青岛城阳人民医院神经内科住院的原发高血压患者100例,根据是否合并Hcy升高分为3组:非H型高血压组、H型高血压1组、H型高血压2组; 3组患者简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估中文版(M0CA)和日常生活能力量表(ADL)进行认知功能评定。根据MMSE评分、MoCA及ADL评分,将H型高血压患者分为认知功能正常组、轻度认知功能障碍组、认知功能障碍组。结果与非H型高血压组相比较,H型高血压1组及H型高血压2组的MMSE评分及MoCA评分降低;与H型高血压1组相比较,H型高血压2组的血浆Hcy水平显著升高,MMSE评分及MoCA评分降低。H型高血压患者MoCA评分与餐后血糖及血浆Hcy水平呈显著负相关。结论 H型高血压患者更易发生脑小血管病认知功能损害,且认知功能损害的程度与血浆Hcy水平呈正相关。     

髓样细胞触发受体2对阿尔茨海默病的诊断意义

目的探讨髓样细胞触发受体2(TREM2)的表达水平对阿尔茨海默病痴呆的诊断意义。方法选取60例阿尔茨海默病(AD)患者作为研究组,20例健康体检者作为对照组。用酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清中TREM2、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素6(IL-6)的含量。比较两组TREM2、CRP和IL-6的表达差异及相关性。在简易精神状态检查量表(MMSE)、缺血指数量表(HIS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、CDR量表的基础上,用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)作为主要认知评估工具,比较TREM2与MMSE和MoCA量表评分的相关性。通过受试者工作特征曲线(ROC)和曲线下面积(AUC)来判断TREM2在AD诊断中的应用价值。结果 AD患者血清中TREM2水平显著升高(P0. 05)。TREM2水平与MMSE和MoCA评分之间发生了负相关(均P0. 01)。AD患者的IL-6和CRP水平升高(均P0. 05)。TREM2水平与血清IL-6和CRP呈正相关(均P0. 05)。结论 TREM2在AD患者外周血中表达增高,与认知功能相关,可能是诊断AD的有前途的生物标志物。